Madal Progesteroon: Madala Progesterooni Sümptomid Naistel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Madal progesteroon: madala progesterooni põhjused ja sümptomid naistel

Artikli sisu:

1. Naiste madala progesterooni põhjused

   1. Luteaalfaasi rike
   2. Kilpnäärme talitlushäired
   3. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioonid
   4. Platsentaarne puudulikkus
   5. Hüperandrogeneemia
   6. Hüperprolaktineemia
2. Naiste madala progesterooni sümptomid
3. Alandatud progesterooni diagnostika
4. Kuidas tõsta madalat progesterooni

Madal progesterooni tase avaldub suurenenud väsimuse, menstruaaltsükli häirete, viljatuse korral. Piisava ravi määramiseks on vaja kindlaks teha kõrvalekaldumise põhjused. In vitro viljastamise ajal on eriti oluline kontrollida hormooni taset.

Progesteroon on üks olulisemaid naissuguhormoone ja sellel on steroidstruktuur. Sellel on märkimisväärne mõju menstruaaltsüklile, rasedusele ja loote embrüo arengule. Lisaks osaleb see teiste steroidhormoonide (testosteroon, kortisool) moodustamises, samuti kesknärvisüsteemi kui neurosteroidi funktsioonide reguleerimises. Kuigi seda nimetatakse rasedushormooniks, on see mehe kehas ka väikestes kogustes. Statistika kohaselt on viljatuse või spontaanse abordi üks peamisi põhjuseid madal progesteroon.

Naiste madala progesterooni põhjused

Progesterooni tase naisorganismis pole püsiv, see muutub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Follikulaarses faasis on kontsentratsioon madal, pärast ovulatsiooni moodustub lõhkemise folliikuli kohas ajutine sekretsiooninääre, mida nimetatakse kollakehaks. Ta eritab hormooni suurtes kogustes, mille tulemusena suureneb selle kontsentratsioon. Kui rasedust pole esinenud, siis 10–12 päeva pärast läbib kollaskeha taandarengu, progesterooni sekretsioon väheneb järsult, mis aitab kaasa menstruaalverejooksu tekkele. Raseduse algusega täidab kollaskeha oma ülesandeid kuni 15.-16. Rasedusnädalani, pärast mida hakkab moodustunud platsenta sünteesima progesterooni.

Progesterooni tootmine sõltub menstruaaltsükli faasist

Madala progesterooni ainus füsioloogiline põhjus on menopausijärgne seisund. Sel perioodil lakkavad naise munasarjad munarakke tootmast, mistõttu kollaskeha neis enam ei moodustu ja ainuüksi neerupealised ei suuda selle hormooni nõuetekohast kontsentratsiooni tagada.

Madala progesterooni patoloogilised põhjused on:

• hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioon;
• kilpnäärme talitlushäired;
• luteaalfaasi puudulikkus;
• platsenta puudulikkus (rasedatel);
• hüperandrogeneemia (meessuguhormoonide suurenenud tase);
• hüperprolaktineemia (prolaktiini taseme tõus veres).

Luteaalfaasi rike

Luteaalfaasis langenud progesterooni põhjus on tavaliselt munasarjade patoloogia.

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Hormonaalsed häired põhjustavad asjaolu, et naise küps folliikul ei purune ja areneb tsüstiks, st ovulatsiooni ei toimu ja kollakeha ei moodustu munasarjas.
2. Munasarjade hüperinhibitsiooni sündroom. See areneb teatud ravimite ravis, mis pärsivad hüpofüüsi gonadotroopseid funktsioone.
3. Enneaegse munasarjade puudulikkuse sündroom. Ebasoodsate tegurite (kemoteraapia, kiiritus, stress) mõjul võib alata varajane menopaus. Öeldakse selle esinemise kohta menstruaalfunktsiooni katkemise korral alla 45-aastastel naistel.

Muud madala progesterooni põhjused luteaalfaasis võivad olla endometriit, endometrioos, emaka polüübid ning munasarjade ja emaka pahaloomulised kasvajad.

Kilpnäärme talitlushäired

Hüpotüreoidism (ebapiisav kilpnäärme funktsioon) mõjutab negatiivselt naise hormonaalset tausta ja viljakust. Kilpnäärmehormoonid sünteesivad maksas spetsiaalset valku, mis võib end külge kinnitada ja östradiooli ja testosterooni kehast eemaldada. Juhtudel, kui selle valgu tase on madalam, suureneb testosterooni ja östradiooli kontsentratsioon, mis takistab ovulatsiooni tekkimist ja kollase keha moodustumist.

Naiste raske hüpotüreoidismiga kaasneb tavaliselt viljatus. Kui rasedus siiski juhtub, on ilma õigeaegse ja piisava ravita spontaanse katkestamise oht väga suur.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioonid

Kõigi endokriinsete näärmete aktiivsust reguleerivad hüpotalamus ja hüpofüüs. Aju verevarustuse puudumine, ajukasvajad nende anatoomiliste struktuuride piirkonnas võivad põhjustada gonadotroopsete hormoonide sünteesi vähenemist. Üks vähese progesterooni taustal abordini viiv patoloogia on hüpofüüsi kääbus.

Platsentaarne puudulikkus

Tavaliselt hakkab platsenta progesterooni aktiivselt sünteesima pärast 16. rasedusnädalat. Platsenta enneaegne vananemine, selle vale moodustumine või kaltsifikatsioonide tekkimine selles võib põhjustada platsenta puudulikkuse arengut ja vastavalt progesterooni sisalduse langust.

Hüperandrogeneemia

Naiste madal progesteroon võib olla põhjustatud testosterooni sekreteerivast munasarja- või neerupealise kasvajast. Hüperandrogeneemia, see tähendab meessuguhormoonide kõrge sisalduse taustal, on munasarjade pind kaetud tiheda kapsliga, mis ei lase küpsel munarakul välja tulla. Selle tagajärjel muutuvad tsüklid anovulatoorseks, kollakeha moodustumist ei toimu.

Hüperprolaktineemia

Prolaktiin on üks hüpofüüsi hormoonidest. Selle põhiülesanne on piimanäärmete kasvu ja arengu reguleerimine ning laktatsiooni stimuleerimine. Tavaliselt toimub prolaktiini märkimisväärne suurenemine sünnitusjärgsel perioodil. Sel ajal ei stimuleeri hüperprolaktineemia mitte ainult laktatsiooni, vaid kaitseb ka ovulatsiooni pärssides naist uue raseduse võimaliku tekkimise eest. Seega tuleks sünnitusjärgset hüperprolaktineemiat pidada oluliseks füsioloogiliseks kaitsemehhanismiks, mille eesmärk on ennetada naisorganismi enneaegset kulumist sagedaste sünnituste abil.

Patoloogilise hüperprolaktineemia põhjused on hüpofüüsi kasvajad ja aju verevarustuse häired. Suurenenud prolaktiini tase pärsib hüpofüüsi poolt folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sekretsiooni, mille tagajärjel munaraku küpsemine on häiritud ja ovulatsiooni ei toimu. Selle tagajärjel on patsientidel madal progesteroon.

Naiste progesterooni madalama taseme riski suurendavad tegurid on:

• hüpovitaminoosi seisundid;
• stress;
• raske füüsiline koormus;
• toitumisvead, nimelt loomsete valkude ja rasvade ebapiisav sisaldus toidus.

Naiste madala progesterooni sümptomid

Naiste madala progesterooni peamised tunnused on:

• menstruaaltsükli rikkumised;
• viljatus;
• raseduse spontaanne katkestamine;
• turse;
• suurenenud väsimus.

Nende raskusaste sõltub östrogeeni ja progesterooni suhtest, samuti viimase defitsiidi astmest.

Madal progesterooni sisaldus raseduse ajal kaasneb katkestamise ohuga

Alandatud progesterooni diagnostika

Kui patsiendil esineb menstruaaltsükli häireid, probleeme raseduse eostamise või kandmisega, määratakse progesterooni vereanalüüs. Väljaspool rasedust tuleb test teha 6-7 päeva pärast ovulatsiooni. Kui naisel on regulaarne menstruaaltsükkel, mis kestab 28 päeva, on uuringu jaoks optimaalne aeg tsükli 21. päev. Menstruaaltsükli erineva kestusega ja selle regulaarsuse korral tuleks progesterooni verd annetada 7-8 päeva enne eeldatava menstruatsiooni algust. Ebaregulaarse tsükliga naised peavad jälgima ovulatsiooni, mida saab teha erinevate meetodite abil (baastemperatuuri meetod, emakakaela lima meetod, kiired ovulatsioonitestid, follikulomeetria).

Kuidas tõsta madalat progesterooni

Juhtudel, kui patsiendil on madal progesteroon, määratakse raseduse planeerimise etapis, menstruaaltsükli teises faasis, toetav hormoonravi progesteroonravimitega. 11.-12. Päeval pärast ovulatsiooni on hCG taseme vereanalüüs raseduse varajase diagnoosimise jaoks kohustuslik. Kui rasedus on saabunud, jätkub hormonaalne tugi kuni 16. rasedusnädalani, see tähendab kuni hetkeni, mil platsenta on täielikult küps ja hakkab progesterooni aktiivselt sünteesima. Raseduse puudumisel tühistatakse progesterooni ravimid ja 1-2 päeva pärast algab naine menstruatsioon.

Raseduse katkemise ohuga varases staadiumis on vaja läbi viia ka progesterooni vereanalüüs ja vajadusel teha hormonaalset tuge.

Progesterooni taseme määramine in vitro viljastamise (IVF) ajal on eriti oluline, kuna just see hormoon valmistab emaka limaskesta ette ülekantud embrüote implanteerimiseks, loob optimaalsed tingimused nende kinnitumiseks ja arenguks.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta

Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.