Leukotsüüdid Uriinis Naistel: Suurenenud, Analüüsi Määr

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Naiste ja meeste leukotsüüdid uriinis: norm, tõusu põhjused

Artikli sisu:

1. Leukotsüüdid uriinis
2. Leukotsüüdid uriini üldanalüüsis
3. Normaalne leukotsüütide arv uriinis on erinevate proovidega
4. Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis
5. Leukotsütuuria põhjused
6. Leukotsütuuriaga kaasnevad sümptomid

Uriini analüüsis olevad leukotsüüdid on uuringu üks peamisi näitajaid. Patoloogiat, mille korral leukotsüütide arv suureneb, nimetatakse leukotsütuuriaks. Enamasti tähendab see, et kehas tekib põletikuline reaktsioon. Kuidas näidatakse leukotsüüte uriinianalüüsis ja mida võivad näidata nende näitajate kõrvalekalded normist?

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis näitab põletiku esinemist.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüüdid on valged verelibled, mis on seotud immuun- ja põletikureaktsioonidega. Leukotsüüte toodetakse lümfisõlmedes ja punases luuüdis. Uriini analüüsimisel on nende rakkude jaoks erinevad nimetused - LEU ja WBC (valged verelibled - valged verelibled).

Leukotsüüte on viit tüüpi, millest igaüks erineb oma füüsikaliste ja funktsionaalsete omaduste poolest:

• neutrofiilid - pakuvad keha peamist kaitset bakterite, seente ja algloomade eest. Põletikukoldes lokaliseerunud neutrofiilid ümbritsevad ja fagotsütoosivad bakteriaalseid aineid ja kudede lagunemisprodukte lüsosomaalsete ensüümide abil;
• lümfotsüüdid - mängivad keskset rolli immuunvastustes, vastutavad omandatud immuunsuse eest, soodustavad kudede taastumist;
• monotsüüdid - omavad suurimat võimet fagotsütoosiks, neelavad vere võõrkehade ja võõrkehade osakesi;
• eosinofiilid - viivad läbi parasiitsete organismide rakuvälise hävitamise, suudavad fagotsütoosida mikroobirakke, võidelda põletiku fookuses allergeene kandvate osakeste vastu. Aktiveerumisel akumuleeruvad eosinofiilid ja vabastavad põletikulised vahendajad;
• basofiilid - eraldavad põletikulisi vahendajaid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, reguleerivad vere hüübimist ja veresoonte läbilaskvust, mängivad olulist rolli koheste allergiliste reaktsioonide korral.

Vereringest lahkudes tungivad leukotsüüdid mis tahes elunditesse ja kudedesse. Tervetel inimestel sisenevad valged rakud uriinisse läbi kusejuha ja kusepõie limaskesta, neeru glomerulid ja torukujuline süsteem väikestes kogustes. Tuubulite hävitamisest ja rakkude infiltratsioonist tingitud põletikulise reaktsiooni tekkimisega luuakse tingimused leukotsüütide liigseks vabanemiseks põletiku fookusest uriini. Sellisel juhul tuvastatakse laboratoorsete uuringute käigus uriinis valgete vereliblede olemasolu.

Leukotsüüdid uriini üldanalüüsis

Üldine (kliiniline) analüüs on üks lihtsamaid ja kättesaadavamaid meetodeid leukotsüütide taseme määramiseks uriinis. Selle teostamisel uuritakse saadud biomaterjali proovi mikroskoobi all.

Paljud tegurid võivad uriini koostist mõjutada ja testi tulemusi moonutada. Nende hulka kuuluvad joomise ja söömise režiim, ravimid, füüsiline ja emotsionaalne stress. Kõige täpsema tulemuse saamiseks peate analüüsi jaoks korralikult ette valmistuma.

Päev enne uuringut peaksite välistama olulise kehalise aktiivsuse, proovima stressi piirata. Vannid ja saunad on vastunäidustatud. Rasvane ja praetud toit, samuti kõik toidud, mis võivad uriini värvi muuta (porgand, peet ja muud erksavärvilised köögiviljad ja puuviljad, sünteetilised vitamiinid), tuleks dieedist välja jätta 1-2 päeva enne analüüsi. Samuti ärge tarbige alkoholi, kohvi, magusaid ja gaseeritud jooke. Mis tahes ravimite võtmine tuleks võimaluse korral peatada (selles osas peate konsulteerima oma arstiga). Kui te ei saa võtmises pausi teha, peate koostama täieliku nimekirja võetud ravimitest ja teavitama sellest arsti, kes annab analüüsi saatekirja. Naistel soovitatakse perioodil uriinianalüüs paar päeva edasi lükata.

Materjal kogutakse tühja kõhuga, viimasest toidukorrast peaks mööduma vähemalt 12 tundi. Üldanalüüsi jaoks on vajalik esimene hommikune uriin. Selle tagamiseks, et biomaterjal ei oleks saastunud sekretsioonidega, tuleb enne uriini kogumist läbi viia väliste suguelundite põhjalik hügieen. Võimsuse eest peaksite eelnevalt hoolitsema. See peab olema steriilne, ilma detergentide jääkideta. Parim on kasutada spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid mahuteid, mida müüakse apteegis. Mõni laboratoorium väljastab uuringule registreerimisel sellised mahutid.

Materjali kogumisel peate loputama väikese koguse uriini tualetti ja seejärel, ilma urineerimist peatamata, asendage anum ja koguge 100-150 ml ning anum ei tohiks nahka puudutada. Seda tehakse nii, et välistest suguelunditest pärit bakterid materjali ei satuks. Analüüsiks kogutud uriini saab hoida jahedas mitte kauem kui 1,5–2 tundi.

Tervisliku inimese uriinis leitakse leukotsüüte vaateväljas mitte rohkem kui 10. Leukotsüütide norm täiskasvanutel ühes uriini osas on meeste vaateväljas kuni 7 ja naistel mitte rohkem kui 10. Laste normaalsete tulemuste kindlakstegemiseks võite kasutada valgete vereliblede arvu tabelit uriinis vanuse järgi.

Vanus	Leukotsüütide arv tüdrukute vaateväljas	Leukotsüütide arv poiste vaateväljas
Vastsündinu	8-10	5-7
Lapsed 1 kuu kuni 1 aasta	8–9	5.-6
1–18-aastased ja vanemad	0-6	0-5

Imikute ja 5-6-aastaste laste hammaste tekkimise ajal võib valgete vereliblede tase uriinis tõusta.

Normaalne leukotsüütide arv uriinis on erinevate proovidega

Uriini analüüsi Netšiporenko järgi peetakse informatiivsemaks meetodiks neerude ja kuseteede funktsiooni diagnoosimisel. Uuringu jaoks kasutatakse keskmist osa hommikul kogutud uriinist. Leukotsüütide norm on kuni 2000 1 ml kohta.

Varjatud leukotsütuuria tuvastamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid - Amburge ja Addis-Kakovsky testid.

Amburge'i test aitab määrata uriiniga 1 minuti jooksul erituvate verega moodustunud osade arvu. Usaldusväärsete andmete saamiseks viiakse läbi 3 tunni jooksul kogutud 5-10 ml uriini analüüs. Normaalne uriin uuringus vastavalt Amburge'ile sisaldab kuni 2000 leukotsüüti.

Addis-Kakovsky proovid - moodustunud elementide kvantitatiivse määramise meetod uriini päevases mahus. Tervel patsiendil eritub uriiniga mitte rohkem kui 2 000 000 leukotsüüdi päevas.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriini analüüsis (eriti korduvates) nõuab patsiendi üksikasjalikku uurimist. Tavaliselt on ette nähtud täiendavad uuringud: kõhuõõne ja urogenitaalsüsteemi organite ultraheli, rindkere röntgen, tsüstoskoopia, ekskretoorne urograafia, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid jne.

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis

Leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis, st leukotsütuuria võib olla tõene ja vale. Kui see on tõsi, moodustuvad kuseteedes valged verelibled, kui vale, mõjutab analüüsi tulemust kogutud biomaterjali reostus väliste suguelundite sekretsioonidega.

Sõltuvalt patogeeni olemasolust eraldatakse nakkuslik või bakteriaalne ja mitteinfektsioosne või abakteriaalne (steriilne) leukotsütuuria. Viimast iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine bakterite puudumisel uriinis.

Uriini analüüsiks kogumisel on soovitatav kasutada spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid mahuteid

Vastavalt avastatud leukotsüütide arvule eristatakse järgmisi leukotsütuuria tüüpe:

• ebaoluline - vaateväljas kuni 40;
• mõõdukas - kuni 100;
• märkimisväärne - leukotsüütidega on kaetud kogu vaateväli.

Kui vaateväljas on 100 või enam leukotsüüdi, räägivad nad püuuriast - mäda väljutamisest uriinis. Selles seisundis võib leukotsüütide arv ulatuda 500 või rohkem.

Sõltuvalt sellest, millised valgete vereliblede tüübid on ülekaalus, on leukotsütuuria:

• neutrofiilne - neerude, põie, kusejuha või ureetra põletikuga, ägeda glomerulonefriidi algstaadiumis, püelonefriidi ja tuberkuloosiga;
• lümfotsütaarne - neerude ja kuseteede nakkuslike kahjustustega, autoimmuunhaigused;
• mononukleaarne - interstitsiaalse nefriidiga, glomerulonefriidi hilisemates staadiumides;
• eosinofiilsed - eosinofiilid on suurenenud põiepõletiku ja abakteriaalse glomerulonefriidi korral ning viitavad allergia lisamisele põletikulisele protsessile.

Leukotsütuuria põhjused

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis on iseloomulik järgmistele haigustele:

• püelonefriit;
• glomerulonefriit;
• hüdronefroos;
• interstitsiaalne nefriit;
• neeru siirdamise tagasilükkamine;
• neeru tuberkuloos;
• tsüstiit;
• uretriit;
• urolitiaasi haigus;
• apenditsiit;
• prostatiit;
• neerude, põie pahaloomulised kasvajad;
• emaka lisandite põletik ja muud naiste reproduktiivse süsteemi haigused (vaginiit, kandidoos, vulvovaginiit);
• parasiitnakkused;
• joove;
• südamepuudulikkus.

Leukotsüütide arvu suurenemine võib põhjustada teatud ravimite (antibiootikumid, diureetikumid, tuberkuloosivastased ravimid, immunosupressandid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimid) tarbimist.

Naistel täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist uriinis raseduse ajal.

Leukotsütuuriaga kaasnevad sümptomid

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib eeldada, milline patoloogia põhjustas leukotsüütide taseme tõusu uriinianalüüsis.

Leukotsüütide hulga suurenemise uriinis on krooniline püelonefriit.

Kuseteede nakkusliku patoloogia arengut tõendab:

• urineerimise rikkumine;
• põletustunne, valu urineerimisel;
• valulikud aistingud alakõhus või nimmepiirkonnas;
• tugev uriini lõhn;
• uriini värvimuutus, lima, helveste, vereribade ilmumine;
• palavik, joobeseisundi sümptomid.

Neerukivihaigusega kaasnevad järgmised ilmingud:

• uriini hägustumine (võib-olla vere segunemine, mäda selles);
• terav valu alaseljas koos kusejuha levimisega;
• suurenenud urineerimine;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• iiveldus, oksendamine;
• temperatuuri tõus;
• vererõhu tõus.

Ägeda püelonefriidi korral kaasneb leukotsütuuriaga:

• järk-järgult suurenev või äge valu nimmepiirkonnas ühel küljel;
• valulik urineerimine;
• uriini värvimuutus ja lõhn;
• uriini hägustumine, mäda lisamine selles;
• iiveldus, oksendamine;
• külmavärinad, suurenenud kehatemperatuur;
• liigesevalu.

Kroonilise püelonefriidi tunnused:

• püuuria;
• regulaarne ja olukorraga nõrk madala intensiivsusega seljavalu;
• hägune uriin;
• mööduv düsuuria;
• lihasvalu;
• nõrkus, vähenenud söögiisu.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.