Kõhukinnisus
Artikli sisu:
- Mida see tähendab
- Kõhukinnisuse põhjused
- Patoloogia sordid
- Kõhukinnisuse sümptomid
- Diagnostilised meetodid
-
Mida teha, et lahti saada
- Dieedi ja elustiili korrigeerimine
- Ravimid
- Rahvapärased abinõud
- Etiotroopne ravi
- Tüsistused
- Video
Defekatsioonihäired on tänapäeva inimeste tavaline probleem. Erineva raskusega kõhukinnisus mõjutab umbes 50% täiskasvanud elanikkonnast. Kõhukinnisuse ravi on keeruline - võimaluse korral kõrvaldatakse põhjus, kohandatakse dieeti, kasutatakse ravimeid ja rahvapäraseid ravimeid. Patoloogiat saate ravida kodus või haiglas, see sõltub väljaheite kinnipidamise kestusest, täiendavate sümptomite ja komplikatsioonide olemasolust.
Kõhukinnisust seostatakse sageli elustiilivigadega: vale toitumine, füüsiline tegevusetus
Mida see tähendab
Kõhukinnisus on haigus, mida iseloomustab roojamise halvenemine. Kõhukinnisust peetakse soolte tühjendamiseks vähem kui 3 korda nädalas. Väljaheite puudumine kogu päeva vältel ei ole kõhukinnisus.
Kõhukinnisus avaldub mitte ainult väljaheidete kinnipidamises, vaid ka väljaheidete konsistentsi muutumises. Kuidas väljaheited välja näevad:
- kuiv;
- tahke;
- rinnakujuline;
- napp.
Enamikul juhtudel on defekatsioonihäire ainult haiguse sümptom, mitte iseseisev nosoloogia. Harvem peetakse kõhukinnisust eraldi haiguseks, millel on oma põhjused ja iseloomulikud sümptomid.
Kõhukinnisuse põhjused
Patoloogia tekkimist võib seostada erinevate teguritega, pole ühte põhjust. Kõhukinnisus täiskasvanutel on sageli seotud dieedi ebatäpsustega, kuid põhjuseks võivad olla ka tõsised seedetrakti või muude süsteemide haigused. Niisiis mõjutavad kõige sagedamini järgmised tegurid:
- Ebaõige toitumine: kiudainete puudumine toidus, liigne rasvade ja kiirete süsivesikute tarbimine.
- Ebapiisav vedeliku tarbimine.
- Istuv eluviis, pikaajaline voodirežiim.
- Käärsoole ja päraku haigused: neoplasmid, hemorroidid, päraku lõhed.
- Hormonaalne tasakaalutus: hüpotüreoidism, menopaus naistel.
- Psühholoogilised tegurid: ülepinge, emotsionaalne šokk, stress.
- Närvisüsteemi haigused: närvide, seljaaju kahjustus.
Patoloogia sordid
Patoloogiat on mitut tüüpi - piki kulgu ja arengumehhanismi. Haiguse tüübi kindlaksmääramine on teraapia valimisel oluline, kuna patoloogia erinevate vormide ravitaktika on erinev.
Sõltuvalt patoloogia arengu mehhanismidest eristatakse mitut tüüpi kõhukinnisust:
| Vaade | Selgitus |
| Toiduline |
Defekatsiooni rikkumine on seotud toitumisharjumustega - toidus sisalduvate kiudainete ja vee puudumisega. |
| Mehaaniline | Põhjuseks on orgaanilised muutused soolestikus, mis raskendavad fekaalide läbipääsu. Need võivad olla pahaloomulised ja healoomulised moodustised, ussid. |
| Proktogeenne | Defekatsiooni rikkumine toimub pärasoole ja päraku kahjustuse tõttu (proktiit, paraproktiit, hemorroidid, päraku lõhenemine). |
| Psühhogeenne | Kõhukinnisuse esinemine on seotud mis tahes psühho-emotsionaalsete teguritega. See juhtub sageli liikumise, pingelise töökeskkonna, pika lennu ajal (eriti nende seas, kes lendavad esimest korda). |
| Neurogeenne | Põhjuseks on soole innervatsiooni rikkumisega seotud funktsionaalsed häired. |
| Jatrogeenne | Põhjus võib olla nii peristaltikat pärssivate ravimite tarbimine kui ka lahtistite kuritarvitamine. |
Kursusel eristatakse kahte patoloogia vormi:
- Krooniline kõhukinnisus - kliinilisi ilminguid täheldatakse vähemalt 3-6 kuud.
- Äge kõhukinnisus - sümptomid ilmnevad ja suurenevad mitme päeva jooksul.
Kõhukinnisuse sümptomid
Kõhukinnisuse peamine märk on roojamine vähem kui 3 korda nädalas. On ka muid omadusi:
- väljaheited kõvad, kuivad, tihedad;
- raskused roojamise ajal;
- vajadus täiendavate manipulatsioonide järele soole tühjendamiseks;
- raskus kõhus, mis kaob pärast tühjendamist;
- soolte täiskõhutunne, mittetäielik tühjendamine.
Sümptomite olemus määratakse patoloogia tüübi järgi:
| Patoloogia tüüp | Kui kaua püsivad peamised sümptomid ja kuidas need tekivad? | Täiendavad ilmingud |
| Krooniline | Märgid on püsivad, püsivad, esinevad üle 6 kuu. | Pikaajalise patoloogiaga kaasneb reeglina joove. Uni on häiritud, söögiisu väheneb, pidevalt tekib nõrkus ja väsimus. |
| Äge | Need tekivad ootamatult (mõne tunni, päeva jooksul), episoodiliselt. | Väljaheidete kinnipidamise äge vorm on sageli tugev kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. |
Diagnostilised meetodid
Kõhukinnisuse tuvastamine on tavaliselt lihtne, selle põhjust on palju raskem tuvastada. Diagnoosi algstaadiumis määrab arst kindlaks kliiniliste tunnuste olemasolu (roojamise sagedus, väljaheidete olemus) ja viib läbi ka füüsilise läbivaatuse:
- Kõhu pindmine ja sügav palpatsioon - määratakse valu, soole sisu olemus.
- Kõhu löökriistad - määratakse soole paisumine.
- Digitaalne rektaalne uuring - hemorroidide, prolapsi, päraku lõhede, kasvaja moodustiste tuvastamiseks.
Täiendavad meetodid on suunatud põhjuse väljaselgitamisele ja keha üldise seisundi hindamisele. Diagnostika viiakse läbi lihtsast keerukani, see tähendab, et see algab üldise kliinilise analüüsiga ja invasiivsed uuringud viiakse läbi viimasena.
| Diagnostiline meetod | Kes nad on | Selgitus |
| Täielik vereanalüüs (CBC) | Kõik patsiendid |
UAC abil võib eeldada, et: · Põletikuline protsess: leukotsütoos, suurenenud ESR; Verejooks: punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus; · Helmintiline invasioon: eosinofiilide taseme tõus. Kõik need tingimused võivad põhjustada väljaheidete kinnipidamist. |
| Coprogram | Kõik patsiendid |
On võimalik tuvastada järgmisi muudatusi: · Ümardatud väljaheited erineva suurusega pallidena; · Leitakse lamedat epiteeli ja erütrotsüüte; · Vähe kiudaineid, toidukiu. |
| Kõhuorganite tavaline röntgen | Ägedas vormis | Soolevalendiku ummistusega saab kindlaks teha ägeda soole obstruktsiooni nähud (Kloyberi kauss). |
| Endoskoopiline uuring (kolonoskoopia) | Diagnoosi 2. etapis |
Jämesoole seisundi hindamiseks saab kasutada kolonoskoopiat: · Limaskesta seisund (hüperemia, erosioon koos koliidiga); Kasvajasarnaste koosseisude olemasolu, mis võib põhjustada soole valendiku obstruktsiooni. |
| Anorektaalne manomeetria | Diagnoosi 2. etapis | Anorektaalne manomeetria uurib päraku sulgurlihase toonust. |
Vajadusel võib välja kirjutada täpsemad uuringud: kilpnäärmehormoonide taseme määramine (kui kahtlustatakse hüpotüreoidismi), biokeemiline vereanalüüs (maksapatoloogia, suhkurtõbi) jne.
Mida teha, et lahti saada
Pikaajalise kõhukinnisuse korral peate kindlasti pöörduma arsti poole, mitte ise ravima. Teraapia valimisel võetakse arvesse haiguse põhjust ja vormi, seetõttu ei soovitata ravimite arvustuste põhjal valida. Kõhukinnisusravi hõlmab mitut valdkonda: dieet, ravimid, taimsed ravimid ja elustiili korrigeerimine. Võimaluse korral peate looma soolestiku liikumise individuaalse rütmi, et vältida roojamise soovi piiramist. Etiotroopset ravi käsitletakse eraldi, kui kõhukinnisus ei ole eraldi patoloogia, vaid ainult haiguse sümptom.
Dieedi ja elustiili korrigeerimine
Tervislik toitumine on kõhukinnisuse raviks hädavajalik. On vaja suurendada soolte liikumist kiirendavate toiduainete tarbimist:
- värsked puuviljad ja marjad (välja arvatud viinamarjad ja banaanid);
- tärkliseta köögiviljad;
- kuivatatud puuviljad, eriti ploomid;
- tatar ja kaerahelbed;
- merevetikad;
- Rukkileib;
- kääritatud piimatooted: keefir, kääritatud küpsetatud piim, jogurt.
Vältida tuleks toitu, mis aeglustab roojamist. Need on toidud, mis sisaldavad tanniini, samuti toidud, mis põhjustavad gaasi tootmist:
- kange tee, kohv, kakao;
- mustikad;
- punased veinid, viinamarjad;
- punane liha;
- loomsed rasvad;
- riisi ja manna puder;
- šokolaad, rikkad tooted;
- kaunviljad, kapsas.
Soovitatavad on murdosad - peate sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena. Samuti on näidatud suures koguses vedeliku tarbimine. Päevas on soovitatav juua vähemalt 2 liitrit puhast vett, juua nõrka rohelist teed, puuvilja- ja taimeteesid.
Kõhukinnisuse ravi üks peamisi elemente on õige toitumine.
Ravimid
Lahtistavaid ravimeid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, need ei aita haigust ravida. Väga ei soovitata võtta ainult lahtisteid, kuna kõik selle rühma ravimid tekitavad sõltuvust.
Milliseid ravimeid saab kasutada:
- Phytolaxi närimistabletid;
- Senade tabletid;
- Dufalak siirup;
- suukaudsed tilgad Picolax;
- bisakodüüli tabletid;
- siirup Normase;
- Mukofalki graanulid.
Rahvapärased abinõud
Rahvaparandusvahendeid võib kasutada ka soolte lõdvestamiseks. Neid kasutatakse korduva kõhukinnisuse korral, samuti haiguse kroonilise vormi täiendava ravina. Rahvapäraste ravimite perioodiline tarbimine aitab vältida kõhukinnisuse arengut.
| Fondide nimed | Kuidas süüa teha | Kuidas kasutada |
| Astelpaju, senna ja rabarberi puljong | Puljongi ettevalmistamiseks võta 1 tl. rabarberijuur, 1 tl astelpaju koor, 1 tl. senna lehed ja 400 ml vett. Taimede segu valatakse külma veega ja hoitakse veevannis 15 minutit. | 50 ml enne magamaminekut. |
| kastoorõli | Ettevalmistus pole vajalik. | 1 spl. l. kastoorõli öösel 3 päeva. |
| Ploomide ja astelpajude keetmine | Puljongi valmistamiseks võta 100 g ploome ja 300 ml keeva vett. Hauta tasasel tulel 15 minutit. Lisage üks teelusikatäis astelpaju koort ja keetke uuesti madalal kuumusel 10 minutit. Jahutage ja kurnake puljong. | Öösel 100 milliliitrit 7 päeva jooksul. |
Etiotroopne ravi
Põhjuse kindlakstegemisel kasutatakse etiotroopset ravi. See sõltub haiguse kõhukinnisuse sümptomist. Ravimid peaks määrama arst pärast täielikku uurimist.
| Põhjus | Ravi lühikirjeldus |
| Hemorroidid | Ravi jaoks kasutatakse meditsiinilisi või kirurgilisi meetodeid. Meditsiiniline ravi seisneb venotoonikute (Detralex, Normoven) kasutamises. Kirurgiline - hemorroidide eemaldamisel. |
| Ravimite kõrvaltoimed | Kõhukinnisust põhjustanud ravimite võtmine on vajalik lõpetada. Enamikul juhtudel ei ole vaja täiendavat ravi. |
| Koliit, proktiit |
Kompleksne koliidi ravi: Dieet; · Adsorbendid; Lahtistid · Regenereerimist stimuleerivad ravimid; · Prebiootikumid ja probiootikumid; · Võõrutusravi; · Vitamiinid. Põhjuse kõrvaldamiseks võib kasutada antiparasiitilisi aineid või antibiootikume. Proktiidi korral kasutatakse ravimit sageli rektaalsete ravimküünalde kujul. |
| Käärsoole kasvaja | Kui kõhukinnisuse põhjuseks on jämesoole kasvaja, tuleb ravi kasvaja eemaldada. Sellisel juhul on sümptomaatiline ravi ebaefektiivne. |
| Helmintilised invasioonid | Helmintiaasi raviks kasutatakse antiparasiitilisi ravimeid: Pirantel, Mebendazole jt. |
Tüsistused
Pikaajaline patoloogia võib põhjustada paljude komplikatsioonide arengut. Kõige sagedamini tekib sekundaarne põletik:
- koliit;
- proktiit;
- paraproktiit;
- enteriit (kui pimesoole sisu visatakse peensoolde);
- hepatiit, koletsüstiit.
Üks ohtlikumaid komplikatsioone on äge soole obstruktsioon. Sellisel juhul on vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine, kodune ravi on vastuvõetamatu.
Teine ohtlik komplikatsioon on käärsoole- ja pärasoolevähk. Arvatakse, et kiudainete puudumine toidus ja sisu pikaajaline stagnatsioon soolestikus põhjustab kantserogeenide moodustumist, mis mõjutavad sooleseina.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
