Teturam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Teturam: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Teturam

ATX-kood: N07BB01

Toimeaine: disulfiraam (disulfiraam)

Tootja: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimpharmpreparaty, AVVA-RUS (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 139 rubla.

Osta

Teturam on alkoholivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused lamedad silindrikujulised vormid, servaga, valge kollakasrohelise tooniga või valge (10 tk. Blisterribas, pappkarbis 3 või 5 pakki; 30 või 50 tk. Tumedat värvi klaaspurgis 1 papp; lisaks 150 mg: polümeerikarbis või 30 või 50 tk pudelis, pappkarbis 1 purk või pudel; 10 tk kontuurita pakendis, 3 või 5 pappkarbis; mullpakendis: 15 või 20 tk, pappkimbus 1, 2, 3 või 5 pakendit või 10 tk, pappkimbus 1 või 2 pakendit).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: disulfiraam - 100 mg, 150 mg, 200 mg või 250 mg;
abikomponendid: kartulitärklis, aerosil (kolloidne ränidioksiid), steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Teturami toimeaine disulfiraam on etanooli metabolismis osaleva ensüümi atseetaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitor, mis suurendab etüülalkoholi metaboliidi atsetaldehüüdi kontsentratsiooni 5–10 korda. Atsetaldehüüd põhjustab mitmeid ebameeldivaid sümptomeid: iiveldus, oksendamine, üldine halb enesetunne, näo õhetus, tahhükardia, vererõhu järsk langus. See aitab kaasa tingimusliku refleksreaktsiooni tekkimisele, mis seisneb vastumeelsuse tundes alkoholi lõhna ja maitse suhtes. Teturami põhjustatud reaktsioonide intensiivsus on otseselt proportsionaalne võetud annusega.

Maksimaalset ravitoimet täheldatakse 12 tundi pärast pillide võtmist sees ja see võib kesta 10-14 päeva pärast ravi lõpetamist. Ravimiga kokkupuute määr määratakse otseselt ravikuuri kestuse järgi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on disulfiraami imendumine 70–90%. Aine metaboliseeritakse maksas redutseerimisel dietüüldiotiokarbamaadiks, mis eritub glükuroniidina neerude kaudu või muundatakse dietüülamiiniks ja süsinikdisulfiidiks, mille suhe varieerub 4 kuni 53%. Süsinikdisulfiid eraldub kopsude kaudu. Disulfiraami minimaalne kontsentratsioon veres on ligikaudu 20 ng / ml.

Näidustused kasutamiseks

Teturami kasutamine on näidustatud kroonilise alkoholismi raviks ja selle ägenemise ennetamiseks.

Lisaks on kroonilise niklimürgituse korral ette nähtud tabletid detoksifitseeriva ravimina.

Vastunäidustused

türotoksikoos;
kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis (sealhulgas ajuveresoonte ateroskleroos, väljendunud kardioskleroos, koronaarpuudulikkus, seisundid enne ja pärast infarkti, aordi aneurüsm, arteriaalse hüpertensiooni II - III staadium);
raske kopsude emfüseem;
bronhiaalastma;
hemoptüüs kopsutuberkuloosiga;
seedetrakti erosioonikahjustused (GIT), seedetrakti verejooks, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
neerufunktsiooni kahjustus, maksapuudulikkus;
diabeet;
glaukoom;
neuropsühholoogilised patoloogiad, epilepsia;
nakkusliku päritoluga kesknärvisüsteemi haigused;
kuulmis- ja nägemisnärvide neuriit;
polüneuropaatia;
pahaloomulised kasvajad;
raseduse ja imetamise periood;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi remissiooni ajal tuleb disulfiraami võtmise ajal olla ettevaatlik psühhotoosiga Teturami kasutamisel disulfiraami võtmise ajal, endarteriidi, kompenseerimise staadiumis kardiovaskulaarsete patoloogiate, tserebrovaskulaarse õnnetuse jääknähtudega.

Teturami kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Teturami tablette võetakse suu kaudu.

Ravimi väljakirjutamine toimub pärast täielikku tervisekontrolli, arst peab hoiatama patsienti võimalike tagajärgede ja komplikatsioonide eest.

Soovitatav annus: individuaalselt 150 kuni 500 mg 2 korda päevas. Teturami-alkoholitesti tehakse pärast 7-10-päevast ravi, see seisneb selles, et patsient võtab pärast 500 mg ravimit 20-30 ml viina (40%). Nõrga reaktsiooni korral suurendatakse viinakogust 10–20 ml võrra. Alkoholi annus ei tohiks ületada 120 mg. Korduvad testid alkoholi ja / või ravimiannuste korrigeerimisega viiakse läbi 1-2 päeva pärast haiglas ja 3-5 päeva hiljem - ambulatoorselt. Säilitusravi 150-200 mg päevases annuses võib jätkata 1-3 aastat.

Kõrvalmõjud

häired, mis on põhjustatud ravimi omadustest: segasus, peavalu, metalli maitse suus, ebameeldiv lõhn (süsinikdioksiidi tõttu) kolostoomiaga patsientidel, mälukaotus, nägemisnärvipõletik, asteenia, alajäsemete polüneuriit, allergiliste reaktsioonide ilmnemine nahal; harva - hepatiit (sealhulgas nikli ekseemiga patsientide alkoholisõltuvuse puudumisel);
häired, mis on põhjustatud alkoholi annuste võtmisest, mis ületavad 50–80 ml viina, ravi ajal: tursed, tõsised hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired, krambid;
häired, mis on põhjustatud Teturami ja etüülalkoholi kombinatsioonist: võimalik - hingamispuudulikkus, ajuturse, kardiovaskulaarne kollaps, stenokardia, rütmihäired; mõnikord - müokardiinfarkt, neuroloogilised häired;
pikaajalise ravi ajal komplikatsioonidest põhjustatud häired: polüneuriidi ägenemine; harva - gastriit, hepatiit, psühhoos (sarnane alkohoolikuga); võimalik (südame-veresoonkonna haigustega) - ajuveresoonte tromboos.

Üleannustamine

Teturami üleannustamise sümptomid on neuroloogilised komplikatsioonid, hägune teadvus, kooma, kollaps.

Disulfiraamil puudub spetsiifiline antidoot. Umbes 1,5 tundi kestva raske disulfiraam-alkohoolse reaktsiooni korral kasutatakse hapnikravi. Samuti on soovitatav sisse hingata karbogeeni (95% hapniku ja 5% süsinikdioksiidi segu), askorbiinhappe (kuni 1 g), antihistamiinikumide ja efedriinsulfaadi intravenoosset manustamist. Vere seerumi kaaliumisisaldust on vaja pidevalt jälgida, eriti kui patsient võtab digitaalseid ravimeid.

erijuhised

Ajuveresoonte tromboosiohu tõttu on vajalik ravimi viivitamatu tühistamine, kui patsiendil tekib jäsemetes näo tuimus ja paresteesiad.

Tõsiste häirete tekkimisega lubatud piirmäära ületavas annuses alkoholi tarvitamise taustal vajab patsient kiiret võõrutusravi, sealhulgas analeptikume ja sümptomaatilist ravi.

Ravimi kombineerimisel suukaudsete antikoagulantidega tuleb patsiendile tagada protrombiini kontsentratsiooni taseme sagedane jälgimine ja antikoagulantide annuste sobiv korrigeerimine. See vähendab verejooksu ohtu.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Teturam tablettide võtmine praktiliselt ei mõjuta autojuhtimise ega potentsiaalselt ohtlike tööde tegemise võimet.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Enne Teturami võtmist tuleb rasedus välistada. Disulfiraamravi ajal tuleb kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Juhiste kohaselt kasutatakse teturami ettevaatusega igasuguse neerupuudulikkusega patsientidel.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravim on vastunäidustatud raske maksa düsfunktsiooni korral. Seda kasutatakse maksa düsfunktsioonide korral ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Kuna oksendamise, kuumahoogude, tahhükardia, erüteemi tekke talumatusreaktsiooni tekkimise oht on suur, on etanooli sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine ja alkoholi kasutamine vastunäidustatud.

Soovimatud kombinatsioonid hõlmavad ravimi kombinatsiooni järgmiste ainetega:

isoniasiid - tänu oma võimele põhjustada koordinatsiooni ja käitumise halvenemist;
ornidasool, tinidasool, metronidasool, seknidasool (nitro-5-imidasoolid) - meeleoluhäirete, segasuse tekkimise oht;
fenütoiin - vähendab ainevahetust, suurendades toksilisuse sümptomitega kiiresti ja märkimisväärselt selle taset vereplasmas (kliinilise vajaduse korral peaks raviga kaasnema fenütoiini taseme laboratoorne jälgimine veres).

Teturami samaaegsel kasutamisel:

suukaudsed antikoagulandid, sealhulgas varfariin, suurendavad nende toimet ja verejooksu ohtu, seetõttu on soovitatav kontrollida nende kontsentratsiooni taset sagedamini ja hoida antikoagulantide annust 8 päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist;
teofülliin aeglustab teie ainevahetust;
bensodiasepiinid suurendavad nende rahustavat toimet;
tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada alkoholitalumatuse reaktsioone.

Analoogid

Teturami analoogid on: Antabus, Esperal.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Teturami kohta

Arvustused Teturami kohta on üsna vastuolulised. Ravim aitas mõnel patsiendil ja mõned ei saanud seda väljendunud kõrvaltoimete tõttu pikka aega võtta. Negatiivsetest kogemustest teatavad tavaliselt need, kes on ühendanud Teturami vastuvõtmise alkohoolsete jookide kasutamisega: sellise kombinatsiooni tagajärjed võivad olla üsna ohtlikud. Seetõttu on ravimit soovitatav kasutada ainult spetsialisti järelevalve all.

Arstid räägivad ravimist hästi, pidades seda vastavalt juhistele tõhusaks. See on ette nähtud, kui muud tavalised ravimid ei toimi. Mingil juhul ei tohi tablette alkoholismi all kannatavale inimesele salaja anda: disulfiraami ja isegi väikese koguse alkoholiga kombineerimine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Teturami hind apteekides

Teturami hind on ligikaudu 173–240 rubla 50 tabletti sisaldava pakendi kohta, olenevalt müügikohast. Ravimi saate osta 30 tabletti sisaldavas pakendis 115-148 rubla eest.