Kartsinoid
Kartsinoid on neuroendokriinsete neoplasmide perekond, mis koosneb difuusse endokriinsüsteemi rakkudest. Selliseid rakke leidub kõigis elundites ja kudedes, kuid nende peamised kogunemised on seedetraktis, bronhides ja kuseteedes. Hajus endokriinsüsteemi eripära on võime toota mitmeid bioloogiliselt aktiivseid ühendeid (hormoone). Kuigi haigestumus on viimastel aastatel pidevalt kasvanud, on kartsinoid endiselt üsna haruldane patoloogia. Kartsinoidid erinevad embrüonaalse päritolu, sekretoorse profiili ja pahaloomulisuse astme järgi. Päritolu järgi jagunevad kartsinoidid eesmise, keskmise ja tagumise soole rakkude kasvajateks. Esimeste hulka kuuluvad hingamisteede, pankrease, kaksteistsõrmiksoole ja mao esialgsed sektsioonid. Teisele - soolestiku kartsinoidid kaksteistsõrmiksoole tagumisest osast kuni pimesoole ja kolmandasse - neoplasmid ümbritsevatest stroomadest ja anumatest. Kartsinoidide pahaloomuline potentsiaal varieerub healoomulistest kasvajatest kuni kõrgete astmeteni.
Kartsinoidid on võimelised tootma bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, sealhulgas prostaglandiine, kiniine, serotoniini ja kallikreiini. Mida aktiivsemaid aineid kasvaja toodab, seda selgem on haiguse kliiniline pilt.
Kartsinoidide sündroom on haiguse tüüpiline ilming. Iseloomulikud on järgmised sümptomid: kuumahood, kramplikud kõhuvalud, kõhulahtisus, südame klapiaparaadi kahjustus, õhupuudus, naha tsüanoos, telangiektaasia. Rasketel juhtudel võib tekkida kartsinoidikriis. See on eluohtlik seisund, mille korral on häiritud vereringe, hingamine ja närvisüsteemi funktsioonid. Kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast.
Kopsukartsiid
Kopsukartsiide esindavad tüüpilised ja ebatüüpilised kasvajad, suurerakuline neuroendokriinne vähk ja väikerakuline kopsuvähk. Tüüpilisel kasvajal on pahaloomuline kasvaja madal, ebatüüpiline - mõõdukas. Suurerakuline neuroendokriinne vähk ja väikerakuline kopsuvähk on suure pahaloomulise kasvaja potentsiaaliga haigused. Enamasti on haiged üle 60-aastased mehed. Enamasti areneb väikerakkne kopsuvähk. Prognoos on äärmiselt ebasoodne. Viieaastane patsientide elulemus on alla 8%. Valdav enamus kopsu kartsinoide on põhjustatud suitsetamisest.
Mao kartsinoid
Mao kartsinoide on kolme tüüpi. Tüüp A on kombineeritud kroonilise atroofilise gastriidiga, tüüp B - koos Zollinger-Ellisoni sündroomiga, tüüp C esineb iseseisvalt. A-tüüpi kartsinoidi korral väheneb vesinikkloriidhappe sekretsioon maos, gastriini tase suureneb ja sageli tuvastatakse ka aneemia. Seda tüüpi mao kartsinoidid on sageli mitmekordsed, nende suurus ei ületa 1 cm. Patsientide vanus on tavaliselt üle 60 aasta. Haiguse kulgu peetakse soodsaks: 3-5% juhtudest esineb kaugemaid metastaase, suremus on minimaalne ja kliinilisi ilminguid praktiliselt pole. B-tüüpi kartsinoid esineb kõige sagedamini Vermeeri sündroomi osana, kui on ka teisi endokriinsete näärmete kasvajaid. Kartsinoidide sündroom ei moodustu, prognoos on üsna soodne. C-tüüpi kartsinoidid on kasvajad, mille läbimõõt on suurem kui 1 cm. Need kasvajad metastaseeruvad varakult, mida iseloomustab patsientide kõrge suremus.
Kartsinoidravi
Kartsinoidi ravimisel eelistatakse radikaalseid meetodeid. Isegi kaugete metastaaside olemasolul tuleks kaaluda kirurgilist sekkumist. Sekkumise tehnika sõltub kasvaja asukohast ja selle päritolust. Isegi kui neoplasmi ja selle metastaaside täielik eemaldamine on võimatu, kasutatakse mõnikord haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kirurgilist meetodit. Konservatiivne ravimravi hõlmab peamiselt somatostatiini analooge ja interferoone. Need ravimid vähendavad hormoonide sekretsiooni, aitavad peatada neoplasmi ja selle metastaaside kasvu. Kasutatakse ka kemoterapeutilisi meetodeid, sealhulgas ravi temsiroliimuse, temosolomiidiga. Praegu töötatakse välja uusi lähenemisviise kartsinoidide ravile. Suundravimeid (suunatud) luuakse. Nende hulka kuuluvad näiteksangiogeneesi inhibiitorid, peatades kasvaja anumate kasvu.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
