Metrogüül - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Metrogüül

Kasutusjuhend:

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Näidustused kasutamiseks
3. 3. Vastunäidustused
4. 4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. 5. Kõrvaltoimed
6. 6. Erijuhised
7. 7. Ravimite koostoime
8. 8. Analoogid
9. 9. Ladustamise tingimused
10. 10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 22 rubla.

Osta

Metrogüül on antiprotoosse, trihhomoonhappelise ja antibakteriaalse toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Metrogüül on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Lahus intravenoosseks manustamiseks: läbipaistev, kahvatukollane või värvitu (100 ml polüetüleenpudelites, 1 pudel pappkarbis; 20 ml ampullides, 5 ampulli pappkarbis või termokonteinerites, 1 termokonteiner pappkarbis);
• Õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, roosad (200 mg) või oranžid (400 mg) värvusega (10 tk. Blistrites, 2 või 10 pakendit pappkarbis);
• Tupe geel: värvusetu kuni helekollane, homogeenne (30 g tuubides, 1 toru pappkarbis koos aplikaatoriga);
• Väliseks kasutamiseks mõeldud geel: värvitu kuni kollane, homogeenne (30 g alumiiniumtorudes, 1 toru pappkarbis);
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon (60 või 100 ml viaalides, 1 viaal pappkarbis).

1 ml süstelahuse koostis sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 5 mg;
• Abikomponendid: sidrunhappe monohüdraat, veevaba naatriumvesinikfosfaat, naatriumkloriid, süstevesi.

1 tableti koostis sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 200 või 400 mg;
• Abikomponendid: magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, puhastatud vesi; lisaks: 200 mg tabletid - hüdrogeenitud kastoorõli ja Opadry II roosa värv 85G54815; 400 mg tabletid - povidoon ja Opadry II oranž 85G53070.

100 mg tupegeeli koostis sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
• Abikomponendid: propüleenglükool, propüülhüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, karbomeer-940, puhastatud vesi.

Väliseks kasutamiseks mõeldud 100 mg geeli koostis sisaldab:

• Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
• Abikomponendid: karbomeer 940, dinaatriumedetaat, propüleenglükool, propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

1 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni koostis sisaldab toimeainet: metronidasool - 40 mg.

Näidustused kasutamiseks

Intravenoosne lahus:

• Algloomainfektsioonid: trichomonas vaginiit, giardiaas, soolestiku ja soolestiku amebiaas (amööbiline maksa abstsess, amööbiline düsenteeria), trihhomonoos, balantidiaas, trihhomonas uretriit, naha leishmaniaas;
• Bacteroides spp. Põhjustatud infektsioonid: liigeste, luude, kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit), kopsupõletik, bakteriaalne endokardiit, aju abstsess, kopsu abstsess, empiem;
• Bacteroides spp., Sh rühm B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Põhjustatud nakkused: kõhuõõne infektsioonid (sh maksa abstsess, peritoniit), naha, pehmete kudede, vaagnaelundite infektsioonid (sh endometriit, endomyometritis), munajuhade ja munasarjade abstsess, tupevõlvi infektsioonid pärast operatsiooni);
• Bacteroides spp., Sh rühm B. fragilis, Clostridium spp. Põhjustatud nakkused: sepsis;
• Pseudomembranoosne koliit, mis tekkis antibiootikumide kasutamise tõttu;
• Alkoholism;
• Gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud Helicobacter pylori'ga;
• Tüsistused pärast operatsioone, eriti sekkumised rektaalses piirkonnas, jämesooles, günekoloogilised operatsioonid, pimesoole eemaldamine (ennetamine).

Tabletid:

• Algloomade nakkused, sealhulgas amebiaas, amööbiline düsenteeria, trihhomonoos, balantidiaas, giardiaas, uretriit ja trihhomonas vaginiit;
• Hingamisteede infektsioonid, sealhulgas nekrotiseeriv kopsupõletik, kopsuabstsess;
• Bac.fragilis ja muud bakteroidid, fusobakterid, klostriidiad, eubakterid, anaeroobsed kokid põhjustatud anaeroobsed infektsioonid;
• Gaasigreen;
• Septemia;
• Teetanus;
• Osteomüeliit;
• Aju abstsess, meningiit;
• Periood pärast kirurgilist sekkumist kuseteede ja kõhuõõne organitesse, sealhulgas vaagna abstsessid, peritoniit, intraperitoneaalsed infektsioonid, apenditsiit, koletsüstiit, operatsioonijärgsed haavainfektsioonid, maksa abstsess, sünnitusjärgne sepsis (postoperatiivsete anaeroobsete infektsioonide ennetamine ja ravi).

Tupe geel:

• Urogenitaalne trihhomonoos;
• Erineva etioloogiaga bakteriaalne vaginoos (pärast kinnitamist mikrobioloogiliste ja kliiniliste andmetega).

Geel välispidiseks kasutamiseks:

• Rosaatsea akne, sealhulgas post-steroidne;
• Seborröa dermatiit, õline seborröa;
• Akne vulgaris;
• Rõhuhaavandid, raskesti paranevad haavad;
• Alajäsemete troofilised haavandid koos veenilaienditega, suhkurtõbi;
• Hemorroidid, päraku lõhed.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon:

• Amööbiaas;
• Giardiaas;
• Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid;
• Amebic maksa abstsess.

Vastunäidustused

Intravenoosne lahus:

• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
• Verehaigused, sealhulgas nende ajalugu;
• Maksapuudulikkus (suurte annuste määramisega);
• I trimestril raseduse ja imetamise ajal;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Raseduse II-III trimestril on Metrogyli määramine võimalik ainult tervislikel põhjustel.

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Tabletid:

• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
• Verehaigused, sealhulgas nende ajalugu;
• Maksapuudulikkus (suurte annuste määramisega);
• I raseduse trimestril;
• Vanus alla 12;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Raseduse II-III trimestril on Metrogyli määramine võimalik ainult tervislikel põhjustel, imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Neeru-maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Tupe geel:

• Leukopeenia, sealhulgas selle ajalugu;
• Liikumise koordinatsiooni häired;
• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
• Maksapuudulikkus;
• I raseduse trimestril;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kui ravimit kasutatakse imetamise ajal tupegeeli kujul, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Geel välispidiseks kasutamiseks:

Metrogüüli kasutamise vastunäidustuseks on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Raseduse ja imetavate naiste esimesel trimestril tuleb geeli kasutada ettevaatusega.

Suukaudne suspensioon:

• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
• Vere haigused;
• I raseduse trimestril;
• Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Raseduse II-III trimestril on Metrogyli määramine võimalik ainult tervislikel põhjustel, kui imetamise ajal ravimit võetakse, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Manustamisviis ja annustamine

Lahus intravenoosseks manustamiseks:

Metrogyl'i intravenoosne manustamine on ette nähtud raskete infektsioonide ja ravimi võtmise võimetuse korral.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse Metrogyl algannusena 500–1000 mg intravenoosselt (infusiooni kestus - 30–40 minutit), seejärel manustatakse 500 mg iga 8 tunni järel kiirusega 5 ml minutis. Pärast esimest 2-3 infusiooni lähevad nad hea taluvusega üle jet-manustamisele. Ravi kestus on 7 päeva. Vajadusel võib intravenoosselt manustada pikemat aega. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg. Tulevikus viiakse patsient toetavasse ravisse, määrates ravimi suukaudse manustamise päevases annuses 1200 mg (400 mg 3 korda päevas).

Alla 12-aastastele lastele määratakse Metrogyl sama skeemi järgi, kasutades ühekordset annust 7,5 mg / kg.

Mädase septilise haiguse ravimisel viiakse tavaliselt läbi 1 ravikuur.

Profülaktilistel eesmärkidel, täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele, määratakse Metrogyl operatsiooni eelõhtul intravenoosselt, 500-1000 mg. Operatsiooni päeval ja järgmisel päeval manustatakse ravimit iga 8 tunni järel, 500 mg. 1-2 päeva pärast peaksite lülituma toetavale ravile sees.

Maksimaalne ööpäevane annus kroonilise neerupuudulikkuse ja kreatiniini kliirensi korral on alla 30 ml minutis ja / või maksapuudulikkus ei tohiks ületada 1000 mg (manustamissagedus 2 korda päevas).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, suspensioon:

Metrogüüli tablette võetakse suu kaudu närimata, eelistatult söögi ajal või pärast seda, pestakse piimaga.

Reeglina määratakse täiskasvanutele ja lastele alates 15. eluaastast 200-400 mg 2-3 korda päevas.

Annustamisskeem määratakse vastavalt näidustustele:

• Trihhomonoos: üksikannus - 200 mg, manustamise sagedus - 3 korda päevas, kuuri kestus - 7 päeva; lisaks peaksid naised kasutama metronidasooli tupesalvide või ravimküünalde kujul. Vajadusel on võimalik läbi viia korduv ravikuur (3-4-nädalase intervalliga, mille jooksul tuleb läbi viia korduvad kontrolllaboratoorsed uuringud) või suurendada annust 750-1000 mg-ni päevas. Ravimi võtmiseks võite kasutada ka teist režiimi - üks kord 2000 mg patsiendile ja tema seksuaalpartnerile;
• Amebic maksa abstsess: täiskasvanu päevane annus - 1200-2400 mg (3 korda päevas, 400 või 800 mg), ravi tuleb läbi viia samaaegselt antibiootikumidega (kõige sagedamini tetratsükliin); laste päevane annus - 30-35 mg / kg (jagatud 3 annusena); kuuri kestus - 5-10 päeva;
• Amebiasis: täiskasvanu päevane annus - 1200 mg (3 korda päevas, 400 mg); laste päevane annus - 30-40 mg / kg (jagatud 3 annusena); kuuri kestus - 7-10 päeva;
• Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid: täiskasvanu päevane annus - 400-1200 mg (2-3 korda päevas, 200-400 mg); laste päevane annus - 21 mg / kg (iga 8 tunni järel 7 mg / kg); kursuse kestus on 7-10 päeva.

Enne anaeroobse infektsiooni ennetamiseks jämesooles ja vaagnaelundites kirurgiliste sekkumiste tegemist näidatakse Metrogyl'i ühekordne annus annuses 1000 mg, seejärel - 3 korda päevas, 200 mg.

Metronidasooli ööpäevane annus kombinatsioonis amoksitsilliiniga (2250 mg päevas) on 1500 mg (jagatud kolmeks annuseks). Neerude ja maksa väljendunud funktsionaalsete häirete korral tuleb päevaseid annuseid vähendada: metronidasool - kuni 1000 mg, amoksitsilliin - kuni 1500 mg (kaheks jagatud annuseks).

Tupe geel:

Metrogüüli kasutatakse intravaginaalselt.

Soovitatav üksikannus on 1 täielik aplikaator (5000 mg), manustamissagedus on 2 korda päevas (hommikul ja õhtul).

Ravi kestus on 5 päeva.

Geel välispidiseks kasutamiseks:

Metrogüüli tuleb kanda õhukese kihina 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) eelnevalt puhastatud kahjustatud nahapiirkondadele.

Ravi kestus on 3-4 kuud, reeglina toimub paranemine 3 nädalat pärast ravi algust.

Kõrvalmõjud

Lahus intravenoosseks manustamiseks, tabletid:

• Seedeelundkond: pseudomembranoosne koliit, suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, soolekoolikud, söögiisu puudumine, ebameeldiv metallimaitse suus, maksaensüümide sisalduse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, stomatiit, glossiit, pankreatiit;
• Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, leukopeenia;
• Urogenitaalne süsteem: põletustunne ureetras, düsuuria, kandidoos (tupe seenefloora), uriini punakaspruun värvimine, polüuuria, kusepidamatus;
• Närvisüsteem: häiritud liikumiste koordineerimine, peavalu, hallutsinatsioonid, ataksia, pearinglus, epilepsiahood, teadvuse häired, suurenenud erutuvus, unehäired, depressioon, nõrkus, perifeerne neuropaatia;
• Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, ninakinnisus, artralgia, naha punetus, nahalööve, sügelus, palavik, urtikaaria;
• Kohalikud reaktsioonid (intravenoossel manustamisel): tromboflebiit (valu, turse või hüpereemia süstekohas);
• Teised: T-laine lamenemine elektrokardiogrammil, neutropeenia.

Tupe geel:

• Süsteemsed reaktsioonid: pearinglus, suukuivus, leukotsütoos või leukopeenia, peavalu, maitse muutus (sh metalliline maitse), isutus, iiveldus, spastiline kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, uriini tumedaks värvumine;
• Kohalikud reaktsioonid: põletustunne või sage urineerimine, vulviit; seksuaalpartneri jaoks - peenise ärritus või põletustunne; naistel pärast ravi lõppu - tupe kandidoos;
• Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve.

Geel välispidiseks kasutamiseks:

Metrogyl paikse geeli kasutamisel on süsteemsete kõrvaltoimete oht väike. Harvadel juhtudel võib ravi ajal täheldada: allergilisi reaktsioone (urtikaaria, nahalööbe kujul), pisaravoolu (kui geeli kantakse silma lähedale), koorimist, hüpereemiat, kerget põletustunnet ja naha kuivust.

erijuhised

Metrogüüli kasutamise ajal ei tohiks alkoholi tarbida, kuna see võib põhjustada disulfiraamitaolise reaktsiooni tekkimist, mis avaldub spastilise iseloomuga kõhuvalu, oksendamise, iivelduse, peavalu, äkiliste verevoolude näol.

Metrogyli samaaegne kasutamine amoksitsilliiniga ei ole soovitatav alla 18-aastastele patsientidele.

Leukopeenia ravi jätkamise võimaluse määrab nakkusprotsessi tekkimise oht.

Pikaajalise ravi ajal on soovitav jälgida perifeerse vere parameetreid.

Kui ilmnevad ataksia, pearinglus ja muu neuroloogilise seisundi halvenemine, tuleb ravi katkestada.

Metrogüüli kasutamine võib treponemad immobiliseerida ja viia valepositiivse Nelsoni testini.

Naiste Trichomonas vaginiidi ja meestel Trichomonas uretriidi ravi ajal tuleb hoiduda seksuaaltegevusest ja samaaegselt ravida seksuaalpartnereid. Menstruatsiooni ajal ei tohi ravi katkestada. Kursuse lõpus peate enne ja pärast menstruatsiooni läbi viima kontrollkatsed kolme järjestikuse tsükli jooksul.

Pärast giardiaasi ravi lõppu, kui sümptomid püsivad 3-4 nädala pärast, on vaja läbi viia 3 fekaalianalüüsi mitme päeva intervallidega (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib invasioonist põhjustatud laktoositalumatus püsida pikka aega, mis sarnaneb giardiaasi sümptomitega).

Vältige tupe ja välise geeli sattumist silma. Juhusliku kokkupuute korral tuleb neid kohe pesta rohke veega.

Ravimite koostoimed

Kui Metrogyli kasutatakse koos (seest, intravenoosselt) koos mõne ravimiga, võivad tekkida järgmised mõjud:

• Kaudsed antikoagulandid: suurendades nende toimet (viib protrombiini moodustumise aja pikenemiseni);
• Etanool: selle sallimatuse areng;
• Ravimid, mis stimuleerivad maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni ensüüme (fenobarbitaal, fenütoiin): metronidasooli eliminatsiooni kiirenemine (võib põhjustada selle kontsentratsiooni vähenemist plasmas);
• Sulfoonamiidid: Metrogyli antimikroobse toime tugevdamine;
• Tsimetidiin: metronidasooli metabolismi pärssimine (võib põhjustada selle kontsentratsiooni tõusu vereseerumis ja kõrvaltoimete riski);
• Liitiumipreparaadid (suured annused): liitiumisisalduse suurenemine vereplasmas koos mürgistusnähtude tekkimisega.

Metrogüüli samaaegne kasutamine depolariseerivate lihasrelaksantidega (vecurooniumbromiid) ei ole soovitatav.

Metrogili paiksel kasutamisel (välimine ja tupegeel) on koostoime teiste ravimitega tühine, kuid ravi ajal tuleb olla ettevaatlik selle määramisel koos varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantidega.

Metrogili süstelahust ei tohi segada teiste ravimitega.

Analoogid

Metrogüüli analoogid on: Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolacer, Metron, Metronidasool, Metronidazole Nycomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trichopolum, Cyptrogil, Rozex, Efloran.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

• Süstelahus, geel välispidiseks kasutamiseks - 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
• Õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
• Tupe geel - 2 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
• Suukaudne suspensioon - 3 aastat toatemperatuuril.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid ja lahus on saadaval retsepti alusel ja geel on saadaval ilma retseptita.

Metrogüül: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Metrogyl (infusiooniks) 5 mg / ml lahus intravenoosseks manustamiseks 100 ml 1 tk. 22 RUB Osta

Metrogüül (tupegeel) 1% tupegeel 30 g 1 tk. RUB 97 Osta

Metrogyl Plus tupegeel aplikaatoriga 50 g 1 tk. 129 RUB Osta

Metrogüüligeeli tupe. 10mg / g 30g 157 r Osta

Metrogüül (geel) 1% geel välispidiseks kasutamiseks 30 g 1 tk. 171 r Osta

Arvustused Metrogyl (geel) 171 r Osta

Metrogüüligeel väljas umbes 1% 30g 182 r Osta

Metrogyl Denta hambageel 20 g 1 tk. 192 RUB Osta

Arvustused Metrogyl Denta 192 RUB Osta

10 aplikaatoriga tupegeel Metrogyl Plus 50 g 1 tk. 198 RUB Osta

Metrogüül pluss tupegeel 50g tuub nr 1 246 r Osta

Metrogyl Denta hambageel igemetele 20g 1tk 293 r Osta

Metrogüül pluss geel vag. 10mg / g 50g (+10 aplikaatorit) 301 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!