Progesterooni sisalduse tõus naistel: põhjused, sümptomid, ravi ja tagajärjed
Artikli sisu:
- Progesterooni suurenemise põhjused naistel
- Progesterooni kõrgenenud sümptomid naistel
- Progesterooni analüüs: ettevalmistus, ajastus, normaalsed väärtused
- Kõrgendatud progesterooni ravi
- Progesterooni kõrgenemise tagajärjed naistel
Progesteroon on suguhormoonhormoon, mis reguleerib naiste menstruaaltsüklit ja rasedust, samuti inimese embrüonaalset arengut. Meestel mõjutab progesteroon eesnäärme funktsiooni. See hormoon kuulub gestageenide (progestiinide) hulka ja on peamine progestiin kehas. Progesteroon toimib teiste steroidide (sh suguhormoonide ja kortikosteroidide) tootmise vaheproduktina, sellel pole aju toimimiseks vähe tähtsust (neurosteroidina). Seda toodavad neerupealised, kollaskeha ja raseduse ajal - platsenta. Veres leidub hormooni nii vabas olekus kui ka valkudega seotud olekus. Märkimisväärne osa sellest metaboliseerub maksas ja eritub uriiniga pregnandiooli (progesterooni ainevahetuse produkt) kujul. Osa progesterooni füsioloogilistest mõjudest suureneb östrogeenide juuresolekul.
Progesteroon on mineralokortikoidiretseptori antagonist, millega seondumine takistab hormooni aktivatsiooni. See toimib ka glükokortikoidi retseptori osalise agonistina, stimuleerib mõningaid maksaensüüme (näiteks tsütokroom P450), eriti naistel raseduse ajal.
Progesterooni kontsentratsiooni suurenemisega väheneb naatriumi säilitava aldosterooni aktiivsus, mis aitab kaasa natriureesile (naatriumi eritumine uriiniga) ja rakkudevahelise vedeliku mahu vähenemisele.
Progesterooni tõus on raseduse ajal füsioloogiline norm, see aitab kaasa selle säilimisele
Progesteroon on seotud vaagnaelundite moodustumisega ja arenguga, reguleerib vere viskoossust. Naistel mõjutab see piimanäärmete moodustumist ja lisaks prolaktiinile ka nende lobuloalveolaarset arengut raseduse ajal, et tagada rinnaga toitmine pärast sünnitust. Hormoon mõjutab piimanäärmete kanalite arengut peamiselt amfireguliini (kasvufaktori) tootmise esilekutsumise kaudu ja takistab mastopaatia arengut.
Kuna paljud selle funktsioonid on seotud naise keha ettevalmistamise vastu raseduse ja embrüo arenguga, nimetatakse progesterooni "raseduse hormooniks":
- aitab kaasa endomeetriumi ettevalmistamisele viljastatud munaraku implanteerimiseks;
- mõjutab tupe epiteeli ja emakakaela lima, vähendades selle spermatosoidide läbilaskvust;
- säilitab emakakaela tooni;
- blokeerib munasarjades folliikulite arengut;
- vähendab naise keha immuunvastust, mis takistab embrüo tagasilükkamist;
- vähendab emaka silelihaste kontraktiilsust;
- pärsib imetamist raseduse ajal, hormoonide taseme langus pärast sünnitust käivitab piimatootmise protsessi.
Kui rasedust ei toimu, väheneb progesterooni kontsentratsioon, algab menstruatsioon. Ovulatsiooni puudumisel ja kollakeha moodustumisel võib hormooni madal tase põhjustada anovulatoorset emaka verejooksu.
Nahast on leitud progesterooni retseptoreid (nagu östrogeeni retseptoreid). Menopausi ja postmenopausi ajal põhjustab naissuguhormoonide kontsentratsiooni vähenemine naha tugevuse ja elastsuse vähenemist, samuti selle atroofiat ja hõrenemist, mis viib kortsude arvu ja sügavuse suurenemiseni.
Progesterooni aktiivsus suureneb menstruaaltsükli luteaalfaasis, kuna munasarjades hakkab moodustuma kollaskeha, mis seda intensiivselt toodab. Hormoon sünteesitakse luteaalfaasis luteiniseeriva hormooni toimel ja raseduse ajal mõjutab selle tootmist inimese kooriongonadotropiin.
Alates raseduse esimesest trimestrist tõuseb progesterooni tase veres, mis on iseloomulik raseduse tavapärasele kulgemisele, samas kui madal hormooni sisaldus raseduse varases staadiumis võib põhjustada raseduse katkemist. Progesteroon aitab kaasa raseduse säilimisele kõigil etappidel.
Progesteroon on steroidhormoonide ainevahetuse, raseduse progresseerumise, hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi häirete marker. Selle taseme määramine võimaldab diagnoosida neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasiat, menstruaaltsükli luteaalfaasi puudulikkust ja hinnata ka progesteroonravi efektiivsust.
Progesterooni suurenemise põhjused naistel
Naiste kõrgenenud progesterooni füsioloogilised põhjused hõlmavad raseduse perioodi.
Patoloogilist tõusu täheldatakse järgmiste haiguste / seisundite korral:
- menstruaaltsükli rikkumised;
- emaka verejooks;
- kollaskeha tsüst (luteaalne tsüst);
- küpsemise ja platsenta moodustumise rikkumine;
- tsüstiline triiv;
- munasarjade ja emaka healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
- neerupealiste düsfunktsioon;
- neeru- ja maksakahjustus.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja mõnede teiste ravimite võtmisel võib naistel täheldada progesterooni kerget tõusu. Kui progesteroon on folliikulises faasis kõrgenenud, on see reeglina ravimite irratsionaalse kasutamise tagajärg.
Progesterooni kõrgenenud sümptomid naistel
Kõrgendatud progesterooni peamised sümptomid on:
- väsimus, letargia, krooniline väsimus;
- vererõhu langetamine;
- turse;
- peavalud, migreenid;
- pearinglus;
- lööbed näo ja pagasiruumi nahal;
- juuste halvenemine, peanaha seborröa;
- suurenenud higistamine;
- menstruaaltsükli rikkumised;
- piimanäärmete turse ja valulikkus;
- valu alakõhus;
- seedetrakti häired (kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende vaheldumine);
- järsk kaalutõus.
Lisaks on suurenenud progesterooni kontsentratsiooniga naistel probleeme keskendumise ja mälu, depressiooni, neurooside, emotsionaalse labiilsuse ja paanikahoogudega.
Mõnel juhul puuduvad progesterooni taseme tõusu kliinilised tunnused.
Progesterooni analüüs: ettevalmistus, ajastus, normaalsed väärtused
Kui kahtlustate progesterooni koguse kõrvalekaldumist, on hormooni taseme määramiseks ette nähtud laboratoorsed vereanalüüsid.
Analüüsi jaoks usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate end korralikult ette valmistama. Naised peaksid vereproovi võtmise päeval arstiga kokku leppima, sõltuvalt menstruaaltsükli faasist või raseduse kestusest. Uuringu eelõhtul jäetakse toidust välja rasvane toit ja alkohol. Vere tuleb annetada hommikul (eelistatult enne kella 11.00) tühja kõhuga, pärast viimast söögikorda peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi.
Antiöstrogeensed ravimid suurendavad progesterooni taset, vähendavad - kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mõned antibakteriaalsed ravimid, prostaglandiinid. Mis tahes ravimite võtmise korral on vaja enne uuringu läbiviimist sellest arstile teada anda.
Progesterooni normaalsed väärtused enne 18. eluaastat on vahemikus 0,15–28 ng / ml ja sõltuvad Tanneri staadiumist või menstruaaltsükli faasist.
Reproduktiivses eas naistel sõltub progesterooni sisaldus veres menstruaaltsükli faasist:
- 0,15-1,4 ng / ml - follikuliini faasis;
- 3,34–25,6 ng / ml - luteaalfaasis;
- 0,34-0,92 ng / ml - suukaudsete kontratseptiivide võtmisel.
Postmenopausis naistel ei ületa progesterooni normaalne tase 0,73 ng / ml.
Rasedatel naistel sõltub määr raseduse kestusest:
- 11,2–90 ng / ml - esimesel trimestril;
- 25,6–89,4 ng / ml - teisel trimestril;
- 48,4–422 ng / ml - kolmandal trimestril.
Lisaks progesterooni analüüsile tehakse teiste hormoonide (prolaktiin, östradiool, testosteroon, luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv hormoon, aldosteroon, kortisool, adrenokortikotroopne hormoon) kontsentratsiooni laboratoorsed määrused, samuti biokeemiline vereanalüüs, vere ja uriini üldanalüüs, vaagnaelundite ultraheliuuring, kõhuõõne õõnsused, neerud, neerupealised.
Kõrgendatud progesterooni ravi
Naiste kõrgenenud progesterooni raviskeemi valik sõltub põhjustest.
Meditsiiniline korrektsioon viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all, enesega ravimine on täis tervisele kahjulikke tagajärgi. Kõige sagedamini kasutatakse kõrgenenud progesterooni korral suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis pärsivad hormooni toimet ja vähendavad selle taset.
Kollaskeha tsüsti avastamisel võib valida ootava taktika, muudel juhtudel viiakse läbi ravimiteraapia (põletikuvastased, imenduvad ravimid, vitamiinravi). Mõnel juhul on vajalik tsüsti või kogu mõjutatud munasarja kirurgiline resektsioon. Reeglina kasutatakse sellist ravi kaasuva patoloogia või kõrge komplikatsioonide riski olemasolul.
Munasarja pahaloomulised kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt, millele järgneb kemoteraapia ja / või kiiritusravi.
Kuna progesterooni suurenemisega kaasneb sageli suurenenud kehakaal, on soovitatav järgida toitu
Progesterooni kerget tõusu saab korrigeerida dieediga. Lisaks kaasneb progesterooni suurenemisega sageli kehakaalu tõus, mis tähendab, et dieet peaks olema suunatud selle normaliseerimisele. Patsientidel soovitatakse piirata piima, kodujuustu, kõva juustu, liha, kaunviljade, pähklite, seemnete, riisi, suhkru, jahutoodete ja rasvaste toitude tarbimist. Peate sööma piisavalt köögivilju (porgand, kartul, sibul, peet, petersell, rohelised herned, paprika, kurgid), puuvilju ja kuivatatud puuvilju.
Lisaks põhilisele ravile võib välja kirjutada taimseid ravimeid. Suurenenud progesterooni sisaldusega näidatakse punase pihlaka marjade, mets porgandiseemnete ja piparmündi keetmisi ja infusioone. Nahalööbeid ravitakse lehtede, nelkide õite või pungade, kummeliõite jms keetmisega.
Progesterooni kõrgenemise tagajärjed naistel
Ravi kõrgenenud progesterooniga tuleb alustada kohe pärast patoloogia avastamist, kuna see seisund võib põhjustada põletikuliste neeruhaiguste, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate ja osteoporoosi arengut.
Kõrgendatud progesterooni õigeaegse diagnoosimise ja korrigeerimise korral on prognoos soodne. Kui progesterooni tase on pikemat aega tõusnud, võib see põhjustada rasvumise, viljatuse, vaagnaelundite neoplasmide (lipiidrakkude kasvajad, korionepitelioom), neerupealiste haiguste arengut.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
