Gestarella
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 250 rubla.
Osta
Gestarella on ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimvormiga kaetud tabletid: ümmargused kaksikkumerad, valged, läikiva pinnaga (21 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1 või 3 blisterpakendit).
1 tablett sisaldab:
- toimeained: etinüülöstradiool - 0,02 mg, gestodeen - 0,075 mg;
- abikomponendid: povidoon 25, naatrium kaltsiumedetaat, magneesiumstearaat, maisitärklis, laktoosmonohüdraat;
- koore koostis: kaltsiumkarbonaat, sahharoos, makrogool 6000, povidoon 90 F, mägivaha glükool, talk.
Näidustused kasutamiseks
Gestarella kasutamine on näidustatud naistele suukaudseks kontratseptsiooniks.
Vastunäidustused
- fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen (sh anamneesis);
- kopsuemboolia, süvaveenitromboos, müokardiinfarkt ja muud trombemboolia või venoosse ja arteriaalse tromboosiga (sh anamneesiga) seotud patoloogiad;
- stenokardia ja muud tromboosile eelnevad seisundid;
- mööduv isheemiline atakk, insult (ka anamneesis);
- arteriaalse või venoosse tromboosi rasked või mitmekordsed riskifaktorid, sealhulgas kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, südame klapiaparaadi keerulised kahjustused, südame või aju veresoonte pärgarterite haigused, kodade virvendus, raske düslipoproteineemia, ulatuslik kirurgiline või neurokirurgiline kirurgia, pikaajaline immobilisatsioon õhuga (sh neli tundi), kirurgilised sekkumised vaagnaelunditele ja alajäsemetele, suitsetamine üle 35-aastaselt;
- eelsoodumus arteriaalsele või venoossele tromboosile (kaasasündinud või omandatud): Leideni faktor V, resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, valgu C puudumine, antitrombiin III puudumine, valgu S puudumine, antikehade olemasolu fosfolipiidide suhtes (luupuse antikoagulant, antikardiolipisteiin), hüperhom;
- hormoonist sõltuv pahaloomuline kasvaja (sh suguelundid või piimanäärmed), sealhulgas selle kahtluse korral;
- raske hüpertriglütserideemiaga pankreatiit (sealhulgas anamneesis);
- veresoonte tüsistustega suhkurtõbi;
- raske maksahaigus (sh Rotori või Dubin-Johnsoni sündroom);
- maksapuudulikkus;
- maksa healoomulised või pahaloomulised kasvajad (sealhulgas anamneesis);
- vanus enne esimese menstruatsiooniverejooksu tekkimist;
- tupeverejooks tundmatu päritoluga;
- ulatuslik trauma;
- rasvumine [kehamassiindeks (KMI) üle 30 kg 1 m 2 kohta];
- raseduse periood või selle kahtlus;
- imetamine;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, fruktoositalumatus, sahharoosi või isomaltaasi defitsiit;
- individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatusega tuleb pärast Gestarella kasutamise võimaliku riski ja oodatava kasu põhjalikku hindamist välja kirjutada kombineeritud rasestumisvastased ravimid, kui patsiendil on üks tromboosi ja trombemboolia riskiteguritest [pärilik eelsoodumus (tromboos, tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkt lähisugulasel noorelt).), düslipoproteineemia, migreen ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta, KMI üle 25 kg 1 m 2 kohta, arteriaalne hüpertensioon, komplitseerimata südameklapi südamehaigus, suitsetamine], diabeedi, hemolüütilise-ureemilise sündroomi, onkoloogiliste patoloogiate, süsteemse erütematoosluupuse, haavandilise koliidi, Crohni tõve, sirprakulise aneemia, pindmiste veenide flebiidi, päriliku angioödeemi, hüpertensiooniga depressioon, epilepsia; kollatõve, kolestaasi, herpese (raseduse ajal), kuulmispuudega otoskleroosi, sapipõie, porfüüria, Sydenhami korea ja muude patoloogiate esinemise või süvenemise korral varasema suguhormoonide tarbimise taustal või raseduse ajal; vahetult pärast sünnitust.
Kui nende haiguste või haigusseisundite sümptomid ilmnevad esmakordselt ravimi võtmise ajal, peate selle viivitamatult tühistama.
Manustamisviis ja annustamine
Tablette võetakse suu kaudu rohke veega.
Annustamisskeem: 1 tükk päevas samal ajal (individuaalselt määratud, naisele mugav). Vastuvõtmise kestus on 21 päeva, järgides täpselt blistril näidatud järjestust. Siis on 7 päeva jooksul ravimi võtmine paus. Sel perioodil tekib menstruatsiooniverejooks, mis toimub tavaliselt pausi 2. või 3. päeval. 8. päeval, esimesel nädalal, kui võtate esimese tableti esimesest villist, peaksite tablette võtma teisest villist, isegi kui verejooks pole veel täielikult lõppenud.
Kui eelmisel kuul ei ole hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatud, võetakse pillid loomuliku menstruatsiooniverejooksu esimesel päeval ilma täiendavate rasestumisvastaste meetoditeta.
Kui tablettide kasutamist alustatakse verejooksu teisest kuni viienda päevani, on esimese tsükli jooksul vaja esimese seitsme päeva jooksul lisaks kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kui lähete üle teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt, on parem alustada Gestarella võtmist järgmisel päeval pärast viimase tableti võtmist, mis sisaldab eelmise ravimi toimeainet. Ravimi kasutamist võite alustada 8. päeval (kuid mitte hiljem) pärast tavapärast 7-päevast pausi (toodete puhul, mis sisaldavad 21 tabletti blisterpakendis) või pärast platseebotablettide võtmist (toodete puhul, kus on 28 tabletti blistris).
Transdermaalse plaastri või tuparõnga vahetamisel tuleb ravim võtta järgmisel päeval pärast nende eemaldamist, kuid mitte hiljem kui järgmise plaastri kleepimise või uue rõnga sisestamise päeval.
Tablettide kasutamist saate alustada minipililt vahetamisel igal ajal, emakasisesest süsteemist või implantaadist - nende eemaldamise päeval, süstidest - järgmise süstimise päeval. Nendel juhtudel on Gestarella võtmise esimese seitsme päeva jooksul vaja kasutada barjäärimeetodi barjäärimeetodit täiendavalt.
Pärast raseduse esimesel trimestril tehtud aborti alustatakse kasutamist kohe ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta.
Pärast sünnitust, imetamise või raseduse teisel trimestril raseduse katkemise puudumisel on soovitatav alustada pillide võtmist ajavahemikus 21 kuni 28 päeva pärast sünnitust või aborti. Ravimi võtmise hilisemal alguses on esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui naine on olnud seksuaalvahekorras, siis enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist tuleb rasedus välistada või oodata esimest menstruatsiooniverejooksu.
Pärast ravimi võtmist esimesest mullist on menstruaaltsüklit võimalik pikendada 7 päeva võrra. Kui tsükkel ei taastu pärast 2-3 villi kasutamise lõppu, peate pöörduma arsti poole.
Juhusliku viivitamise korral järgmise annuse võtmisega määratud ajal ei rikuta ravimi rasestumisvastaseid vahendeid, kui pillid võetakse järgmise 12 tunni jooksul. Järgmine pill võetakse tavalisel ajal.
Kuna hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade vajalik supressioon tekib pärast 7-päevast regulaarset pillide võtmist ja nende võtmist ei tohiks kunagi katkestada kauem kui 7 päeva, võib järgmise pilli võtmisega üle 12 tunni viivitamine vähendada rasestumisvastase kaitse mõju.
Kui olete ravimi võtmise esimesel nädalal järgmise pilli võtmisega hiljaks jäänud rohkem kui 12 tundi, peate vahelejäänud tableti võtma kohe, kui see teile meenub, isegi kui see vastab kahe pilli korraga võtmisele. Seejärel võetakse pillid tavapärasel ajal, kuid järgmise 7 päeva jooksul on vaja lisaks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas kondoome. Kui naine oli eelmise 7 päeva jooksul olnud seksuaalvahekorras, tuleb arvestada rasestumisvõimalusega. Raseduse oht on suurem, seda rohkem tablette unustatakse ja seda lähemal on ravimi võtmise pausi algus.
Kui ravimi võtmise teisel nädalal esines viivitust üle 12 tunni, tuleb vahelejäänud pill võtta kohe, kui see teile meenub, isegi kui see vastaks kahe pilli korraga võtmisele. Seejärel võetakse tabletid tavapärasel ajal. Kui tablette võetakse regulaarselt 7 päeva jooksul enne esimest läbimist, ei ole täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine vajalik. Kui pikk viivitus pole selle tsükli esimene ja pillide tarbimine oli ebaregulaarne, on järgmise 7 päeva jooksul vaja võtta täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kui ravimi võtmise kolmandal nädalal esines viivitust rohkem kui 12 tundi, suurendab eelseisev võtmise paus Gestarella rasestumisvastase toime usaldusväärsuse vähendamise riski. Rasestumisvastaseid vahendeid saab säilitada tingimusel, et tablette võetakse regulaarselt 7 päeva enne esimest viivitust, kui kohe, niipea kui nad mäletavad, võtavad vahelejäänud tabletid, isegi kui see vastab kahe pilli samaaegsele võtmisele. Seejärel jätkake võtmist tavapärasel ajal. Pärast kõigi tablettide võtmist praegusest blistrist ilma ettenähtud 7-päevase ravimi kasutamise katkestamiseta peate kohe alustama järgmise villi võtmist. Enne selle lõppu on võõrutusveritsus ebatõenäoline, kuid on oht väiksema verejooksu või läbimurdelise tupeverejooksu tekkeks. Teine võimalus - võite katkestada pillide võtmise praegusest villist, teha 7-päevase pausi, kaasa arvatud vahele jätmise päevad, ja seejärel alustada pillide võtmist uuest villist.
Kui praeguses villis on ravimi võtmisel lünki, võib menstruatsiooniverejooksu puudumine ettenähtud pausi ajal viidata raseduse olemasolule. Seetõttu võite uue mulliga alustada alles pärast eostamist.
Kui 4 tunni jooksul pärast järgmise annuse võtmist on naisel ravimi võimaliku mittetäieliku imendumise ja selle toime rikkumise tõttu oksendamine või kõhulahtisus, tuleb võtta täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid, nagu pillide vahelejätmisel.
Kui on vaja menstruatsiooniverejooksu tekkimise päev edasi lükata, tuleb ravimi kasutamist katkestusteta jätkata uuest mullist. Pillide võtmist saate jätkata järgmisest villist kuni kõigi pillide lõpuni. Sel perioodil on võimalik läbimurdeverejooks või määrimine. Pärast 7-päevast pausi jätkake ravimi regulaarset kasutamist.
Kui menstruatsiooniverejooksu tekkimine tuleb edasi lükata mõnele teisele nädalapäevale, peaksite selleks lühendama pillide võtmise intervalli soovitud päevade arvu võrra. Võõrutusverejooksu ja läbimurdeverejooksu või määrimise oht ravimi võtmise järgmisest villist suureneb selle intervalli suurema vähenemisega.
Kõrvalmõjud
- immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioonid; sagedus teadmata - süsteemse erütematoosluupuse ägenemine;
- närvisüsteemist: sageli - migreen, peavalu; sagedus teadmata - korea ägenemine, pearinglus;
- toitumise ja ainevahetuse poolt: sageli - vedelikupeetus, suurenenud kehakaal; harva - kaalulangus; sagedus teadmata - porfüüria ägenemine;
- anumate küljelt: harva - venoosne ja / või arteriaalne trombemboolia;
- vaimsed häired: sageli - meeleolu kõikumine, meeleolu depressioon; harva - libiido langus; harva - suurenenud libiido; sagedus teadmata - närvilisus, depressioon;
- maksa ja sapiteede süsteemist: harva - sapikivitõbi;
- seedetraktist: sageli - iiveldus, oksendamine; harva - kõhulahtisus, kõhuvalu; väga harva - pankreatiit; sagedus teadmata - koliit, puhitus;
- nägemisorgani poolt: harva - ebameeldivad aistingud kontaktläätsede kandmisel; sagedus teadmata - optiline neuriit;
- suguelundite ja piimanäärme poolt: sageli - tupevoolus, rindade hellus, pingetunne; harva - piimanäärmete suurenemine; harva - eritis piimanäärmetest; sagedus teadmata - vaginiit, menstruaalveritsuse valulikkus, valu rinnus, vulvovaginaalne kandidoos;
- dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve (sh urtikaaria); harva - erüteem (multiformne või nodulaarne); sagedus teadmata - hirsutism, akne, alopeetsia;
- laboratoorsed ja instrumentaalsed parameetrid: harva - hüperlipideemia;
- teised: tõenäoliselt - kloasm, ajuveresoonkonna häired, venoossed ja arteriaalsed trombemboolilised häired, vererõhu tõus (BP), vähenenud glükoositaluvus, hüpertriglütserideemia, perifeerse insuliiniresistentsuse häired, maksafunktsiooni näitajate halvenemine, healoomulised ja pahaloomulised maksakasvajad.
Gestarella kasutamise seos kollatase ja / või sügeluse ilmnemisega kolestaasi taustal, kivide moodustumisega sapipõies, raseduse herpese, hemolüütilise ureemilise sündroomi, Crohni tõve, haavandilise koliidi, kuulmislanguse otoskleroosi taustal või halvenenud seisundite vahel. Emakakaelavähk.
erijuhised
Enne Gestarella kasutamise alustamist peaks naine läbima üldise meditsiinilise ja günekoloogilise uuringu, et välistada raseduse esinemine ja vere hüübimissüsteemi häired.
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab veenide ja arterite trombootiliste ja trombembooliliste patoloogiate, sealhulgas müokardiinfarkti, veenitromboosi, mööduva isheemilise ataki, insuldi, kopsuemboolia tekkimise tõenäosust. Seetõttu peaksid naised, kellel on riskifaktoreid või seisundeid, mis võivad kaasa aidata nende haiguste ägenemisele või arengule, peaksid oma arstiga Gestarella kasutamise võimaluses kokku leppima ja kaaluma hoolikalt võimalikke terviseriske ja rasestumisvastaseid vahendeid.
Kuna ravimi stabiilne rasestumisvastane toime avaldub 14 päeva pärast pillide võtmise algust, on sel perioodil soovitatav kasutada lisaks barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Ravimi kasutamise ajal suureneb venoosse trombemboolia tekkimise oht 2 korda. See on kõrgeim hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite esimesel aastal ja 4 või enama nädala jooksul, kui seda jätkatakse pärast pausi.
Pikaajalise liikumisvõimetuse, ulatusliku plaanilise operatsiooni või trauma, kirurgilise sekkumise korral vaagnapiirkonnas või alajäsemetel, neurokirurgia korral on soovitatav tablettide kasutamine katkestada ja jätkata 2 nädalat pärast täielikku remobiliseerimist. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada 4 nädalat enne kavandatud operatsiooni, kui ravimit ei peatatud eelnevalt, on vajalik antitrombootiline ravi.
Naisel on suurenenud trombemboolia oht 6 nädala jooksul pärast sünnitust.
Venoosse trombemboolia sümptomite ilmnemisel peaks naine viivitamatult pöörduma arsti poole ja teavitama kindlasti ravimi võtmisest. Süvaveenitromboosi sümptomiteks on: jala ja / või alajäseme ühepoolne turse või piki alajäseme veeni, palavik kahjustatud alajäsemes, alajäseme kahvatus või punetus, mis on tunda ainult kõndimisel või seistes, valu alajäsemetes või hellus puudutada … Kopsuemboolia sümptomiteks on: äge valu rinnus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, minestamine, ootamatu õhupuuduse tekkimine, kiire hingamine, köha (sh hemoptüüsiga), mis ei ole seotud hingamisteede infektsioonidega, ebaregulaarse või kiire südamelöögiga. Lisaks võib äkiline valu muutuda veresoonte oklusiooni tunnuseks,turse ja jäseme kerge tsüanoos.
Silma anumate läbilaskvuse rikkumine ilmneb valutu ähmase nägemisega, mis võib põhjustada nägemise kaotuse.
Migreeni sageduse või raskusastme suurenemine Gestarella võtmise ajal võib viidata ajuveresoonkonna haiguste arengule, seetõttu tuleb otsustada edasise suukaudse rasestumisvastase vahendi soovitavuse üle.
Ravimi mõju emakakaelavähi või rinnavähi arengule ei ole kindlaks tehtud.
Maksakasvajate välimus on võimalik, seda tuleb arvestada diferentsiaaldiagnoosimisel tugeva valu kõhupiirkonnas, kõhuõõnesisese verejooksu tunnuste või maksa suurenemise korral.
Pankreatiidi tekkimise oht võib suureneda hüpertriglütserideemia (sh perekonna anamneesis) korral.
Vererõhu püsiva, kliiniliselt olulise tõusu tekkimisel tuleb ravim lõpetada. Hüpertensiivse ravi positiivse dünaamika korral on hormonaalse kontratseptsiooni jätkamine võimalik.
Kui teil on kalduvus kloasmale, tuleks vältida pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.
Kuna ravimite samaaegne kasutamine võib vähendada ravimi toimet, tuleb samaaegse raviga lisaks kasutada barjäärimeetodeid.
Ravimi mõju mõnede laborikatsete tulemustele ei ületa nende normväärtuste piire.
Tablettide võtmise ajal (tavaliselt esimesest villist) võib tekkida määriverejooks või läbimurdeverejooks. Kui seisund ei stabiliseeru pärast kolme menstruaaltsüklit, on vaja kindlaks teha ebaregulaarse verejooksu põhjus, et välistada raseduse või pahaloomulise kasvaja esinemine.
Hormonaalsete kontratseptiivide võtmine võib mõjutada emakakaela lima omadusi, menstruatsiooniverejooksu sagedust ja kestust ning pärasoole temperatuuri.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV-nakkuse (AIDS) eest.
Võimaliku nägemispuude, pearingluse tõttu Gestarella kasutamise ajal on soovitatav olla ettevaatlik sõidukite ja mehhanismide juhtimisel.
Ravimite koostoimed
Soovimatute kõrvalreaktsioonide tekke vältimiseks tuleb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegne kasutamine koos kõigi ravimitega arstiga kokku leppida.
Analoogid
Gestarella analoogid on: tabletid - Lindinet 20, Logest, Lindinet 30, Femoden.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Gestarella: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Gestarella 75 mcg + 20 mcg õhukese polümeerikattega tabletti 21 tk. 250 RUB Osta |
|
Arvustused Gestarella 250 RUB Osta |
|
Gestarella 75 mikrogrammi + 20 mikrogrammi õhukese polümeerikattega tabletid 63 tk. 841 RUB Osta |
|
Arvustused Gestarella 841 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
