Kardioneuroos - Sümptomid, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kardioneuroos

Artikli sisu:

1. Põhjused ja riskitegurid
2. Kardioneuroosi sümptomid
3. Diagnostika
4. Kardioneuroosi ravi
5. Dieet cardioneurosis
6. Kardioneuroosi alternatiivne ravi
7. Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
8. Prognoos
9. Ärahoidmine

Kardioneuroos on üks "elundi" neuroosi sortidest, mille arengut põhjustavad närvisüsteemi ja vaimsed häired. Patoloogia on laialt levinud, erinevate autorite sõnul täheldatakse ühel või teisel määral kardioneuroosi sümptomeid 21–56% täiskasvanud elanikkonnast. Ligikaudu 80% statsionaarset ravi saavatest patsientidest kaebavad neurootilist valu südamepiirkonnas. Ligikaudu 35% patsientidest otsib kardioneuroosi ilmingute tõttu meditsiinilist abi.

RHK-10 liigitab kardioneuroosi psühhosomaatiliseks häireks või autonoomseks somatoformi düsfunktsiooniks. See on tingitud asjaolust, et haiguse arengus mängivad sama olulist rolli nii vaimsed häired kui ka südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired.

Põhjused ja riskitegurid

Erinevad põhjused võivad põhjustada kardioneuroosi arengut, provotseerides aju kortikaalsete struktuuride liiga keerukat ja tugevat ärritust.

Allikas: athina984.gr

Käivitustegurid võivad olla:

• vaimne ja füüsiline trauma;
• seksuaalhäired;
• krooniline mürgistus (tööstuslikud toksiinid, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine);
• kroonilise stressi seisund (pikaajalised konfliktsituatsioonid igapäevaelus või tööl);
• pikaajaline unetus;
• alatoitumus.

Igal teisel kardioneuroosi põdeval patsiendil selgub uuringus kaasnev patoloogia:

• mitraalklapi prolaps (täheldatud umbes 30% patsientidest);
• arteriaalne hüpertensioon koos sagedaste kriisidega;
• kerge stenokardia;
• tundmatu etioloogiaga südamerütmihäired (idiopaatiline arütmia);
• Wolff-Parkinson-White (WPW) sündroom, mida sageli seostatakse supraventrikulaarse tahhükardiaga.

Kardioneuroosi arengus on oluline roll hormonaalses tasakaalustamatuses. Seetõttu täheldatakse seda haigust sageli türotoksikoosi all kannatavatel patsientidel, samuti naistel raseduse ja menopausi ajal.

Teatud iseloomujooned eelsooduvad ka kardioneurooside tekkele. Psühholoogide sõnul hõlmavad need funktsioonid järgmist:

• liigne enesekontroll;
• suurenenud kahtlus, ärevus;
• meeleolu labiilsus;
• kalduvus paanikahoogudele.

Fobiad (hirm pimeduse ees, rahvahulgad, piiratud ruumid, südameatakk ja teised) suurendavad ka kardioneuroosi tekkimise ohtu.

Kardioneuroosi sümptomid

Kardioneuroosi peamine sümptom on valu südamepiirkonnas (kardialgia). Valulik rünnak tekib tavaliselt äkki ja sellega kaasnevad tõsised vegetatiivsed sümptomid: külm higi, tahhükardia, minestamis- või surmahirm, õhupuuduse tunne. Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu tundi. Patsiendid mäletavad kogetud ebamugavusi hästi. Seetõttu kardavad nad rünnaku kordumist ja ootavad samal ajal seda pidevalt hirmuga, eriti füüsilise ülepinge või emotsionaalse stressi korral. Rünnaku võib esile kutsuda ka sündmuse, näiteks avaliku esinemise või ametivõimudega vestlemise ootus. Sel juhul eelneb kardialgia esinemisele peopesade suurenenud higistamine, näo punetus, suurenenud hingamine ja südame löögisagedus.

Kardioneuroosiga seotud rünnakute kordumise sagedus on erinev, mõnes juhtub neid 2-3 korda aastas, samas kui teistes võib neid korrata mitu korda päevas.

Cardialgia valu võib olla valutav või terav, lõhkemine või pigistamine, tuikamine, lõikamine, torkimine. Seda ei peatata nitroglütseriini võtmisega. Sageli koos südame vajumise või naha põletamise tundega rindkere vasakul küljel, peavalu. See võib kiirata selga, kaela, abaluu, suguelunditesse.

Kardioneuroosi iseloomulik tunnus on patsientide elav, üksikasjalik ja kujundlik kirjeldus nende tervislikust seisundist rünnaku ajal ("süda pigistati pahviks", "süda suruti palliks" või "värises nagu kala saba"). Huvitav on ka see, et iga uue rünnaku puhul on patsiendi tõlgendus oma tunnetest mõnevõrra erinev.

Rünnaku ajal kardioneuroosiga patsiendid on tülikad, kõnega kaasnevad emotsionaalsed žestid. Püüdes oma seisundit leevendada, võtavad nad ravimeid (nitroglütseriin, validool, emapiima tinktuur, Zelenini tilgad), määrivad rinnale jäämulli või vastupidi sooja kuumutuspadja, kiirustavad, vajavad viivitamatut haiglaravi intensiivravi osakonnas.

Nendel eluperioodidel, kui patsiendid on mõne ettevõtte vastu kirglikud, kaovad kardioneuroosi tunnused.

Diagnostika

Kardioneuroos viitab käitumis- ja vaimsetele häiretele, mitte südame- ja veresoontehaigustele. Sellest lähtuvalt ei pane seda diagnoosi mitte terapeut, vaid psühhiaater või neuropsühhiaater. Kuna SRÜ riikides pole aga elanikkonna õiget suhtumist psühhiaatriasse, sealhulgas ka väikesesse psühhiaatriasse, mis käsitleb neurooside teraapiat, ei moodustata, viivad kardioneuroosiga patsientide diagnoosi ja ravi läbi peamiselt terapeudid, kardioloogid ja neuropatoloogid polikliiniku tasandil.

Valu südamepiirkonnas väärib alati kõige lähemat arstiabi. Stenokardia rünnaku ajal tekkiva tõelise kardialgia, müokardiinfarkti ja neuropsühhiaatriliste häirete tõttu valu rinnus on vaja kiiresti eristada. Tõelise kardialgia korral püüavad patsiendid võimalikult palju liikumist piirata, kuna igasugune füüsiline aktiivsus kutsub esile valu ja õhupuuduse suurenemise. Nad kirjeldavad alati selgelt oma tundeid, kasutamata epiteete ja hüperboole.

Kardioneuroosi on võimalik eeldada, kui avastatakse järgmised tunnused:

• valu südames, mis perioodiliselt ilmub või püsib kauem kui kolm kuud;
• hormonaalse tasakaaluhäirega (puberteet, rasedus, menopaus, türeotoksikoos) kardioneuroosi sümptomite ilmnemise või tugevnemise selge seose olemasolu;
• labiilne vererõhk;
• korduvad ekstrasüstooli ja / või tahhükardia rünnakud;
• autonoomse närvisüsteemi talitlushäire (valge püsiv dermograafia, külmad jäsemed, üldine külmavärinad, naha marmorjas varjund, peopesade ja jalgade hüperhidroos);
• pikaajaline halb või masendunud meeleolu.

Orgaaniliste südamehaiguste välistamiseks viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab järgmist:

• EKG (kardioneuroosiga pole müokardi isheemia tunnuseid, näiteks ventrikulaarse kompleksi ja T-laine muutused, ST-intervalli vähenemine);
• ECHO-KG;
• vererõhu jälgimine ja Holteri EKG;
• südame-koormuse funktsionaalsed testid (jalgratta ergomeetria, jooksulint);
• üldine vereanalüüs (müokardiinfarktiga suureneb mõnede ensüümide aktiivsus, mida kardioneuroosil ei täheldata).

Kardioneuroosi ravi

Kardioneuroosirünnakuga patsientide abistamisel tuleb olla rahulik, proovida patsiendi tähelepanu juhtida, rääkides murest tema seisundi pärast, kuna liigne põnevus aitab kaasa põnevusele, suurenenud hirmudele ja samal ajal ka valuhoo raskusele. Võimalusel paigutatakse patsient eraldi vaiksesse, hästi ventileeritavasse ruumi, mille järel loetakse pulss ja mõõdetakse vererõhku.

Allikas: sosudinfo.com

Suure ärritusega on ette nähtud üks rahustitest (Persen, Valocordin, Novopassit, palderjaniekstrakt tablettides). Enne kardioneuroosirünnaku peatamist ei tohiks te kanda sooja soojenduspadjakesi, jääkotte jäsemetele, masseerida ega käsi ja jalgu hõõruda.

Kui hoolimata käimasolevast kardioneuroosi ravist patsiendi seisund ei parane või halveneb, on vaja kiiresti kutsuda kiirabimeeskond ja hospitaliseerida ta kardioloogiaosakonnas.

Pärast kardioneuroosi rünnaku leevendamist annavad rahustid veel 1-2 päeva.

Rünnakuvälisel perioodil viiakse läbi neuroosi aktiivne ravi. Raviravi valib neuropsühhiaater igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse neuroosi vormi (hüper- või hüposteeniline). Kui väljendub hirm rünnaku kordumise ootamise ees, on patsientidele näidustatud psühhoteraapia.

Dieet cardioneurosis

Dieet mängib kardioneuroosi keerulises ravis olulist rolli. Selle eesmärk on vältida ajukoore närvistruktuuride liigset ergastamist ja parandada vereringet.

Dieedis on lauasoola, kuumade vürtside, suitsutatud liha, marineeritud ja marineeritud marinaadide, šokolaadi, kofeiini sisaldavate jookide (kange tee, kohv, energiajoogid) sisaldus piiratud. Dieedist on soovitatav täielikult välja jätta toidud, mis suurendavad gaaside moodustumist soolestikus ja aitavad seeläbi kaasa puhitus: kaunviljad, pirnid, kapsas, viinamarjad, igat liiki gaseeritud joogid.

Samuti on keelatud kõrge kolesteroolisisaldusega tooted: hapukoor, rasvased juustud, või, rups, rasvane liha, punane ja must kaaviar, kanamunad.

Kardioneuroosiga patsientidele soovitatakse piimakombinaadi dieeti, sealhulgas:

• kooritud juust;
• hästi keedetud puder (kaerahelbed, tatar);
• puuviljad (kiivi, banaanid, hurma);
• kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid);
• madala rasvasisaldusega juust;
• looduslik jogurt;
• köögiviljamahlad (seller, porgand);
• nisukliidest leib.

Kardioneuroosi alternatiivne ravi

Traditsiooniline meditsiin pakub palju ravimeid, millel on kehale rahustav (rahustav) toime. Kokkuleppel raviarstiga saab mõnda neist kasutada kardioneuroosi ravis.

1. Emaürdi ürdi infusioon - hoiab ära kardioneuroosi rünnakute kordumise, parandab und, leevendab liigset pinget. Vala üks supilusikatäis tükeldatud emaliha ürti klaasi keeva veega, jäta 30 minutiks seisma, seejärel kurna ja lisa sellele 30 tilka apteegiallikat mai-maikellukest. Võtke 5 korda päevas, 20 ml.
2. 4 supilusikatäit palderjanijuure infusiooni, 2 supilusikatäit piparmündilehti ja apteegitilli puuvilju, 1 spl mai maikellukese õisi ja kummelit, tükeldage ja segage hästi. Võtke 2 tl seda segu ja valage sellele klaas väga külma vett. Nõuda pimedas ja jahedas kohas 3-4 tundi, seejärel keeta, jahutada ja kurnata. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas koos kardioneuroosi sümptomite ja seedetrakti talitlushäirete kombinatsiooniga.
3. Võtke humalakäbide, ürdiürdi, sidrunmelissilehtede ja palderjanijuure infusioon võrdsetes kogustes, segage hästi. Valage supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja laske 30-35 minutit, tühjendage. Joo saadud infusioon päeva jooksul väikeste lonksudena. Tööriistal on väljendunud rahustav toime, aitab une normaliseerida.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kardioneuroos pole kaugeltki kahjutu haigus. Pika kursi korral suurendab see oluliselt südame isheemiatõve, sealhulgas selle kõige ohtlikuma tüsistuse - müokardiinfarkti - tekkimise riski. Pidev hirm uue südameataki ees häirib patsientide und, suurendab neurootiliste häirete raskust ja aitab kaasa depressiooni tekkele. Seetõttu väheneb töövõime, halveneb nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste elukvaliteet.

Prognoos

Prognoos on soodne. Piisava ravi korral, järgides arsti soovitusi tervisliku eluviisi säilitamiseks, muutuvad kardialgia rünnakud haruldaseks ja paljudel juhtudel peatuvad nad järk-järgult täielikult.

Ärahoidmine

Kardioneuroosi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• töö ja puhkuse vaheldumise režiimi järgimine;
• stressi ja füüsilise koormuse ennetamine;
• igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
• külm ja kuum dušš;
• regulaarne kehaline kasvatus;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
• kesknärvisüsteemile põnevat mõju omavate toitude ja jookide toidust väljajätmine (šokolaad, kohv, coca-cola).

Artikliga seotud YouTube'i video:

Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta

Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!