Kortisooli norm naistel ja meestel
Artikli sisu:
- Kortisooli määr meestel ja naistel
- Kortisooli analüüs veres ja uriinis
- Tingimused, milles kortisool on kõrgenenud
- Tingimused, milles kortisooli on vähe
Kortisooli norm naistel ja meestel on praktiliselt sama. Hormooni sekretsioon muutub vanusega vähe, kuid allub ööpäevarütmile. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse hommikul ja minimaalne õhtul.
Kortisool (hüdrokortisoon) on steroidhormoon, mida neerupealise koor toodab adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) toimel. Võtab osa süsivesikute ainevahetuse reguleerimisest organismis, samuti stressireaktsioonide tekkimisest.
Kortisooli peamised sihtrakud on hepatotsüüdid - maksarakud. Lipofiilse olemuse tõttu tungib hormoon kergesti läbi rakumembraani tsütoplasmasse ja tuumasse, kus see seondub spetsiifiliste retseptoritega. Hormooni-retseptori kompleks aktiveerib DNA üksikute sektsioonide transkriptsiooni, mille tagajärjel suureneb glükoosisüntees hepatotsüütides ja selle lagunemine lihastes. Samuti aitab kortisool kaasa maksa glükogeenivarude tekkele. Seega aitab see hormoon säilitada keha energiaressursse.
Veres on hüdrokortisoon vabas vormis, samuti albumiinide, globuliini ja erütrotsüütidega ühendite kujul. Märkimisväärne osa kortisoolist seondub transkortiiniga (kortikosteroide siduv globuliin). Bioloogilist aktiivsust omab hormooni vaba fraktsioon, mis moodustab 5-10% kortisooli üldkogusest. Seotud olekus kaotab hormoon oma bioloogilise aktiivsuse. Kortisool metaboliseerub maksas, filtreeritakse glomerulites ja eritub uriiniga vabas olekus.
Kortisool ehk hüdrokortisoon - nn stressihormoon, mis vastutab organismi kaitsevõime eest välise ohu korral
Hüdrokortisoon moodustab keha kaitse väliste ohtude ja stressirohke olukorra eest. See soodustab vererõhu tõusu (kuid ei võimalda kriitilisi muutusi), südame löögisageduse suurenemist, uriinieritust ja maohappe sekretsiooni. Kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres vastavalt negatiivse tagasiside põhimõttele vähendab kortikoliberiini, samuti adrenokortikotroopse hormooni tootmist. Vajadusel aktiveerib kortisool lihaseid, vähendades viimases glükoosi tarbimist. Lisaks vähendab see perifeerses veres ringlevate leukotsüütide arvu, reguleerib valgu biosünteesi (pärsib lihase-, sideme-, rasva- ja luukoes ning stimuleerib maksas).
Kortisooli kontsentratsiooni normaliseerimiseks veres on soovitatav korrigeerida liigne kehakaal, loobuda kohvi ja alkohoolsete jookide joomisest ning regulaarselt lisada dieeti piisavas koguses valgusisaldusega toitu. Lisaks on vajalik terve öö magada. Kortisooli taseme stabiliseerumine naistel pärast sünnitust või suukaudsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamine toimub umbes kuue nädala jooksul.
Kortisooli määr meestel ja naistel
Kortisooli normid veres sõltuvalt kellaajast on toodud tabelis, kuid tuleb meeles pidada, et need võivad erinevates laborites erineda.
Tabel. Kortisooli määr veres ja naistel
| Aeg | Kontrollväärtused, μg / dl |
| 07: 00–09: 00 | 4.3-22.4 |
| 15: 00-17: 00 | 3.09-16.66 |
Kortisooli norm uriinis (päevas) on 58-403 mcg / 24 h.
Kortisooli normist kõrvalekaldumine mõjutab ainevahetusprotsesse, eriti häirib vee ja soola tasakaalu, muutub hüpernatreemia (eluohtlik seisund, kus dehüdratsioon toimub organismi liigse naatriumi kinnipidamise taustal), kaaliumipuuduse põhjuseks, põhjustab arteriaalset hüpertensiooni, suureneb südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti tekkimise oht.
Kortisooli sekretsiooni igapäevane rütm on häiritud Itsenko-Cushingi sündroomiga patsientidel ja naistel raseduse ajal.
Kortisooli analüüs veres ja uriinis
Hüdrokortisooni kontsentratsioon määratakse vere, uriini ja (palju harvemini) patsiendi sülje uurimisega.
Hormooni igapäevaste kõikumiste tõttu on soovitatav võtta veri analüüsimiseks hommikul (kella 07.00-10.00) tühja kõhuga või pärastlõunal, samal ajal kui viimasest toidukorrast peaks olema möödunud vähemalt 8 tundi. Päev enne analüüsi on vaja vältida vaimset ja emotsionaalset ülekoormust, füüsilist koormust, lõpetada alkoholi ja rasvade toitude tarbimine. Uuringu päeval peate suitsetamise lõpetama, 30 minutit enne vereproovide võtmist peaks patsient olema täielikult puhanud.
Kui on vaja uurida hüdrokortisooni kontsentratsiooni dünaamikas, viiakse läbi rida korduvaid katseid ja vereproovid tuleks võtta iga uuringu jaoks ligikaudu samal ajal.
Mõnel juhul tehakse deksametasooniga stressitestid. Samal ajal määratakse patsiendile 1-2 päeva enne vereproovide võtmist hormonaalsed ravimid, mis vähendavad kortisooli tootmist.
Kortisooli sisalduse määramiseks uriinis on vaja koguda igapäevane uriin. Enne uuringu läbiviimist peate konsulteerima oma arstiga vajadusest lõpetada võetud ravimid, et vältida nende mõju uuringu tulemusele. Tavaliselt tuleb välistada östrogeenide, opiaatide, glükokortikoidide sünteetiliste analoogide, suukaudsete kontratseptiivide tarbimine. Uurimistööde jaoks materjali kogumisel lastakse hommikuse uriini esimene osa tualetti, kogu järgnev uriin päevas (ka järgmise päeva hommikune uriin) kogutakse puhtasse anumasse, et uriini koguda säilitusainega. Kogu kogumisperioodi jooksul hoitakse konteinerit jahedas ja pimedas kohas.
Kortisooli test määratakse järgmistel juhtudel:
- neoplasmi kahtlus, mis toodab adrenokortikotroopset hormooni;
- osteoporoos;
- kõrge vererõhk;
- märkimisväärne kehakaalu muutus ilma nähtava põhjuseta;
- venitusarmide ilmumine nahale;
- ebanormaalne naha pigmentatsioon;
- enneaegne puberteet;
- ülemäärane karvakasv näol ja kehal naistel meessoost mustris (hirsutism);
- viljatus;
- menstruaaltsükli rikkumised;
- korduv kandidoos.
Lisaks on neerupealiste haiguste ravi jälgimiseks ette nähtud kortisooli taseme määramine, eriti glükokortikoidhormoonide võtmise korral.
Tingimused, milles kortisool on kõrgenenud
Kortisooli kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse järgmiste patoloogiliste seisundite korral:
- Itsenko-Cushingi sündroom;
- rasvumine;
- neerupealiste healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
- adrenokortikotroopse hormooni emakavälise sekretsiooni sündroom;
- omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
- nakkushaigused;
- maksatsirroos;
- hüpo- või hüpertüreoidism;
- ulatuslikud vigastused;
- mõned kirurgilised sekkumised;
- krooniline või ühekordne tugev stress;
- alkoholism.
Hüdrokortisooni kontsentratsioon suureneb raseduse ajal naistel (kolmandal trimestril on hormooni tase 2–5 korda kõrgem kui raseduseelsed näitajad).
Stressi korral võib hormooni kogus veres puhkeolekus kasvada kuni kuus korda tavalisest kortisoolist. See ületamine on füsioloogiline ega kujuta ohtu tervisele, kuna juba 1,5–2 tundi pärast närvishoki normaliseerub hormooni kontsentratsioon.
Vere kortisooli tase võib tõsise stressi korral kuuekordistuda
Hüdrokortisooni püsivalt suurenenud tase näitab sageli neoplasmi esinemist ajus. Hüpofüüsi kasvaja moodustumisega suureneb adrenokortikotroopse hormooni tootmine, mis omakorda viib kortisooli tootmise suurenemiseni.
Lastel võib eeldada kortisooli kõrgenenud taset enneaegse puberteediea (nii poistel kui tüdrukutel), kõrge veresuhkru taseme, kaaliumipuuduse, nahakahjustuste aeglase paranemise ning ödeemi ja / või verevalumite sagedase ja põhjendamatu ilmnemise korral.
Tingimused, milles kortisooli on vähe
Kortisooli kontsentratsiooni vähenemist täheldatakse järgmistes olukordades:
- hüpopituitarism (hüpofüüsi hormoonide tootmise vähenemine või lakkamine);
- Addisoni tõbi (neerupealise koore krooniline puudulikkus);
- neerupealise koore kaasasündinud puudulikkus;
- adrenogenitaalne sündroom;
- hepatiit, maksatsirroos;
- märkimisväärne kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
- mitmete ravimite (eriti barbituraatide) võtmine, samuti glükokortikoidide järsku tühistamist pärast nende pikaajalist kasutamist.
Märgid selle kohta, et kortisooli tase veres on alla normi, on kiire väsimus, suurenev nõrkus, söögiisu vähenemine ja vererõhu langus.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
