Vinpocetine FORTE

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Vinpocetine FORTE: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Vinpocetine forte

ATX-kood: N06BX18

Toimeaine: Vinpocetine (Vinpocetine)

Tootja: Ozone, LLC (Venemaa); Sintez, JSC (Venemaa); Canonfarma Production, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 30.11.2018

Hinnad apteekides: alates 79 rubla.

Osta

Vinpocetine FORTE on aju verevoolu parandav ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: valged või valkjad, kollaka varjundiga, lameda ümmarguse kujuga, ühel küljel joonega, mõlemal küljel tahvliga (pappkarbis 1 purk 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tabletti või 1–10 tabletti). 10, 20, 30 või 50 tabletti sisaldavad villid ja Vinpocetine FORTE kasutusjuhised).

1 tableti koostis:

toimeaine: vinpotsetiin - 10 mg;
abiained (koostis võib sõltuvalt tootjast erineda): naatriumkarboksümetüültärklis - 4 mg; laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 157 mg; mikrokristalne tselluloos - 20 mg; magneesiumstearaat - 3 mg; povidoon - 6 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Toimeaine Vinpocetine FORTE - Vinpocetine toimemehhanism koosneb järgmistest teguritest: aju verevoolu paranemine; ainevahetuse aktiveerimine; kasulik mõju vere reoloogilistele omadustele.

Vinpotseini neuroprotektiivne toime realiseerub ergastavate aminohapete kahjuliku tsütotoksilise toime vähenemise tõttu. Selle tulemusena on Na ⁺ ja Ca ²⁺ kanalid ning NMDA ja AMPA retseptorid blokeeritud. Aine inhibeerib selektiivselt Ca2 ⁺ -kalmoduliinist sõltuvat-cGMP-fosfodiesteraasi. Suurendab norepinefriini ja serotoniini vahetust ajus, omab antioksüdantset toimet ja stimuleerib noradrenergilist neurotransmitterite süsteemi.

Aju mikrotsirkulatsiooni parandamine toimub järgmiste mõjude tõttu: trombotsüütide agregatsiooni ja adenosiini tagasihaarde pärssimine; erütrotsüütide deformeeritavuse suurenemine ja patoloogiliselt suurenenud vere viskoossuse vähenemine.

Erütrotsüütide vinpotsetiini afiinsuse vähenemise tõttu soodustab ravim hapniku ülekannet rakkudesse.

Aju vaskulaarse resistentsuse pärssimisega suurendab vinpotsetiin selektiivselt aju verevoolu, mõjutamata oluliselt vereringe süsteemset näitajat, sealhulgas vererõhku (vererõhku), südame löögisagedust (südame löögisagedust), südame väljundit ja kogu perifeersete veresoonte resistentsust.

Vinpotsetiini kasutamine ei too kaasa vargusefekti arengut.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub vinpotsetiin seedetraktis kiiresti (imendumine toimub peamiselt proksimaalses peensooles). T _Cmax (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) vereplasmas - 60 minutit. Sooleseina läbimise käigus aine ei metaboliseeru.

Pärast radioaktiivselt märgistatud vinpotsetiini suukaudset manustamist rottidele täheldati suurimat radioaktiivsust seedetraktis ja maksas. Maksimaalne sisaldus kudedes pärast süstimist registreeriti 2–4 tunni pärast. Aine kontsentratsioon ajukudedes ei ületanud selle sisaldust veres.

Seos plasmavalkudega inimestel on 66%, biosaadavus on umbes 7%. V _d (jaotusruumala) - 246,7 ± 88,5 liitrit, mis on tõestus kudede tugevast seondumisest. Totaalne kliirens on suurem kui maksa verevoolu kiirus (vastavalt 66,7 ja 50 L / h), mis näitab maksavälist ainevahetust.

Vinpotsetiin tungib kergesti läbi vere-aju barjääri (sealhulgas läbi vere-aju barjääri), samuti läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima (esimese tunni jooksul 0,25% annusest).

Vinpotsetiini peamine metaboliit on AVA (apovinkamiinhape), see moodustab 25 kuni 30% algsest ühendist. Pärast suukaudset manustamist on VKA AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) 2 korda suurem kui aine intravenoossel manustamisel. See näitab, et vinpotsetiinile avaldub maksa esmakordse läbimise tugev mõju.

Muud vinpotsetiini metaboliidid: hüdroksü-AVK, hüdroksüvinotsetiin, AVK-dioksüglütsinaat ja nende konjugaadid (glükuroniidid ja / või sulfaadid).

Vinpotsetiin ei kuhju organismi, seetõttu ei ole neeru- / maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel vaja annustamisskeemi kohandada. Võib-olla vajavad nad Vinpocetine FORTE'i pikemat kasutamist.

10 mg vinpotsetiini korduval kasutamisel avaldub lineaarne farmakokineetika, _Css (tasakaalukontsentratsioon plasmas) väärtus on 2,1 ± 0,33 ng / ml.

Aine eritub muutumatul kujul (paar protsenti). T _1/2 (poolväärtusaeg) on 4,83 ± 1,29 tundi.

Radioaktiivselt märgistatud vinpotsetiiniga uuringute läbiviimisel leiti, et soolte ja neerude kaudu eritub suhe 40 ÷ 60%. AVK eritub glomerulaarfiltratsiooni teel.

Koertel ja rottidel leiti sapis suurt radioaktiivsust pärast radioaktiivselt märgistatud aine manustamist, kuid täheldati olulist enterohepaatilist retsirkulatsiooni.

Vinpotsetiin on ette nähtud peamiselt eakate patsientide raviks, seetõttu tuleks arvestada selles vanuserühmas täheldatud jaotumise ja ainevahetuse aeglustumist ning eritumist, eriti pika ravikuuri vältel.

Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt ei erine vinpotsetiini farmakokineetilised protsessid eakatel patsientidel oluliselt noortest patsientidest, aine ja selle metaboliitide akumuleerumist ei toimu.

Näidustused kasutamiseks

Vinpocetine FORTE on ette nähtud järgmiste neuroloogiliste haiguste tagajärgede sümptomaatiliseks raviks:

vaskulaarne vertebrobasilaarne puudulikkus;
isheemiline insult;
aju ateroskleroos;
vaskulaarne dementsus;
traumajärgne hüpertensiivne entsefalopaatia.

Oftalmoloogias kasutatakse Vinpocetine FORTE-i uvealtrakti ja võrkkesta krooniliste vaskulaarsete haiguste korral.

Otoloogilises praktikas määratakse ravim järgmistel juhtudel:

taju tüüpi kuulmislangus;
tinnituse tunne;
Meniere'i tõbi.

Vastunäidustused

Absoluutne:

tõsised südamerütmihäired;
hemorraagiline insult ägedas faasis;
südame isheemiatõbi, mis on raske;
laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasipuudus;
rasedus ja imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Vinpocetine FORTE tablette kasutatakse arsti järelevalve all ja perioodilise EKG jälgimise all):

pikk QT sündroom;
kombineeritud ravi ravimitega, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist.

Vinpocetine FORTE, kasutusjuhised: meetod ja annus

Vinpocetine FORTE tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.

Annustamisskeemi ja ravimi kasutamise kestuse määrab arst individuaalselt.

Keskmine ööpäevane annus on 15-30 mg (3 korda päevas, 5-10 mg), maksimaalne on 30 mg (10 mg 3 korda päevas).

Terapeutilise toime arengut märgitakse tavaliselt igapäevase tarbimise nädalal.

Ravi kestab keskmiselt 1 kuni 3 kuud.

Kõrvalmõjud

Vinpocetine FORTE võimalikud kõrvalreaktsioonid (sageduse gradatsioon on järgmine:> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva):

lümfisüsteem ja hematopoeetiline süsteem: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia; väga harva - erütrotsüütide aglutinatsioon, aneemia, leukopeenia;
närvisüsteem: harva - peavalu; harva - teadvusekaotus, stuupor, düsgeusia, unisus, hemiparees; väga harva - krambid, värinad;
kardiovaskulaarne süsteem: harva - arteriaalne hüpotensioon; harva - koormav stenokardia, tahhükardia, bradükardia, müokardi infarkt / isheemia, ekstrasüstool, arteriaalne hüpertensioon, südamepekslemine, EKG muutused (QT-intervalli pikenemine, ST-segmendi depressioon), kuumahoogude tunne; väga harva - vererõhu labiilsus (peamiselt languse suunas), kodade virvendus, arütmia;
seedesüsteem: harva - suukuivus, ebamugavustunne kõhus, iiveldus; harva - oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, süljeeritus; väga harva - stomatiit, düsfaagia;
nahk ja nahaalune kude: harva - sügelus, hüperhidroos, erüteem, lööve; väga harva - dermatiit;
psüühika: harva - unehäired, unetus, ärevus; väga harva - depressioon, eufooria, ärevus;
kuulmisorgan: harva - pearinglus; harva - hüpoakuusia, hüperakuusia, tinnitus;
nägemisorgan: harva - nägemisnärvi nibu ödeem; väga harva - hägune nägemine, konjunktiivi hüpereemia, diploopia;
ainevahetus: harva - hüperkolesteroleemia; harva - anoreksia, söögiisu vähenemine, triglütseriidide taseme tõus veres, suhkurtõbi; väga harva - kehakaalu tõus;
allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria; väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid;
üldised häired: harva - nõrkus, asteenia, kuumuse tunne; väga harva - ebamugavustunne rinnus;
teised: harva - eosinofiilide arvu muutus (suurenemine / vähenemine); väga harva - laktaatdehüdrogenaasi tõus, karbamiidi tõus, protrombiini aja vähenemine.

Üleannustamine

peamised sümptomid: annusest sõltuvate kõrvaltoimete raskusaste suurenemine;
teraapia: maoloputus, aktiivsöe tarbimine, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Algselt pikenenud QT-intervalliga patsientidel, samuti kombineeritud kasutamise korral ravimitega, mis viivad QT-intervalli pikenemiseni, tuleb Vinpocetine FORTE võtmise perioodil perioodiliselt läbi viia elektrokardiograafiline jälgimine (EKG kontroll).

Tõsiste südame rütmihäirete, koljusisese rõhu tõus, kombinatsioonravi antiarütmikumidega, pikenenud QT sündroom või kombinatsioonravi ravimitega, mis põhjustavad QT intervalli pikenemist, tuleb Vinpocetine FORTE't kasutada ettevaatusega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Vinpocetine FORTE kasutamise ajal peaksid patsiendid olema sõidukit juhtides ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vinpocetine FORTEt ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Vinpotsetiin läbib histohematogeense platsentaarbarjääri, kuid aine kontsentratsioon platsentas ja loote veres on madalam kui rase naise veres. Teratogeenset ja embrüotoksilist toimet ei tuvastatud. Loomade uuringute läbiviimisel ravimi suurte annuste kasutamisel täheldati platsenta verejooksu ja spontaansete abortide arengut, mis on arvatavasti seotud platsenta verevoolu suurenemisega.

Rinnapiimas saavutab vinpotsetiini kontsentratsioon tunni jooksul 0,25% ravimi suukaudsest annusest. Imetamise tühistamise või Vinpocetine FORTE võtmisest keeldumise otsustamisel peab arst tasakaalustama lapse ja naise kasu.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna kliiniliste uuringute andmed puuduvad, ei määrata Vinpocetine FORTE alla 18-aastastele patsientidele.

Ravimite koostoimed

Vinpotsetiini antihüpertensiivne toime võib metüüldopaga kombineerimisel tugevneda ja nõuab seetõttu vererõhu süstemaatilist jälgimist.

Puuduvad andmed, mis kinnitaksid koostoime arengut tsentraalselt toimivate ravimite, antikoagulantide ja rütmivastaste ravimitega, kuid kui neid kombineeritakse Vinpocetine FORTE'ga, tuleb olla ettevaatlik.

Analoogid

Vinpocetin FORTE analoogid on Vinpocetine, Vero-Vinpocetine, Vinpoton, Bravinton, Vincetin, Cavintazol, Telektol, Oxopotin, Korsavin, Cavinton jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg on 3, 4 või 5 aastat (olenevalt tootjast).

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Vinpocetine FORTE kohta

Spetsialiseeritud foorumitel ja veebisaitidel jätavad patsiendid Vinpocetine FORTE kohta enamasti positiivseid ülevaateid. Need osutavad ravimi kõrge efektiivsusele ja taskukohasele maksumusele. Samal ajal märgitakse, et terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja ravimit võtta mitu kuud.

Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva.