Progesterooni määr naistel tsükli faaside ja rasedusaja järgi
Artikli sisu:
- Hormoon progesteroon: naiste norm
- Progesterooni sekretsioon
- Progesterooni bioloogiline roll
- Ebanormaalne progesterooni tase
- Reeglid vere annetamiseks progesterooni jaoks
- Progesterooni taseme korrigeerimine
Naiste progesterooni määrad määratakse vanuse, menstruaaltsükli faasi ja raseduse kestuse järgi. See pole täpne väärtus, vaid vastuvõetav vahemik, kuna hormooni tase kehas muutub peaaegu pidevalt kehalise aktiivsuse, emotsionaalse seisundi, dieedi ja isegi kellaaja mõjul.
Progesteroon on üks olulisemaid steroidhormoone, millel on naisorganismile keeruline toime. See mitte ainult ei reguleeri reproduktiivset süsteemi, vaid osaleb ka mõnede teiste hormoonide, eriti kortikosteroidide sünteesis. Hoolimata hormooni tähtsusest organismile, jäävad kõik selle funktsioonid, samuti normatiivsed näitajad ja nende muutumise eeldused täiesti uurimata.
Menopausijärgse progesterooni taseme langus põhjustab naha halvenemist ja kortsude teket
Hormoon progesteroon: naiste norm
Igapäevases praktikas kasutavad günekoloogid ja endokrinoloogid tabeleid, mis näitavad naiste progesterooni norme erinevates kliinilistes olukordades.
Progesterooni määr rasedatel:
| Tiinusperiood | Progesterooni määr, nmol / l |
| 1-13 nädalat | 8,9 kuni 468,5 |
| 14-27 nädalat | vahemikus 71,5 kuni 303,2 |
| 27-40 nädalat | 88,7-st 771,5-ni |
Progesterooni määr sõltuvalt menstruaaltsükli faasist:
| Tsükli faas | Progesterooni näitajad, nmol / l |
| follikulaarne faas | vähem kui 3,6 |
| ovulatsiooni faas | 1,52 kuni 5,45 |
| luteiniseeriv faas | 3,1 kuni 66,8 |
| postmenopaus | vähem kui 3,19 |
Seega on progesterooni taseme vahemik tavalistel naistel üsna lai. Selles osas saab analüüsi tulemust õigesti tõlgendada ainult arst, kuna ühe patsiendi normaalne progesteroon võib olla teise jaoks kõrge või kolmanda jaoks madal.
Progesterooni sekretsioon
Naisorganismis toodab progesterooni munasarja kollane keha ja neerupealised.
Kollaskeha on ajutine endokriinne nääre, mis moodustub lõhkeva Graafi vesiikuli kohas. Kollaskeha areneb kiiresti ja jõuab küpsuseni menstruaaltsükli 21. päeval, kestusega 28 päeva. See on menstruatsiooni nn kollaskeha. Kui rasedust pole esinenud, siis alates 22. päevast läbib see järk-järgult taandarengu, moodustades selle asemel valkja armi (valge keha).
Kontseptsiooni korral jätkub kollase keha (raseduse kollaskeha) areng raseduse esimese 12 nädala jooksul. Seejärel lähevad platsenta moodustumisel progesterooni sekreteeriva näärme funktsioonid sellele ja kollane keha kaob järk-järgult.
Progesterooni bioloogiline roll
Progesterooni peamine roll on reproduktiivse funktsiooni reguleerimisel. See valmistab endomeetriumi viljastatud munaraku implanteerimiseks ette, vähendab immuunsüsteemi aktiivsust, mis takistab embrüo äratõukereaktsiooni, selle mõjul emakakaela lima pakseneb, moodustades omamoodi pistiku, mis kaitseb emakaõõnde võõrkehade eest, mis võivad tupest läbi tungida. Progesterooni taseme järsk langus veres soodustab sünnituse algust, on signaal laktatsiooni algusest sünnitusjärgsel perioodil. Just nende funktsioonide jaoks nimetatakse seda raseduse hormooniks.
Progesteroon mängib olulist rolli mõnede teiste hormoonide sekretsioonis. Näiteks põhjustab selle tasakaalustamatus aldosterooni aktiivsuse häireid ja kahjustab ka rinnakoe vastuvõtlikkust östrogeenide toimele.
Progesteroon mõjutab ka naha seisundit. Vanusega väheneb selle tase naiste kehas järk-järgult. Selle tulemusena on kollageeni ja elastiini süntees häiritud, naha turgor halveneb, tekivad kortsud. On iseloomulik, et kui patsientidele määratakse progesterooni sisaldavaid ravimeid, paraneb nende naha seisund märkimisväärselt.
Progesteroon mõjutab kesknärvisüsteemi aktiivsuse jaoks olulise neurosteroidi - allopregnanolooni - tootmist. Teadlaste sõnul mõjutab see neurosteroid koos progesterooniga märkimisväärselt naise seksuaalset erutust.
Kõike seda öeldes selgub, kui oluline on naistel normaalne progesterooni tase säilitada.
Ebanormaalne progesterooni tase
Madaldatud progesterooni tasemele on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- napp menstruatsioon;
- viljatus või spontaanne abort varajases staadiumis;
- madala platsentatsiooni ja platsenta previa tekkimise kõrge risk;
- emakasisene kasvupeetus;
- düspepsia (kõhupuhitus, kõhukinnisus);
- madalam kehatemperatuur seletamatu muude põhjustega;
- liigne karvakasv (hirsutism);
- piimanäärmete neeldumise puudumine enne menstruatsiooni.
Rasedatel naistel on võimaliku progesterooni puudulikkuse tunnuseks tõmbamisvalud alakõhus ja / või nimmepiirkonnas ning verised eritised.
Tavaliselt täheldatakse progesterooni tõusu ainult rasedatel naistel. Kui rasedust pole, siis on hormooni kõrge tase seotud patoloogiaga (näiteks munasarjade või neerupealiste pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos).
Reeglid vere annetamiseks progesterooni jaoks
Progesterooni verd võetakse hommikul tühja kõhuga. Pärast viimast söögikorda peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi.
Mitt rasedad annetavad verd progesterooni testimiseks tavaliselt luteiniseeriva faasi seitsmendal päeval, kui munasarjas olev kollakeha on maksimaalselt lubatud. Uuring on mõttekas läbi viia menstruaaltsükli 21. päeval ainult regulaarse 28-päevase tsükliga patsientidele. Kõigil muudel juhtudel määrab arst analüüsi jaoks optimaalse aja individuaalselt.
Tavaliselt täheldatakse kõrget progesterooni ainult raseduse ajal, selle vähenemine käivitab töö
Tavaliselt on tsükli II faasi kestus 12-14 päeva ja I faasi pikkus võib olla erinev (see seletab menstruaaltsükli kestuse erinevusi erinevatel naistel). Seega, kui naisel on regulaarne tsükkel, soovitatakse progesterooni jaoks verd annetada tavaliselt 7 päeva enne järgmise menstruatsiooni algust.
Juhtudel, kui patsiendi menstruaaltsükkel on ebaregulaarne, määratakse ovulatsiooni kuupäev. Seda saab teha mitmel viisil:
- Baastemperatuuri määramine. Iga päev samal kellaajal hommikul, voodist tõusmata, mõõdab naine pärasoole temperatuuri. Tsükli esimeses faasis on see alla 36,8-37 ° C. 12–24 tundi enne eelseisvat ovulatsiooni langeb baastemperatuur veel 0,3–0,5 ° C, seejärel tõuseb ja saavutab teises faasis 37,1–37,4 ° C. Korduvat baastemperatuuri langust täheldatakse 1-3 päeva enne menstruaalverejooksu tekkimist, mis on seotud munasarja kollakeha taandarenguga.
- Ovulatsiooni testid. Võite kasutada käsimüügis olevaid uriini luteiniseeriva hormooni testribasid. Katse tuleb teha mitte hommikuse uriiniga, nagu hCG määramisel, vaid päevase või õhtuse uriiniga. Uriini uuring peaks algama 17 päeva enne menstruatsiooniverejooksu tekkimist. Ebaregulaarse tsükli korral arvutatakse uriinianalüüsi alguspäev lühima tsükli põhjal.
- Follikulomeetria. Ultraheli abil jälgib arst domineeriva folliikuli kasvu ja selle purunemise hetke, see tähendab ovulatsiooni.
Progesterooni taseme korrigeerimine
Kui naine on kinnitanud progesterooni puudust, määratakse raseduse planeerimise etapis menstruaaltsükli teises faasis talle seda hormooni sisaldavad ravimid. Raseduse puudumisel (kinnitatud hCG vereanalüüsi tulemustega) tühistatakse ravim 12. – 13. Päeval, mis aitab kaasa menstruaalverejooksu tekkele. Kui rasedus on aset leidnud, jätkatakse progesterooni preparaatide võtmist kuni 16. rasedusnädalani, see tähendab kuni platsenta täieliku moodustumiseni, mis võtab üle hormooni tootmise.
Kliimakteriaalsel perioodil võib naistele välja kirjutada kombineeritud hormonaalseid ravimeid, mis sisaldavad nii östrogeene kui ka progesterooni. Selline teraapia vähendab emakavähi, osteoporoosi riski, kõrvaldab menopausi ebameeldivad sümptomid ja parandab naha seisundit.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
