Madal vererõhk ja madal pulss: põhjused, sümptomid, ravi
Artikli sisu:
- Vererõhk ja pulss
- Madal vererõhk ja madal pulss: põhjused
- Miks nõrk pulss ja madal vererõhk on ohtlikud
- Diagnostika
- Esmaabi
- Bradükardia kirurgiline ravi
- Rahvapärased abinõud
- Toitefunktsioonid
- Ärahoidmine
- Video
Madal vererõhk ja madal pulss pole haruldased. Selle seisundi areng võib olla põhjustatud nii füsioloogilistest kui ka patoloogilistest põhjustest. Raske hüpotensiooni (madal vererõhk) ja bradükardia (madal pulss) kombinatsioonis halveneb inimese verevarustus elunditesse ja kudedesse, mis põhjustab hüpoksia, hüpokseemia, isheemia arengut. Need häired võivad omakorda põhjustada tõsiste haiguste ja isegi surma arengut. Seetõttu on oluline teada, mida teha madala vererõhu ja madala pulsiga.
Madalal pulsil madalal rõhul määratakse patsiendile EKG
Vererõhk ja pulss
Vererõhk (BP) on jõud, millega veri mõjub arterite seintele. See on üks hemodünaamika olulisi näitajaid.
Pulssi nimetatakse arterite seinte tõmblevateks vibratsioonideks, mis on põhjustatud südame poolt välja surutud vere liikumisest. Tavaliselt uuritakse pulssi radiaalsel arteril, kuid selleks sobivad suurepäraselt ka teised pindmised arterid (temporaalne, unearter, reieluu).
Tavaliselt on täiskasvanul pulsisagedus vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis. Pulssi, mis on väiksem kui 60 lööki minutis, nimetatakse bradükardiaks ja selle vähenemine kuni 50 löögini minutis või vähem on juba oht inimeste elule ja tervisele.
Normaalsed vererõhu väärtused päevas on:
- süstoolne (ülemine, südame) rõhk - 91-139 mm Hg. Art.
- diastoolne (alumine, neerude) - 61–89 mm Hg. Art.
Madalat vererõhku nimetatakse hüpotensiooniks.
Madal vererõhk ja madal pulss: põhjused
Hüpotensiooni ja bradükardia kombinatsiooni ei pruugi seostada ühegi haigusega, vaid selle põhjustavad füsioloogilised tegurid.
- Hüpotermia. Madal temperatuur vähendab koe vajadust hapniku ja toitainete järele, mistõttu süda hakkab töötama vähem intensiivselt, mis viib vererõhu languse ja südame löögisageduse vähenemiseni.
- Rasedus. Raseduse kolmandal trimestril hakkab loode alumist õõnesveeni kokku suruma. Selle tulemusel väheneb verevool südamesse, mis omakorda põhjustab südame väljundvõimsuse vähenemist. Kliiniliselt toob see kaasa rõhu järsu languse, bradükardia.
- Profisport. Hästikoolitustel puhkeasendis väheneb hingamise ja pulsi sagedus, vererõhu näitajad, mis on füsioloogilise normi variant.
Miks madal vererõhk koos madala pulsiga on ebanormaalne? Põhjused on järgmised:
- südame isheemiatõbi (stenokardia, müokardiinfarkt, infarktijärgne kardioskleroos);
- pärgarterite ateroskleroos;
- siinusõlme nõrkus;
- südame anatoomilise struktuuri kaasasündinud anomaaliad.
Mida tähendab järsk vererõhu langus ja pulsi langus? Seda täheldatakse tavaliselt kriitiliste, eluohtlike haiguste taustal:
- kopsuarteri või selle suurte harude trombemboolia (PE);
- varisemine või minestamine;
- mõni äge mürgistus;
- rasked nakkushaigused;
- üldised allergilised reaktsioonid;
- südame rütmihäired;
- äge müokardiinfarkt.
Miks nõrk pulss ja madal vererõhk on ohtlikud
Kui inimese pulss on alla 50 löögi minutis, peaks see olema arstliku läbivaatuse põhjus. Bradükardia kinnitamiseks on vajalik EKG.
Kui pulsisagedus langeb 40 löögini minutis või vähem, tuleb patsiendile kiiresti kutsuda kiirabimeeskond, kuna see seisund võib kaasneda äärmiselt ohtlike patoloogiatega:
- kodade virvendus;
- kopsuemboolia;
- müokardiinfarkt.
Mõelge, milleni võib viia väike pulss ja madal vererõhk. Südame löögisageduse väljendunud langusega kaasneb hüpoksia areng, mis avaldub järgmiste sümptomite korral:
- suurenenud väsimus;
- üldine nõrkus;
- pearinglus ja peavalu;
- minestamine;
- tugev unisus päevasel ajal;
- valu rinnus;
- düspnoe;
- külm higi;
- pehmete kudede turse välimus.
Diagnostika
Bradükardia ja hüpotensioon on üsna tõsised sümptomid, mis nõuavad täielikku tervisekontrolli, mille programm sisaldab tavaliselt:
- konsultatsioon kardioloogi ja neuroloogiga;
- elektrokardiograafia;
- Kaja-KG;
- rindkere röntgen;
- pärgarteri angiograafia;
- vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, koagulogrammid).
Esmaabi
Madala impulsi ja rõhuga toimingute algoritm sõltub suuresti sellest, kui tõsised need sümptomid on.
Kerge bradükardia korral võib hüpotensiooni soovitada juua tassi kanget magusat teed või kohvi. Need joogid sisaldavad kofeiini, mis suurendab veresoonte toonust ja suurendab südame löögisagedust.
Kerge bradükardia ja hüpotensiooni korral mõjuvad hästi ka mõned rahvapärased abinõud (eleutherococcus, ženšenn või belladonna tinktuur).
Vastavalt kodus arsti ettekirjutusele võite võtta kofeiini sisaldavaid ravimeid (Citramon, Askofen).
Pulssi ja rõhu järsu languse korral vajab patsient kiiret hospitaliseerimist. Pulsisageduse taastamiseks tehakse talle Atropiinsulfaadi, Alupenta, Izadrini süste.
Bradükardia kirurgiline ravi
Kui vanurite ja noorte konservatiivne ravi ei too kaasa hemodünaamiliste parameetrite paranemist, siis on südamestimulaatori paigaldamiseks viiteid.
Pulssi mõõdetakse tavaliselt radiaalsel arteril, ehkki see on võimalik igal suurel, pindmisel
Rahvapärased abinõud
Kokkuleppel raviarstiga saab hüpotensiooni ja bradükardia teraapiat täiendada taimse ravimiga. Kõige sagedamini soovitavad eksperdid:
- Ürdi naistepuna, sarapuu ja kibuvitsa, radiola roosa juure keetmine. Loetletud taimi segatakse vahekorras 1: 1,5: 2: 2. Kolm supilusikatäit saadud kollektsioonist valatakse kahe klaasi keeva veega ja nõutakse 30-40 minutit. Filtreerige ja kandke pool klaasi 3 korda päevas.
- Ženšenni juure tinktuur. Selle valmistamiseks peate jahvatama 25 g ženšenni juurt ja täitma ühe liitri hea viinaga. Nõuda pimedas kohas 21 päeva. Nad filtreerivad. Võtke kolm korda päevas, pool tundi enne sööki, 15-20 tilka. Ravikuur on 2 kuud.
- Kreeka pähkli ja sidruni segu. Keerake nael kreeka pähkleid ja 4 suurt sidrunit läbi hakklihamasina. Saadud segule lisatakse 20 g granuleeritud suhkrut, 250 ml seesamiõli ja üks liiter sooja keedetud vett. Sega kõik korralikult läbi ja hoia hästi suletud anumas külmkapis. Võtke kolm korda päevas supilusikatäis.
Toitefunktsioonid
Hüpotensiooni ja madala pulsisageduse korral soovitatakse patsientidele kõrge kalorsusega, kergesti seeditavat toitu. Toitu tuleks võtta 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Dieet peaks sisaldama merevetikaid, pähkleid, mereande, köögivilju ja puuvilju. Samuti on vaja jälgida veerežiimi järgimist. Täiskasvanu peaks päevas jooma 1,5–2 liitrit vett.
Rasvad ja rasked toidud, loomsed rasvad, küpsetised, saiakesed on menüüst välja jäetud.
Ärahoidmine
Südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks on vaja noorest east alates järgida tervislikke eluviise, mis tähendab:
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- spordi mängimine;
- õige tasakaalustatud toitumine;
- päevakava järgimine;
- stressist tingitud olukordade vältimine.
Kokkuvõtteks tahaksin veel kord rõhutada, et bradükardia ja hüpotensioon ei tähenda alati haigust. Kuid hoolimata sellest nõuab nende välimus patsiendi uurimist põhjuse kindlakstegemiseks.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
