SHBG (suguhormoone Siduv Globuliin): Mis See On, Suureneb Naisel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

SHBG - mis see on?

Artikli sisu:

1. SHNG omadused
2. Kontsentratsioon veres
3. Mis määrab SHBG taseme

4. Faktorid, mis suurendavad SHBG sisaldust naistel

   1. Hüperestrogenism
   2. Maksahaigus
   3. Kilpnäärme ületalitlus
   4. Ravimite võtmine
5. Näidustused SHBG uuringuteks
6. Video

Reproduktiivsüsteemi patoloogia diagnoosimisel ja ravimisel määratakse SHBG tase - mis see on? SHBG ehk suguhormoone siduv globuliin on glükoproteiin, mis transpordib suguhormoone veres. Seda nimetatakse sageli ka sekssteroide siduvaks globuliiniks (STBG). Selle kontsentratsiooni määramisel on suur kliiniline tähtsus, kuna SHBG tase mõjutab suguhormoonide aktiivsust ja muutusi erinevates haigustes.

SHBG veres määratakse paljude patoloogiate diagnoosimisel, näiteks viljatus või menstruaaltsükli häired

SHNG omadused

SHBG sünteesitakse maksarakkude poolt, see koosneb kahest polüpeptiidahelast ja sellel on nii meessoost steroidhormoonide - androgeenide kui ka naiste - östrogeenide jaoks üks seondumiskoht. Bioloogiliselt aktiivsed steroidsed ained ei ole vees lahustuvad, seetõttu on nende kandekudedesse jõudmiseks vaja kandjavalke.

Transpordivalke on kahte tüüpi: mittespetsiifilised ja spetsiifilised. Esimese rühma üks esindaja on albumiin, teine kuulub suguhormoone siduvale globuliinile.

CCSS, mis moodustab androgeenide ja östrogeenide seotud vormi, täidab mitmeid ülesandeid:

• kaitseb inimkeha liigse kogunemise eest veres ja sekssteroidide vabavormide mõju kudedele;
• annab steroidide füsioloogilise reservi seotud fraktsiooni kujul;
• kaitseb androgeene ja östrogeene ensüümide hävitamise eest;
• takistab väikeste molekulmassidega hormoonide filtreerumist neeru glomerulite kaudu.

Suguhormoonidel on SHBG suhtes erinev afiinsus. Maksimaalne võime transpordivalguga seonduda kuulub testosterooni bioloogiliselt aktiivsesse vormi - dihüdrotestosterooni. Ainult 2% sellest hormoonist on vereringes vabas olekus, ülejäänud osa on koos SHBG (60%) ja albumiiniga (33%). Samuti ei ületa östradiooli ja progesterooni vaba vormi sisaldus plasmas kahte protsenti, kuid SHBG-ga seondumine esimeses on 38%, teises ainult 0,6%. Ülejäänud protsendid omistatakse teistele kandevalkudele.

Kontsentratsioon veres

Transpordiglobuliini sünteesi intensiivsus maksas sõltub suguhormoonidest: östrogeenid suurenevad ja androgeenid vähendavad selle tootmist. Seetõttu suureneb naistel suguhormoone siduv globuliin meestega võrreldes peaaegu kaks korda.

SHBG normid mõlema soo vereseerumis (ühik nmol / l) on järgmised:

Vanusevahemik	Naised	Mehed
Kuni 2 aastat	<64	<97
2–4 aastat	33-135	27–110
4–8-aastased	23-121	28-131
8–12-aastased	26-112	29-150
12-14-aastased	19–89	13–102
Alla 60-aastased täiskasvanud	18–114	13–71
Üle 60 aasta vana	17-154	15–67

Praktikas viiakse sekssteroide siduva globuliini taseme määramise test täiendavaks vereplasmas sisalduva üldtestosterooni uuringule. Just sellel androgeenil, nagu varem märgitud, on suurim afiinsus vaadeldava transpordivalgu suhtes.

Tulemuste tõlgendamine on ühendatud vaba androgeeni indeksi ehk vaba testosterooni arvutamisega. See määratakse kogu testosterooni ja SHBG taseme suhte järgi ja väljendatakse protsentides.

Vanus	Mehed	Naised
20–49-aastased	35,0-92,6	0,297–5,62
Üle 50 aasta vana	24.3–72.1	0,187-3,63

Näitajate kõrvalekaldumist nii ühes kui ka teises suunas mõjutavad paljud tegurid.

Mis määrab SHBG taseme

Suguteroidide seotud ja vabad fraktsioonid on vereseerumis stabiilse tasakaalu seisundis. Hormonaalselt aktiivse vormi erikaal sõltub androgeenide, östrogeenide kontsentratsioonist, samuti transpordivalgu sisaldusest ja sidumisvõimest. Sellel on suur diagnostiline väärtus, sest need seisundid, mis muudavad SHBG taset, mõjutavad otseselt vabade hormoonide taset.

Faktorid, mis suurendavad SHBG sisaldust naistel

Naistel võib täheldada sekssteroididega seonduva globuliini taseme tõusu veres, kui:

• hüperestrogenism;
• maksahaigused;
• inimese immuunpuudulikkuse viirusnakkus;
• hüpertüreoidsed seisundid;
• ravimite võtmine;
• isutus.

Hüperestrogenism

Selline seisund nagu hüperestrogenism - naissoost suguhormoonide kõrge sisaldus veres, stimuleerib SHBG liigset tootmist, mis on vajalik suurema koguse steroidide transportimiseks. Östrogeeni suurenenud sünteesist munasarjades põhjustatud primaarse hüperestrogenismi põhjused on järgmised:

• hormoone tootvad munasarjakasvajad (granulosa rakk, theca rakk);
• hüpotalamuse kasvajad, mis põhjustavad gonadotropiini vabastava hormooni liigset sünteesi;
• gonadotropinoom - hormonaalse aktiivsusega hüpofüüsi adenoom;
• neerupealiste kasvajad.

Maksahaigus

Viirusliku, meditsiinilise, toksilise hepatiidiga kaasneb tsütolüüsi sündroom. Tsütolüüsi ajal toimub maksarakkude - hepatotsüütide hävitamine, millega kaasneb rakusiseste ensüümide vabanemine verre. See saab võimalikuks maksarakkude membraanide ja organellide läbilaskvuse rikkumise tõttu. Selle tulemusena aeglustuvad ainevahetuse ja östrogeeni eritumise protsessid.

Kilpnäärme ületalitlus

Kilpnäärme ületalitlus on endokriinne sündroom, mis avaldub kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodtürononiini (T3) - suurenenud sünteesis. Sündroomi arengu peamised põhjused:

• hajus mürgine struuma;
• nodulaarne toksiline struuma;
• türeoidiit alaägeda kuuriga;
• hüpofüüsi vormis resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
• nefrootiline sündroom.

Hüpertüreoidsete seisundite korral suureneb kudedes androgeenide muundumine östrogeenideks ja selle tulemusel suureneb suguhormoone siduva globuliini tase.

Ravimite võtmine

Mõned ravimid, eriti kui neid kasutatakse kontrollimatult, suurendavad suguhormoone siduva globuliini taset. Kõige sagedamini on SHBG taseme tõus seotud:

• kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• fenütoiin (epilepsiavastane ravim).

SHBG kontsentratsiooni füsioloogilist suurenemist täheldatakse raseduse ajal, eriti hilisemates etappides. Selle põhjuseks on hormoonide ainevahetuse oluline muutus. Pärast menopausi algust suureneb suguhormoone siduva globuliini sisaldus üle 60-aastastel naistel umbes 1,5% aastas.

Näidustused SHBG uuringuteks

Venoosne veri on materjal seksuaalse steroidi siduva globuliini taseme määramiseks. Kubitaalsest veenist saab vereproove koguda igal menstruaaltsükli päeval. Analüüs võetakse hommikul tühja kõhuga, alkohol (vähemalt 12 tundi ette) ja suitsetamine (vähemalt 1-2 tundi ette) on välistatud.

Tavaliselt on uuringu eesmärk hinnata reproduktiivse süsteemi hormonaalset tasakaalu. Spetsialist võib soovitada patsiendil uurida SHBG-d, kui:

• libiido langus (sugutung);
• viljatus;
• hirsuti sündroom (meessoost liigne juuste kasv);
• menstruaaltsükli rikkumine;
• preeklampsia (seisund, mis raskendab raseduse kulgu ja ilmneb ödeemi, suurenenud rõhu, valgu sisaldus uriinis) tekkimise riski ennustamine.

Suguhormoone siduva globuliini taseme tõus põhjustab hormoonide aktiivsete ja seotud fraktsioonide suhte olulisi muutusi. SHCC kontsentratsiooni normaliseerimiseks on vaja välja selgitada põhjus, mis põhjustas laboriparameetrite suurenemise. Ainult etioloogiline ravi on edukas.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.