Metoprolol-Akrikhin - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Metoprolool-Akrikhin

Metoprolol-Akrikhin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Metoprolol-Akrikhin

ATX-kood: C07AB02

Toimeaine: metoprolool (metoprolool)

Produtsent: JSC "AKRIKHIN KhFK" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.09.2019

Hinnad apteekides: alates 35 rubla.

Osta

Metoprolol-Akrikhin on kardioselektiivne β-adrenergiliste retseptorite blokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: lamedad silindrikujulised, kollaka või hallika varjundiga, kaldservaga (pappkarbis on 3 kontuurirakupakki, milles on 10 tabletti, ja Metoprolol-Akrikhini kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

• toimeaine: metoprolooltartraat - 50 mg (100% aine kohta);
• abikomponendid: magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis, povidoon, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metoprolol-Akrikhin on kardioselektiivne β-adrenergiliste retseptorite blokaator, millel ei ole membraani stabiliseerivaid omadusi ega sisemist sümpatomimeetilist aktiivsust. Aine toimed hõlmavad arütmiavastast, antianginaalset ja hüpotensiivset toimet.

Blokeerides väikestes annustes β1-adrenergilisi retseptoreid südames, põhjustab ravim:

• tsüklilise adenosiinmonofosfaadi katehhoolamiinistimuleeritud moodustumise vähendamine adenosiinitrifosfaadist;
• kaltsiumioonide rakusisese voolu vähenemine;
• südame löögisageduse langus, müokardi kontraktiilsuse vähenemine, erutuvuse ja juhtivuse pärssimine (omab negatiivset krono-, dromo-, batmo- ja inotroopset toimet).

P-adrenoblokaatoritega ravi alguses, esimese 24 tunni jooksul pärast nende suukaudset manustamist, suureneb perifeerne resistentsus tänu α-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vastastikusele suurenemisele ja β2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise kõrvaldamisele. 1-3 päeva pärast naaseb see algsele ja pikaajalise ravi korral - väheneb.

Reniini sünteesi ja südame väljundi refleksi langus, kesknärvisüsteemi ja reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsuse pärssimine (eriti oluline reniini esialgse hüpersekretsiooni korral), aordikaare baroretseptorite tundlikkuse taastamine (nende aktiivsus ei suurene vastusena vererõhu langusele) ja selle tagajärjel, perifeersete sümpaatiliste mõjude vähenemine, põhjustab metoprolooli hüpotensiivset toimet. Metoprolol-Akrikhin alandab kõrget vererõhku puhkeseisundis, füüsilise koormuse ja stressi ajal.

Ravimi antihüpertensiivne toime areneb kiiresti ja kestab 6 tundi. Süstoolne vererõhk langeb 15–120 minuti pärast (maksimaalselt), diastoolne muutub aeglasemalt ja langeb pidevalt mitme nädala jooksul ravimi regulaarsel kasutamisel.

Müokardi tundlikkuse vähenemine sümpaatilise innervatsiooni mõjude suhtes, müokardi hapnikutarbe vähenemine kontraktiilsuse ja südame löögisageduse vähenemise tõttu (müokardi perfusiooni paranemine ja diastooli pikenemine) määravad metoprolooli antianginaalse toime.

Metoprolol-Akrikhini kasutamine vähendab stenokardiahoogude raskust ja arvu, suurendab koormustaluvust.

Atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumine (enamasti antegrade suunas, vähemal määral retrograadses suunas) läbi atrioventrikulaarse sõlme ja piki täiendavaid radu, emakaväliste ja siinuste südamestimulaatorite spontaanse ergastamise kiiruse vähenemine, samuti arütmogeeniliste tegurite elimineerimine (arteriaalne hüpertensioon, tsükliliste adenoside suurenenud sisaldus) sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus, tahhükardia) määravad ravimi arütmiavastase toime.

Metoprolol-Akrikhin koos kodade virvenduse, supraventrikulaarse tahhükardia, siinuse tahhükardiaga funktsionaalsete südamepatoloogiate ja hüpertüreoidismi taustal aeglustab südame löögisagedust ja võib isegi olla siinusrütmi taastamiseks.

Ravimi võtmine hoiab ära migreeni tekkimise.

Vastupidiselt mitteselektiivsetele β-adrenoblokaatoritele mõjutab ravimi kasutamine mõõdukates terapeutilistes annustes vähem väljendunud süsivesikute ainevahetust ja β2-adrenergilisi retseptoreid (emaka silelihased, bronhid ja perifeersed arterid, skeletilihased, kõhunääre) sisaldavaid elundeid.

Aine kasutamisel suurtes annustes (üle 0,1 g päevas) on blokeeriv toime β-adrenergiliste retseptorite mõlemale alamtüübile.

Farmakokineetika

Suukaudselt imendub metoprolool täielikult (95%) ja selle maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni pärast. Ravimi keskmine poolväärtusaeg on 3,5 tundi (varieerub 1 kuni 9 tunnini).

Aine läbib intensiivset esmase läbimise ainevahetust. Selle biosaadavus esimesel sissevõtmisel on 50% ja korduval kasutamisel suureneb see 70% -ni. Biosaadavus suureneb koos toidu tarbimisega (20–40%) ja maksatsirroosi taustal.

Metoprolooli seos vereplasma valkudega on 10%. See läbib platsenta / vere-aju barjääri, samuti rinnapiima (väikestes kogustes). Ravimi metabolism toimub maksas isoensüümi CYP2D6 osalusel, moodustades 2 β-adrenergilise blokeeriva toimega metaboliiti. Ligikaudu 5% ainest eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral aeglustub ravimi metabolism. Selle annust vähendatakse maksapuudulikkuse korral.

Metoprolool-Akrikhini ei eemaldata hemodialüüsi ajal.

Näidustused kasutamiseks

• arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• isheemiline südamehaigus - stenokardia (rünnakute ennetamiseks), müokardiinfarkt (sekundaarseks ennetamiseks kompleksravi osana);
• südame rütmihäired (ventrikulaarsed enneaegsed löögid, supraventrikulaarne tahhükardia);
• hüpertüreoidism (kompleksravi osana);
• migreen (rünnakute ennetamiseks).

Vastunäidustused

Absoluutne:

• krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad;
• raske bradükardia;
• haige siinusündroom;
• Prinzmetali stenokardia;
• kardiogeenne šokk;
• sinoatriaalne blokaad;
• arteriaalne hüpotensioon (ravimi väljakirjutamisel müokardiinfarkti sekundaarseks ennetamiseks - süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg, pulss vähem kui 45 lööki minutis);
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasipuudus või laktoositalumatus;
• kombineeritud ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, verapamiili kombineeritud intravenoosne manustamine;
• rinnaga toitmise periood;
• vanus alla 18;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide ja teiste β-blokaatorite suhtes.

Suhteline (Metoprolol-Akrikhin on ette nähtud arsti järelevalve all):

• krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus;
• metaboolne atsidoos;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem);
• bronhiaalastma;
• diabeet;
• müasteenia gravis;
• perifeersete veresoonte haiguste hävitamine (Raynaud'i sündroom, vahelduv lonkamine);
• feokromotsütoom (kombineeritud raviga a-blokaatoritega);
• türotoksikoos;
• atrioventrikulaarne blokaad I aste;
• depressioon, sealhulgas anamneesis;
• psoriaas;
• Rasedus;
• eakas vanus.

Metoprolol-Akrikhin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Metoprolol-Akrikhin'i tablette võetakse suu kaudu, samaaegselt toiduga või kohe pärast selle võtmist. Ärge närige ja jooge väikest kogust vedelikku.

Soovitatav annustamisskeem:

• arteriaalne hüpertensioon: algannus - 1-2 tabletti päevas 1 või 2 annusena (hommikul ja õhtul). Kui terapeutiline toime on ebapiisav, võib annust järk-järgult suurendada 2–4 tabletini päevas ja / või lisaks välja kirjutada muid antihüpertensiivseid ravimeid. Maksimaalne annus on 4 tabletti päevas;
• migreen (krampide ennetamine), arütmia, stenokardia: 2 kuni 4 tabletti päevas, jagatuna 2 annuseks (hommikul ja õhtul);
• müokardiinfarkt (sekundaarseks profülaktikaks): 4 tabletti päevas, jagatuna 2 annuseks (hommikul ja õhtul);
• hüpertüreoidism: 1 tablett 2 korda päevas (hommikul ja õhtul).

Annustamisskeemi ei korrigeerita hemodialüüsi ajal, neerufunktsiooni kahjustuse taustal ja eakatel patsientidel.

Maksafunktsiooni häirete korral vähendatakse Metoprolol-Akrikhini annust sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist.

Kõrvalmõjud

Metoprolol-Akrikhini võimalikud kõrvaltoimed [> 10% - väga sageli; (> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1%) - harva; <(0,01%, sealhulgas üksikud sõnumid) - väga harv]:

• kesknärvisüsteem: motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiiruse aeglustamine, peavalu, nõrkus, suurenenud väsimus; harva - lihasnõrkus, jäsemete paresteesia (vahelduva lonkamise ja Raynaud'i sündroomiga), lühiajaline mäluhäire või segasus, õudusunenäod, unetus, unisus, tähelepanu vähenemine, ärevus, depressioon
• meeleelundid: harva - tinnitus, konjunktiviit, silmade valulikkus ja kuivus, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine, nägemise vähenemine;
• kardiovaskulaarne süsteem: ortostaatiline hüpotensioon (pearinglus, mõnikord teadvusekaotus), vererõhu langus, südamepekslemine, siinusbradükardia; harva - müokardi juhtivuse halvenemine, angiospasmi ilming (Raynaud 'sündroom, alajäsemete külm, perifeerse ringluse suurenenud häired), arütmia, kroonilise südamepuudulikkuse ilmingute ajutine halvenemine (õhupuudus, tursed, sääre- ja / või jalgade tursed), müokardi kontraktiilsuse vähenemine;
• seedesüsteem: maitse muutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
• nahk: pöörduv alopeetsia, suurenenud higistamine, fotodermatoos, eksanteem, naha punetus, psoriaasilaadsed nahareaktsioonid, psoriaasi ägenemine, urtikaaria, nahalööve, sügelus;
• hingamissüsteem: õhupuudus, väljahingamise raskused (suurtes annustes manustamisel bronhospasm - selektiivsuse kadu ja / või eelsoodumusega patsientidel), ninakinnisus;
• endokriinsüsteem: hüpoglükeemia (insuliini saavatel patsientidel); harva - hüperglükeemia (insuliinsõltuva suhkurtõvega);
• laboriparameetrid: harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia (ebatavaline verejooks ja verejooks); äärmiselt haruldane - hüperbilirubineemia;
• mõju lootele: bradükardia, hüpoglükeemia, emakasisene kasvu aeglustumine;
• teised: selja- või liigesevalu; üksikjuhtudel võib metoprolooli, nagu teiste β-adrenoblokaatorite võtmine põhjustada kerget kehakaalu tõusu, vähenenud potentsi ja / või libiido.

Üleannustamine

Metoprolol-Akrikhini üleannustamise peamised sümptomid: iiveldus, oksendamine, minestamine, pearinglus, bronhospasm, ventrikulaarsed enneaegsed löögid, arütmia, vererõhu märkimisväärne langus, tsüanoos, raske siinusbradükardia. Ägeda üleannustamise korral on võimalik kardialgia, atrioventrikulaarne blokaad (kuni täieliku põiki blokaadi ja südameseiskuse tekkimiseni), teadvuse kaotus, kardiogeenne šokk ja kooma. Esimesed metoprolooli mürgistuse ilmingud märgitakse pärast selle võtmist 20 kuni 120 minutit.

Teraapia: adsorbeerivate ravimite määramine, maoloputus, sümptomaatiline ravi. Kui patsiendil on märkimisväärne vererõhu langus, peab ta võtma Trendelenburgi positsiooni.

Vererõhu liigse languse, bradükardia ja südamepuudulikkuse korral süstitakse β-adrenergilisi agoniste intravenoosselt 2–5-minutiliste intervallidega kuni soovitud efekti saavutamiseni või 0,5–2 mg atropiinsulfaadini. Positiivse efekti puudumisel määratakse noradrenaliin (noradrenaliin), dobutamiin või dopamiin.

Järelmeetmena on lubatud paigaldada transvenoosne intrakardiaalne südamestimulaator, manustada 1–10 mg glükagooni. Bronhospasmi tekkega süstitakse patsienti intravenoosselt β2-adrenergiliste agonistidega.

Hemodialüüsi abil eemaldatakse ravim halvasti.

erijuhised

Β-blokaatorravi saavate patsientide jälgimine hõlmab suhkruhaigusega patsientide regulaarset vererõhu, südame löögisageduse ja glükoosi kontsentratsiooni jälgimist. Vajaduse korral diabeedihaiguse korral valitakse individuaalselt insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite annus suukaudseks manustamiseks.

Patsienti tuleb koolitada südame löögisageduse arvutamise meetodis ja õpetada pöörduma arsti poole, kui näitaja on alla 50 löögi minutis. Annused, mis ületavad 4 tabletti päevas, vähendavad kardioselektiivsust. Südamepuudulikkuse korral alustatakse Metoprolol-Akrikhiniga alles pärast kompenseerimisetapi saavutamist.

Tuleb arvestada ülitundlikkusreaktsioonide suurenenud tõenäosusega (koormatud anamneesiga) ja epinefriini (adrenaliini) tavapärastes annustes manustamise vähese mõjuga.

Metoprolool-Akrikhin võib tugevdada perifeerse arteriaalse vereringe kahjustusega seotud ilminguid.

Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, vähendades annust 10 päeva jooksul. Ravi järsul lõpetamisel võib tekkida ärajätusündroom (vererõhu tõus, suurenenud stenokardiahoog). Metoproloolravi lõpetamise perioodil tuleb erilist tähelepanu pöörata stenokardiaga patsientidele.

Pingutusstenokardia korral peaks Metoprolol-Akrikhini ettenähtud annus tagama südame löögisageduse puhkeseisundis vahemikus 55 kuni 60 lööki minutis ja koormustega - mitte rohkem kui 110 lööki minutis.

Kontaktläätsede kasutamisel on oluline meeles pidada, et beetablokaatorite võtmine võib pisaravedeliku tootmist vähendada.

Ravim võib varjata mõningaid hüpertüreoidismi kliinilisi sümptomeid (nt tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on ravi järsk lõpetamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada.

Diabeedi taustal võib Metoprolol-Akrikhin varjata hüpoglükeemia põhjustatud tahhükardiat. Võrreldes mitteselektiivsete β-adrenoblokaatoritega ei suurenda ravim praktiliselt insuliinist põhjustatud hüpoglükeemiat ja ei lase vere glükoosisisalduse taastumist normaalseks.

Kui metoprolool-akrikhin on feokromotsütoomi korral vajalik, kasutatakse samaaegse ravina a-adrenergilisi blokaatoreid ja bronhiaalastma korral β2-adrenomimeetikume.

Kui operatsioon on vajalik, tuleb anestesioloogi eelnevalt informeerida metoproloolravi kohta, et ta valiks minimaalse negatiivse inotroopse toimega üldanesteesia vahendi. Sellistel juhtudel ei ole ravimi tühistamine soovitatav.

Β-adrenoblokaatorite toime tugevdamine on võimalik katehhoolamiinide (näiteks reserpiini) varusid vähendavate ravimite kombineeritud kasutamisega. Sellega seoses tuleb sellist kombinatsiooni saavate patsientide puhul bradükardia ja vererõhu liigse languse tuvastamiseks luua pidev meditsiiniline järelevalve.

Eakatel patsientidel on soovitatav maksafunktsiooni regulaarselt jälgida. Kui esineb ventrikulaarne arütmia, atrioventrikulaarne blokaad, suurenev bradükardia (vähem kui 50 lööki minutis), bronhospasm, vererõhu märkimisväärne langus (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg) või raske maksa düsfunktsioon, kohandatakse annustamisskeemi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi tühistada.

Raske neerupuudulikkuse korral on oluline jälgida neerufunktsiooni.

Metoprolol-Akrikhin'i saavatel depressiivsete häiretega patsientide seisundit tuleb jälgida. Β-adrenoblokaatorite kasutamisest tingitud depressiooni tekkega ravi lõpetatakse.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimravi alustamisega võib kaasneda väsimuse ja pearingluse teke. Sellistel juhtudel peaksid patsiendid hoiduma sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mille sooritamine nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja suurema tähelepanu kontsentreerumist. Tulevikus määratakse Metoprolol-Akrikhini annuse ohutus individuaalselt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metoprolol-Akrikhin'i raseduse ajal määratakse ettevaatusega juhtudel, kui ravi potentsiaalne kasu emale on suurem kui hüpoglükeemia, arteriaalse hüpotensiooni või bradükardia hinnanguline risk lootel. Sellisel juhul tuleks läbi viia hoolikas meditsiiniline järelevalve, eriti loote arengu osas. Vastsündinut on vaja hoolikalt jälgida ka 48–72 tundi pärast sünnitust.

Kuna metoprolooli toimet imetatavale vastsündinule ei ole uuritud, tuleks selle kasutamine rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Metoprolol-Akrikhin ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, kuna selle kasutamise ohutus ja efektiivsus selle vanuserühma patsientidel ei ole tõestatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise neerupuudulikkuse korral määratakse Metoprolol-Akrikhin ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravimi kasutamine kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel nõuab arsti järelevalvet.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid peavad olema ravimteraapias ettevaatlikud.

Ravimite koostoimed

Metoprolol-Akrikhin'i võimalikud koostoimed teiste ainete / ravimitega:

• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: selle hüpotensiivset toimet saab märkimisväärselt tugevdada. Kombinatsiooni kasutamine ei ole soovitatav, uimastite võtmise vahel tuleb pidada vähemalt 14-päevast pausi;
• verapamiil intravenoosseks manustamiseks: südame seiskumine on võimalik;
• nifedipiin: vererõhu märkimisväärne langus;
• inhalatsioonanesteesia ravimid (süsivesinike derivaadid): südamelihase funktsiooni pärssimise ja arteriaalse hüpotensiooni esinemise tõenäosuse suurenemine;
• östrogeenid, kokaiin, teofülliin, β-adrenomimeetikumid (naatriumi retentsioon), indometatsiin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (blokeerivad prostaglandiini sünteesi neerude kaudu, naatriumi retentsioon): nõrgendab selle hüpotensiivset toimet;
• etanool: suurenenud inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile, suurenenud vererõhu väljendunud languse oht;
• narkoosi ravimid: kardiodepressandi efekti liitmine;
• tungaltera alkaloidid: perifeerse vereringe häirete suurenenud risk;
• hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks: nende terapeutiline toime võib väheneda;
• insuliin: hüpoglükeemia riski suurendamine, selle raskuse suurendamine ja pikendamine, mõnede patoloogia ilmingute (vererõhu tõus, higistamine, tahhükardia) varjamine;
• aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid, nitroglütseriin, diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid: vererõhu järsk langus on võimalik. Eriti ettevaatlik tuleb olla kombinatsioonis prasosiiniga;
• südameglükosiidid, üldanesteesia ained, guanfatsiin, klonidiin, metüüldopa, reserpiin, amiodaroon (antiarütmikumid), diltiaseem, verapamiil: südame löögisageduse languse raskusastme suurendamine, atrioventrikulaarse juhtivuse pärssimine;
• klonidiin: võib välja areneda. Sellega seoses katkestatakse metoproloolravi lõpetamisel klonidiinravi mitme päeva pärast;
• maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (barbituraadid, rifampitsiin): suurenenud metabolism, vähenenud plasmakontsentratsioon ja vähenenud ravitoime;
• inhibiitorid (fenotiasiinid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tsimetidiin): selle kontsentratsiooni tõus vereplasmas;
• immunoteraapiaks ettenähtud allergeenid, nahatestide jaoks mõeldud allergeeniekstraktid: süsteemsete allergiliste reaktsioonide või anafülaksia tekkimise tõenäosuse suurendamine;
• joodi sisaldavad röntgenkontrastained veenisiseseks manustamiseks: anafülaktiliste reaktsioonide suurenenud risk;
• ksantiinid (välja arvatud difülliin): metoprolooli kliirensi vähenemine, eriti kui teofülliini kliirens on suitsetamise mõjul esialgu suurenenud;
• lidokaiin: metoprolooli kliirensi vähenemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas;
• antidepolariseerivad lihasrelaksandid: nende toime pikendamine ja tugevdamine;
• kumariinid: nende antikoagulandi toime pikendamine.

Analoogid

Metoprolol-Akrikhini analoogideks on Serdol, Metoprolol-Teva, Corvitol 50, Egilok Retard, Metocard, Betalok ZOK, Metoprolol Zentiva, Metokor Adipharm, Betalok, Metoprolol.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Metoprolol-Akrikhini kohta

Ülevaadete kohaselt on Metoprolol-Akrikhin ohutu, taskukohane ja tõhus ravim, mida kasutatakse migreeni ja tahhükardia ravis. Mõnel juhul on pikaajalise ravi korral ravim sõltuvust tekitav - pärast selle tühistamist ilmneb õhupuudus ja südame löögisagedus suureneb.

Metoprolol-Akrikhini hind apteekides

Metoprolol-Akrikhini 50 mg tablettide ligikaudne hind 30 tableti pakendis on 58 rubla.

Metoprolol-Akrikhin: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Metoprolol-Akrikhin 50 mg tabletid 30 tk. 35 RUB Osta

Metoprolol-Akrikhin tabletid 50mg 30 tk. RUB 61 Osta

Metoprolol-Akrikhin 50 mg tabletid 60 tk. 76 RUB Osta

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!