Isheemilise Ajuinsuldi Tagajärjed: Vasak, Parem Külg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Aju isheemilise insuldi tagajärjed

Artikli sisu:

Mis määrab isheemilise insuldi tagajärjed
Millised võivad olla isheemilise insuldi tagajärjed
Insuldimärgid ja esmaabi
Isheemilise insuldi ja selle tagajärgede ravi
Insuldi arengu põhjused, haiguse peamised vormid ja ennetamine
Video

Aju isheemilise insuldi tagajärjed sõltuvad sellest, millised piirkonnad protsessis osalesid, samuti pakutava abi õigeaegsusest ja piisavusest.

Insult on ajuvereringe äge rikkumine, mis areneb kiiresti ja viib ajurakkude hapnikunälga ja nende surmani. Insuldi korral täheldatakse aju- või fokaalset neuroloogilist defitsiiti rohkem kui ühe päeva jooksul. See patoloogia on elanikkonna üldise suremuse struktuuris esikohal. RHK-10 kood - I63.

Kõige sagedamini diagnoositakse isheemiline insult, millega kaasneb ajuinfarkt (ajukoe tüki pehmenemine).

Isheemilise insuldi järgne taastumine on seda efektiivsem, mida varem seda alustatakse. Kui arstiabi osutatakse esimese kolme tunni jooksul, on prognoos üldiselt hea. Taastusravi meetmete kompleks võimaldab vähendada tüsistuste riski.

Isheemiline insult areneb siis, kui verevool peatub ootamatult ühes ajuveresoones

Mis määrab isheemilise insuldi tagajärjed

Teatud isheemilise insuldi kliinilised tunnused sõltuvad sellest, millised aju osad on patoloogilises protsessis osalenud.

Insultile on iseloomulik äkiline intensiivne peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, emakakaela arterite tuikamine, suurenev nõrkus, teadvusekaotus (kuni kooma arenguni), vererõhu järsk langus, lärmakas hingamine, bradükardia, naha kahvatus, jäsemete tuimus, südamevalu … Insuldi sümptomite raskusaste sõltub kahjustuse ulatusest.

Isheemilise insuldi soodsa variandi korral taastatakse patsiendi teadvus mõne minuti pärast ja seejärel taastatakse kõik ajufunktsioonid. Mõnikord toimub katkendlik kulg - teadvus naaseb patsiendi juurde mõne päeva pärast või hiljem, taastub märkimisväärne osa aju funktsioonihäiretest, kuid haiguse ägenemised, sekundaarsete patoloogiate areng on võimalikud. Samuti on olemas progresseeruv raske kulg, mida iseloomustab sümptomite pidev suurenemine, mis lõpeb sageli surmaga.

Aju isheemilise insuldi tagajärgi ei saa reeglina täielikult vältida, kuid kahjustatud funktsioonide täielik või osaline taastamine on võimalik, kui selleks on loodud vajalikud tingimused.

Suur tähtsus on õigeaegne ja korrektne diagnostika, insuldiga patsiendi viivitamatu hospitaliseerimine haiglas, kohustuslikud rehabilitatsioonimeetmed. Seega esineb patsientide varajane (30-päevane) suremus pärast insuldi enam kui 40% -l koduse ravi juhtudest ja vähem kui 25% -l haiglas ravitud patsientidest.

Isheemilise insuldi tagajärgede raskusaste sõltub vigastuse ulatusest ja raskusastmest, samuti psühholoogilistest ja sotsiaalsetest teguritest. Oluline on patsiendi tahe osaleda aktiivselt taastumisprotsessis ja teiste osalemine.

Millised võivad olla isheemilise insuldi tagajärjed

Isheemilise insuldi tüsistused võivad olla:

liikumishäired - parees, nõrkus, jäsemete raskus, sagedamini keha ühel küljel, peenmotoorika rikkumine, näoilmed;
tundlikkuse vähenemine teatud piirkondades;
kõnehäired - hägune kõne, suutmatus vajalikke sõnu valida, teiste kõne mõistmise halvenemine, kõne kaotus;
kognitiivsed häired - mäluhäired, tähelepanu vähenemine, lugemis- ja kirjutamisoskuse halvenemine;
nägemishäired - hägune nägemine, nägemisväljade kaotus, diploopia;
emotsionaalsed häired (sageli täheldatakse depressiooni).

Insuldijärgne patsiendi kehalise aktiivsuse märkimisväärne piiramine võib põhjustada survetõbe, tromboosi, viivitatud roojamist, kontraktuuride moodustumist ja kopsupõletiku tekkimist.

Tagajärjed ja mis kõige tähtsam, nende pöörduvus sõltuvad suuresti sellest, kui kiiresti insuldi korral abi osutatakse.

Ligikaudu 20% insuldihaigetest areneb puude vajadus teiste pideva abi järele. Üle 55% ägedate ajuveresoonte õnnetustega patsientidest jääb töövõimeliseks (mõnel neist on piiratud töövõime). Isheemilise insuldi tõttu kaotatud või kahjustatud funktsioonide taastamise võime sõltub sellest, kui ajukahjustus on.

Tõsisemad isheemilise insuldi tüsistused tekivad funktsionaalselt oluliste ajupiirkondade kahjustuse, ajukoe ulatusliku surma korral eakatel patsientidel, kellel on selgelt väljendunud jäsemete lihastoonuse häired ja intelligentsuse taseme langus.

Lisaks sõltub isheemilise insuldi tagajärgede tõsisus osutatava ravi kiirusest. Ravi on kõige tõhusam esimese 3–6 tunni jooksul. Patsiendi õigeks ajaks haiglasse jõudmiseks peate teadma insuldi tunnuseid.

Insuldimärgid ja esmaabi

Insuldi kahtluse korral võidakse patsiendil paluda teha mõned toimingud (näiteks sulgeda silmad ja sirutada käed enda ette, peopesad ülespoole, tõsta mõlemad käed pea kohale, öelda lihtne fraas, naerata). Nii et insuldi korral ei saa patsient tavaliselt oma käsi samale kõrgusele tõsta, tal on kõnefekte, naeratus osutub moonutatuks. Sellisel juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja hospitaliseerima patsiendi haiglasse.

Kui insuldi tunnused leitakse enne kiirabi saabumist, on soovitatav patsient asetada nii, et tema pea oleks tõstetud umbes 30 ° üle keha taseme. Tuleks tagada värske õhu juurdevool - avage aken, vajadusel vabastage kitsad riided (krae, vöö, rinnahoidja).

Insuldiga patsiendi transportimisel haiglasse osutatakse talle vajalikku meditsiinilist abi, mis seisneb vererõhu normaliseerimises, normaalse hingamise taastamises, ajuturse, krampide jne ennetamises.

Isheemilise insuldi ja selle tagajärgede ravi

Isheemilise insuldi ravi pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist on keeruline, sealhulgas ravimiteraapia, hapnikravi, dieetravi, massaaž, passiivsed ja aktiivsed terapeutilised harjutused, lamatiste ennetamine.

Teraapia on suunatud kahjustatud funktsioonide taastamisele ja tüsistuste (kopsupõletik, kuseteede nakkushaigused, trombi moodustumine jne) arengu ennetamisele.

Haigus nõuab kohustuslikke rehabilitatsioonimeetmeid, mis suurendab võimet vältida patoloogia ägenemisi. Taastusravi alustatakse hetkest, kui patsiendi elu on ohus. Taastusravi on võimalik nii kodus kui ka spetsialiseeritud keskustes. Kui kodus ei ole võimalik pidevat hooldust pakkuda, on soovitatav eelistada viimast.

Sõltumata sellest, kus rehabilitatsioon toimub, valitakse selle kava iga patsiendi jaoks eraldi, see nõuab kadunud funktsioonide taastamiseks kõigi retseptide ranget järgimist ja igapäevast tööd.

Piisav rehabilitatsiooniprogramm, elustiili korrigeerimine, võimaldab maksimaalse kiiruse ja efektiivsusega kõrvaldada isheemilise insuldi tüsistused.

Insuldi arengu põhjused, haiguse peamised vormid ja ennetamine

Insuldi riskifaktorid hõlmavad üle 50-aastast vanust, arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi, suhkurtõve, kroonilise südamehaiguse, mööduvate isheemiliste atakkide esinemist, samuti ülekaalulisust, suitsetamist, alkoholi kuritarvitamist, tööalaseid ohte ja geneetilist eelsoodumust. Insult esineb sagedamini meestel.

Insuldil on kaks peamist vormi: isheemiline ja hemorraagiline. Kõige sagedamini registreeritud isheemiline insult (70-85% patsientidest). Selle haigusvormi korral on veresooned blokeeritud, mille tagajärjel see lakkab oma ülesannete täitmisest ja söödetud piirkonna verevarustus peatub. Esmalt põhjustab see ajurakkude ägedat hapnikunälga ja seejärel nende surma. Mõjutatud piirkonna suurus sõltub sellest, kui suur on kahjustatud anum.

Insuldi tagajärjed on kahjustuse vastaspoolel asuvate närvide motoorse ja sensoorse funktsiooni häired.

Haiguse hemorraagilises vormis puruneb veresoon, mille tagajärjel ei tarnita verega enam ainult teatud ajupiirkonda, vaid valatakse verd aju, vatsakestesse või ajukelme alla. Seda tüüpi äge tserebrovaskulaarne õnnetus on raskem, sellel on raskemad tagajärjed ja see on sagedamini surmav.

Sõltuvalt arengumehhanismist jaguneb isheemiline insult kardiembooliaks (koos rütmihäirete, endokardiidi, südameriketega), aterotromboembooliliseks (suurte arterite ateroskleroosiga), lakunariks (isheemia tekib siis, kui väike veresoon on blokeeritud), samuti teise ja tundmatu etioloogiaga insuldiks.

Aju vasaku külje isheemiline insult on sagedasem kui paremal - vasaku ajupoolkera insult moodustab umbes 57% teatatud haigusjuhtumite koguarvust. Selle patoloogia vormi korral on patsientidel parema kehapoole motoorsed ja sensoorsed häired, lisaks tekivad sageli kõne-, lugemis- ja kirjutamisoskused ning patsiendi suhtlus teistega võib olla piiratud.

Aju paremal küljel olev isheemiline insult tavaliselt ei ilmne kõnehäiretega (vasakukäelistel võivad need esineda). Paljude uuringute kohaselt diagnoositakse parema ajupoolkera insuldi korral sageli hiljem, võrreldes aju vasaku külje kahjustusega, kus tavaliselt esinevad kõnepuuded.

Insuldi tekke vältimiseks on soovitatav tasakaalustatud toitumine, piisav ööuni, liigse kaalu korrigeerimine, piisav kehaline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine, stressi vältimine, haiguste õigeaegne ravi, mille tüsistus võib olla aju vereringe äge rikkumine.