Proneiro
Proneiro: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Kasutamine eakatel
- 12. Ravimite koostoimed
- 13. Analoogid
- 14. Ladustamistingimused
- 15. Apteekidest väljastamise tingimused
- 16. Ülevaated
- 17. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Proneuro
ATX-kood: N06BX06
Toimeaine: tsitikoliin (tsitikoliin)
Tootja: PJSC "Galichpharm" (Ukraina)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 28.11.2019
Hinnad apteekides: alates 509 rubla.
Osta
Proneiro on nootroopse toime suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Proneiro on saadaval järgmistes ravimvormides:
- suukaudne lahus: värvitu vedelik, mõnikord kergelt kollaka varjundiga, spetsiifilise lõhnaga; Lahuse säilitamisel võib ilmneda kerge opalestsents, mis kaob pärast ravimi hoidmist temperatuuril umbes 20 ° C (45 ml pimedas klaasist pudelites, mis on suletud polüetüleenist kaantega, pappkarbis 1 pudel koos süstla dosaatori ja meditsiinilise kasutamise juhistega);
- lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: värvitu läbipaistev vedelik (4 ml värvitu klaasist ampullides kollase purunemisrõngaga annuses 125 mg / ml või punases purustamisrõngas annuses 250 mg / ml; 5 ampulli blistrites, pappkarbis 2 blister koos Proneiro kasutusjuhistega).
1 ml suukaudse lahuse koostis:
- toimeaine: tsütikoliin (naatriumtsitikoliini kujul) - 100 mg;
- abikomponendid: glütserool, naatriumsahharinaat, kaaliumsorbaat, propüülparahüdroksübensoaat, sorbitool, formaalne glütserool, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumtsitraat, sidrunhappe monohüdraat, vesi.
1 ml intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis:
- toimeaine: tsütikoliin (naatriumtsitikoliini kujul) - 125 mg või 250 mg;
- abikomponendid: naatriumhüdroksiidi lahus või vesinikkloriidhappe lahus (pH saavutamiseks 6,5–7,1), süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Tsitikoliin on rakumembraani oluliste struktuurikomponentide (peamiselt fosfolipiidide) eelkäija, seetõttu on selle toimespekter väga lai. See pärsib fosfolipaase, takistades vabade radikaalide liigset kuhjumist; soodustab kahjustatud rakumembraanide taastamist; mõjutab apoptoosi mehhanisme, ennetades rakkude enneaegset surma.
Proneiro vähendab insuldi ägedas faasis ajukoe kahjustuse mahtu ja parandab impulsside edasikandumist kolinergilistes sünapsides.
Traumaatiliste ajukahjustustega patsientidel vähendab Proneiro traumajärgse kooma kestust ja vähendab neuroloogiliste sümptomite raskust, mis aitab kaasa kiiremale taastumisele.
Kroonilise aju hüpoksiaga inimestel on ravim efektiivne kognitiivsete häirete ravimisel: initsiatiivi puudumine, mäluhäired, enesehooldamisel ja igapäevaste regulaarsete tegevuste sooritamisel tekkivad raskused. Tsitikoliin vähendab amneesia ilminguid ning suurendab teadvuse ja tähelepanu taset.
Proneiro on efektiivne veresoonte ja degeneratiivse päritoluga motoorsete ja sensoorsete neuroloogiliste häirete korral.
Farmakokineetika
Tsitikoliin imendub hästi nii pärast suukaudset manustamist kui ka pärast intravenoosset manustamist ja Proneiro intramuskulaarset süstimist. Biosaadavus on kõrge ja on erinevate rakenduste jaoks ligikaudu sama.
Ravim metaboliseerub soolestikus ja maksas, mille tulemuseks on tsütidiini ja koliini moodustumine.
Aine jaotub peamiselt aju struktuurides. Sel juhul lisatakse tsütidiini fraktsioonid nukleiinhapetesse ja tsütidiini nukleotiididesse ning koliini fraktsioonid struktuursetesse fosfolipiididesse. Seega inkorporeeritakse tsükoliin pärast ajusse tungimist aktiivselt tsütoplasma-, raku- ja mitokondriaalse membraani sisse, kus see muutub struktuurse fosfolipiidifraktsiooni osaks.
Ainult 15% võetud või manustatud tsütikoliini annusest eritub kehast: umbes 12% väljahingatava süsinikdioksiidiga ja umbes 3% soolte ja neerude kaudu.
Uriiniga eritub ravim kahes faasis: esimene faas kestab umbes 36 tundi (esimeses faasis väheneb tsütikoliini eritumise kiirus kiiresti); teises faasis väheneb tsütikoliini eliminatsiooni kiirus väga aeglaselt. Sama efekt täheldatakse süsinikdioksiidiga eritumisel: esimese 15 tunni jooksul väheneb eritumiskiirus kiiresti ja seejärel väheneb see palju aeglasemalt.
Näidustused kasutamiseks
- isheemilise insuldi äge faas (kompleksravi osana);
- ägedad ja taastumisperioodid pärast traumaatilist ajukahjustust;
- taastumisperiood pärast hemorraagilisi ja isheemilisi insulte;
- käitumis- ja kognitiivsed häired aju vaskulaarsete ja degeneratiivsete haiguste korral.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- raske vagotonia (autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa tooni ülekaal sümpaatilise osa toonuse suhtes);
- rinnaga toitmise periood;
- lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes.
Raseduse ajal ei soovitata Proneirot kasutada, välja arvatud juhtudel, kui kasu emale on oluliselt suurem kui võimalik risk lootele.
Proneiro, kasutusjuhised: meetod ja annus
Suukaudne lahus
Proneiro suukaudne lahus on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.
Ravimit võetakse söögikordade vahel või söögikordade vahel. Lahuse soovitatavat annust enne kasutamist võib lahjendada 120 ml vees.
Traumaatilise ajukahjustuse ja isheemilise insuldi ägedas perioodis on soovitatav annus 10 ml lahust (1000 mg) kaks korda päevas (iga 12 tunni järel). Ravi peab kestma vähemalt 6 nädalat.
Ravimi täpseks doseerimiseks peate kasutama kaasasolevat dosaatorit. Pärast iga kasutamist tuleb see veega põhjalikult loputada.
Taastumisperioodil pärast traumaatilist ajukahjustust, hemorraagilisi ja isheemilisi insulte, samuti käitumis- ja kognitiivsete häirete korral on soovitatav võtta üks või kaks korda päevas 5-10 ml lahust (500-1000 mg). Proneiro täpne annus ja ravikuuri kestus sõltuvad sümptomite raskusastmest.
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Proneiro süstelahuse kujul manustatakse intramuskulaarselt (intramuskulaarselt) või intravenoosselt (intravenoosselt).
Intravenoosne ravim on ette nähtud aeglase tilgutatava intravenoosse infusioonina kiirusega 40-60 tilka minutis või intravenoosse süstena, mis sõltuvalt ettenähtud annusest manustatakse 3-5 minuti jooksul.
Intravenoosne manustamine on eelistatud intramuskulaarse süstimise asemel. Kui Proneiro süste tehakse intramuskulaarselt, on soovitatav vältida lahuse korduvat manustamist samas kohas.
Traumaatilise ajukahjustuse ja isheemilise insuldi ägedas perioodis manustatakse ravimit annuses 1000 mg iga 12 tunni järel. Ravi algab esimesel päeval pärast diagnoosi ja jätkub vähemalt 6 nädalat. Kui neelamisfunktsioon ei ole häiritud, viiakse patsient pärast 3-5-päevast ravi Proneiro suukaudsesse vormi.
Traumaatilise ajukahjustuse, hemorraagiliste ja isheemiliste insultide järgsel taastumisperioodil, samuti käitumis- ja kognitiivsete häirete korral on soovitatav manustada 500–2000 mg ravimit päevas (1–2 süstena). Täpse annuse ja ravi kestuse määrab arst. Suukaudne tsitikoliin on vastuvõetav.
Pideva koljusisese verejooksu kahtluse korral ei tohiks Proneiro annus ületada 1000 mg päevas (soovitatav ravimi intravenoosne tilguti kiirusega 30 tilka minutis).
Lahuse ampullid on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks. Ampulli sisu tuleb ära kasutada kohe pärast avamist.
Proneiro sobib dekstroosilahuste ja muud tüüpi intravenoossete isotooniliste lahustega.
Kõrvalmõjud
Proneiro ravi ajal tekkisid väga harvadel ja üksikjuhtudel järgmised kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, pearinglus, oksendamine, hallutsinatsioonid, värinad, söögiisu vähenemine, maksaensüümide aktiivsuse muutused, kuumuse tunne, õhupuudus, agiteeritus, halvatud jäsemete tuimus, kõhulahtisus, tursed, unetus, allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, anafülaktiline šokk).
Mõnikord toimus vererõhu lühiajaline muutus, samuti parasümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimine.
Üleannustamine
Proneirol on madal toksilisus, mistõttu üleannustamine on ebatõenäoline.
Juhusliku üleannustamise korral on soovitatav kasutada palliatiivset ravi.
erijuhised
Pideva koljusisese verejooksu kahtluse korral ei tohi ületada annust 1000 mg päevas.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Ravi ajal peaksid patsiendid olema ettevaatlikud potentsiaalselt ohtlike ja keerukate mehhanismidega töötamisel (näiteks autojuhtimisel või muul transpordil, operaatori, dispetšeri töö tegemisel jne).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Andmed Proneiro kasutamise kohta rasedatel puuduvad. Hoolimata asjaolust, et loomkatsed ei ole näidanud negatiivset mõju loote kasvule ja arengule, ei soovitata tsütikoliini raseduse ajal kasutada (välja arvatud juhtudel, kui kasu emale on oluliselt suurem kui võimalik risk lootele).
Puuduvad andmed tsütikoliini tungimise kohta rinnapiima, seetõttu, kui on vaja kasutada Proneirot imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Lapsepõlves kasutamine
Proneirot ei kasutata lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna selle ohutuse ja efektiivsuse kohta selles vanuserühmas ei ole piisavalt andmeid.
Kasutamine eakatel
Eakatele patsientidele määratakse Proneiro tavalistes annustes (annuse kohandamine pole vajalik).
Ravimite koostoimed
Kui seda kasutatakse samaaegselt levodopaga, suurendab tsütikoliin selle toimet.
Proneirot ei soovitata välja kirjutada koos ravimitega, mis sisaldavad meklofenoksaati.
Analoogid
Proneiro analoogideks on Lexuver, Neuropol, Nootsil, Quinel, Neipilept, Neurocholin, Ronocyte, Recognan, Ceralin-Lekpharm, Citicolin, Ceraxon, Ceresil Canon, Encetron-SOLOpharm jne.
Ladustamistingimused
Hoida originaalpakendis pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 8 … + 30 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Proneiro kohta
Proneiro kohta on väga vähe ülevaateid, kuid sageli leiate ülevaateid sarnaste ravimite kohta, mille toimeaine on tsütikoliin. Tsitikoliiniravimid aitavad parandada insuldi kahjustatud ajupiirkondi; parandada mälu, mõtlemisprotsesse ja emotsionaalset sfääri. Nad tegutsevad õrnalt, ilma kesknärvisüsteemi põnevust tekitamata. Mõnikord määravad neuroloogid, hoolimata vastunäidustustest, lapsepõlves neid ravimeid, kuna need stimuleerivad kõnet ja aitavad lapsel rääkida.
Peamine puudus on selliste ravimite kõrge hind. Lisaks võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Ärge määrake tsütikoliiniga ravimeid iseseisvalt, eriti lastele.
Proneiro hind apteekides
Ravimit 100 mg / ml suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul (45 ml pudelites) saab osta 515–550 rubla eest.
Proneiro hind lahuse kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks annusega 125 mg / ml (10 ampulli pakis) on 500–690 rubla, annus 250 mg / ml (10 ampulli pakendis) - 930–990 rubla.
Proneiro: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Proneiro 100 mg / ml suukaudne lahus 45 ml 1 tk. 509 RUB Osta |
|
Proneiro 125 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 4 ml 10 tk. 757 r Osta |
|
Proneiro 250 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 4 ml 10 tk. RUB 830 Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
