Madal pulss kõrge rõhuga - mida teha?
Artikli sisu:
- Südame löögisageduse omadused ja nende kõrvalekalded
- Madala pulsi ja kõrge vererõhu põhjused
- Kõrge vererõhk ja madal pulss - mida teha?
- Video
Madal pulss kõrgel rõhul võib viidata südame-veresoonkonna süsteemi dekompensatsioonile ja funktsionaalsele rikkele.
Kõrge vererõhk (BP) põhjustab mitte ainult ebameeldivaid sümptomeid, vaid põhjustab ka kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja aju üsna ohtlikke tüsistusi. Sel põhjusel ärge ignoreerige hüpertensiooni märke, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Esimene asi, mida arst teeb, on rõhu ja impulsi mõõtmine. Hüpertensiooni korral on südame löögisageduse omadused haiguse patogeneesi ja tagajärgede mõistmisel äärmiselt olulised.
Madal pulss hüpertensiooni korral võib viidata südame funktsiooni langusele
Südame löögisageduse omadused ja nende kõrvalekalded
Rõhk on vereringesüsteemi üks peamisi omadusi, kuid seda ei hoia mitte ainult südame ja veresoonte töö. Vererõhul on keeruline regulatsioon, mille tekitab neuro-humoraalne rada (närvisüsteemi ja väga aktiivsete hormoonide ühine tegevus). Südame tööd iseloomustab veel üks parameeter. See on pulss.
Pulsil on mitu omadust. Tavaliselt mõõdetakse pulssi randmel, kus radiaalne arter jookseb. Pulss võib olla hästi palpeeritav (normaalne) või olla niiditaoline (nõrkade südamekontraktsioonide, selle funktsionaalse puudulikkusega), pingeline või mitte (määratakse jõu abil, mida tuleb arterile rakendada selle kokkusurumiseks ja pulss on peatunud - see on hüpertensiooni kindel märk) … Samuti mõõdetakse pulsi rütmi (pulsilaine impulsid peaksid olema eraldatud ligikaudu samade ajaintervallidega, vastasel juhul võib see viidata arütmiale) ja selle sagedus.
Keskmiselt on täiskasvanul pulsisagedus võrdne südamelihase kontraktsioonide arvuga ja kõigub vahemikus 55–70 lööki minutis. Kui pulss on kõrgem, siis räägitakse tahhükardiast ja kui see on madalam, siis bradükardiast.
Kõrge vererõhu seisundis tõmbub süda tavaliselt kokku tavapärasest kiiremini ja tugevamalt - hüpertensiooniga tõuseb pulss märkimisväärselt, selle seisundi tasandamiseks määratakse isegi spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad südame löögisagedust. Kuid mõnikord on suurenenud rõhuga vähendatud pulss. See on ebasoodne märk, mis tähendab, et südame võime normaalset funktsiooni säilitada on vähenenud, mis võib põhjustada veresoonte puudulikkust.
Haruldane pulss võib olla peamiste elundite - aju, neerude, südame, kopsude - ebapiisava vereringe põhjus. See tähendab nende elundite rakkude täieliku toimimise vähenemist ja lõpuks nende surma.
Madala pulsi ja kõrge vererõhu põhjused
Miks on kõrge vererõhu korral madal pulss? Väikestel pulsinäitajatel ei ole alati orgaanilist põhjust - see võib olla mõnele inimesele iseloomulik bradükardia, autonoomse närvisüsteemi seisundis.
Lisaks võivad haruldase impulsi ajutised põhjused olla:
- ravimite võtmine. Mõned vererõhuravimid mõjutavad teie südame löögisagedust (näiteks beetablokaatorid). See paneb südame lööma aeglasemalt, ehkki rõhk väheneb ka pulsiga, annab see terapeutilise efekti. Reniini hüpersekretsiooni korral vähendavad sellised ravimid rõhku nõrgalt, kuid pulss langeb;
- hüpotermia on igapäevaelus tavaline bradükardia põhjus. See seisund ei ole otseselt seotud rõhuga, kuid patsient seob kõik vaevused tavalise hüpertensiooniga. Külma bradükardia parandamiseks peate lihtsalt soojendama;
- kompenseeriv bradükardia - täheldatakse sportlastel, kellel südamelihas on väga arenenud. Samal ajal on professionaalsete sportlaste pulss isegi puhkeseisundis alla 50, mõnikord umbes 40. Rõhk võib küll tõusta, kuid pulss jääb madalaks.
Kui arteriaalse hüpertensiooni taustal tuvastatakse harva pulss, näitab see vererõhu pikaajalise tõusu ebasoodsat mõju elunditele. Võimalikud põhjused:
- südamelihase isheemia on tavaline seisund, mis võib tekkida vasospasmi tõttu, treeningu ajal, pärgarterite aterosklerootiliste muutuste juuresolekul. Isheemia on ebameeldiv oma sümptomite (õhupuudus, valu rinnus, pigistustunne) ja ohtlike tagajärgedega - pärast pikka aega hapnikuta hakkavad rakud surema, võimalik on südameatakk;
- rütmihäired on tavaline nähtus südame ülekoormuse korral, mis juhtub hüpertensiooniga. Mida see seisund tähendab? Vähemalt, et süda ei tule toime ja miks on tema juhtimissüsteemis tõrkeid. Lisaks rõhu korrigeerimisele on vaja normaliseerida vee ja soola tasakaalu;
- dilatatsioon või hüpertroofia - esineb inimestel, kellel on pikka aega olnud hüpertensioon, eriti eakatel. Pidevalt toimiva kõrge rõhu tõttu on südamekambrid venitatud ja sein on ammendatud või vastupidi hüpertrofeerunud. Igal juhul aeglustub impulsi läbimine mööda sellist seina, mis kuvatakse impulsil;
- südameblokaat - blokeeringuid on mitut tüüpi, sealhulgas täielikud ja mittetäielikud. Selle põhjuseks võib olla südame ebapiisav trofism, kuid see toimib sageli iseseisva haigusena;
- põletikulised protsessid südames on ohtlik patoloogia, mis on haruldane, kuid nõuab viivitamatut haiglaravi. Sellesse rühma kuuluvad südame mitmesuguste membraanide põletik - perikardiit, müokardiit, endokardiit. Põletiku tõttu südame kokkutõmbed märgatavalt aeglustuvad, nõrgenevad;
- endokriinsed haigused. Pulss on ka hormonaalselt reguleeritud. Näiteks kilpnäärmehormoonide ebapiisava sünteesi korral on pulss haruldane.
Kõrge vererõhu üks ohtlikumaid tagajärgi on hüpertensiivne kriis. Pulsiga saab diagnoosida südamekahjustusi. Kui kriisi ajal rõhk tõuseb ja pulss langeb (mõnel juhul langeb 35 löögini), on südame töö tõsiselt depressioonis, kriis tunnistatakse keeruliseks ja vajab erilist meditsiinilist abi, kuna see ähvardab elu.
Kõrge vererõhk ja madal pulss - mida teha?
Te ei tohiks ignoreerida hüpertensiooniga seotud valulikke seisundeid, olenemata pulssist. On vaja tegeleda patoloogia raviga.
Kodus saate kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuid seda tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist ja ohtlike tingimuste välistamist. Keetmist ja teed soovitatakse juua pihlakas, viburnumist, piparmündist, sarapuust, kummelist. Nendes taimedes sisalduvad ained vähendavad vererõhku ja on sedatiivse toimega, rahustavad.
Vererõhu ja pulsi muutustega seotud patoloogiate ravi peaks toimuma arsti järelevalve all
Ravim vererõhu kiireks langetamiseks on äädika jalakompressid. Vesi lahjendatakse äädikaga, selles lahuses leotatakse rätik, mis tuleb jalgade ümber keerata. Anumad paisuvad ja rõhk langeb - toimemehhanism on siin refleks.
Kuidas ravida madala pulsiga hüpertensiooni, kui ennetusmeetmed ja rahvapärased abinõud ei aita? Sel juhul määratakse järgmiste rühmade ravimid (need valitakse nii, et ravim ei muuda pulssi):
- AKE blokaatorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) - vähendavad vererõhku, mõjutades angiotensiin II sünteesi, kuid ei mõjuta südame aktiivsust.
- Diureetikumid - ringleva vere mahu vähenemine viib vererõhu languseni ning takistab ka südamekambrite venitamist. Peamine on kontrollida sagedust ja võtta neid rangelt ettenähtud annuseid järgides, kuna pikaajaline kasutamine on täis kaaliumipuudust, mis vähendab ka pulssi.
- Angiotensiini retseptori blokaatorid on uus ravimite rühm, mille toimeks on angiotensiini antagoniseerimine, samal ajal kui pulsil puudub mõju.
- Magneesia (magneesiumsulfaat) - magneesiumil on oluline roll südamelihase kokkutõmbumisel, see tekitab samaaegselt tugevat vasodilataatoriefekti ja suurendab südame löögisagedust.
- Alfa-blokaatorid - mõjutavad otseselt adrenergilist süsteemi, laiendades veresooni ja suurendades pulssi.
Kõige tõhusamad on kombineeritud ravimid, mis ühendavad mitut rühma: Enap, Tonorma, Prestarium ja teised.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
