Antiqua Rapid - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, 120 Ja 60 Mcg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Antiikne kiire

Antiqua Rapid: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Antique Rapid

ATX-kood: H01BA02

Toimeaine: desmopressiin (desmopressiin)

Tootja: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.05.2020

Hinnad apteekides: alates 1180 rubla.

Osta

Suukaudsed dispergeeruvad tabletid, Antiqua Rapid

Antiqua Rapid on antidiureetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse suuõõnes hajutatud tablettidena: ümmargused, kaksikkumerad, peaaegu valged või valged (30 või 100 tk. Polüetüleenpudelites, 10 tk. Blisterites, pappkarbis Antiqua Rapidi ja 1 kasutusjuhised. pudel või 1, 3 või 10 blistrit).

1 tableti koostis:

toimeaine: desmopressiin - 60 või 120 μg (desmopressiinatsetaadi kujul - 67,5 μg või 135 μg);
abikomponendid: mannitool, naatriumstearüülfumaraat, kroskarmelloosnaatrium.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Antiqua Rapidi toimeaine - desmopressiin on loodusliku hormooni arginiin-vasopressiini struktuurne analoog, mis saadakse vasopressiini molekuli struktuuri muutmisega. Seetõttu on desmopressiinil erinevalt vasopressiinist vähem väljendunud mõju veresoonte silelihastele ja seetõttu ei põhjusta see spastiliste kõrvaltoimete arengut.

Võrreldes vasopressiiniga on desmopressiinil pikem toime ega suurenda vererõhku. Antiqua Rapidi mõjul suureneb nefrooni distaalsete tuubulite epiteeli läbilaskvus veega ja suureneb ka selle imendumine. Tsentraalse suhkruhaiguse korral vähendab ravim eritatava uriini hulka, suurendab selle osmolaarsust ja vähendab vereplasma osmolaarsust. Selle tulemusena väheneb urineerimise sagedus ja öine polüuuria väheneb.

Farmakokineetika

Kui desmopressiini kasutatakse keelealuselt, on selle biosaadavus umbes 0,25%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (_Cmax) saavutatakse 0,5–2 tunni pärast, see näitaja on otseselt proportsionaalne võetud annusega: pärast annuse 200, 400 ja 800 μg võtmist on _{Cmax vastavalt} 14, 30 ja 65 pg / ml.

Ravimil puudub võime tungida läbi vere-aju barjääri.

See eritub kehast neerude kaudu, poolväärtusaeg on 2,8 tundi.

Näidustused kasutamiseks

primaarne öine enurees lastel alates 5. eluaastast ja täiskasvanutel;
tsentraalne diabeet insipidus;
polüuuria ja polüdipsia pärast operatsiooni Türgi sadula piirkonnas või hüpofüüsi eemaldamise operatsiooni;
öine polüuuria põhjustatud noktuuria.

Vastunäidustused

Absoluutne:

antidiureetilise hormooni ebapiisava tootmise sündroom;
harjumuspärane või psühhogeenne polüdipsia (uriini moodustumise maht - 40 ml / kg päeva jooksul);
mõõdukas kuni raske neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC) <50 ml / min];
hüponatreemia (praegune või anamneesis);
krooniline südamepuudulikkus (sealhulgas selle kahtlus) ja muud diureetilisi ravimeid vajavad haigused;
polüdipsia kroonilise alkoholismi taustal;
vanus alates 65 aastast noktuaria ravis;
alla 5-aastased lapsed.

Suhteline (Antiqua Rapidit tuleb kasutada ettevaatusega):

vanus alates 65 aastast diabeedi ravis;
raseduse periood;
tsüstiline fibroos;
arteriaalne hüpertensioon;
südame isheemia;
tromboosi tekkimise riskitegurite olemasolu;
põie fibroos;
krooniline neerupuudulikkus (CC> 50 ml / min);
vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
tingimused, mis soodustavad koljusisese rõhu suurenemist.

Antiqua Rapid, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Antiqua Rapid tablette tuleb hoida suus kuni nende täieliku lahustumiseni. Ärge võtke tablette märgade kätega, muidu hakkavad need lahustuma. Te ei pea neid jooma koos veega ega jookidega. Söömine vähendab veidi ravimi imendumist ja efektiivsust, seetõttu on soovitatav seda võtta mõni aeg pärast söömist.

Ravimi annus igale patsiendile valitakse individuaalselt. Dispergeeruv tablett Antiqua Rapid 60 mikrogrammi vastab 100 mikrogrammile suukaudseks manustamiseks mõeldud tavalistele tablettidele, Antiqua Rapid 120 mikrogramm - 200 mikrogrammi suukaudseks manustamiseks mõeldud tavalistele tablettidele.

Tsentraalne diabeet insipidus ja polüuuria / polüdipsia

Pärast hüpofüüsektoomiat või operatsioone "Türgi sadula" piirkonnas koos tsentraalse geneesi ja polüuuria / polüdipsia diabeedi insipiduse tekkega valib ravi algannuse arst sõltuvalt osmolaarsusest ja uriini mahust. Ravi viiakse läbi vee ja elektrolüütide tasakaalu ning une kestuse kontrolli all. Tavaliselt määratakse ravi alguses 60 mcg 3 korda päevas. Sõltuvalt terapeutilisest toimest kohandatakse vajadusel Antiqua Rapidi annust.

Keskmine efektiivne ööpäevane annus võib olla vahemikus 120 kuni 720 mcg. Optimaalne säilitusannus on 60 või 120 mcg 3 korda päevas.

Kui ilmnevad hüponatreemia ja / või vedelikupeetuse sümptomid kehas, tühistatakse Antiqua Rapid või kohandatakse selle annust.

Primaarne öine enurees

Ravi alguses on soovitatav annus 120 mcg Antiqua Rapidit, see tuleb võtta enne magamaminekut. Kui terapeutilise toime raskusastmest ei piisa, võib annust suurendada 240 μg-ni. Raviperioodi jooksul peaksid patsiendid piirama vedeliku tarbimist õhtul.

Kui ilmnevad hüponatreemia ja / või vedelikupeetuse sümptomid kehas, tühistatakse Antiqua Rapid või kohandatakse selle annust.

Ravi kestus on 3 kuud. 1 nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist on vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine, vajadusel võib arst ravikuuri pikendada.

Noktuuria

Ravi alguses on soovitatav annus 60 mcg Antiqua Rapidit, see tuleb võtta enne magamaminekut. Kui ravitoime raskusastmest ei piisa, suurendatakse nädala pärast annust esmalt vajadusel 120 μg-ni, teise nädala pärast suurendatakse seda 240 μg-ni. Raviperioodi jooksul peaksid patsiendid piirama vedeliku tarbimist pärastlõunal.

Kui pärast annuse kohandamist 4 nädala jooksul pärast Antiqua Rapidi võtmist ei ole piisavat terapeutilist toimet, on ravimi edasine kasutamine sobimatu.

Raviperioodil peaks vedeliku tarbimine olema piiratud.

Kõrvalmõjud

Kui te ei piira Antiqua Rapidi võtmise ajal vee ja jookide kasutamist, on võimalik vedeliku peetus kehas ja hüponatreemia tekkimine. Need seisundid ei pruugi kuidagi avalduda, kuid nendega võivad kaasneda sellised sümptomid: peavalu, pearinglus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus. Rasketel juhtudel on krampide tõenäosus, millega kaasnevad teadvuse häired, kuni pikaajaline teadvusekaotus, kõige tõsisematel juhtudel on võimalik aju turse ja kooma. Tüsistuste oht on kõige suurem lastel ja eakatel (üle 65-aastased), sümptomite raskusaste sõltub ka nende üldisest tervisest.

Noktuuriaga täiskasvanutel tekib hüponatreemia tavaliselt ravi alguses ja annuse suurendamise ajal. See on pöörduv. Vedelikupeetuse tõttu on arteriaalse hüpertensiooni areng võimalik, kaasneva isheemilise südamehaiguse - stenokardiaga.

Allpool kirjeldatud kõrvaltoimete esinemissagedus on jaotatud järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10, harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100, harva - ≥ 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10000, sagedus teadmata - siiani ei ole andmeid reaktsioonide levimuse kohta.

Täiskasvanutel täheldatud kõrvaltoimed:

südame ja veresoonte osas: sageli - arteriaalne hüpertensioon; harva - südamepekslemine, ortostaatiline hüpotensioon;
närvisüsteemist: väga sageli - peavalu; sageli - pearinglus; harva - paresteesia, unisus; täpsustamata sagedus - asteenia, krambid, kooma;
psüühika küljelt: harva - unetus; harva - teadvuse segasus;
seedetraktist: sageli - kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus; harva - puhitus, puhitus, düspeptilised häired;
neerude ja kuseteede osas: sageli - urineerimise häired, põie funktsioonihäired;
ainevahetuse ja toitumise poolelt: sageli - hüponatreemia; täpsustamata sagedus (diabeediga patsientidel) - hüpernatreemia, dehüdratsioon;
hingamissüsteemist: harva - õhupuudus;
lihasluukonna ja sidekoe: harva - müalgia, lihasspasmid;
nägemis- ja kuulmisorgani poolt: harva - nägemisteravuse langus, vertiigo;
immuunsüsteemist: sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid;
nahalt ja nahaalustest kudedest: harva - sügelus, lööve, urtikaaria, suurenenud higistamine; harva - allergiline dermatiit;
laboratoorsed andmed: harva - hüpokaleemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
teised: sageli - suurenenud väsimus, perifeerne turse; harva - kehakaalu tõus, ebamugavustunne rinnus või valu, gripilaadne sündroom.

Lastel täheldatud kõrvaltoimed:

anumate küljelt: harva - arteriaalne hüpertensioon;
närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - unisus; täpsustamata sagedus - tähelepanuhäired, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus;
psüühika poolt: harva - emotsionaalne labiilsus, agressiivsus; harva - äkilised meeleolumuutused, õudusunenäod, ärevus; täpsustamata sagedus - emotsionaalsed häired, hallutsinatsioonid, käitumise muutused, unetus, depressioon;
immuunsüsteemist: sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid;
seedetraktist: harva - kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
neerude ja kuseteede osas: harva - urineerimise häired, põie funktsiooni kahjustus;
nahalt ja nahaalustest kudedest: täpsustamata sagedus - nahalööve, urtikaaria, suurenenud higistamine, allergiline dermatiit;
ainevahetuse poolelt: teadmata sagedus - hüponatreemia;
teised: harva - väsimustunne, perifeerne turse; harva - närvilisus; täpsustamata sagedus - ninaverejooks.

Üleannustamine

Desmopressiini üleannustamine on võimalik, kui annus on liiga suur või kui te tarvitate koos ravimiga liiga palju vedelikke või vahetult pärast selle võtmist.

Võimalikud sümptomid: iiveldus, peavalu, vedelikupeetus kehas ja selle tagajärjel kaalutõus, rasketel juhtudel - üleküllus, krambid, segasus või teadvusekaotus.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest vähendage Antiqua Rapidi annust, suurendage annuste vahelisi intervalle või tühistage ravim. Tserebraalse ödeemi kahtluse korral tuleb patsient kiiresti intensiivravi osakonda lubada. Krampide korral on vajalik erakorraline intensiivravi.

Desmopressiinil puudub spetsiifiline antidoot. Diureesi tugevdamiseks on võimalik välja kirjutada diureetikume (näiteks furosemiidi), ravi peaks toimuma vere elektrolüütide taseme kontrolli all.

erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb patsienti kontrollida põie düsfunktsiooni või ureetra obstruktsiooni suhtes. Ägeda kusepidamatuse, noktuuria, düsuuria, kuseteede infektsioonide, polüdipsia, kahtlustatava põie- või eesnäärmekasvaja, dekompenseeritud suhkruhaiguse korral võib Antiqua Rapid'i välja kirjutada alles pärast nende ravi.

Raviga ravimisel noktuuria ja primaarse öise diureesiga patsiendid peavad tingimata piirama vedeliku tarbimist: 1 tunni jooksul enne Antiqua Rapidi võtmist ja 8 tunni jooksul pärast seda. Selle reegli eiramisel on võimalik vedeliku peetus kehas ja hüponatreemia areng. Desmopressiini ohutust öise enureesi pikaajalisel ravimisel ei ole uuritud. Oksendamise või kõhulahtisuse korral tuleb ravim lõpetada, kuni veetasakaal taastub. Antiqua Rapidi määramisel peaks arst veenduma, et patsient (või lapse vanem) mõistab vedeliku tarbimise piiramise tähtsust.

Hüponatreemia tekke vältimiseks on vajalik spetsiaalne vedeliku piiramine, kasutades samaaegselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või ravimeid, mis võivad põhjustada antidiureetilise hormooni ebapiisava tootmise sündroomi (tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, karbamasepiin, kloorpropamiid, kloorpromasiin).

Palaviku, iivelduse, oksendamise, peavalu või süsteemse nakkushaiguse korral tuleb Antiqua Rapid tühistada. Ravi jätkamine on lubatud alles pärast vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerumist.

Ravi ajal on vaja jälgida kehakaalu muutusi.

Krampide tekkimise oht hüponatreemia taustal on minimaalne, kui ravimit võetakse soovitatud algannuses ja välistatakse muud ravimid, mis võivad suurendada antidiureetilise hormooni sekretsiooni.

Noktuuriaga patsientidel tuleb öise polüuuria diagnoosimiseks 2 päeva jooksul enne Antiqua Rapidi võtmise alustamist hinnata urineerimise mahtu ja sagedust. Öine polüuuria on öeldud, kui öine uriinitoodangu suurenemine ületab põie võimekust või or osa päevasest uriinimahust.

Tervetel lastel ja noorukitel, kes said öise enureesi raviks desmopressiini, on teada krampide ja ajuturse juhtumeid. Võttes arvesse olemasolevat teavet, jõuavad arstid järeldusele, et krampide ja aju ödeemi oht on kõige suurem esimesel ravinädalal.

Hüponatreemia tekib kõige sagedamini eakatel patsientidel (üle 65-aastased), kellel on suhkurtõbi, polüuuria 2,8–3 l päevas ja esialgu madal naatriumi kontsentratsioon plasmas. Antiqua Rapid'i tuleb selles patsientide kategoorias kasutada äärmise ettevaatusega. Enne ravi alustamist, 3 päeva pärast selle alustamist ja iga annuse suurendamise korral, on vaja kontrollida naatriumi kontsentratsiooni plasmas, samuti hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Kilpnäärme või neerupealise koore ebapiisava funktsioneerimise korral on võimalik alustada Antiqua Rapidi kasutamist alles pärast nende seisundite ravimist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Siiani pole kindlaks tehtud, kas Antiqua Rapid suudab mõjutada reaktsioonikiirust ja tähelepanu kontsentreerumist. Kuid teadaolevalt põhjustab see ravim mõnel patsiendil pearinglust ja peavalu. Need sümptomid võivad mõjutada sõidukite juhtimise võimet ja teha selliseid töid, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat keskendumisvõimet. Sellega seoses soovitatakse sellise tegevuse ajal patsientidel ravi ajal olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Piiratud andmete kohaselt ei mõjuta desmopressiin, mida raseduse ajal kasutatakse suhkruhaiguse korral, kahjulikult naise, loote ja vastsündinu tervist, samuti raseduse kulgu. Loomkatsetes ei ole ilmnenud otsest ega kaudset mõju raseduse ja sünnituse kulgemisele, emakasisesele ja postnataalsele arengule. Antiqua Rapid tuleks rasedatele välja kirjutada pärast eeldatava kasu ja võimalike riskide hoolikat hindamist. Ravi tuleb läbi viia ettevaatusega, jälgides regulaarselt vererõhku.

Uuringute käigus naistest, kes said intranasaalset desmopressiini annuses 300 μg, leiti, et koos rinnapiimaga satub lapse kehasse nii väike kogus ravimit, et see ei suuda tema diureesi mõjutada.

Lapsepõlves kasutamine

Antiqua Rapid on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele. Öise primaarse enureesi raviks võib välja kirjutada lapsi alates 5. eluaastast. Ravi viiakse läbi ettevaatusega, hoolikalt jälgides lapse tervist.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Antiqua Rapid on vastunäidustatud raske ja mõõduka neerupuudulikkuse korral (CC <50 ml / min).

Ravimit kasutatakse ettevaatusega kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC> 50 ml / min).

Kasutamine eakatel

Antiqua Rapid on vastunäidustatud üle 65-aastastele noktuariaga inimestele. Seda kasutatakse ettevaatusega suhkruhaiguse raviks.

Enne ravi algust, 3 päeva pärast selle algust, tuleb iga annuse suurendamisel ja võimaluse korral perioodiliselt ravi ajal jälgida naatriumisisaldust plasmas.

Ravimite koostoimed

loperamiid ja võimalik, et ka teised ravimid, mis vähendavad soole silelihaste toonust ja motoorikat: ligikaudu 3 korda suurendab desmopressiini plasmakontsentratsiooni, mis suurendab kõrvaltoimete, eriti vedelikupeetuse ja hüponatreemia riski;
glibenklamiid, liitiumpreparaadid: vähendage Antiqua Rapidi antidiureetilist toimet;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: võimalik vedelikupeetus ja hüponatreemia areng;
oksütotsiin: desmopressiini antidiureetiline toime suureneb, emaka perfusioon väheneb;
klofibraat ja ravimid, mis võivad põhjustada antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni sündroomi, sealhulgas selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, karbamasepiin, kloorpropamiid, kloorpromasiin: tugevdavad Antiqua Rapidi antidiureetilist toimet;
maksas metaboliseeruvad ravimid: ravimite koostoime on ebatõenäoline, kuna in vitro desmopressiin ei mõjuta oluliselt maksa metabolismi. In vivo uuringuid ei ole läbi viidud.

Analoogid

Antikva Rapidi analoogideks on Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nourem, Presyneks.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Antiqua Rapidi kohta

Tänaseks on spetsialiseeritud saitidel ja foorumitel Antique Rapidi kohta vähe ülevaateid. Need pärinevad peamiselt patsientidelt, kes on ravimit kasutanud voodimärgamise raviks. Enurees on tõsine ja üsna delikaatne probleem, mida avalikult ei arutata, kuid nii täiskasvanud patsiendid kui ka seda ravimit tarvitavate laste vanemad reageerivad selle antidiureetilisele toimele positiivselt. Mõju on nähtav juba vastuvõtu algusest peale ja kursuse lõpus paraneb olukord kusepidamatusega oluliselt.

Eksperdid viisid läbi avatud randomiseeritud, mitmekeskuselise ristuva uuringu, milles osales 221 patsienti vanuses 5 kuni 15 aastat ja kestis 3 nädalat. Võrdlesime standardsete ja suus dispergeeruvate tablettide efektiivsust, mille toimeaine on desmopressiin. Leiti, et sarnase efektiivsusega (vähendades "märgade" ööde arvu nädalas keskmiselt 1,88-ni) ja võrreldavate kõrvaltoimetega eelistas enamik lapsi võtta suuõõnes lahustuvaid tablette Antique Rapid.

Antiqua Rapidi hind apteekides

Dispergeeritavate tablettide kujul oleva antiqua Rapidi hind annuses 60 mcg on alates 1385 rubla. pakendis 30 tk., annuses 120 mcg - alates 2340 rubla. pakis 30 tk.