Vinpotsetiin
Vinpocetine: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Ravimite koostoimed
- 11. Analoogid
- 12. Säilitamise tingimused
- 13. Apteekidest väljastamise tingimused
- 14. Ülevaated
- 15. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Vinpocetinum
ATX-kood: N06BX18
Toimeaine: vinpocetine (vinpocetine)
Tootja: Sotex PharmFirma, Severnaja Zvezda, DEKO ettevõte, Valenta Pharmaceuticals, Binnopharm CJSC, MAKIZ-PHARMA, Novosibkhimpharm, ALSI Pharma, Ellara LLC, Moskhimfarmpreparaty neid. N. A. Semaško ", JSC" Biosynthesis "(Venemaa), MJ Biopharm, Pvt. OÜ (India), Alchem International Limited (India), Borisovi ravimitehas (Valgevene), Covex (Hispaania), Gedeon Richter (Ungari), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Hiina), Linnea (Šveits)
Kirjeldus ja foto uuendatud: 16.08.2019
Hinnad apteekides: alates 21 rubla.
Osta
Vinpotsetiin on ravim, mis parandab aju vereringet ning millel on ka antiagregatiivne, antihüpoksiline ja vasodilatatiivne toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvormid:
- Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 5 mg / ml, 2 ml tumedast klaasist ampullides (5 ampulli blisterpakendis, 1-2 pakki, koos ampullnuga pappkarbis);
- Süstelahus 5 mg / ml, 2 ml tumedast klaasist ampullides (5 ampulli blistrites, 1 või 2 pakki ampullnuga pappkarbis);
- 5 mg lameda silindrikujulise tabletiga, valge või valge kollaka varjundiga tablett (10 tk blisterribal, 2 või 5 pakendit pappkarbis; 30 tk blisterpakendis, 1 või 3 pakendit pappkarbis) …
Ravimi toimeaine on vinpotsetiin.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Vinpotsetiini toimemehhanism on parandada ainevahetust ja aju verevoolu ning soodsat mõju vere reoloogilistele parameetritele. Neuroprotektiivne toime on tingitud ergastavate aminohapete kahjuliku tsütotoksilise toime vähenemisest. Aine blokeerib naatriumi- ja kaltsiumikanaleid, samuti AMPA ja NMDA retseptoreid. Seda iseloomustab Ca2 + -kalmoduliinist sõltuva-cGMP-fosfodiesteraasi selektiivne inhibeerimine. Vinpotsetiin parandab norepinefriini ja serotoniini ainevahetust ajus, omab antioksüdantset toimet ja aktiveerib noradrenergilise neurotransmitterite süsteemi.
Ravim normaliseerib aju mikrotsirkulatsiooni, pärssides trombotsüütide agregatsiooni, suurendades erütrotsüütide deformeeritavust, pärssides adenosiini tagasihaardet ja vähendades patoloogiliselt suurenenud vere viskoossust. See tagab rakkude küllastumise hapnikuga, vähendades punaste vereliblede afiinsust selle suhtes. Vinpotsetiin stimuleerib selektiivselt aju verevoolu aju vaskulaarse resistentsuse vähenemise tõttu ja vereringe süsteemsed parameetrid (kogu perifeerse vaskulaarse resistentsus, vererõhk, pulss, südame väljund) ei muutu oluliselt. Ravi ajal ei toimu varastamise efekti.
Farmakokineetika
Vinpotsetiin imendub kiiresti. Pärast suukaudset manustamist saavutatakse selle maksimaalne plasmatase umbes 1 tunni jooksul. Ühend imendub peamiselt proksimaalses sooles. Sooleseina läbides see ei metaboliseeru.
Pärast radioaktiivsete isotoopidega märgistatud vinpotsetiini suukaudset manustamist rottidele täheldati kõrgeimat radioaktiivsuse taset seedetraktis ja maksas. Maksimaalne kontsentratsioon kudedes registreeriti 2–4 tundi pärast manustamist. Ravimi kontsentratsioon ajus ei ületanud veres.
Kui ravimit manustatakse infusioonilahuse või intravenoosse manustamise lahuse kujul, on selle terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas 10–20 mg / ml. Parenteraalse manustamise korral on jaotusruumala 5,3 l / kg ja poolväärtusaeg on 4,74-5 tundi. Vinpotsetiin läbib kergesti histohematoloogilisi barjääre (sealhulgas vere-aju barjääri) ja platsentaarbarjääri ning seda määratakse ka rinnapiimas (0,25% manustatud annusest esimese tunni jooksul).
Inimesel kasutatuna seondub vinpotsetiin plasmavalkudega umbes 66%. Selle biosaadavus on 7%. Jaotusruumala on 246,7 ± 88,5 liitrit, mis kinnitab kudede suurt seondumist. Kogu kliirens, ulatudes 66,7 l / h, on suurem kui maksa verevoolu kiirus (50 l / h), mis näitab maksavälist ainevahetust.
Vinpotsetiini ainevahetuse käigus moodustub apovinkamiinhape (AVA), mille kogus on 25–30% võetud annusest. Pärast suukaudset manustamist on VKA kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala 2 korda suurem kui intravenoosse vinpotsetiini pindala. Järelikult iseloomustab ravimit väljendunud "esimese läbimise" toime läbi maksa. AVK-dioksüglütsinaat, hüdroksü-AVK, hüdroksü-vinpotsetiin ja nende konjugaadid (glükuroniidid ja / või sulfaadid) moodustuvad samuti metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub vinpotsetiin väikeses koguses (mitte rohkem kui paar protsenti).
Neeru- või maksatalitluse häirete korral ei ole annuse kohandamine vajalik, kuna vinpotsetiin organismi praktiliselt ei kogune.
Korduval manustamisel annustes 5 ja 10 mg näitavad vinpotsetiini farmakokineetilised parameetrid lineaarset suhet ja tasakaalukontsentratsioon plasmas on vastavalt 1,2 ± 0,27 ja 2,1 ± 0,33 ng / ml. Poolväärtusaeg inimestel on 4,83 ± 1,29 tundi. Uuringud radioaktiivselt märgistatud vinpotsetiiniga kinnitasid, et eritumine uriini ja väljaheitega toimub protsentuaalselt umbes 60:40.
Koertel ja rottidel määratakse vinpotsetiin sapis olulistes kontsentratsioonides, kuid täheldatakse olulist enterohepaatilist retsirkulatsiooni.
Eakate patsientide, eriti pika ravikuuri läbivate patsientide puhul tuleks arvestada vinpotsetiini leviku aeglustumise ja metabolismi vähenemisega. Kliiniliste uuringute tulemused näitavad siiski, et vinpotsetiini farmakokineetika eakatel patsientidel ei erine oluliselt noorte patsientide omast ning aine organismis ei kogune, nagu neeru- ja maksatalitluse häirete korral (viimasel juhul on lubatud pikk ravikuur).
Näidustused kasutamiseks
- Krooniline ja äge ajuveresoonkonna õnnetus;
- Düspirkulatsioonne entsefalopaatia, millega kaasnevad peavalud, pearinglus, mäluhäired;
- Koroidi ja võrkkesta veresoonte haigused;
- Traumajärgne entsefalopaatia;
- Klimakteerilise sündroomiga vegetovaskulaarne düstoonia;
- Meniere'i tõbi, toksilise või vaskulaarse päritoluga kuulmispuude, labürindi päritolu pearinglus.
Vastunäidustused
- Rasedus;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Vinpocetine parenteraalseks manustamiseks on täiendavad vastunäidustused:
- Rasked rütmihäired;
- Raske isheemiline südamehaigus.
Puuduvad andmed ravimi ohutuse kohta imetavatel naistel.
Vinpocetine'i kasutamise juhised: meetod ja annus
Vinpocetine'i sees võetakse 3 korda päevas, 5-10 mg. Esialgne ööpäevane annus on 15 mg, maksimaalne on 30 mg.
Süstevormi ravimit kasutatakse kõige sagedamini ägedates tingimustes 20 mg ühekordse annusena. Hea tolerantsuse korral suurendatakse annust 1 mg / kg-ni 3-4 päeva jooksul.
Ravi kestus on 10-14 päeva. Tühistamisprotsessi ajal tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada. Aastas on lubatud mitte rohkem kui 2-3 ravikuuri.
Kõrvalmõjud
- Kardiovaskulaarne süsteem ja veri (hemostaas, hematopoeesi): intraventrikulaarse juhtivuse aeglustumine ST segmendi depressioon ja QT-intervalli pikenemine, tahhükardia, hüpotensioon, ekstrasüstool, naha punetus, tromboflebiit süstekohas;
- Närvisüsteem ja meeleelundid: peavalu, pearinglus, nõrkus, unisus, unetus;
- Seedetrakti organid (GIT): kõrvetised, iiveldus, suukuivus;
- Nahk: higistamine;
- Muu: allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Hetkel pole üleannustamise juhtumeid registreeritud. Vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Vastavalt juhistele tuleb stenokardia, rütmihäirete, vähenenud vaskulaarse toonuse ja ebastabiilse vererõhu korral seestpoolt tulevat vinpotsetiini võtta ettevaatlikult.
Reeglina kasutatakse ravimit ägedatel juhtudel parenteraalselt ja pärast kliinilise pildi paranemist lähevad nad selle tablettide võtmisele.
Krooniliste haiguste ravimisel tuleb ravimit võtta suu kaudu.
Parenteraalne manustamine hemorraagilise ajuinsuldi korral on lubatud alles pärast ägedate sündmuste vähenemist (reeglina 5-7 päeva pärast).
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Uuringuid vinpotsetiini mõju kohta sõiduki juhtimise võimele ei ole läbi viidud. Kui ravimiga ravimisel diagnoositakse kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed, on soovitatav olla ettevaatlik autojuhtimisel ja keeruliste liikuvate mehhanismidega töötamisel.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Vinpocetine'i määramine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. See läbib platsentat, kuid ravimi sisaldus platsentas ja lootes on madalam kui emal. Teratogeense ja embrüotoksilise toime olemasolu ei ole kinnitatud. Loomkatsed on näidanud, et suurte annuste manustamisel täheldati rasedatel naistel platsenta verejooksu ja iseeneslikke aborte, tõenäoliselt platsenta verevoolu aktiveerimise tõttu.
Vinpotsetiin määratakse rinnapiimas. Radioaktiivselt märgistatud vinpotsetiini kasutavate prekliiniliste uuringute tulemuste kohaselt oli selle sisaldus imetavate emade rinnapiimas kümme korda suurem kui ema veres.
Ravimite koostoimed
Vinpocetine'i samaaegsel kasutamisel varfariiniga teatati viimase antikoagulandi toime vähesest vähenemisest.
Hepariiniga parenteraalselt koos manustades on verejooksu riski suurenemine võimalik.
Analoogid
Vinpotsetiini analoogid on: Vinpocetine Acri, Vinpocetine-Akos, Vinpocetin Forte, Vinpocetin-Sar, Vicebrol, Cavinton, Cavinton Forte, Cavinton Comfort, Telektol, Neurovin, Piracetam, Oxopotin.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg:
- Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks - 2 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
- Süstelahus - 2 aastat temperatuuril 10-30 ° C;
- Tabletid - 3 aastat temperatuuril 15-25 ° C.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Ülevaated Vinpocetine kohta
Ülevaadete kohaselt hinnati Vinpocetine'i ja selle terapeutilisi omadusi patsientidel kõrgelt. Enamasti kasutatakse ravimit aju verevarustuse parandamiseks. Eksperdid kinnitavad, et kõrvaltoimed tekivad ravi ajal harva, ja soovitavad Vinpocetine Teva’t võtta ainult arsti juhiste järgi. Seda ei soovitata lastele välja kirjutada.
Vinpocetine'i hind apteekides
Vinpocetine'i ligikaudne hind tablettides on sõltuvalt tootjast 59-130 rubla (5 mg tk, pakendis on 50 tk) või 96-149 rubla (tükk 10 mg, pakendis 30 tk). Infusioonilahuse valmistamiseks võite osta kontsentraadi 45-76 rubla eest (pakendis on 10 ampulli). 5 mg / ml süstelahuse maksumus on vahemikus 77 kuni 141 rubla (pakendis on 10 ampulli).
Vinpocetine: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 20 tk. RUB 21 Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. 34 rbl. Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 30 tk. RUB 38 Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. RUB 44 Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 60 tk. RUB 47 Osta |
|
Vinpocetine 5 mg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 2 ml 10 tk. RUB 48 Osta |
|
Vinpocetine tabletid 5mg 50 tk. 52 RUB Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. 52 RUB Osta |
|
Vinpocetine 5 mg / ml süstelahus 2 ml 10 tk. RUB 59 Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. RUB 60 Osta |
|
Vinpocetine tabletid 5mg 50 tk. RUB 67 Osta |
|
Vinpocetine 5 mg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 2 ml 10 tk. RUB 68 Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. 70 RUB Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. 70 RUB Osta |
|
Vinpocetine konts. prig-lahenduse jaoks inf. 0,5% 2ml 10 tk. 73 rbl. Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. 75 RUB Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. 79 RUB Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. 79 RUB Osta |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletid 30 tk. 79 RUB Osta |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletid 30 tk. 80 RUB Osta |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletid 30 tk. RUB 88 Osta |
|
Vinpocetine forte tabletid 10mg 30 tk. 93 rbl. Osta |
|
Vinpocetine forte 10mg tabletid 30 tk. 105 RUB Osta |
|
Vinpocetine tabletid 5mg 50 tk. Gedeon Richter 107 RUB Osta |
|
Vinpocetine 5 mg tabletid 50 tk. 107 RUB Osta |
|
Vinpocetine forte Canon 10mg tabletid 30 tk. 109 RUB Osta |
|
Vinpocetine tabletid 5mg 50 tk. 115 RUB Osta |
|
Vinpocetine 10 mg tabletid 30 tk. 122 RUB Osta |
|
Vinpocetine tabletid 5mg 50 tk. 162 r Osta |
|
Vinpocetine conc-t d / prigot. infusioonilahus 5mg / ml amp. 2ml nr 10 179 r Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
