Lapse allergiline köha: sümptomid, erinevused külmetusest, põhjused ja ravi
Artikli sisu:
- Mis on allergiline köha
- Laste allergilise köha sümptomid
- Diagnostika
- Tüsistused ja prognoos
- Kuidas ravida lapse allergilist köha
- Ärahoidmine
- Video
Laste allergilist köha (allergiline hingamine) täheldatakse pediaatrilises praktikas üsna sageli. Mis on selle esinemise põhjus? Kuidas eristada allergilist köha nohust? Millised on haiguse ravimeetodid? Meie artiklist leiate üksikasjalikud vastused kõigile neile küsimustele.
Allergiline köha on püsiv ja võib ilmneda öösel.
Mis on allergiline köha
Tuleb mõista, et allergiline köha ei ole iseseisev haigus, vaid arstid peavad seda allergilise trahheiidi või allergilise bronhiidi sümptomiks.
Nende haiguste põhjuseks on kokkupuude mitmesuguste leibkondadega (taimede õietolm, loomakarvad, kodutolm) või bakteriaalsete allergeenidega, see tähendab ainetega, mille suhtes on beebi keha suurenenud tundlikkus (sensibiliseerimine). Kõige tavalisem allergeen on Staphylococcus aureus. See mikroob külvatakse hingamisteede eritistest paljudel hingamisteede allergiliste infektsioonidega lastel.
Suure ja keskmise läbimõõduga hingetoru ja bronhide limaskestades areneb immuunkonflikt (allergeeni-antikeha reaktsioon). See on peamine erinevus bronhiidi allergiliste vormide ja bronhiaalastma vahel, kus patoloogiline protsess lokaliseeritakse valdavalt väikestes bronhides ja bronhioolides. See seletab asjaolu, et allergilise bronhiidi korral ei esine lapsel bronhospasmist põhjustatud astmahooge.
Laste allergilise köha sümptomid
Allergiline köha võib esineda igas vanuses lastel. See on püsiv, tavaliselt kuiv, kuid tulevikus võib sellega kaasneda limaskesta röga köhimine. Sageli toimub öösel rünnakute vormis. Köhahooguga kaasneb valu rinnus, näo õhetus ja mõnel juhul oksendamine.
Haigus on korduv. Ägenemised võivad esineda mitu korda aastas ja kesta 10–15 päeva ning mõnikord ka kauem. Paljudel juhtudel kombineeritakse lapse ägenemise ajal köha riniidiga (ninakinnisus, nohu koos limaskestaga).
Diagnostika
Allergilise köha ja nohu ravimeetodid on erinevad. Seetõttu viib arst enne ravi määramist läbi lapse põhjaliku uurimise, mille tulemused võimaldavad ära tunda köha erinevaid vorme.
Laste kopsudes esineva allergilise köha korral on kuiva vilistavat hingamist ning niisket keskmist ja suurt mullitamist. Kõige rohkem väljenduvad need inspiratsiooni saamisel. See on veel üks eristav tunnus, mis eristab allergilist bronhiiti bronhiaalastmast.
Rindkere löömisel üle kopsu märgitakse kastiga helitoon, mis jääb remissiooniperioodi alguses.
Rindkere röntgen näitab selgelt:
- suurenenud vaskulaarne muster;
- perivaskulaarne infiltratsioon;
- kopsude suurem läbipaistvus.
Allergilise köhaga laste vere üldanalüüsil ilmneb eosinofiilia, mis on mõõdukas või raske.
Laps tuleb suunata allergoloogi konsultatsioonile. Arst viib läbi mitmeid katseid köhahoogude põhjustava allergeeni tuvastamiseks.
Uuring aitab tuvastada köha põhjustavat allergeeni
Tüsistused ja prognoos
Allergiline bronhiit, hoolimata pikast ägenemiskursusest, ei põhjusta muutusi siseorganites:
- seedeelundkond;
- neer;
- maks;
- südame-veresoonkonna süsteemi.
Kuid haigus võib mõjutada kesknärvisüsteemi autonoomset jaotust. Kliiniliselt ilmnevad see järgmiste sümptomitega:
- liigne higistamine;
- ärrituvus;
- kiire väsimus;
- kapriissus;
- mälu ja õppimisvõime halvenemine.
Allergiline köha pole kaugeltki kahjutu patoloogia. Meditsiinistatistika kohaselt muutub 30% lastest aja jooksul haigus bronhiaalastmaks. 35% patsientidest ravitakse (mõnikord spontaanselt), ülejäänud allergilised köhahood püsivad kogu elu.
Kuidas ravida lapse allergilist köha
Laste allergilise köha ravi peaks olema süsteemne, pikaajaline ja keeruline. See peaks ühendama konkreetseid ja mittespetsiifilisi meetmeid.
On hädavajalik, et hüposensibiliseerimisravi viiakse läbi allergeeni abil, mille suhtes on allergiatesti määramisel tuvastatud patsiendi ülitundlikkus. Kursuse kestus peab olema vähemalt kaks aastat. Kui allergeeni ei olnud võimalik tuvastada, viiakse hüposensibiliseerimisravi läbi kasutades histoglobuliini. Stafülokoki allergia korral on näidustatud stafülokoki toksoidi mikrodooside sisseviimine.
Nagu näitab praktika, vähendab pikaajaline hüposensibiliseerimisravi märkimisväärselt allergilise köha ülemineku riski bronhiaalastmale.
Allergilise köha komplekssel ravimisel pole vähe tähtsust ka mittespetsiifilisele ravile, mis hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:
- immunomodulaatorid (naatriumnukleinaat, Pentoxil, Metacil);
- antihistamiinikumid (Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Suprastin, Ketotifen, Zodak).
Pediaatrilises praktikas eelistatakse spetsiaalselt lastele mõeldud ravimvorme (siirupid, tilgad, suspensioonid). Need pakuvad ravimi toimeaine täpset annustamist ning lisaks on neil meeldiv maitse ja aroom, nii et lapsed võtavad neid rõõmuga.
Väga efektiivne allergilise köha korral ja leeliselise või naatriumkloriidiga mineraalveega sissehingamisel. Need viiakse läbi vastavalt raviarsti juhistele, kasutades nebulisaatorit. Sissehingamiseks valatakse seadme mahutisse toatemperatuuril ilma gaasita 1–3 ml (olenevalt lapse vanusest) mineraalvett. Protseduur tuleb läbi viia täiskasvanu järelevalve all. Sellised sissehingamised aitavad kaasa:
- ioonbilansi taastamine;
- hõrenev lima;
- ainevahetusprotsesside taastamine hingamisteede limaskestades.
Ravis mängivad rolli ka füsioterapeutilised meetodid, eelkõige:
- elektroforees naatriumbromiidi lahusega - parandab und, aitab normaliseerida kesknärvisüsteemi pärssimise ja ergastamise tasakaalu;
- ultraviolettkiirgus (UFO) - suurendab keha kaitsefunktsioone, suurendab antikehade tootmist, stimuleerib mittespetsiifilist immuunsust.
Allergilise köha kompleksravis omistatakse suurt tähtsust üldistele raviprotseduuridele:
- oma jalgade külma veega valamine;
- õhu- ja päikesevannid;
- aktiivsed mängud õues;
- füsioteraapia tunnid;
- üldmassaaž.
Karastamisprotseduuride läbiviimisel on oluline jälgida temperatuuri järkjärgulist langust ja kokkupuute kestuse suurenemist. Terapeutilise ujumise harjutamiseks soovitatakse vanema koolieelse ja kooliealise lapse allergilise köha ägenemiste puudumisel rohkem kui 3-4 kuud.
Ärahoidmine
Hingamisteede allergiate ennetamine peaks algama lapse esimestest päevadest. See hõlmab järgmisi tegevusi:
- korraliku toitmise korraldamine (imetamine, täiendavate toitude järkjärguline kasutuselevõtt vastavalt vanusele, väljendunud allergiliste omadustega toiduainete piiramine;
- korraliku lastehoiu korraldamine (regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, sport, hügieenimeetmed);
- kontakti piiramine majapidamises kasutatavate allergeenidega [regulaarne märgpuhastus, ruumi õhutamine, keeldumine lapse toas erinevate aerosoolide kasutamisest (deodorandid, juukselakid, tualettvesi), välja arvatud kasutatud suits];
- hingamisteede infektsioonide õigeaegne ja täielik ravi, kroonilise infektsiooni (kaaries, krooniline tonsilliit) fookuste puhastamine.
Kõvastumine on tõhus meetod allergilise köha ennetamiseks
Allergiliste hingamisteede infektsioonide sekundaarne ennetamine on suunatud haiguse ägenemise ennetamisele. Lapsed peaksid olema lastearsti, allergoloogi-immunoloogi ja pulmonoloogi pideva ambulatoorse järelevalve all. Neil on lubatud kehaline kasvatus, kuid neil pole lubatud võistlustel osaleda, kuna märkimisväärne füüsiline ja emotsionaalne stress võib esile kutsuda tugeva allergilise köha rünnaku.
Sagedaste ägenemiste korral tehakse meditsiiniline loobumine ennetavatest vaktsineerimistest. Vaktsineerimist saab läbi viia ainult pikaajalise (vähemalt 1-2 aastat) allergilise bronhiidi remissiooni taustal.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
