Kardiomüopaatia
Üldine teave kardiomüopaatiate kohta
Kardiomüopaatia on mitmete haiguste koondnimetus, mille peamine ilming on muutused südamelihases. Selle protsessi arengu täpsed põhjused pole teada, kuid nüüd on arstid õppinud üsna täpselt eristama kardiomüopaatiat muudest kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatest ja defektidest. Primaarse või sekundaarse kardiomüopaatia diagnoos tehakse juhtudel, kui südamelihase muutused ei ole seotud kaasasündinud väärarengute, klapidefektide, süsteemse vaskulaarhaiguse, perikardiidi, arteriaalse hüpertensiooni ja haruldaste patoloogiatega, mille korral südame juhtivussüsteem on mõjutatud.
Praegu on südamelihase kolme tüüpi kahjustusi: laienenud, piirav ja hüpertroofiline kardiomüopaatia. Reeglina saavad spetsialistid täpse diagnoosi panna juba patoloogilise protsessi varases staadiumis või vähemalt on neil aimu, kuhu nad peaksid haiguse põhjuste kindlakstegemiseks liikuma. Pange tähele, et paljudel juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha, miks kardiomüopaatia ilmnes lastel. Sellises olukorras räägivad arstid haiguse idiopaatilise vormi arengust. Vaatamata olulistele erinevustele on kõigil ülaltoodud kardiomüopaatiatel mitmeid ühiseid jooni:
- põletikuliste reaktsioonide tekkimise tunnuste puudumine;
- kalduvus moodustada trombe;
- laienenud süda;
- Raskused südamepuudulikkuse ravis, mis on tavaliselt põhjustatud kardiomüopaatiatest.
Nii et teil on teatud ettekujutus kõnealuse haiguse iseloomulikest tunnustest, täpsemalt haiguste rühmast. Räägime nüüd südamepatoloogia igast vormist üksikasjalikumalt, kuid kõigepealt peatume nende diagnoosimise meetoditel.
Kardiomüopaatiate diagnoosimine
Kardiomüopaatia olemasolu määramise peamine meetod on südame ultraheliuuring. 40% -l juhtudest võimaldab ultraheli täpse diagnoosi panna juba esimesel uuringul. Suurenenud südant saab tuvastada ka radiograafiliselt. EKG omakorda ei näita mingeid konkreetseid kardiomüopaatiate arengu märke ja seetõttu ei sobi diagnoosimiseks. Ka laboriuuringud annavad vähe andmeid. Seega ilmnevad kardiomüopaatia diagnoosimisel patoloogia põhjused ainult ultraheli ja osaliselt röntgenuuringu abil. Samuti märgime, et diagnoosimise käigus saavad arstid kasutada mõnda muud meetodit, kuid ainult terapeutilise ravi efektiivsuse kontrollimiseks.
Laienenud kardiomüopaatia
Müokardi kontraktiilse funktsiooni rikkumine ja samal ajal väljendunud südamekambrite laienemine on märk sellest, et inimesel on tekkinud laialt laienenud kardiomüopaatia (sümptomid ilmnevad 5-10 juhul 100 000 elaniku kohta). Selle vormi tekkimist seostatakse tavaliselt geneetilise eelsoodumuse ja kehva pärilikkusega. See seletab osaliselt, miks laienenud kardiomüopaatia on lastel tavaline.
Patoloogia ilmnemise põhjused ei ole täielikult mõistetavad. Viimastel aastatel on üha enam väljendatud ideed, et selle arengut provotseerivad mitmesugused nakkusetekitajad, toksiline mürgistus ning ainevahetuse ja immuunsuse häired organismis. Vaatamata tõsistele edusammudele diagnoosimise valdkonnas on laienenud kardiomüopaatia diagnoosimisel ravi endiselt probleemiks, kuna enam kui pooled teatatud juhtumitest ei suuda mõista patoloogia põhjust.
Kui rääkida kõige tavalisematest provotseerivatest teguritest, siis tänapäeval hõlmavad need muidugi ka alkohoolseid jooke. Alkohoolne kardiomüopaatia on üks levinumaid sekundaarselt laienenud kardiomüopaatiaid. see on üsna ohtlik, sest kui patsiendid jätkavad alkoholi tarvitamist, vaatamata arsti keelule, sureb järgmise 3 aasta jooksul 75% neist. Selline ebasoodne prognoos on tingitud asjaolust, et alkohoolne kardiomüopaatia mõjutab mitte ainult müokardi, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi teisi osi, põhjustades mitut patoloogiat.
Laienenud kardiomüopaatia - haiguse sümptomid
- düspnoe;
- kiire väsimus;
- turse;
- naha sinine värvimuutus;
- südamepuudulikkuse nähud
Laienenud kardiomüopaatia - haiguse ravi
Peamised terapeutilised meetmed on suunatud südamepuudulikkuse vastu võitlemisele ja komplikatsioonide ennetamisele. Vererõhku langetatakse AKE inhibiitoritega (enim kasutatud ravim on enalapriil). Samuti puutub müokard kokku väikeste alfa- ja beetablokaatorite annustega. Samal ajal määratakse patsientidele diureetikume. Kuna laienenud kardiomüopaatial on halb prognoos, peetakse patsiente südamesiirdamise kandidaatideks.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia
Vasaku vatsakese seina paksuse suurenemisega diagnoositakse patsientidel hüpertroofiline kardiomüopaatia. Patoloogia arengu kõige tõenäolisem põhjus on geneetilised defektid, kuid viimastel aastatel on üha enam tuvastatud mitte ainult laste kaasasündinud kardiomüopaatia, vaid ka täiskasvanute omandatud vorm, kelle sugulased pole kunagi südamehaiguste all kannatanud. Hüpotroofse vormi sümptomid:
- düspnoe;
- valu rinnaku vasakul küljel;
- ebastabiilne pulss;
- kalduvus minestada.
Hüpetroofiline kardiomüopaatia on väga ohtlik, kuna see põhjustab ebaregulaarset südamelööki ja äkksurma. Mõnel patsiendil areneb kiiresti südamepuudulikkus, mis kujutab endast ka tõsist ohtu elule. Vastavalt sellele on hüpertroofilise kardiomüopaatia diagnoosimisel ravi suunatud vasaku vatsakese funktsioonide parandamisele ja selle normaalse jõudluse taastamisele. Sel eesmärgil määratakse patsientidele verapamiil, beetablokaatorid, südamestimulaator südame pidevaks stimulatsiooniks. Erinevalt laienenud vormist on hüpotroofsel kardiomüopaatial soodsam raviprognoos ja madal patsientide suremus.
Piirav kardiomüopaatia
Müokardi seinte lõdvestumine ja südamelihase talitlushäired on piirava kardiomüopaatia peamised sümptomid. Haiguse põhjuseid ei saa enamikul juhtudel kindlaks teha. Lisaks on sekundaarne rektaalne kardiomüopaatia, mille sümptomid sarnanevad paljude teiste kardiovaskulaarsüsteemi haigustega, õige diagnoosi seisukohast väga keeruline. Tegelikult kurdavad paljud patsiendid südamefunktsiooni häireid alles haiguse hilises staadiumis, kui südamepuudulikkuse protsess on juba täies hoos. Pidage meeles, et enamiku patsientide puhul on kaebuste põhjus turse ja õhupuudus vähimalgi füüsilisel koormusel.
Nagu dianostika, on ka piirava kardiomüopaatia ravi keeruline hilise diagnoosi tõttu. Sel perioodil viib südamesiirdamine harva soovitud tulemuseni, rääkimata standardsetest ravimitest, mille efektiivsus kipub nulli minema. Selle tulemusena jõuab piirava kardiomüopaatiaga patsientide suremus esimese 5 aasta jooksul pärast ravi alustamist 70% -ni.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
