Sumamed stenokardia korral täiskasvanutel ja lastel: rakendusmeetod, kõrvaltoimed
Artikli sisu:
- Stenokardia antibiootikumravi
- Sumamedi farmakodünaamilised ja farmakokineetilised omadused
- Sumamedi võtmise vastunäidustused
- Rakendusviis
- Võimalikud kõrvaltoimed
- Antibakteriaalsete ravimite tarbimise reeglid
- Video
Sumamed stenokardia korral täiskasvanutel ja lastel on sageli hõlmatud põhirežiimiga. Stenokardia või äge tonsilliit on tavaline nakkushaigus, mida iseloomustab äge põletikuline protsess, mis mõjutab mandleid. Etioloogilised ained on viirused, bakterid, seened.
Sumamedi määratakse sageli stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel.
Sumamed on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. See sisaldab toimeainet - asitromütsiini, mis kuulub makroliidide-asaliidide rühma ja millel on bakteriostaatiline toime.
Makroliidid toimivad stenokardia ravis nii peamise kui ka reservantibiootikumina. Need on valitud ravimid haiguse pikaajaliseks ja raskeks kulgemiseks, samuti penitsilliinide seeria antibakteriaalsete ainete ja tsefalosporiinide talumatuse korral.
Ravim kuulub antibiootikumide esimesse ritta kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal, kus sageli leitakse standardsete antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsed patogeenid.
Stenokardia antibiootikumravi
Stenokardia väljendub raske kurguvalu, võimetus või raskused raske ja pehme toidu, vee, sülje neelamisel valu tõttu, palavik kuni palavikuni ulatuvate numbriteni, külmavärinad, peavalud, liigese- ja lihasvalud, hüperemia ja palatinaarkaarte limaskesta tursed, palatinaalsed mandlid, pehme suulae, fibriinne või mädane tahvel palatinaalsetes mandlites, samuti piirkondlike lümfisõlmede valulik suurenemine. Põletiku levimine koos farüngiidi, larüngiidi ilmnemisega on võimalik.
Antibiootikume tuleks välja kirjutada ainult kurguvalu bakteriaalse etioloogia korral
Stenokardia etioloogias mängib juhtivat rolli A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk, mis mitte ainult ei põhjusta palatinaalsete mandlite lümfoidkoe tõsist põletikku, vaid põhjustab sageli mitmesuguseid nakkuslikke ja reumaatilisi tüsistusi nii täiskasvanutel kui ka lastel. Need sisaldavad:
- reuma;
- glomerulonefriit;
- kardiit;
- retrofarüngeaalne või paratonsillaarne abstsess;
- mediastiniit;
- püelonefriit.
Oluline on meeles pidada, et antibiootikumravi on vajalik ainult mandlite bakteriaalsete kahjustuste korral, kuna antibiootikumid on viiruse või seene kurguvalu korral kasutud.
Haiguse tulemus koos tüsistustega või ilma sõltub ravimi õigest valikust. Seetõttu on ülaltoodud haigusnähtude ilmnemisel vaja ravi taktika uurimiseks ja määramiseks pöörduda õigeaegselt arsti poole - nakkushaiguste spetsialisti, otorinolarüngoloogi või terapeudi poole.
Sumamedi farmakodünaamilised ja farmakokineetilised omadused
Asitromütsiini toimemehhanism antibiootikumis Sumamed on mikroobiraku valgusünteesi pärssimine. Pärast ribosoomi 50S-subühikuga seondumist toimub translatsiooni staadiumis peptiidi translokaasi pärssimine, mis viib valgusünteesi pärssimiseni, pidurdades bakterite kasvu ja paljunemist.
Asitromütsiin kuulub makroliidide-asaliidide rühma
Suurtes kontsentratsioonides on asitromütsiinil bakteritsiidne toime.
Antibiootikumi toimespekter sisaldab grampositiivseid, gramnegatiivseid, anaeroobseid ja rakusiseseid mikroorganisme: stafülokokid, A-, B-, C-, G-streptokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, gonokokid, klamüüdia, mükoplasma, fusobakterid.
Bakterite resistentsus asitromütsiini suhtes on erinevate autorite sõnul 10–20%. Ravim imendub kehas hästi ja jaotub kiiresti, fagotsüütide kaudu nakatumiskohta ning kontsentreerub kudedesse ja rakkudesse. Tänu oma võimele tungida membraanidesse suureneb asitromütsiini efektiivsus rakusiseste patogeenide suhtes.
Sumamedi poolväärtusaeg on väga pikk, see jääb vahemikku 35–50 tundi või rohkem. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon kestab kuni 5-7 päeva pärast viimast annust.
Aine eritub muutumatul kujul soolte ja neerude kaudu.
Antibiootikumi koostoime teiste ravimitega ei mõjuta enamikul juhtudel samaaegselt välja kirjutatud ravimite imendumist ja kontsentratsiooni, kuid on oluline hoiatada arsti kõigi võetud ravimite eest.
Ülevaadete kohaselt leevendab Sumamed angiini mõne päeva jooksul. Valusündroom lakkab kiiresti, kehatemperatuur langeb, palatinaalsete mandlite ja orofarünksi limaskesta tursed ja põletik on lahendatud, mädane eritis peatub.
Sumamedi võtmise vastunäidustused
Sumamedi määramise vastunäidustused on:
- raske maksa- ja neerupuudulikkus;
- alla 3-aastased lapsed;
- rasedus ja imetamise periood;
- ülitundlikkus või talumatus makroliidantibiootikumide suhtes.
Rakendusviis
Ravimit võetakse suu kaudu 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. Dispergeeruva tableti võib tervelt koos veega alla neelata või lahustada 50 ml vees. Saadud suspensioon tuleb enne võtmist põhjalikult segada.
Sumamedi võetakse suu kaudu veega või tablett lahustatakse 50 ml vees
Haiguse raskusaste määrab sageli, kui palju peate ravimit võtma.
Enamasti määratakse täiskasvanute jaoks ravim 3 päeva jooksul 1 tablett päevas.
Laste stenokardia jaoks mõeldud Sumamedi annuse arvutab raviarst individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust: 20 mg / kg, juua 1 kord päevas 3 päeva jooksul. Ravikuuri annus on 60 mg kehakaalu kg kohta.
Ühe Sumamedi annuse puudumise korral tuleb see võtta nii kiiresti kui võimalik ja järgmine - 24 tunni pärast.
Antibiootikumi võtmise ajal peetakse vajalikuks kasutada kompleksseid aineid, mis sisaldavad laktobatsille ja bifidobaktereid (probiootikumid ja prebiootikumid), mis on mõeldud soole mikrofloora taastamiseks või säilitamiseks. Sageli välja kirjutatud ravimid Linex või Bifidumbacterin 1-2 kapslit 2 korda päevas kahe nädala jooksul.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu iga teine ravim, võib Sumamed põhjustada kõrvaltoimeid erinevatest elunditest ja süsteemidest, sealhulgas allergilisi reaktsioone urtikaaria või angioödeemi kujul. Seetõttu peaks spetsialist tegelema antibakteriaalse aine valimisega ja rikkumiste ilmnemisel on vajalik antibiootikumi võtmine lõpetada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.
Üldiselt peetakse Sumamedit ohutuks ravimiks, kuid harvadel juhtudel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:
- iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus;
- peavalud, pearinglus;
- psühhomotoorne hüperreaktiivsus;
- kõhuvalu;
- maksaensüümide aktiivsuse mööduv tõus sapipõie ja maksa negatiivse mõju tõttu;
- arütmiate ägenemine või ilmnemine;
- suu limaskesta kandidoos, suguelundite kandidoos;
- leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine);
- hemolüütiline aneemia.
Asitromütsiini farmakokineetilised omadused võimaldavad välja kirjutada lühikese ja lihtsa annustamisskeemi, mistõttu ei soovitata kasutada pikemaid ravikuure kui juhendis ja arsti retseptilehel näidatud. See võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Nii on Sumamedi pikaajalisel kasutamisel võimalik välja arendada Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliit kerge kõhulahtisuse või isegi raske koliidi kujul. Seetõttu tuleb antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkimisel ravimi võtmise ajal, samuti kahe kuu jooksul pärast antibiootikumravi lõppu välistada klostriidne pseudomembranoosne koliit.
Antibakteriaalsete ravimite tarbimise reeglid
Te ei tohiks iseseisvalt muuta Sumamedi ettenähtud annust, ravi kestust ega asendada ravimit ennast. See võib põhjustada tüsistusi, kroonilist põletikku või patogeensete bakterite resistentsust antibiootikumide suhtes.
Ravimi annuse individuaalse valimise vajaduse tõttu on viga ise ravida, eriti lastel. See võib olla tervisele ohtlik.
Reeglina võtab arst enne antibiootikumi määramist orofarünkist tampooni, et määrata patogeeni olemus ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selle analüüsi tulemuste põhjal on võimalik kontrollida, kas isoleeritud patogeen on tundlik Sumamedi suhtes, ja vajadusel ravi kohandada.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Alina Ervasova sünnitusarst-günekoloog, konsultant Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEID. Sechenov.
Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
