Testosteroon naistel: kogu testosterooni määr naistel, tõus, langus, diagnoos
Artikli sisu:
- Testosteroon naistel
- Naiste üldise testosterooni määr
- Testosterooni langus
- Suurenenud testosteroon
- Rikkumiste diagnostika
- Kuidas normaliseerida testosterooni taset naistel
Naiste testosterooni määr varieerub sõltuvalt paljudest teguritest: vanus, kellaaeg, menstruaaltsükli faas jne. Kõrvalekalded üles või alla võivad viidata patoloogiale, kuid võivad olla seotud ka istuva eluviisi, psühhoemootilise ülekoormuse, sobimatu toitumise, kroonilise stressiga … Rikkumise põhjuse ja selle parandamise kindlakstegemiseks peate pöörduma arsti poole.
Testosteroon (ladina keeles testis - meeste munand, meeste tugevus ja stereod - tahke) on meessuguhormoon, mis tagab meeste ja naiste normaalse seksuaalse arengu, reguleerib puberteeti ja seksuaalfunktsiooni ning mõjutab sekundaarsete sugutunnuste arengut. Selle biosüntees toimub hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide - folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate - osalemisel.
Naiste testosterooni toodavad neerupealised ja munasarjad.
Testosterooni eelkäija on kolesterool, mis lipoproteiinide koostises siseneb näärmete hormoone sünteesivatesse rakkudesse. Testosterooni biosüntees algab kolesterooli külgahela lõhustamisega ja toimub järjestikuste ensümaatiliste reaktsioonide kaudu, milles osalevad koeensüümid. Biosünteesi ajal kaotab testosteroon külgahela täielikult ja transporditakse vereringesse.
Vereringes ringlev põhiosa (40–60% kogu testosteroonist) ühendub globuliiniga, mis seob suguhormoone, kandudes metaboolselt mitteaktiivsesse vormi. Ülejäänud veres ringlev testosteroon seondub nõrgalt albumiiniga ja ainult umbes 1–2% kogu testosteroonist jääb vabas vormis. Vaba testosteroon ja albumiiniga seotud testosteroon on kudedele kättesaadavad ja hõlpsasti tungivad sihtrakkudesse. Metaboolse aktiveerimise käigus muundatakse testosteroon aktiivsemaks vormiks - dihüdrotestosterooniks, väike osa muundub östradiooliks. Testosteroon inaktiveeritakse maksas.
Testosteroon naistel
Testosteroonil on suur mõju naiste seksuaal- ja reproduktiivtervisele. Naiste meessuguhormooni peamised allikad on neerupealise koor ja munasarjarakud. Platsentas, lihases, nahas ja rasvkoes sekreteeritakse väike kogus.
Mis on testosterooni hormoon vastutav naistel:
- mõjutab valkude, süsivesikute, rasvade ainevahetust, osaleb maksa lipoproteiinide sünteesis, parandab mineraalide ja vee imendumist organismis, kontrollib veresuhkru taset;
- reguleerib luustiku arengut ja luude kasvu puberteedieas, vastutab luutiheduse eest;
- suurendab valgusünteesi ja lagunemist, vastutab lihasmassi kasvu eest;
- reguleerib reproduktiivse süsteemi funktsioone;
- mõjutab muna küpsemist ja kollaskeha moodustumist;
- osaleb rasedate normaalse füsioloogia säilitamises;
- mõjutab piimanäärmete moodustumist;
- vastutab rasvkoe arengu eest;
- reguleerib loodusliku higistamise protsessi;
- aktiveerib rasunäärmeid;
- vastutab juuste seksuaalse kasvu eest, mõjutab juuksefolliikulisid;
- vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski;
- põhjustab ajutegevuse muutusi, avaldab stimuleerivat mõju närvisüsteemi arengule ja toimimisele, suurendab stressiresistentsust ja vastupidavust;
- stimuleerib sugutungi.
Naiste testosterooni taseme kõrvalekalle normist mõjutab märgatavalt tervist ja välimust.
Naiste üldise testosterooni määr
Naiste testosterooni normi väärtused võivad sõltuvalt määramismeetodist, laborist, mõõtühikutest olla väga erinevad, mistõttu on testitulemuste tõlgendamisel oluline arvestada kõigi nende teguritega.
Naiste testosterooni määr kõigub sõltuvalt kellaajast, vanusest, menstruaaltsükli faasist, rasedusest.
Hormooni kontsentratsiooni igapäevased kõikumised veres on seotud selle sekretsiooni rütmiga. Hommikutundidel on androgeeni tase kõrgem, õhtul jõuab see minimaalse väärtuseni. Naised toodavad keskmiselt 0,4 mg testosterooni päevas.
Naiste testosterooni hormooni norm on otseses proportsioonis menstruaaltsükli faasiga:
- follikulaarne faas - 0,45 kuni 3,17 ng / ml;
- ovulatsiooni faas (tipp) - 0,46 kuni 2,48 ng / ml;
- luteaalfaas - 0,29 kuni 1,73 ng / ml.
Raseduse ajal suureneb testosterooni sisaldus naiste veres, kolmandaks trimestriks suureneb see 3-4 korda.
Naiste testosterooni määr erineb ka vanusest. Tüdrukute hormooni sisaldus suureneb puberteedieas. 35 aasta pärast hakkab see järk-järgult langema. Menopausi algusega väheneb testosterooni tase naistel 1,5-2 korda. Naiste testosterooni normi tabel vanuse järgi:
| Vanus | Hormoonisisaldus, nmol / l |
| vähem kui 1 kuu | 11.8-51 |
| kuni 1 aasta | 50-181 |
| 1–4-aastased | 51-158 |
| 4-7 aastat | 48-142 |
| 7-10 aastat vana | 31–103 |
| 10-13-aastased | 20–100 |
| 13-16-aastased | 16,6–77 |
| 16–20 aastat vana | 9,3–75 |
| 20-50 aastat | 32,4-128 |
| 50 aastat ja vanemad | 22.1-108 |
Need normid võtavad arvesse vereseerumis sisalduva hormooni kõiki vorme, st kogu testosterooni. Vaba ja üldise testosterooni suhte määramiseks kasutatakse vaba testosterooni indeksit (IST).
Testosterooni langus
Naiste testosterooni tootmise vähenemine võib põhjustada hüpofüüsi, hüpotalamuse, neerupealiste, munasarjade neoplasmade, endokriinsete ja autoimmuunhaiguste ning kirurgilise menopausi patoloogiaid. Androgeeni taseme langust võivad mõjutada seisundid, millega kaasnevad rasvkoe defitsiit, loomulikud vanusega seotud muutused, menopausieelne ja -järgne periood, haruldane päikese käes viibimine, vähene seksuaalne aktiivsus, halbade harjumuste kuritarvitamine, istuv eluviis, psühho-emotsionaalne ülekoormus, krooniline stress, sobimatu toitumine (madala kalorsusega ja vähese valgusisaldusega dieedid, tühja kõhuga). Testosterooni puudus võib olla põhjustatud ka teatud ravimite, sealhulgas hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, immunosupressantide, antimükootikumide, krambivastaste ravimite ja haavandivastaste ravimite võtmisest.
Naiste testosterooni puudulikkus ilmneb järgmiste sümptomitega:
- libiido langus;
- lihasmassi vähenemine, lihastoonuse kaotus;
- kuiv nahk, selle tooni ja paksuse vähenemine;
- suurenenud higistamine;
- tupe määrimise koguse vähendamine;
- juuste väljalangemine, kuivus ja rabedus;
- meeleolu labiilsus, ärrituvus, pisaravool, depressioon;
- kroonilise väsimuse sündroom, kehaline koormustaluvus;
- unehäired;
- mäluhäired, keskendumisvõime.
Suurenenud testosteroon
Testosterooni taseme füsioloogiline tõus toimub puberteedieas, raseduse, rinnaga toitmise ajal.
Muudel juhtudel on testosterooni ületamine naistel hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja-neerupealise süsteemi häirete tagajärg.
Naiste suurenenud testosteroonitase võib viidata androgeeni tootvate neerupealiste ja munasarjade kasvajate esinemisele, suhkurtõbi, hüpotalamuse patoloogiad, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja Itsenko-Cushingi tõbi. Samuti põhjustab liigset testosterooni ebatervislik toitumine, rasvumine ja teatud hormonaalsete ravimite kasutamine.
Kõrge testosterooni sümptomid naistel:
- Liigne meessoost juuste kasvu (hirsutismi)
- menstruaaltsükli häired (ebaregulaarsed perioodid, anovulatsioon, verejooks)
- raseduse katkemine, viljatus;
- rasvumine;
- juuste hajus hõrenemine peas;
- striae;
- arteriaalne hüpertensioon;
- liigne higistamine;
- hääle tämbi vähenemine;
- akne, õline seborröa;
- meesfiguuri areng, lihasmassi suurenemine, piimanäärmete atroofia;
- kliitori ja labia hüpertroofia;
- elektrolüütide ja süsivesikute ainevahetuse häired;
- suurenenud libiido;
- iraatsus, agressiivsus.
Naiste liigne testosteroon põhjustab välimuse muutusi maskuliniseerimise suunas
Rikkumiste diagnostika
Esmane uuring hõlmab päriliku anamneesi üksikasjalikku uurimist, ainevahetushäirete tunnuste selgitamist, geneetilist analüüsi, hormonaalse seisundi uurimist, günekoloogilist uuringut, et tuvastada vaagnaelundite samaaegset patoloogiat. Kasvajaprotsesside välistamiseks tehakse hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna MRI ja neerupealiste CT või MRI.
Testosterooni testimiseks võetakse vereproov veenist. Naistel soovitatakse läbida uuring menstruaaltsükli 6. või 7. päeval, vajadusel tehakse analüüs tsükli alguses, 2. või 3. päeval. Androgeense seisundi usaldusväärseks hindamiseks on soovitatav test korrapäraste ajavahemike järel mitu korda läbida.
Analüüs võetakse tühja kõhuga, pärast viimast söögikorda peaks mööduma vähemalt 8 tundi, on lubatud juua ainult vett. Uuringu eelõhtul on vaja vähendada psühho-emotsionaalset ja füüsilist koormust, välistada rasvane toit, alkohol, suitsetamine, lükata ravimite võtmine edasi (kokkuleppel arstiga) ning ultraheli- ja röntgenuuringud.
Kuidas normaliseerida testosterooni taset naistel
Testosterooni sekretsiooni häirete peamine ravi on hormonaalne ravi. Ravimid ja ravikuuri kestuse valib arst.
Testosterooni suurenemise korral viiakse selle langus läbi metformiini ja spironolaktooni sisaldavate ravimite abil. Need ained pärsivad testosterooni sünteesi või takistavad selle seondumist märklaudrakkude retseptoritega.
Kuna naiste testosteroonitaseme tõusuga kaasneb peaaegu alati ülekaal, on soovitatav dieet, mis on tasakaalustatud makro- ja mikrotoitainete koostises, kuid millel on vähenenud kalorite tarbimine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
