Larüngiidi ravi lastel kodus
Artikli sisu:
- Larüngiidi arengu põhjused ja mehhanism
- Klassifikatsioon
- Diagnostika
- Larüngiidi ravi lastel
- Video
Larüngiidi ravi lastel kodus peaks kindlasti toimuma arsti järelevalve all. Reeglina külastab ringkonna lastearst haiget last regulaarsete ajavahemike järel ja jälgib aja jooksul seisundit.
Larüngiidi ravi kodus peaks toimuma arstiga konsulteerides ja tema järelevalve all
Larüngiiti diagnoositakse sageli lastel ja see on põletikuline haigus, mis mõjutab kõri limaskesta.
Ägedat larüngiiti esineb sagedamini vanemas lapsepõlves. Sümptomid võivad areneda kas järk-järgult või kiiresti, põhjustades üldise seisundi kiiret halvenemist. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ei pruugi kehatemperatuur tõusta või vastupidi jõuda palavikunumbriteni (38,1–39 ° C).
Kaudse larüngoskoopiaga kõri
Ägedat larüngiiti iseloomustab kõri ülitundlikkus. Lapsed võivad kurta kuiva, valulikku ja põletavat kurku. On hääle kähedus, kuiv, valulik krampide köha. Allaneelamisel võib tekkida valu. Kuiva köha võib asendada märja köhaga, eraldades limaskesta või mukopululentse röga.
Larüngiidi arengu põhjused ja mehhanism
Larüngiidi arengu põhjuste ja mehhanismi uurimisel on vaja arvestada laste kõri arengu vanusega seotud anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega:
- väikelaste kõri asub kõrgel, alla 3-aastastel poistel ja tüdrukutel on see sama pikk;
- kõri, hääle- ja vestibulaarsete voldikute intensiivne kasv, epiglottis algab 4-aastaselt;
- kõri lehtrikujuline kuju hakkab silindrikujuliseks muutuma alates 5. eluaastast;
- kõri lümfisõlmede ja veresoonte rohkus, suur hulk õhukese seinaga veresooni, limaskestanäärmeid, ulatuslik lümfoidkoe kuhjumine on iseloomulik igas vanuses lastele;
- kõri kalduvus krampidele ja spasmidele ärrituse ajal on seletatav peamiselt noorte laste närvisüsteemi labiilsusega;
- väikelaste ninaneelu põletikuline protsess levib väga kiiresti kõri, mis on seotud väikese kaugusega suuõõnes kuni kõri kõrge kõri;
- laste kõri valendik on kitsas ja hääle voldid on lühikesed, nii et isegi kerge limaskesta põletik võib põhjustada stenoosi, halvendades oluliselt lapse seisundit;
- alla ühe aasta vanuste laste voldid on anatoomilise ja füsioloogilise ebaküpsuse tõttu vastuvõtlikumad põletikulistele ja traumaatilistele kahjustustele.
Patoloogia arengut soodustab pikaajaline nutt või nutt
Kõri põletiku arengu põhjus võib olla:
- viirus, bakteriaalne või seeninfektsioon;
- ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedad ja kroonilised põletikulised haigused;
- leibkonna vigastused;
- võõrkeha olemasolu;
- kirurgilised sekkumised;
- põletused: keemilised, termilised, elektrilised, kiirgus;
- allergia;
- külma õhu sissehingamine;
- hääleaparaadi ülepinge;
- Nina hingamise raskused, mille korral laps hakkab hingama suu kaudu;
- külmade jookide joomine;
- ainevahetushaigus;
- seedetrakti haigused;
- vegetatiivsed neuroosid.
Eksogeense või endogeense stiimuli mõjul tekib kõri limaskesta põletik: hüperemia, väikeste punktide infiltreerumine, seroosse koe läbitungimine. Leukotsüütide suurenenud tungimine interepiteeliruumide kaudu ja limaskesta näärmete suurenenud töö aitavad kaasa kõri sammasepiteeli purunemisele, skvamatatsioonile ja osalisele tagasilükkamisele.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt põletiku käigust eristatakse ägedat ja kroonilist larüngiiti.
Vastavalt põletikulise protsessi levimusele võib äge larüngiit olla:
- hajus või laialivalguv;
- piiratud.
Patoloogia vormid kursuse olemuse järgi:
- katarraal;
- stenoseerimine;
- hüperplastiline või hüpertroofiline;
- atroofiline;
- hemorraagiline;
- flegmonaalne;
- difteeria.
Sõltuvalt etioloogiast võib larüngiit olla:
- viiruslik;
- bakteriaalne;
- seen- või larüngomükoos;
- traumaatiline;
- allergiline.
Kõri nakatumine toimub kõige sagedamini allapoole saastunud õhu sissehingamise, ninaneelu, ninakõrvalkoobaste või mandlite põletiku kaudu. Võimalik on ka tõusutee - koos trahheiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, tuberkuloosiga.
Äge larüngiit võib olla paljude nakkushaiguste (gripp, leetrid, sarlakid jne) ilming.
Ennetähtaegse või ebapiisava ravi korral on võimalik haiguse kroonilise vormi tekkimine.
Diagnostika
Diagnoosi paneb arst paika uuringuandmete, lapse ja vanemate kaebuste, testitulemuste ja instrumentaaluuringute põhjal.
Vajadusel on ette nähtud kõri video endostroboskoopiline uuring jäiga endoskoobi abil
Peamine diagnostiline meetod on larüngoskoopia. Väikelastel võib uuringut komplitseerida epiglotti kitsas sooneline kuju. Kaasaegsed fibrolarüngoskoopid võimaldavad ekraanil pilti kuvada ja videot salvestada.
Ägeda larüngiidi hajusas vormis määratakse difuusne hüperemia ja kõri limaskesta turse. Piiratud haiguse vormi korral esineb hüperemia ja hääle voldikute, interraniaalse ja alamhäälse ruumi turse. Laienenud veresooned on nähtavad limaskesta pinnal. Kõri valendikus määratakse viskoosne mukopurulentne saladus. Foneerimise ajal ei sulgu hääle voldid täielikult ja glottid on ovaalsed.
Nakkusliku kahjustuse tekitaja tuvastamiseks võetakse kõri limaskestalt väljaheide. Bakterioloogiline kultuur võimaldab teil määrata tundlikkust antibiootikumide toime suhtes.
Bronhopneumoonia välistamiseks võib välja kirjutada rindkere röntgenpildi.
Larüngiidi ravi lastel
Kuidas ravida 2-aastase ja noorema lapse larüngiiti? Kuidas tõhusalt ja ohutult ravida larüngiiti 3-aastasel ja vanemal lapsel? Nende küsimuste lahtivõtmiseks on vaja arvestada mitte ainult vanuseomadustega, vaid ka larüngiidi vormi, keha üldist seisundit, kaasuva somaatilise patoloogia esinemist.
Üldised soovitused koduseks raviks olenemata lapse vanusest:
- voodipuhkus;
- hääle rahu;
- ärritavate jookide ja toidu kõrvaldamine;
- rikkalik soe jook;
- leeliselised mineraalveed.
Kasutatakse häirivaid protseduure: soojad jalavannid või sinepiplaastrid vasikatele.
Köhimisel on vahukommi juurte kasutamine efektiivne
Köha leevendamiseks on ette nähtud rögalahtistid (vahukommi juur, Herbion, Lazolvan). On vastuvõetamatu rögalahtistavate ja köhavastaste ravimite samaaegne tarvitamine.
Taimsete ravimite hulgas on soovitatav kasutada rögalahtistavaid aineid sisaldavat Tonsilgon N-d (vahukommi juur, kummeliõied, võilill, männi pungad). Ravimil on põletikuvastane toime, vähendab hingamisteede limaskesta turset. Lümfotsüütide töö normaliseerimisega on sellel immunostimuleeriv toime.
Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral mängib olulist rolli etiotroopne ravi. Arvestades nakkusetekitajate antibiootikumiresistentsuse ülemaailmset levikut, tuleb antibiootikumide kasutamist tõsiselt võtta.
Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui patoloogia põhjustajaks on bakterid
Enne mis tahes ravimite, eriti antibakteriaalsete ravimite võtmist peate konsulteerima arstiga ja valima raviskeemi sõltuvalt põletiku põhjustanud etioloogilisest ainest.
Antibakteriaalse ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva. Sõltuvalt kahtlustatavast patogeenist on ette nähtud kaitstud penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid.
Kudede turse vähendamiseks kasutatakse antihistamiine (Suprastin, Tavegil).
Askorbiinhape on näidustatud veresoonte seina tugevdamiseks ja B-vitamiinid - närvisüsteemi seisundi parandamiseks.
Vastavalt näidustustele võib arst välja kirjutada glükokortikoidravimeid (deksametasoon).
Haigla tingimustes viiakse läbi kohalik ravi, sealhulgas virsikuõli, hüdrokortisooni ja antibakteriaalse ravimi emulsiooni infusioon kõri.
Füsioterapeutiliste protseduuride hulgas on positiivne mõju:
- niisutatud hapniku sissehingamine;
- trüpsiini ja kümotrüpsiini infusioon kõri;
- hüaluronidaasi või 1% kaaliumjodiidi elektroforees;
- terapeutilise laseri mõju kõri piirkonnale.
Kõri kudede põletikuga on võimalik stenoos, millega kaasnevad raskused või isegi võimetus hingata. See tekib kõri ja hingetoru limaskesta tursest ja infiltratsioonist, lihasspasmist ja näärmete hüperekretsioonist koos mukopurulentsete eritiste akumuleerumisega kõri valendikus.
Lapsel tekib haukuv köha, õhupuudus inspiratsiooni saamisel, nahk ja nähtavad limaskestad muutuvad kahvatuks, täheldatakse nasolabiaalse kolmnurga ja sõrmede tsüanoosi.
Mida teha spetsiifilise ja mittespetsiifilise larüngiidiga hädaolukorra tekkimisega?
Larüngiidi korral esmaabi andmine kodus kõri stenoosi korral hõlmab järgmisi punkte:
- kutsuda kiirabi;
- tagada maksimaalne õhuvool ruumis;
- aitama lapsel istumisasendit võtta (abilihaste osalemiseks hingamisel);
- vaba piinlikust riietusest.
Hädaolukorras peavad vanemad osutama esmaabi enne arstide saabumist
Kergete krampide korral antakse sageli sooja leeliselist jooki, palaviku korral - paratsetamooli või ibuprofeeni (suu kaudu või rektaalselt).
Budesoniidi suspensiooni sissehingamine kompressori nebulisaatori kaudu aitab hästi.
Arstide positiivsete arvustuste ja soovituste põhjal otsustades on üks tõhusatest ravimitest Berodual. Sellel on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime, normaliseerib limaskesta näärmete sekretsiooni. Inhalatsiooniks on soovitatav kasutada nebulisaatorit. Protseduuri tulemusena väheneb lapse köha, hingamine on lihtsam.
Dr Komarovsky ja paljud teised lastearstid soovitavad rahvapäraseid ravimeid kasutada ainult lisaks peamisele ravile, olles need eelnevalt oma arstiga kooskõlastanud. Põletikuvastast toimet avaldavad:
- kummeliekstrakt;
- Tammekoor;
- pähkel lehed;
- ürdi ürdi.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Alina Ervasova sünnitusarst-günekoloog, konsultant Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEID. Sechenov.
Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
