Truxal
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 346 hõõruda.
Osta
Truxal on tioksanteeni derivaat; neuroleptikum koos antipsühhootilise, väljendunud rahusti ja mõõduka antidepressandi toimega.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused (5, 15 ja 25 mg tabletid) või ovaalsed (50 mg tabletid), tumepruunid (50 ja 100 tk. Keeratava korgiga ja esimese avamisjuhtimisega plastmahutites)., 1 anum pappkarbis).
Toimeaine: kloorprotikseenvesinikkloriid, selle sisaldus ühes tabletis on 5, 15, 25 või 50 mg.
Lisakomponendid: glütserool 85%, naatriumkroskarmelloos, kopovidoon, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis.
Kestakompositsioon: Opadry OY-S-9478 pruun, mis sisaldab makrogooli 400, hüpromelloosi, titaandioksiidi (E 171), punast raudoksiidi (E 172) ja musta raudoksiidi (E 172).
Näidustused kasutamiseks
- neuroosid, depressioonid, psühhosomaatilised häired, millega kaasnevad unehäired, unetus, pinge, ärevus ja ärevus;
- skisofreenia ja muud psühhoosid, jätkates ärevust, agiteerimist ja psühhomotoorset agitatsiooni;
- epilepsia ja vaimne alaareng koos psüühikahäiretega, nagu agiteerimine, erutus, meeleolu labiilsus, käitumishäired;
- valusündroom (koos valuvaigistitega);
- võõrutusnähud alkoholismi ja narkomaania korral;
- laste käitumis- ja unehäired;
- eakate käitumis- ja unehäired, segasus, ärrituvus, erutus, ärevus, hüperaktiivsus.
Vastunäidustused
- parandamata hüpokaleemia või hüpomagneseemia;
- kaasasündinud pika QT-intervalli sündroom, omandatud pikenenud QT-intervall (meestel üle 450 ms ja naistel 470 ms);
- halvenenud glükoosi ja galaktoosi imendumine;
- mis tahes päritoluga teadvuse depressioon (sealhulgas põhjustatud barbituraatide, opiaatide või alkoholi tarbimisest);
- veresoonte kollaps;
- kooma;
- kliiniliselt oluliste kardiovaskulaarsete haiguste, näiteks bradükardia (vähem kui 50 lööki minutis), südame hüpertroofia, dekompenseeritud südamepuudulikkuse, hiljutise müokardiinfarkti, IA ja III klassi antiarütmikumide kasutamist vajavate arütmiate, ventrikulaarsete arütmiate, polümorfse pirueti esinemine staadiumis või anamneesis ventrikulaarne tahhükardia (Torsade de Pointes);
- pärilik galaktoositalumatus, laktaasipuudus;
- QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Hoolikalt:
- raske pseudoparalüütiline müasteenia;
- krambihäired;
- perekonna ajalugu QT-intervalli pikendamiseks;
- vaimne alaareng;
- aju orgaanilised haigused;
- eesnäärme healoomuline hüpertroofia;
- raske maksa- ja neerukahjustus;
- esinemine südame-veresoonkonna haiguste seisundis;
- intraokulaarne hüpertensioon (kohaliku anatoomilise eelsoodumusega patsientidel - eesmise kambri kitsas nurk);
- insuldi tekkimise riskitegurite olemasolu;
- alkoholi või opiaatide kuritarvitamine;
- Raseduse ja imetamise ajal.
Manustamisviis ja annustamine
Truxali tuleb võtta suu kaudu veega.
Annused määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt tema seisundist. Ravi alustatakse tavaliselt väikeste annustega, mida suurendatakse, kuni soovitud efekt saavutatakse võimalikult kiiresti, sõltuvalt ravivastusest.
Kasutatud keskmised annused:
- maniakaalsed seisundid, skisofreenia ja muud psühhoosid: algannus on 50-100 mg päevas, seejärel suurendatakse seda järk-järgult optimaalse efektiivse tasemeni, tavaliselt 300 mg päevas. Mõnel juhul on võimalik päevaannust suurendada 1200 mg-ni. Päevane säilitusannus võib olla 100-200 mg. Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks, samas kui väiksem osa tuleb võtta päevasel ajal, suurem osa - õhtul;
- psühhosomaatilised häired, depressiivsed seisundid ja neuroosid: päevases annuses kuni 75 mg 2-3 annusena on maksimaalne annus 150 mg päevas;
- võõrutusnähud alkoholismi ja narkomaania korral: 500 mg päevas 2-3 annusena reeglina 7 päeva. Pärast võõrutusnähtude kadumist vähendatakse annust järk-järgult. Hoolduspäevane annus seisundi stabiliseerimiseks ja teise liigsöömise riski vähendamiseks on 25–75 mg;
- epilepsia ja oligofreenia koos psüühikahäiretega: 50 mg 2-3 annusena, vajadusel suurendatakse päevaannust 75-100 mg-ni;
- eakate käitumishäired: 25–75 mg päevas;
- krooniline valu: päevases annuses 75-300 mg (vajadusel kasutatakse Truxali koos analgeetikumidega);
- unetus: 25 mg tund enne magamaminekut;
- laste käitumishäired: päevases annuses 0,5–2 mg / kg.
Ravi kestus määratakse individuaalselt. Kloorprotikseen ei põhjusta narkomaania ega sõltuvust, seetõttu saab seda kasutada pikka aega.
Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse ravim väiksemas annuses. Ravi ajal on soovitatav jälgida kloorprotikseeni kontsentratsiooni vereseerumis.
Kõrvalmõjud
Enamik kõrvaltoimeid on annusest sõltuvad. Nende arengu sagedus ja raskusaste on kõige ilmekam ravi alguses ja väheneb ravi jätkumisel.
Kõrvaltoimete klassifikatsioon on esitatud vastavalt nende arengusageduse järgmisele astmele: väga sageli - ≥1 / 10, sageli - ≥ 1/100 kuni 1/1000 kuni <1/100, harva - ≥ 1/10 000 kuni <1 / 1000, väga harva - <1/10 000, esinemissagedus pole teada - olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik esinemissagedust hinnata
- närvisüsteemist: väga sageli - pearinglus, unisus; sageli - peavalu, düstoonia; harva - parkinsonism, akatiisia, tardiivne düskineesia, krambid; väga harva - pahaloomuline neuroleptiline sündroom (lihaste jäikus, hüpertermia, teadvuse häired, suurenenud higistamine, tahhükardia, labiilne vererõhk);
- psüühika poolt: sageli - erutus, unetus, libiido langus, närvilisus;
- hingamissüsteemist: harva - õhupuudus;
- endokriinsüsteemist: harva - hüperprolaktineemia;
- seedesüsteemist: väga sageli - suurenenud süljeeritus, suukuivus; sageli - iiveldus, düspepsia, kõhukinnisus; harva - kõhulahtisus, oksendamine;
- kuseteede süsteemist: harva - valulik urineerimine, uriinipeetus;
- vereloomeorganite poolt: harva - leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
- kardiovaskulaarsüsteemi poolt: sageli - südamepekslemise tunne, tahhükardia; harva - kuumahood, hüpotensioon; harva - QT-intervalli pikendamine elektrokardiogrammil; väga harva - venoosne trombemboolia, ventrikulaarsed arütmiad (ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne virvendus, pirueti ventrikulaarne tahhükardia, äkksurm);
- immuunsüsteemist: harva - anafülaktilised reaktsioonid ja ülitundlikkusreaktsioonid;
- ainevahetushäired ja söömishäired: sageli - suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus; harva - vähenenud söögiisu ja kehakaalu langus; harva - halvenenud glükoositaluvus, hüperglükeemia;
- reproduktiivsüsteemi poolt: harva - erektsioonihäired, ejakulatsioonihäired; harva - amenorröa, galaktorröa, günekomastia;
- nägemisorganite poolt: sageli - nägemiskahjustus ja majutus; harva - silmamunade liikumine;
- lihas-skeleti süsteemist: sageli - müalgia; harva - lihaste jäikus;
- maksa ja sapiteede süsteemist: harva - maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite muutused; väga harva - kollatõbi;
- naha ja nahaaluskoe osas: sageli - hüperhidroos; harva - sügelus, dermatiit, nahalööve, valgustundlikkus;
- teised: sageli - väsimus, asteenia.
Truxali järsu ärajätmise korral võib tekkida võõrutussündroom: ärevus, suurenenud higistamine, unetus, erutus, paresteesia, pearinglus, närvilisus, iiveldus, kõhulahtisus, anoreksia, oksendamine, müalgia, rinorröa, treemor, täiendav sooja- ja külmatunne.
Üleannustamise sümptomid: unisus, hüpertermia või hüpotermia, ekstrapüramidaalsed sümptomid, krambid, neerupuudulikkus, kooma, šokk, polümorfne pirueti ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne arütmia, QT-intervalli pikenemine, südameseiskus.
Vastsündinutel, kelle emad tarvitasid ravimit raseduse viimastel kuudel või sünnituse ajal, võivad ilmneda joobeseisundi tunnused: liigne erutuvus, värisemine, letargia. Võimalik on ka madal Apgari skoor.
erijuhised
Truxali ei kasutata dementsusega eakate inimeste käitumishäirete raviks.
Antipsühhootikume saavatel patsientidel on sageli oht venoosse trombemboolia tekkeks, seetõttu on enne Truxali määramist ja perioodiliselt ravi ajal vaja hinnata selle haiguse arengu riskifaktorite olemasolu ja vajaduse korral rakendada ettevaatusabinõusid.
Enne ravi alustamist tuleb läbi viia elektrokardiograafia (EKG). Ravimit ei tohiks välja kirjutada, kui QT-intervall meestel on üle 450 ms, naistel - üle 470 ms.
Kui QT-intervall Truxali kasutamise ajal pikeneb, tuleb annust vähendada. Kui indikaator ületab ülaltoodud piire, tühistatakse ravim.
EKG vajadust ravi ajal hindab arst patsiendi seisundi põhjal.
Pikaajalise ravi läbiviimisel, eriti suurtes annustes, tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, et teha otsus säilitusannuse vähendamise kohta.
Ravimi kasutamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib tekkida vajadus kohandada insuliini annust.
Ravi ajal tuleks hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad kiireid psühhofüüsilisi reaktsioone ja suuremat tähelepanu, sealhulgas juhtimist.
Ravimite koostoimed
- antipsühhootikumid ja liitiumpreparaadid: suureneb neurotoksilisuse oht;
- etanool, barbituraadid ja muud kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid: nende toime on tugevnenud;
- disulfiraam: selle toimet on võimalik vähendada või kõrvaldada;
- tritsüklilised antidepressandid: täheldatakse ainevahetuse vastastikust pärssimist;
- ravimid, mis põhjustavad elektrolüütide häireid (tiasiid jms diureetikumid), ravimid, mis võivad suurendada kloorprotikseeni kontsentratsiooni vereplasmas: QT-intervalli pikendamine ja eluohtlike arütmiate esinemine (selliseid kombinatsioone tuleks kasutada suure ettevaatusega);
- levodopa, adrenergilised ravimid: nende efektiivsus väheneb;
- antikolinergilised ravimid: nende toime on suurenenud;
- metoklopramiid, piperasiin: suureneb ekstrapüramidaalsete häirete tekkimise oht;
- guanetidiin ja sarnased ained: nende toime on nõrgenenud;
- antihüpertensiivsed ravimid: nende toimet on võimalik suurendada või vähendada.
Antipsühhootikumidele iseloomulikku QT-intervalli pikenemist saab suurendada QT-intervalli oluliselt pikendavate ravimite (tsisapriid, liitium), kinoloonantibiootikumide (gatifloksatsiin, moksifloksatsiin), IA ja III klassi rütmivastaste ravimite (dofetiliid, sotalool, kinidiin) samaaegse kasutamisega. amiodaroon), mõned antihistamiinikumid (näiteks astemisool, terfenadiin), mõned makroliidantibiootikumid (näiteks erütromütsiin), mõned antipsühhootikumid (näiteks tioridasiin). Selliseid kombinatsioone tuleks vältida.
Analoogid
Kloorprotikseen on Truxali analoog.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Truksal: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Truxal 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 50 tk. 346 r Osta |
|
Truxal 25 mg õhukese polümeerikattega tabletid 100 tk. 391 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
