Suurenenud kortisool: sümptomid, nähud, kortisooli suurenemise põhjused naistel
Artikli sisu:
- Kõrge kortisooli taseme põhjused
- Kõrge kortisooli tunnused
- Kortisooli vereanalüüs: kuidas õigesti annetada
- Kuidas vähendada kortisooli taset veres
Kortisool (hüdrokortisoon) on steroidhormoon, mida eritavad koore rakud, see tähendab neerupealiste välimine kiht hüpofüüsi tekitatud adrenokortikotroopse hormooni toimel. Ta osaleb aktiivselt paljude keha bioloogiliste protsesside reguleerimises:
- süsivesikute, valkude, rasvade ainevahetuse reguleerimine;
- lihaskiudude kokkutõmbumine;
- põletikuliste protsesside aktiivsuse vähenemine;
- histamiini aktiivsuse pärssimine ja seetõttu allergiliste reaktsioonide raskuse vähenemine;
- stressireaktsioonide teke (seetõttu nimetatakse seda mõnikord ka hirmuhormooniks või surmahormooniks).
Nendel juhtudel, kui kortisooli tase on tõusnud, tekivad mitte ainult endokriinsed, vaid ka süsteemsed häired.
Kõrge kortisooli taseme põhjused
Kortisooli tase veres ei ole püsiv, see muutub kogu päeva jooksul. See on kõige kõrgem hommikutundidel, päeval väheneb see järk-järgult ja jõuab miinimumini 22–23 tunniks. Naistel sõltub hormooni tase veres menstruaaltsükli faasist. Rasedatel naistel on kortisool kahekordistunud või rohkem (võib-olla viiekordne tõus), kuid see pole patoloogia. Lisaks ilmneb imetamise ajal hüdrokortisooni füsioloogiline tõus.
Normaalne kortisooli tase tõuseb raseduse ja imetamise ajal
Naistel on kortisool polütsüstiliste munasarjade haiguse korral kõrgenenud. Polütsüstiliste munasarjade sündroom avaldub munasarjades paljude tsüstiliste moodustumiste olemasolul, mille esinemine on seotud terve endokriinsete häirete kompleksiga (hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste koore, pankrease ja kilpnäärme düsfunktsioonid, munasarjad).
Teatud ravimid võivad põhjustada kortisooli tõusu nii meestel kui naistel:
- amfetamiinid;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid;
- kortikotropiin;
- metoksamiin;
- vasopressiin;
- interferoon;
- naloksoon;
- metoklopramiid.
Hormooni liigne sisaldus veres võib olla põhjustatud suitsetamisest, alkoholi ja narkootikumide tarvitamisest.
Hüdrokortisooni taseme tõusu täheldatakse järgmiste patoloogiatega:
- neerupealise koore hüperplaasia;
- healoomulised (adenoom) ja pahaloomulised (kartsinoom) kasvajad neerupealise koores;
- hüpofüüsi düsfunktsioon;
- Itsenko-Cushingi tõbi;
- vaimsed häired (depressioon, stressitingimused);
- maksahaigus (krooniline hepatiit, tsirroos, krooniline maksapuudulikkus);
- mõned süsteemsed haigused;
- krooniline alkoholism;
- rasvumine või anoreksia.
Kõrge kortisooli tunnused
Kui kortisool on kõrgenenud, on sümptomid järgmised:
- suurenenud söögiisu (ja soov süüa midagi kaloririkast või magusat);
- suurenenud unisus;
- kontsentratsiooni vähenemine, mäluhäired;
- rasvumine - kortisooli suurenemise korral pärsitakse östrogeeni sekretsiooni ja luuakse eeldused rasvkoe ladestumiseks;
- depressiivne meeleolu, depressiivsed seisundid - kortisooli kõrge tase pärsib dopamiini ja serotoniini (nn rõõmuhormoonid) aktiivsust;
- halb haavade paranemine;
- liigesevalu.
Naistel võib kahtlustada, et kortisool on kõrgenenud, ilmnevad nii hirsutismi, turse, menstruaaltsükli häired kui ka korduvad ravile vastupidavad rästad (tupe kandidoos).
Hirsutism võib olla naiste kõrge kortisooli sümptom.
Kortisooli suurenemine lastel avaldub enneaegse puberteedieas, nii tüdrukutel kui poistel.
Kui kortisooli tase püsib pikka aega kõrge, võivad tagajärjed olla tõsised, sealhulgas:
- arteriaalne hüpertensioon;
- lihaskoe mahu vähenemine;
- vistseraalse rasva suurenenud ladestumine;
- vähenenud üldine immuunsus;
- ateroskleroos;
- diabeet;
- südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt;
- insult;
- viljatus.
Seetõttu tuleks see seisund viivitamatult tuvastada ja aktiivselt ravida.
Kortisooli vereanalüüs: kuidas õigesti annetada
Hüdrokortisooni taseme määramiseks tehakse lisaks selle reaalsele tuvastamisele veres ka üldine ja biokeemiline vereanalüüs, 24 tunni jooksul kogutud uriini uuring (igapäevane uriin), mõnel juhul (harva) - süljetest.
Täiskasvanu puhul on hüdrokortisooni kontsentratsioon veres 138–165 nmol / l. Erinevates laborites võivad normi näitajad erineda, seetõttu hinnatakse tulemuse saavutamisel uuringu teinud labori antud võrdlusväärtuste põhjal.
Kortisooli testimiseks laborisse suunamisel antakse patsientidele järgmised soovitused:
- enne vereproovide võtmist järgige kolm päeva madala soolasisaldusega dieeti (mitte rohkem kui 2-3 g päevas);
- piirata füüsilist aktiivsust vähemalt 12 tundi enne testi tegemist.
48 tundi enne eelseisvat uuringut tühistatakse kõik ravimid, mis võivad kortisooli taset mõjutada (fenütoiin, androgeenid, östrogeenid). Kui see pole võimalik, siis näidake suunamisvormis võetud ravimit ja selle annust.
Mõnel juhul tehakse kortisooli test sülje uurimisega.
Vereproovid võetakse ajavahemikus 6. – 9. Enne vereproovide võtmist paigutatakse patsiendid vaiksesse tuppa diivanile ja lastakse vähemalt 30 minutit puhata, pärast mida võetakse veenist veri. Kui on vaja kindlaks teha kortisooli päevane dünaamika, määratakse teine vereproov 16 kuni 18 tunni jooksul.
Kuidas vähendada kortisooli taset veres
Juhtudel, kui kortisooli hüpersekretsioon on seotud ühe või teise haigusega, ravib seda aktiivselt vastava profiiliga arst (endokrinoloog, günekoloog, hepatoloog, narkoloog).
Kui kortisooli suurenemine on tingitud funktsionaalsetest põhjustest, on selle vähendamiseks soovitatav muuta elustiili ja dieeti.
- Pea kinni päevakavast, andes piisavalt aega korralikuks puhkuseks ja öiseks magamiseks.
- Minge magama hiljemalt 22 tundi, une kestus peaks olema 8-9 tundi. Kui teil on uinumisraskusi, peate unerohu valiku osas pöörduma arsti poole.
- Tutvustage oma ellu võimalikult palju positiivseid emotsioone.
- Õppige lõdvestustehnikaid, arendage stressiresistentsust.
- Joo kogu päeva jooksul piisavalt vett (1,5–2 liitrit).
- Keelduge kofeiinirikastest jookidest (kohv, kange tee, koola, energia), eelistage hoopis vett.
- Lisage dieeti regulaarselt kalaroad, eriti mereannid. Kui see pole ühel või teisel põhjusel võimalik, võite võtta kalaõli kapslites.
- Jätke dieedist välja rafineeritud toidud (valge riis, pasta, saiakesed, valge leib).
- Vältige füüsilist aktiivsust, mis põhjustab südame löögisageduse olulist suurenemist (näiteks jooksmine või rattasõit), kuna need suurendavad kortisooli taset. Selle asemel on soovitatav harjutada pilatest, joogat, ujumist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
