Gastrosool

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Gastrosool: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogiline toime
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Ravimite koostoimed
10. Analoogid
11. Ladustamistingimused
12. Apteekidest väljastamise tingimused
13. Ülevaated
14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Gastrozol

ATX-kood: A02BC01

Toimeaine: omeprasool

Tootja: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.07.2019

Hinnad apteekides: alates 72 rubla.

Osta

Gastrosool on prootonpumba inhibiitor, haavandivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - kapslid: suurus nr 2, kõva želatiin, läbipaistmatu, keha - heleroosa, kork - roosakaspruun; sisu - valged või peaaegu valged graanulid (7 või 10 tk. kontuurita rakukesteta pakendis, 1 või 2 pakki pappkarbis; 10, 14 või 28 tk. polümeerikarpides, 1 purk pappkarbis).

Toimeaine: omeprasool, 1 kapsel - 20 mg.

Lisakomponendid: kaltsiumkarbonaat, naatriumvesinikfosfaat (asendatud dinaatriumfosfaat), laktoos, naatriumlaurüülsulfaat, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), sahharoos, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (metakrüülhappe kopolümeer L30D), tsetüülalkohol, naatriumdietüülftaal 80 (tween-80), titaandioksiid, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), talk, mannitool.

Kapsli koostis (korpus ja kork): želatiin, metüülparahüdroksübensoaat (metüülhüdroksübensoaat), titaandioksiid (E171), propüülparahüdroksübensoaat (propüülhüdroksübensoaat), punane raudoksiid (E172); või želatiin, titaandioksiid (E171) ja punane raudoksiid (E172).

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Gastrosool on prootonpumba inhibiitor ja vähendab maohappe tootmist, pärssides H + / K + -ATPaasi aktiivsust mao parietaalrakkudes, mille tagajärjel soolhappe viimane etapp blokeeritakse. Ravim kuulub eelravimite hulka ja aktiveeritakse happelises keskkonnas, mis on iseloomulik parietaalrakkude sekretoorsetele tuubulitele.

Omeprasool vähendab stimuleeritud ja basaalset sekretsiooni, sõltumata stiimuli tüübist. Pärast 20 mg Gastrozoli võtmist avaldub antisekretoorne toime esimese tunni jooksul (maksimaalselt - 2 tunni pärast). Maksimaalset sekretsiooni pärsib 50% 24 tunni jooksul. Ravimi päevaannuse ühekordne manustamine tagab mao näärmete päevase ja öise sekretsiooni kiire ja tõhusa pärssimise, mis saavutab maksimumi pärast 4-päevast ravi ja kaob 3-4 päeva pärast ravikuuri lõppu. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel stabiliseerib 20 mg Gastrosooli võtmine maosisese happesuse (pH) tasemel 3,0 17 tunni jooksul.

Farmakokineetika

Ravimit iseloomustab kõrge imendumisaste ja selle maksimaalset kontsentratsiooni kehas täheldatakse 0,5–3,5 tundi pärast suukaudset manustamist. Biosaadavus on 30–40%, maksapuudulikkuse korral suureneb see peaaegu 100% -ni. Toimekomponent ravimi kasvanud lipofiilsus ja vabalt tungib parietaalrakkudesse mao seostumine plasmavalkudega (albumiiniga ja happelised α ₁ glükoproteiinidega) 90-95%.

Omeprasooli poolväärtusaeg on 0,5-1 tund (maksafunktsiooni häiretega - 3 tundi) ja kliirens ulatub 500-600 ml / min. Gastrosooli toimeaine metaboliseeritakse maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi toimel peaaegu täielikult, moodustades 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksüomeprasool, sulfooni ja sulfiidi derivaadid jne). Ravim kuulub isoensüümi CYP2C19 inhibiitorite rühma ja eritub neerude kaudu (70–80%) ja sapiga (20–30%). Krooniline neerupuudulikkus vähendab eritumist proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Eakatel patsientidel suureneb omeprasooli biosaadavus ja selle eritumise kiirus väheneb.

Näidustused kasutamiseks

Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
Refluksösofagiit;
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID-gastropaatia) kasutamisest põhjustatud gastropaatia;
Hüpersekretoorsed seisundid (polüendokriinne adenomatoos, seedetrakti stressihaavandid, süsteemne mastotsütoos, Zollinger-Ellisoni sündroom);
Helicobacter pylori infektsioon maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel (kompleksravi osana).

Samuti kasutatakse ravimit maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamiseks.

Vastunäidustused

Lapsepõlv;
Rasedus;
Imetamine;
Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Maksa- ja / või neerupuudulikkuse korral tuleb gastrosooli kasutada ettevaatusega.

Gastrosooli kasutamise juhised: meetod ja annus

Ravimit võetakse suu kaudu, neelates kapslid tervelt alla ja juues väikese koguse vett, tavaliselt hommikul, vahetult enne sööki või söögi ajal.

Soovitatavad annused sõltuvalt näidustustest:

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine: 1 kapsel päevas 2-4 nädala jooksul, vajadusel suurendatakse annust 2 kapslini;
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ja erosioon-haavandilise söögitorupõletiku ägenemine: 1-2 kapslit päevas 4-8 nädala jooksul;
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropatia: 1 kapsel päevas 4-8 nädala jooksul;
Helicobacter pylori infektsioon: 1 kapsel 2 korda päevas kombinatsioonis antibakteriaalsete ainetega, kuur - 7 päeva;
Zollingeri-Ellisoni sündroom: annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt mao sekretsiooni algtasemest. Algannus on tavaliselt 3 kapslit päevas, vajadusel suurendatakse seda 4-6 kapslini ja annus jagatakse 2 annuseks;
Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemiste ennetamine: 1 kapsel päevas;
Refluksösofagiidi kordumise ennetamine: 1 kapsel päevas pikka aega (kuni 6 kuud).

Kõrvalmõjud

Seedeelundkond: kõhulahtisus / kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - maitsehäired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, mao näärmeliste tsüstide moodustumine pikaajalise raviga (on pöörduvad ja healoomulised); mõnel juhul - stomatiit, suukuivus; varasema raske maksahaigusega patsientidel - maksa düsfunktsioon, hepatiit (sh kollatõbi);
Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - myasthenia gravis, artralgia, müalgia;
Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: kaasuvate raskete somaatiliste haigustega - agitatsioon, peavalu, depressioon, pearinglus - patsientidel; varasema raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia;
Hematopoeetiline süsteem: mõnel juhul - agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, leukopeenia;
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve ja / või sügelus; mõnel juhul - alopeetsia, valgustundlikkus, multiformne erüteem eksudatiivne;
Allergilised reaktsioonid: palavik, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk, interstitsiaalne nefriit;
Teised: hägune nägemine, halb enesetunne, perifeerne turse, günekomastia, suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Gastrosooli ühekordne suukaudne manustamine annustes, mis ei ületa 400 mg (2 kapslit), ei põhjustanud tõsiseid sümptomeid. Ühekordse omeprasooli annusega 560 mg täiskasvanud patsientidel kaasnesid mõõduka mürgistuse tunnused. Annuse suurendamine ei muutnud ravimi eliminatsiooni kiirust ega vajanud spetsiifilist ravi.

Üleannustamise sümptomid on: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, hägune teadvus, apaatia, veresoonte laienemine, tahhükardia. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi ja aktiivsöe tarbimine, vajadusel pestakse magu.

erijuhised

Enne gastrosooli väljakirjutamist on vaja patsienti uurida, et välistada pahaloomulise protsessi esinemine, eriti maohaavandiga, kuna omeprasool võib sümptomeid varjata ja seeläbi viivitada õige diagnoosi õigeaegsel tuvastamisel.

Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna raviga võivad kaasneda sellised kõrvaltoimed nagu unisus, pearinglus ja ähmane nägemine, tuleb autoroolis või keeruliste mehhanismidega töötamisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja koheseid psühhomotoorseid reaktsioone, olla ettevaatlik.

Ravimite koostoimed

Omeprasool suurendab mao pH-d, seega võib see vähendada ketokonasooli, itrakonasooli, rauasoolade ja ampitsilliini estrite imendumist.

Omeprasool on tsütokroom P _{450 süsteemi} isoensüümide inhibiitor, mistõttu võib see suurendada CYP2C19 (nt fenütoiin), kaudsete antikoagulantide ja diasepaami osalusel maksas metaboliseeruvate ravimite plasmakontsentratsiooni ja vähendada maksas erituvate ravimite eritumist. Sel põhjusel võib osutuda vajalikuks nende ravimite annuste vähendamine.

Vastavalt juhistele suurendab Gastrozol teiste ravimite pärssivat toimet hematopoeetilisele süsteemile.

Analoogid

Gastrosooli analoogid on: Zipantol, Helikol, Zulbeks, Krosatsid, Controloc, Lanzabel, Nexium, Lanzap, Nolpaza, Lanzoptol, Lancid, Ontaym, Peptazol, Pantaz, Sanpraz, Epicur, Ultera, Rabelok, Pantera, Netoprazo-Esoz Omeprasool, Losec, Omeprus, Omez, Omecaps, Omefez, Omipiks, Ortanol, Omizak, Promez, Sopral, Romesek, Ulkozol, Helicid, Ultop, Cisagast.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ºС. Ärge jätke valguse ja niiskuse kätte. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Gastrozoli kohta

Ülevaadete kohaselt on gastrosool üsna tõhus ravim kõigi selle näidustustes näidatud seisundite korral. Kuid mõned patsiendid kurdavad ravimi võtmise ajal kõrvaltoimeid, mis väljenduvad peavaludes, iivelduses, kõhuvaludes ja allergilistes reaktsioonides. Kuid tasub kaaluda, et kõik need sümptomid on sageli kerged või kaovad ravi järgmistel etappidel iseenesest. Samuti märgivad patsiendid gastrosooli üsna kõrget hinda võrreldes tema kolleegidega, mis sisaldavad ka omeprasooli.