Insuman Rapid GT - Juhised, Süstlapliiatsi Kasutamine, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Insuman Rapid GT

Insuman Rapid GT: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. 12. Kasutamine eakatel
13. 13. Ravimite koostoimed
14. 14. Analoogid
15. 15. Ladustamistingimused
16. 16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. 17. Ülevaated
18. 18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Insuman Rapid GT

ATX-kood: A10AB01

Toimeaine: iniminsuliin (iniminsuliin)

Tootja: Sanofi-Aventis Vostok (Venemaa), Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 29.11.2018

Hinnad apteekides: alates 1156 rubla.

Osta

Insuman Rapid GT on lühitoimeline iniminsuliin.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - süstelahus: värvitu, läbipaistev (5 ml värvitu klaasviaalis, pappkarbis 5 pudelit; 3 ml värvitust klaasist kolbampullis, 5 kolbampulli blisterpakendis, pappkarbis 1 pakendis; 3 ml tk värvitust klaasist kolbampullides, mis on paigaldatud ühekordselt kasutatavatesse SoloStari pastapliiatsitesse, pappkarpi, milles on 5 süstalt; igas karbis on ka Insuman Rapid GT kasutamise juhised.

1 ml lahuse koostis:

• toimeaine: lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud) - 100 RÜ (rahvusvahelised ühikud), mis vastab 3,571 mg-le;
• abikomponendid: süstevesi, 85% glütserool, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, m-kresool (m-kresool), samuti vesinikkloriidhape ja naatriumhüdroksiid (pH reguleerimiseks).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemilise ravimi Insuman Rapid GT toimeaine on lahustuv insuliin, mis on saadud geenitehnoloogia abil E. coli K12 tüve abil, ja on oma struktuurilt identne iniminsuliiniga.

Ravim vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, vähendab kataboolseid toimeid ja soodustab anaboolse toime tekkimist. Suurendab glükoosi ja kaaliumi transporti rakkudesse, lipogeneesi maksas ja rasvkoes, glükogeeni moodustumist lihastes ja maksas. Pärsib lipolüüsi, glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi. Parandab püruvaadi kasutamist. Suurendab valgusünteesi ja aminohapete voolu rakkudesse.

Insuman Rapid GT on kiire toimega ja lühikese toimeajaga insuliinipreparaat. Hüpoglükeemiline toime pärast subkutaanset (subkutaanset) manustamist areneb 30 minuti jooksul, saavutab maksimumi 1–4 tunni pärast ja kestab 7–9 tundi.

Farmakokineetika

Infot Insuman Rapid HT farmakokineetika kohta ei paku tootja.

Näidustused kasutamiseks

• suhkurtõve ravi, mis nõuab insuliini kasutamist;
• ketoatsidoosi ja diabeetilise kooma ravi;
• metaboolse kompenseerimise saavutamine suhkurtõvega patsientidel kirurgiliste sekkumiste ajal (enne ja pärast operatsiooni, samuti operatsioonijärgsel perioodil).

Vastunäidustused

Insuman Rapid GT kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on hüpoglükeemia ja ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi (aktiivse või abistava) suhtes.

Järgmistel juhtudel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega (vajalik on patsiendi seisundi hoolikas jälgimine, võib osutuda vajalikuks insuliini annuse kohandamine):

• neeru- / maksakahjustus;
• proliferatiivne retinopaatia, eriti patsientidel, kes ei ole saanud fotokoagulatsiooni (laserravi) ravi;
• samaaegsed haigused;
• pärgarteri / ajuarterite raske stenoos;
• eakas vanus.

Insuman Rapid GT, kasutusjuhised: meetod ja annus

Insuliini annustamiseks pole rangelt reguleeritud reegleid. Raviarsti, vere glükoosisisalduse kontsentratsiooni, annustamisskeemi (annuse ja manustamise aja) määrab ja kohandab raviarst iga patsiendi jaoks, võttes arvesse tema dieeti, elustiili ja kehalise aktiivsuse taset.

Keskmine päevaannus on 0,5-1 RÜ / kg, samas kui 40-60% kogu vajalikust insuliini ööpäevasest annusest on pikaajalise toimega iniminsuliini osakaal.

Insuman Rapid GT süstitakse sügavalt subkutaanselt 15–20 minutit enne sööki, vaheldumisi süstekohti samas anatoomilises piirkonnas. Süstekoha muutmine (näiteks kõhult reiele) on võimalik ainult arstiga nõu pidades, kuna on oht insuliini imendumise vähenemisele ja selle tagajärjel hüpoglükeemilisele toimele.

Vajadusel on lubatud Insuman Rapid HT süstida intravenoosselt (i.v.), kuid sellisel juhul viiakse ravi läbi haiglas või mõnes teises kohas, kuid tingimusel, et pakutakse sarnaseid ravi- ja jälgimistingimusi.

Vahetult enne komplekti / sissejuhatust tuleks lahendust uurida - see peab olema absoluutselt läbipaistev ja värvitu, ilma nähtavate võõrkehadeta. Kui ravimil on erinev välimus, ei saa seda kasutada.

Insuman Rapid GT on keelatud kasutada mitmesugustes insuliinipumpades (sh implanteeritud), mis sisaldavad silikoonist torusid.

Ravimit ei tohi segada loomsete insuliinide, erineva kontsentratsiooniga insuliinide, insuliini analoogide ja muude ravimitega.

Insuman Rapid GT on lubatud segada kõigi sama ettevõtte (Sanofi-Aventis) toodetud iniminsuliinipreparaatidega.

Ravimi manustamiseks kasutage 3 ml kolbampullide kasutamisel ainult ühekordselt kasutatavaid plastist süstlaid sobiva kontsentratsiooni jaoks - kui kasutate 5 ml viaale, OptiPen Pro1 või KlikSTAR süstlavahendeid.

Igale patsiendile tuleb anda selged juhised vere glükoosisisalduse määramise sageduse kohta ja soovitused Insuman Rapid HT annustamisskeemi kohta elustiili või toitumise muutuste korral.

Raske hüperglükeemia ja ketoatsidoosi korral on insuliini kasutamine kompleksravi vältimatu komponent, mis hõlmab ka meetmeid patsiendi kaitsmiseks vere glükoosisisalduse intensiivsest langusest tingitud võimalike tõsiste komplikatsioonide eest. Ravirežiim nõuab intensiivravi osakonnas hoolikat jälgimist, mis hõlmab keha elutähtsate seisundite jälgimist, metaboolse seisundi, elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu määramist.

Annustamisskeemi korrigeerimine

Insuman Rapid GT annuse muutmine võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

• paranenud metaboolne kontroll (suurenenud tundlikkus insuliini suhtes, mille tõttu keha vajadus selle järele väheneb);
• patsiendi kehakaalu või elustiili muutused, sealhulgas kehalise aktiivsuse tase, toitumine jne;
• muud asjaolud, mille mõjul võib eelsoodumus hüpo- või hüperglükeemia tekkeks suureneda;
• eakas vanus;
• neerupuudulikkus.

Insuman Rapid HT-le üleminek teist tüüpi insuliinilt

Insuman Rapid HT annuse kohandamine võib olla vajalik järgmistel juhtudel: loomse päritoluga insuliinilt üleminek, teise tüüpi iniminsuliinilt üleminek, erineva toimeajaga insuliinilt üleminek.

Patsiendi viimisel Insuman Rapid HT-le loomset päritolu insuliiniga võib osutuda vajalikuks vähendada ravimi annust, eriti patsientidel, kellel on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks; varem vajavad insuliini suuri annuseid antikehade olemasolu tõttu; varem viidi läbi üsna madalate veresuhkru kontsentratsioonidega.

Ravimi annuse vähendamine võib olla vajalik nii kohe pärast insuliini tüübi muutmist kui ka mõne nädala pärast. Seega on kohe pärast eelmise insuliini asendamist Insuman Rapid HT-ga ja selle kasutamise esimestel nädalatel soovitatav patsiendile hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust ja kontsentratsiooni. Patsiendid, kes said antikehade olemasolu tõttu suuri insuliiniannuseid, peaksid ravimi asendama haiglas, kuna on võimalus hoolikam meditsiiniline järelevalve.

Insuman Rapid GT kasutamine viaalides

1. Eemaldage uuest pudelist plastkork.
2. Tõmmake süstlasse õhku nõutava insuliiniannusega võrdses koguses ja süstige see viaali (mitte lahusesse).
3. Süstalt eemaldamata pöörake pudel tagurpidi ja võtke ettenähtud annus insuliini.
4. Eemaldage süstlast õhumullid.
5. Võtke süstekohalt nahavolt, pange nõel naha alla ja süstige aeglaselt insuliini.
6. Eemaldage nõel ja vajutage mõni sekund vatitikuga süstekohta.
7. Märkige viaali esimese insuliinikomplekti kuupäev viaali sildile.

Insuman Rapid GT kasutamine kassettides

Kolbampullides olev insuliin on ette nähtud kasutamiseks koos OptiPen Pro1 ja KlikSTAR süstlavahenditega. Enne sisestamist tuleb kassette hoida toatemperatuuril 1-2 tundi, kuna jahutatud preparaadi süstimine on valus. Enne süstimist tuleb kolbampullist eemaldada õhumullid.

Kassetid ei ole ette nähtud segamiseks teist tüüpi insuliiniga ega ole ette nähtud korduvkasutamiseks.

Süstlapliiatsi purunemise korral võib ravimi vajaliku annuse kolbampullist manustada tavapärase ühekordse süstlaga, mis on ette nähtud antud insuliini kontsentratsiooni jaoks.

Pärast paigaldamist saab kassetti kasutada 4 nädalat.

Iga kord pärast uue kolbampulli paigaldamist enne esimese annuse süstimist tuleb kontrollida süstla pliiatsi õiget toimimist.

Insuman Rapid GT kasutamine SoloStari süstlasüstlas

Insuman Rapid GT lahust SoloStari pen-süstlis võib manustada ainult subkutaanselt.

Enne esimest kasutamist tuleb süstalt hoida 1-2 tundi toatemperatuuril. Enne iga kasutamist peate kontrollima süstlapliiatsi kolbampulli, et veenduda lahuse korrasolekus.

Kasutatud süstelpliiatsid tuleb hävitada, kuna need pole mõeldud korduvaks kasutamiseks.

Nakkuse vältimiseks peaks iga ampullsüstalt kasutama ainult üks patsient.

Teave SoloStari süstla kasutamise kohta:

• kasutage SoloStariga ühilduvaid nõelu;
• kasutage iga kord uut nõela ja viige läbi ohutustest;
• võtma erilisi ettevaatusabinõusid, et vältida nõela kasutamisega seotud õnnetusi ja nakkuse edasikandumise võimalust;
• kui süstla pliiatsit on kahjustatud või selle toimimises on kahtlusi, ärge kasutage seda;
• alati on varupliiats peamise kaotamise või kahjustumise korral;
• kaitsta pliiatsit mustuse ja tolmu eest (väljastpoolt pühkige puhta, niiske lapiga, ära loputa, ära määri ega kasta vedelikku, et mitte kahjustada).

SoloStari süstlavahendi kasutamine:

1. Insuliini kontroll: enne esimest kasutamist on soovitatav kontrollida pliiatsi etiketti ja veenduda, et valitud on õige insuliinitüüp. Insuman Rapid GT jaoks mõeldud SoloStari süstelpliiats on valge, kollase nupu ja selle peal oleva kergendusrõngaga. Pärast korgi eemaldamist peate kontrollima süstlapliiatsis oleva lahuse välimust läbipaistvuse, värvusetuse ja võõrosakeste puudumise suhtes.
2. Nõelte kinnitus: on oluline kasutada ainult ühilduvaid nõelu. Iga süstimise jaoks tuleb paigaldada uus steriilne nõel. Pärast korgi eemaldamist sisestage nõel ettevaatlikult.
3. Ohutustesti läbiviimine (enne iga süstimist on vaja teha test, et veenduda süstla pliiatsi ja nõela töös ning õhumullide puudumises): mõõta pärast välimise ja sisemise korki eemaldamist 2 ühiku annust, asetage süstlanõel nõelaga üles ja koputage ettevaatlikult sõrmega padrunil, nii et kõik õhumullid oleksid suunatud nõelale, ja vajutage kollast nuppu. Kui lahus ilmub nõela otsa, töötab nõelaga süstlapliiats õigesti. Kui ravimit ei ilmu, tuleb kogu protseduuri korrata, kuni nõela otsa ilmub insuliin.
4. Annuse valimine: SoloStari süstlaga saate määrata annuse täpsusega 1, alates minimaalsest (1 ühik) kuni maksimaalseni (80 ühikut). Kui on vaja veelgi suuremat annust, tehakse kaks või enam süsti. Ettenähtud annuse valimise ajal peaks annuse aknasse ilmuma arv "0".
5. Annuse manustamine: nõel tuleb sisestada naha alla ja vajutada täielikult kollast nuppu. Hoidke nuppu 10 sekundi jooksul all ja ärge eemaldage nõela, et tagada valitud insuliiniannuse täielik manustamine.
6. Nõelte eemaldamine ja hävitamine: Nõelad tuleb pärast iga süstimist eemaldada ja ära visata. Õnnetusohu vältimiseks ja nakkuse vältimiseks on oluline rakendada erilisi ettevaatusabinõusid (näiteks ühe käega korki panemine). Pärast nõela eemaldamist on vajalik süstlanõel sulgeda korgiga.

Enne süstla SoloStar esmakordset kasutamist on soovitatav lugeda selle kasutusjuhendit.

Kõrvalmõjud

Insuliinravi kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See areneb kõige sagedamini juhtudel, kui manustatud Insuman Rapid HT annus ületab keha insuliinivajaduse. Korduvate raskete episoodide korral võivad tekkida neuroloogilised sümptomid, sealhulgas krambid ja kooma. Rasked ja pikaajalised episoodid võivad patsiendi eluohtlikud olla.

Neuroglükopeenia ilmingutele eelnevad paljudel patsientidel sümpaatilise närvisüsteemi refleksi aktiveerimise sümptomid (vastusena hüpoglükeemia tekkimisele), mida võib väljenduda vere glükoosisisalduse kiirema või väljendunud langusega. Glükoosi järsk langus võib põhjustada hüpokaleemia (kardiovaskulaarse süsteemi tüsistus) ja ajuturse arengut.

Muud võimalikud kõrvaltoimed (klassifitseerimine esinemissageduse järgi: sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10, harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100, sagedus teadmata - esinemissagedust ei ole võimalik olemasolevate andmete põhjal kindlaks teha):

• allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktiline šokk; teadmata sagedus - bronhospasm, angioödeem, üldised nahareaktsioonid, insuliini antikehade moodustumine. Vahetult tekkivad allergilised reaktsioonid ravimi Insuman Rapid HT mis tahes koostisosale nõuavad kiireloomulisi erakorralisi meetmeid;
• ainevahetuse ja toitumise poolelt: sageli - tursed; teadmata sagedus - naatriumi retentsioon (need nähtused esinevad sagedamini intensiivsema insuliinravi tõttu varem ebapiisava metaboolse kontrolli paranemisega);
• kardiovaskulaarsüsteemi poolt: teadmata sagedus - vererõhu langus;
• naha ja nahaaluskoe osas: sagedus teadmata - lipodüstroofia süstekohas ja insuliini lokaalse imendumise aeglustumine (seda kõrvaltoimet saab vältida süstekohtade pideva muutmisega näidatud süstepiirkonnas);
• nägemisorgani osa: teadmata sagedus - diabeetilise retinopaatia kulgu ajutine halvenemine (intensiivsema insuliinravi tõttu koos glükeemilise kontrolli järsu paranemisega), mööduvad nägemishäired (silmaläätsede turgori ajutise muutuse ja nende murdumisnäitaja tõttu); proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel - mööduv amauroos (eriti juhtudel, kui laserravi ei tehta);
• lokaalsed reaktsioonid: sagedus teadmata - valu, punetus, turse, nõgestõbi, sügelus, põletik süstekohal (kaovad tavaliselt mõne päeva või nädala pärast).

Üleannustamine

Insuliini üleannustamine põhjustab hüpoglükeemiat, mis on mõnikord raske, pikaajaline ja isegi eluohtlik.

Kerge hüpoglükeemia episoodide korral on patsient teadvusel, nii et ta saab neid iseseisvalt peatada, võttes süsivesikuid. Mõõdukate episoodide korral on vajalik glükagooni intramuskulaarne / subkutaanne manustamine või kontsentreeritud dekstroosilahuse intravenoosne manustamine (laste annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust). Pärast vere glükoosisisalduse tõusu võib arst soovitada süsivesikute säilitusannust ning vajalik on ka meditsiiniline järelevalve, kuna on oht teise episoodi tekkeks. Raske ja pikaajalise hüpoglükeemia korral infundeeritakse pärast glükagooni või dekstroosi manustamist tavaliselt vähem kontsentreeritud glükoosilahust, et vältida episoodi kordumist. Eriti hoolikas järelevalve (sh glükoosi jälgimine) on vajalik väikelastel, kuna neid ähvardab raske hüperglükeemia.

Teatud olukordades on vajalik patsiendi hospitaliseerimine intensiivravi osakonnas, et patsiendi seisundit täpsemalt jälgida ja teraapia efektiivsust jälgida.

Tulevikus võib patsiendil tekkida vajadus kohandada Insuman Rapid HT annust, toidu tarbimise režiimi ja / või kehalist aktiivsust.

erijuhised

Paljudel diabeetikutel, kellel on ülitundlikkus loomse päritoluga insuliini suhtes, on üleminek iniminsuliinile ristimmunoloogiliste reaktsioonide tõttu keeruline. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus loomse insuliini või m-kresooli suhtes, hinnatakse kliinikus Insuman Rapid HT taluvust nahasiseste testide abil. Kui testi tulemused näitavad kohest reaktsioonitüüpi (näiteks Arthuse reaktsioon), saab ravi selle ravimiga läbi viia ainult hoolika kliinilise jälgimise all.

Kui Insuman Rapid HT kasutamine ei taga glükeemilist taset õigesti, samuti juhtudel, kui on kalduvus tekkida hüpo- või hüperglükeemia episoodidel, otsustab arst ravimi annust kohandada. Enne seda peab ta aga kontrollima patsiendi vastavust ettenähtud ravirežiimile (sealhulgas insuliini annustamisskeemi järgimine, süstekoha õige valik ja selle rakendamine) ning arvestama võimalike tegurite olemasoluga, mis võivad mõjutada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Ilma raviarsti nõusolekuta ei tohi mingeid ravimeid võtta, kuna samaaegsel kasutamisel võivad need muuta Insuman Rapid HT toimet (võimendada või nõrgendada).

Insuliinravi tavaline kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis tekib siis, kui insuliini annus ületab selle vajaduse. Risk on kõige suurem insuliini kasutamise alguses, teisele insuliini tüübile / valmistisele üleminekul ja madalal vere glükoosisisaldusel.

Äärmise ettevaatusega ja intensiivse glükoosikontrolli all tuleb ravi Insuman Rapid HT-ga läbi viia patsientidel, kellele hüpoglükeemilised episoodid võivad olla eriti ohtlikud. Näiteks aju- või pärgarterite raske stenoosi korral võib hüpoglükeemia põhjustada aju- või südametüsistusi, hüpoglükeemia taustal võib proliferatiivse retinopaatiaga (eriti patsientidel, kes ei saa fotokoagulatsiooniravi) hüpoglükeemia taustal tekkida mööduv amauroos (täielik pimedus).

Tegurid, mis suurendavad eelsoodumust hüpoglükeemia episoodide tekkeks, vajavad hoolikat jälgimist ja võimalusel insuliiniannuse korrigeerimist:

• söögikordade vahelejätmine;
• ebapiisav toidu tarbimine;
• ebatavaline füüsiline aktiivsus (suurenenud või pikaajaline);
• mõned kompenseerimata endokriinsed haigused (näiteks hüpotüreoidism, neerupealise koore puudulikkus, hüpofüüsi esiosa puudulikkus);
• samaaegne patoloogia (oksendamine, kõhulahtisus);
• alkoholi tarbimine;
• teatud ravimite samaaegne kasutamine;
• insuliinitundlikkuse suurendamine (näiteks stressorite kõrvaldamine);
• insuliini süstimise piirkonna muutmine.

Mõned kliinilised sümptomid ja nähud võivad viidata hüpoglükeemia tekkimisele, nagu naha niiskus ja kahvatus, suurenenud higistamine, unehäired, unisus, ärevus, ebatavaline käitumine, ärrituvus, liigutuste koordinatsiooni häired, peavalu, värinad, depressioon, hirm, mööduvad neuroloogilised häired (kõne- / nägemishäired, paralüütilised sümptomid), nälg, vererõhu tõus, tahhükardia, valu rinnus, südamerütmihäired, paresteesia suus ja suu ümbruses, samuti ebatavalised aistingud. Kui glükoosikontsentratsiooni langus jätkub, võib patsient kaotada enesekontrolli ja isegi teadvuse.

Arst peab iga patsiendi välja õpetama, et tuvastada sümptomeid, mis viitavad hüpoglükeemia suurenemisele. Episoodide tekke oht on madalam inimestel, kes jälgivad regulaarselt vere glükoosisisaldust. Patsiendid, kes märkavad ise glükoosikontsentratsiooni vähenemist, saavad seda seisundit parandada süsivesikuterikka toidu või suhkru söömisega (soovitatav on alati kaasas kanda 20 g glükoosi). Raskemates tingimustes on näidustatud glükagooni subkutaanne manustamine (süsti peab tegema arst või põetaja). Pärast seisundi piisavat paranemist antakse patsiendile toitu. Hüpoglükeemia korral, mida ei saa kohe kõrvaldada, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Raviarsti tuleks episoodi tekkimisest teavitada, et vajadusel saaks ta Insuman Rapid HT annust kohandada.

Insuliinisüstide vahelejätmine, kehalise aktiivsuse vähenemine, dieedi eiramine, nakkushaiguse või muu haiguse tõttu suurenenud insuliinivajadus - kõigil neil juhtudel on oht hüperglükeemia tekkeks, sealhulgas ketoatsidoosi korral, mis võib areneda nii mitme tunni jooksul kui ka üle selle mitu päeva. Niipea kui patsient märgib metaboolse atsidoosi esimesi tunnuseid (janu, isutus, sagedane urineerimine, naha kuivus, väsimus, kiire ja sügav hingamine, atsetooni ja glükoosi kõrge kontsentratsioon), peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole.

Arst peaks hoiatama igat patsienti, et hüpoglükeemia suurenemisele viitavad sümptomid võivad teatud tingimustel muutuda, olla vähem väljendunud või täielikult puududa. Need sisaldavad:

• hüpoglükeemia järkjärguline areng;
• glükeemilise kontrolli märkimisväärne paranemine;
• pika ajalooga suhkurtõbi;
• autonoomse neuropaatia olemasolu;
• teatud ravimite samaaegne kasutamine;
• eakas vanus.

Sellistes oludes on võimalik, et enne patsiendi seisundi mõistmist võib tekkida raske hüpoglükeemiline episood (sealhulgas teadvusekaotus). Tuleb eeldada, et hüpoglükeemia korduvate, tunnustamata (eriti öiste) episoodide oht on normaalsete või vähenenud glükosüülitud hemoglobiinisisaldusega patsientidel.

Hüpoglükeemiliste episoodide risk on oluliselt madalam, kui Insuman Rapid HT ettenähtud annustamisskeemi ja dieeti rangelt järgitakse, süstid korrektselt manustatakse.

Kui patsiendil on intervallne haigus, on vajalik intensiivne metaboolne kontroll. Paljude inimeste jaoks on näidustatud ketokehade uriinianalüüs. Enamikul juhtudel on vajalik Insuman Rapid HT annuse kohandamine, kuna vajadus insuliini järele suureneb. I tüüpi diabeedi korral peaksid patsiendid jätkama regulaarselt vähemalt väikeste koguste süsivesikute tarbimist, isegi kui nad söövad ainult väikest kogust toitu või oksendavad. Insuliini manustamist ei tohiks täielikult lõpetada.

Arsti vahetuse korral (näiteks haiglasse sattumisel puhkuse ajal juhtunud õnnetuse või haiguse tõttu) peab patsient teatama diabeedi olemasolust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Insuliinravi perioodil võivad nägemishäirete vormis esinevate kõrvaltoimete tõttu, samuti hüper- või hüpoglükeemia tekkimise tagajärjel väheneda reaktsioonikiirus ja keskendumisvõime. Olukordades, kus need funktsioonid on olulised (sh juhtimine ja keeruliste masinatega töötamine), võivad rikkumised kujutada endast teatud ohtu. Insuliinravi ajal tuleb olla ettevaatlik, et vältida hüpoglükeemia arengut. Need soovitused on eriti olulised patsientidele, kellel on hüpoglükeemilised sümptomid kerged või puuduvad või esinevad sageli episoodid. Nende patsientide võime osaleda potentsiaalselt ohtlikes tegevustes määrab arst individuaalselt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Insuman Rapid HT-d ei tohi raseduse alguses tühistada, kuna insuliin ei tungi platsentaarbarjääri ning piisava metaboolse kontrolli säilitamine kogu raseduse vältel on hädavajalik nii raseduseelses suhkruhaigusega kui rasedusdiabeediga naise puhul. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril, suureneb teisel ja kolmandal trimestril ning väheneb uuesti kiiresti kohe pärast sünnitust. Vaja on hoolikalt jälgida glükoosisisaldust veres, insuliinravi tuleb läbi viia spetsiaalse meditsiinilise järelevalve all.

Imetamine ei ole insuliini kasutamise vastunäidustus, kuid tavaliselt on vaja korrigeerida Insuman Rapid GT dieeti ja annustamisskeemi.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Insuman Rapid HT kasutada ettevaatusega, kuna insuliini metabolismi vähenemise tõttu võib organismi vajadus selle järele väheneda.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Insuman Rapid HT kasutada ettevaatusega, kuna insuliini metabolismi vähenemise tõttu võib organismi vajadus selle järele väheneda.

Kasutamine eakatel

Eakatel suhkurtõvega patsientidel on võimalik insuliinivajadust vähendada. Insuliinravi, iga annuse suurendamist ja Insuman Rapid HT säilitusannuse valimist peab arst alustama ettevaatusega, vältides hüpoglükeemiliste reaktsioonide teket.

Ravimite koostoimed

Järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik insuliini hüpoglükeemilist toimet vähendada: isoniasiid, doksasosiin, diasoksiid, danasool, glükagoon, fenoolftaleiin, kortikotropiin, somatotropiin, nikotiinhape, kilpnäärmehormoonid, diureetikumid, fenütoiini derivaadid, fenotiasiini derivaadid, sealhulgas estrogeen suukaudsete rasestumisvastaste vahendite korral), barbituraadid, sümpatomimeetikumid (nt epinefriin, salbutamool ja terbutaliin).

Järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada insuliini hüpoglükeemilist toimet ja suurendada vastuvõtlikkust hüpoglükeemiale: suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, fentoolamiin, fenoksübensamiin, propoksüfeen, trofosfamiid, fenfluramiin, tsüklofosfamiid, disopüramiid, ifosfamiid, guoquanetidin, tsitbrit ja selle analoogid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, fibraadid, tetratsükliinid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, anaboolsed steroidid ja meessuguhormoonid.

Sümpatolüütilised ained (guanetidiin, reserpiin, klonidiin, beetablokaatorid) võivad sümpaatilise närvisüsteemi refleksi aktiveerimise sümptomeid nõrgendada või täielikult peatada (vastusena hüpoglükeemiale).

Pentamidiini kombineeritud kasutamisel on hüpoglükeemia oht, mis mõnikord muutub hüperglükeemiaks.

Klonidiin, beetablokaatorid ja liitiumisoolad võivad muuta insuliini hüpoglükeemilist toimet (nii nõrgendada kui ka tugevdada).

Etanool võib suurendada või vähendada insuliini toimet, põhjustada hüpoglükeemiat või langetada juba madalat vere glükoosisisaldust ohtlikule tasemele. Lisaks väheneb insuliini saavatel patsientidel etanoolitaluvus. Etanooli koguse, mida saate tarbida, määrab arst.

Analoogid

Insuman Rapid GT analoogid on: Aktrapid NM, Actrapid NM Penfill, Apidra, Biosulin R, Vozulim-R, Insuran R, Monoinsulin CHR, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humodar R 100, Humodar R 100 Rek, Humulin Regular.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 2 kuni 8 ° C, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Avatud viaali ja paigaldatud kolbampulliga süstalt-pensüstelit saab temperatuuril kuni 25 ° C hoida kuumuse ja valguse eest kaitstud kohas 4 nädalat. Ärge hoidke külmkapis, kuna jahutatud insuliini süstimine on valusam.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Insuman Rapid GT kohta

Insuman Rapid GT kohta annavad positiivset tagasisidet nii arstid kui ka patsiendid. Ravim vähendab tõhusalt glükoosi suurenenud kontsentratsiooni veres, on hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid. Täiendavate eeliste hulka kuuluvad taskukohane hind (võrreldav analoogidega) ja mugavate vabanemisvormide - kassettide ja kasutusvalmis süstlavahendite - olemasolu, mis lihtsustavad oluliselt insuliini annustamist ja selle manustamise protsessi.

Insuman Rapid GT hind apteekides

Ligikaudsed Insuman Rapid GT hinnad: 5 viaali 5 ml - 1059–1200 rubla, 5 kolbampulli 3 ml - 1228 rubla, 5 3 ml kolbampulliga SoloStari pliiatsit - 1115–1228 rubla.

Insuman Rapid GT: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Insuman Rapid GT 100 RÜ / ml süstelahus 3 ml 5 tk. 1156 RUB Osta

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!