Ladybone - Ravimi Kasutamise Juhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lepatriinu

Lepatriinu: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. 12. Kasutamine eakatel
13. 13. Ravimite koostoimed
14. 14. Analoogid
15. 15. Ladustamistingimused
16. 16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. 17. Ülevaated
18. 18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ladybon

ATX-kood: G03CX01

Toimeaine: tiboloon (Tibolone)

Tootja: Zentiva, c.s. (Zentiva, ks) (Tšehhi Vabariik)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 29.11.2018

Hinnad apteekides: alates 520 rubla.

Osta

Ladybone on kliimavastane östrogeenne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, lamedad, valgest kuni peaaegu valgeni, ühel küljel on graveering "e" (pappkarbis 1 või 3 blistrit, mis sisaldavad 28 tabletti, ja Ladyboni kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

• toimeaine: tiboloon - 2,5 mg;
• lisakomponendid: kartulitärklis - 9,5 mg; laktoosmonohüdraat (otsekompressiooniga laktoos) - 74,5 mg; laktoosmonohüdraat (mikroniseeritud) - 12,5 mg; askorbüülpalmitaat - 0,5 mg; magneesiumstearaat - 0,5 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lepatriinu on üks antiklimakteriaalsetest ravimitest.

Tiboloon - Ladybone'i toimeaine suukaudse manustamise tõttu metaboliseerub kiiresti, moodustades kolm ühendit, mis määravad ravimi farmakodünaamilised omadused. Neist kahel (3a- ja 3β-hüdroksütüboloon) on östrogeenilaadne toime, tibolooni (kolmas metaboliit) A4-isomeeril on androgeenilaadne ja gestageenisarnane toime.

Lepatriinu aitab kaasa menopausijärgsete naiste östrogeenipuuduse taastumisele, leevendades samas nende puudulikkusega seotud sümptomeid, sealhulgas vasomotoorsed häired (öösel suurenenud higistamine, kuumahood), ebamugavustunne ja kuivus tupes, ärrituvus, libiido langus, meeleolu halvenemine jne.

Teraapia hoiab ära luu kadumise pärast munasarjade eemaldamist või menopausi.

Farmakokineetika

Tiboloonil on kõrge imendumine. Metabolism toimub maksas koos järgnevate hüdrofiilsete toodete moodustumisega, millest mõnedel on farmakoloogiline aktiivsus.

Aine ja metaboliitide eritumine toimub neerude kaudu ja soolte kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Ladyibon on ette nähtud postmenopausis naistele järgmistel juhtudel:

• östrogeeni puudus (sümptomite ravimine);
• osteoporoos suure luumurdude riski ja teiste ravimite rühmade talumatuse korral, mida kasutatakse osteoporoosi ennetamiseks (ennetamine).

Vastunäidustused

Absoluutne:

• diagnoositud pahaloomulised östrogeenist sõltuvad kasvajad, sealhulgas koormatud anamnees või nende kahtlus;
• diagnoositud rinnavähk, sealhulgas koormatud anamnees, või selle kahtlus;
• periood vähem kui 12 kuud pärast viimast menstruatsiooni;
• ravimata endomeetriumi hüperplaasia;
• verejooks tupest teadmata päritoluga;
• arteriaalne / venoosne tromboos ja trombemboolia, sealhulgas koormatud anamnees (sealhulgas kopsuemboolia, süvaveenitromboos / tromboflebiit, müokardi infarkt, isheemilised / hemorraagilised tserebrovaskulaarsed häired);
• diagnoositud tromboflebi seisundid, sealhulgas valk C, antitrombiin III või valk S puudus;
• tromboosile eelnenud seisundid, sealhulgas koormatud anamnees (sh stenokardia, mööduvad isheemilised rünnakud);
• arvukad või väljendunud arteriaalse / venoosse tromboosi riskifaktorid (sealhulgas kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, kodade virvendus, südame klapiaparaadi keerulised kahjustused ja alaäge bakteriaalne endokardiit, ulatuslik trauma, pikendatud operatsioon, mis nõuab pikaajalist immobilisatsiooni, rasvumine koos massiindeksiga) keha üle 30 kg / m ²), suitsetamine üle 35 aasta;
• maksapuudulikkus;
• maksahaigus ägeda kuluga või maksahaigus anamneesis, mille järel maksafunktsiooni näitajad ei normaliseerunud;
• kardiovaskulaarne puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• healoomulised / pahaloomulised maksakasvajad (sh maksa adenoom), sealhulgas koormatud anamnees;
• porfüüria;
• otoskleroos, mis tekkis eelmise raseduse ajal või hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kasutamise taustal ajaloos;
• haruldased pärilikud haigused, sealhulgas laktaasipuudus, galaktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• rasedus ja imetamine;
• Ladybone'i komponentide individuaalne sallimatus.

Suhteline (Ledibon on ette nähtud arsti järelevalve all juhtudel, kui mõnda järgmistest haigustest / seisunditest on varem täheldatud, raseduse või eelneva hormoonravi ajal esineb ja / või süveneb:

• kontrollitud arteriaalne hüpertensioon;
• kardiovaskulaarne puudulikkus ilma dekompensatsiooni tunnusteta;
• kolesterooli suurenenud kontsentratsioon veres;
• östrogeenist sõltuvate kasvajate tekke riskifaktorite olemasolu (näiteks koormatud perekonna ajalugu);
• süsivesikute ainevahetuse häired, suhkurtõbi koos tüsistustega või ilma;
• tugev peavalu või migreen;
• otoskleroos, mis ei ole seotud raseduse ega hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite varasema kasutamisega;
• sapikivitõbi;
• anamneesis endomeetriumi hüperplaasia;
• süsteemne erütematoosluupus;
• bronhiaalastma;
• epilepsia;
• neerupuudulikkus.

Naised peaksid Ladybone-ravi ajal arvestama nende haiguste / seisundite ägenemise või ägenemise tõenäosusega.

Lepatriinu, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ladybone tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Ravi on soovitatav alustada 12 kuud pärast viimast loomulikku perioodi. Ravimi kasutamine näidatud perioodist varem toob kaasa ebaregulaarse määrimise / tupest verejooksu tõenäosuse suurenemise.

Sõltumata sellest, kas naine võtab mõnda teist hormoonasendusravi (hormoonasendusravi) või mitte, tuleks enne kuuri algust välistada reproduktiivse süsteemi pahaloomulised kasvajad, eriti kui ilmnevad verised eritised suguelunditest.

Ladyiboni võtmise ajal ei ole vaja gestageeni sisaldavaid ravimeid täiendavalt kasutada.

Soovitatav ööpäevane annus on 1 tablett. Soovitatav on võtta Ladyibone'i samal kellaajal. Tablett tuleb alla neelata koos veega.

Tablettidega villidele on märgitud nädalapäevad. Peate alustama Ladyiboni kasutamist pillide võtmisega, mis on tähistatud praeguse päevaga. Edaspidi võetakse tablette vastavalt nädalapäevadele. Ravim on ette nähtud pidevaks manustamiseks.

Kui te unustate pillide võtmist, peate juhinduma järgmistest soovitustest (sõltuvalt ajast, mis möödub pärast läbimist):

• Alla 12 tunni: võtke unustatud annus niipea kui võimalik
• rohkem kui 12 tundi: vastuvõtt on vahele jäetud, tulevikus peaks naine pille võtma tavapärasel ajal Ärge võtke kahe tabletti korraga, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Naised, kes lähevad hormoonasendusravi korral tsükliliselt raviskeemilt Ladybone'i kasutama, peaksid ravi alustama järgmisel päeval pärast eelmise raviskeemi lõppu. Hormoonasendusravi kombineeritud preparaadi pideval kasutamisrežiimilt üle minnes võite Ladyiboni võtma hakata igal ajal.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed, millest teatati 21 platseebokontrolliga uuringus (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva):

• seedesüsteem: sageli - valu alakõhus;
• reproduktiivsüsteem ja piimanääre: sageli - suguelundite sügelus, endomeetriumi paksenemine, tupest väljumine, tupest verejooks / määrimine, valu piimanäärmetes, vaagnapiirkonna valu, vulvovaginaalne kandidoos, vulvovaginiit, emakakaela düsplaasia; harva - nibude valulikkus, piimanäärmete kinnikasvamine, mükoos;
• nahk ja nahaalune kude: sageli - suurenenud karvakasv, sealhulgas näol; harva - akne;
• laboratoorsed / instrumentaalsed andmed: sageli - emakakaela määrimise tulemuste kõrvalekalded, kehakaalu suurenemine.

Enamasti on kõrvaltoimed kerged. Emakakaela patoloogia (emakakaelavähk) juhtude arv Ladyboni kasutamisel platseeboga võrreldes ei suurene.

Muud võimalikud häired (teadmata sagedusega): seedetrakti häired (kõhulahtisuse, kõhupuhitusena), pearinglus, peavalu, migreen, depressioon, nahalööbed, naha sügelus, seborroiline dermatiit, nägemishäired (sh nägemise hägustumine), perifeerne ödeem, vedelikupeetus kehas, maksa düsfunktsioon (sh suurenenud transaminaaside aktiivsus), lihas- ja liigesevalu.

Ravi kombineeritud ravimitega (östrogeen + gestageen) enam kui 5 aasta jooksul on rinnavähi diagnoosimise sagedus suurenenud kaks korda. Suurenenud riski olemasolu ainult östrogeeni või tibolooni saavatel patsientidel on oluliselt madalam kui kombineeritud ravimit saavatel naistel täheldatud riski aste. Riskitase määratakse kasutamise kestuse järgi.

Suurimat riski endomeetriumi vähi tekkeks täheldati randomiseeritud, platseebokontrolliga uuringus, kus osalesid naised, keda esialgu ei uuritud endomeetriumi patoloogia suhtes. Uuringu ülesehitus on seega lähedane kliinilisele keskkonnale. Pärast 2,9 aastat kestnud jälgimist platseebogrupis ei diagnoositud endomeetriumi vähi juhtumeid, võrreldes tiboloonirühma nelja endomeetriumi vähi juhtumiga. See vastab 0,8 täiendava endomeetriumi vähi juhtumi diagnoosile 1000 naise kohta, kes said selles uuringus ühe aasta jooksul tibolooni.

Isheemilise insuldi suhteline risk ei sõltu Ladybone'i tarbimise kestusest ega vanusest, kuid absoluutse riski määrab suuresti vanus. Tibolooni võtvatel naistel on isheemilise insuldi üldine risk vanusega.

Nii on viie aasta jooksul absoluutne risk (1000 naise kohta): vanus 50–59 aastat - 3 juhtu, vanus 60–69 aastat - 11 juhtu. Tibolooni samal perioodil võtvatel naistel võib oodata järgmisi muutusi (1000 naise kohta): vanus 50–59 aastat - 4 lisajuhtu, vanus 60–69 aastat - 13 lisajuhtu.

HAR-i ravimite (kombineeritud ravimid, östrogeeni sisaldavad ravimid, tiboloon) kasutamisega kaasnesid ka muud soovimatud mõjud, sealhulgas munasarjavähi riski väike tõus. Munasarjavähi tekkimise suhteline risk tibolooni kasutamise ajal on sarnane teiste hormoonasendusravi ravimitega.

Lediboni kasutamist seostatakse VTE (venoosse trombemboolia), st süvaveenitromboosi ja kopsuemboolia, suhtelise riski suurenemisega 1,3–3 korda. Kõige sagedamini täheldatakse seda häiret tiboloonravi esimesel aastal.

Kombineeritud hormoonasendusravi saavatel üle 60-aastastel patsientidel on tõendeid südame isheemiatõve tekkimise riski vähese suurenemise kohta. Arvatakse, et sama rikkumist võib täheldada ka Ladybone'i kasutamisel. Muu võimalik tervise halvenemine: vererõhu tõus, kloasm, vaskulaarne purpur, nahahaigused, nodoosne erüteem, multiformne erüteem, pankreatiit, sapipõiehaigus (koletsüstiit, sapikivitõbi), dementsus 65-aastastel naistel ravi alustamisel.

Üleannustamine

Peamised sümptomid on halb enesetunne, verejooks tupest või iiveldus.

Teraapia: sümptomaatiline.

Kui te võtate korraga palju tablette, peate pöörduma arsti poole.

erijuhised

Lepatriinu ei kaitse soovimatu raseduse eest, see pole mõeldud kasutamiseks rasestumisvastase vahendina.

Ravi alustamise otsus tehakse kasu ja riski tasakaalu hindamise põhjal, samas tuleks arvesse võtta kõiki individuaalseid riskitegureid ning üle 60-aastased naised peavad arvestama ka insuldi suurenenud riskiga.

Menopausijärgsete sümptomite raviks tuleks Ladybone'i välja kirjutada ainult sümptomite korral, millel on elukvaliteedile kahjulik mõju. Kõik naised, ilma eranditeta, peavad vähemalt kord aastas hoolikalt hindama ravi kasulikkust ja riski. Iga intaktse emakaga naise puhul tuleks hinnata insuldi, rinna- ja endomeetriumi vähi tekkimise tõenäosust, võttes arvesse kõiki individuaalseid riskitegureid, nii vähi- kui ka insuldi esinemissagedust ja omadusi selliste näitajate osas nagu ravitavus, haigestumus ja suremus.

Hormoonasendusravi või tibolooni kasutamisega seotud enneaegse menopausi ravis on vähe tõendeid. Enneaegse menopausiga naiste kasu ja riski suhe on siiski tõenäoliselt soodsam kui vanematel naistel, kuna nooremate naiste absoluutne riskitase on madalam.

Enne ravi alustamist / taastamist tuleb teha haiguslugu (isik ja perekond).

Füüsiline läbivaatus (sealhulgas piimanäärmete ja vaagnaelundite uurimine) tuleb läbi viia, võttes arvesse anamneesilisi andmeid ning olemasolevaid absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi. Ravi perioodil on soovitatav läbi viia korduvaid ennetavaid uuringuid, nende sagedus ja olemus määratakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, kuid neid tuleks pidada vähemalt kord kuue kuu jooksul. Naine peaks informeerima oma arsti kõigist muutustest piimanäärmetes.

Uuringud, mis hõlmavad asjakohaseid pildistamismeetodeid (eriti mammograafiat), tuleks läbi viia vastavalt heakskiidetud skeemile, mis on kohandatud iga patsiendi kliinilistele vajadustele, kuid vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Järgmiste haiguste / seisundite ilmnemisel katkestatakse Ladybone:

• maksafunktsiooni halvenemine või kollatõbi;
• vererõhu järsk tõus, mis erineb patsiendile iseloomulikest tavalistest näitajatest;
• migreeni tüüpi peavalu ilmnemine.

Vaatamata asjaolule, et randomiseeritud kontrollitud kliiniliste uuringute tulemusel saadud teave on vaieldav, näitavad vaatlusandmed Ladyboni võtvatel naistel endomeetriumi hüperplaasia või vähi tekke suurenenud riski. Nende tulemused näitavad, et endomeetriumi vähi tekkimise oht suureneb koos narkootikumide tarvitamise kestusega. Tiboloon võib suurendada endomeetriumi paksust, mõõdetuna transvaginaalse ultraheliga.

Ladybone'i kasutamise esimestel kuudel võib esineda määrimist ja läbimurdeveritsust.

Verise eritumise / verejooksu korral tiboloonravi ajal, mis kestab kauem kui 6 kuud alates ravimi algusest või algab 6 kuud pärast Ladyiboni kasutamise algust ja jätkub ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist, peate pöörduma arsti poole, sest see võib olla endomeetriumi hüperplaasia sümptom.

Tõenduspõhise meditsiini seisukohalt on Ladybone'i kasutamise korral erinevatest kliinilistest uuringutest saadud teave rinnavähi tekkimise riski kohta vastuoluline ja nõuab täiendavaid uuringuid.

Rinnavähk on palju levinum kui munasarjavähk. Pikaajalise (vähemalt 5–10 aastat) östrogeeni asendava monoteraapiaga on seotud munasarjavähi tõenäosuse väike tõus. Mitmed uuringud, sealhulgas naiste tervise algatus, on leidnud, et hormoonasendusravi pikaajalisel kombinatsioonravil võib olla sarnane või veidi madalam risk. Uuringus, kus osales enam kui miljon naist, tõestati, et munasarjavähi tekkimise suhteline tõenäosus Ladyibone'iga on sarnane muud tüüpi hormoonasendusraviga seotud riskiga.

Hormoonasendusravi ravimid, mis sisaldavad ainult östrogeene, või nii östrogeeni kui gestageeni sisaldavad kombineeritud ravimid võivad suurendada VTE (süvaveenitromboos või kopsuemboolia) riski 1,3–3 korda, eriti esimesel kasutusaastal …

Epidemioloogilise uuringu tulemuste kohaselt, milles võeti arvesse Ühendkuningriigi andmebaasi, oli tibolooni kasutamisega seotud VTE tekkimise tõenäosus väiksem kui traditsiooniliste HAR-ravimite kasutamisest tulenev risk. Siiski tuleb meeles pidada, et tol ajal võttis tibolooni ainult väike osa naistest, mistõttu on võimatu välistada riski vähest suurenemist võrreldes naistega, kes tibolooni ei võtnud.

Teadaolevate trombofiilsete seisunditega patsientidel on suurenenud VTE risk ja Ladyiboni tarbimine võib seda riski suurendada, seetõttu on ravim selles naisrühmas vastunäidustatud.

VTE riskitegurid:

• östrogeenide kasutamine;
• pikaajaline immobilisatsioon;
• ulatuslik kirurgiline sekkumine;
• rasvumine (patsientidel, kelle kehamassiindeks on üle 30 kg / m ²);
• vähid;
• süsteemne erütematoosluupus;
• eakas vanus;
• rasedus ja sünnitusjärgne periood.

Pärast kirurgilisi sekkumisi peavad patsiendid pöörama erilist tähelepanu ennetavatele meetmetele, mille eesmärk on VTE ennetamine operatsioonijärgsel perioodil. Kui pärast operatsiooni on vaja pikka aega liikumatuks jääda, on soovitatav 4–6 nädalat enne operatsiooni ajutiselt lõpetada Ladyiboni võtmine. Ravi jätkamine on näidustatud pärast kehalise tegevuse taastamist. Naised, kellel pole VTE anamneesis, kuid kellel on esimese astme sugulased, kellel on juba noorena olnud tromboos, võivad vajada skriinimist (tuleb meeles pidada, et skriiningu käigus on võimalik tuvastada ainult osa trombofiilsetest seisunditest). Kui avastatakse trombofiilne seisund, mis on sugulaste tromboosist eraldi, või tõsine häire (näitekspatsientidel, kellel on antitrombiini, valgu S ja C puudulikkus või häirete kombinatsioon) Ladybone'i kasutamine on vastunäidustatud.

Antikoagulante saavatel naistel tuleb enne hormoonasendusravi või tibolooni määramist hoolikalt hinnata kasu ja riski suhet.

Juhtudel, kui VTE tekib pärast Ladyiboni manustamise algust, tühistatakse ravim. Kui teil tekivad võimaliku trombemboolia sümptomid (valu ja alajäseme ühepoolne turse, äkiline valu rinnus, õhupuudus), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Randomiseeritud kontrollitud uuringute läbiviimisel ei saadud tõendeid südamelihaseinfarkti eest kaitsmise kohta südame isheemiatõvega / südamehaiguseta naistel, kes said hormoonasendusravi kombineeritud ainetega (östrogeen + progestageen) või ainult östrogeeni sisaldavate ravimitega.

Suure Ühendkuningriigi esmatasandi arstiabi andmebaasi, sealhulgas GPRD-d kasutades tehtud epidemioloogilised uuringud ei ole leidnud tõendeid kaitsest müokardiinfarkti eest menopausijärgses eas tibolooni saavatel naistel.

Ladyiboni võtmisel suureneb isheemilise insuldi oht, alates esimesest raviaastast. Insuldi tekkimise absoluutse riski määrab rangelt vanus ja seetõttu on see tibolooni toime seda suurem, mida vanem patsient on. Kui teil on seletamatu migreenilaadne peavalu koos nägemispuudega või ilma, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Sellisel juhul ei tohiks te ravimit võtta enne, kui on kinnitatud jätkuva hormoonasendusravi ohutus (sellised peavalud on võimaliku insuldi varajased diagnostilised tunnused).

Kättesaadavate andmete kohaselt viis Ladybone'i kasutamine HDL-kolesterooli (kõrge tihedusega lipoproteiin) olulise annusest sõltuva languse.

Samuti on vähenenud triglütseriidide ja VLDL (väga madala tihedusega lipoproteiinide) üldkontsentratsioon. Üldkolesterooli ja VLDL-kolesterooli kontsentratsiooni langus ei sõltu annusest. LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiin) kontsentratsioon ei muutu. Selle teabe kliiniline tähtsus pole veel selge.

Juba olemasoleva hüpertriglütserideemia korral tuleb Ladyiboni kasutamise perioodil hoolikalt jälgida naiste seisundit. See on tingitud asjaolust, et östrogeenide kasutamise ajal selles seisundis täheldati harvadel juhtudel triglütseriidide plasmakontsentratsiooni olulist suurenemist veres, mis soodustas pankreatiidi teket.

Tiboloonravi põhjustab TSH (türoksiini siduva globuliini) ja kogu T ₄ (türoksiini) väga vähese languse. Kogu T ₃ kontsentratsioon jääb muutumatuks. Ladyiboni võtmine aitab vähendada SHBG (suguhormoone siduv globuliin) kontsentratsiooni, samas kui ravim ei mõjuta CSG (kortikosteroide siduv globuliin) ja ringleva kortisooli kontsentratsiooni.

Ravi perioodil on võimalus vedelikupeetuseks, mis neeru- või südamepuudulikkusega naistel vajab jälgimist.

Kui üle 65-aastased patsiendid alustavad Ladyiboni kasutamist, on vaja arvestada dementsuse suurenenud riskiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ladyiboni ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Raseduse ilmnemisel tuleb ravim kohe lõpetada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega naised peaksid võtma Ladyibone'i ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Vastunäidustused:

• maksapuudulikkus;
• maksahaigus ägeda kuluga või maksahaigus anamneesis, mille järel maksafunktsiooni näitajad ei normaliseerunud;
• healoomulised / pahaloomulised maksakasvajad (sh maksa adenoom), sealhulgas koormatud anamnees.

Kasutamine eakatel

Üle 65-aastased naised peaksid Ladyiboni võtmise ajal olema teadlikud dementsuse tekkimise suurenenud riskist.

Ravimite koostoimed

Kuna tiboloon suurendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, on võimalik tugevdada antikoagulantide (varfariini) antikoagulantset toimet. Seetõttu tuleb varfariini annust vastavalt kohandada vastavalt MHO-le (rahvusvaheline normaliseeritud suhe). Tibolooni ja antikoagulantide kombineeritud kasutamisel on kontroll vajalik peamiselt Ladybon-ravi alguses ja lõpus.

Farmakokineetiliste koostoimete kohta tibolooni kasutamisega on piiratud teave. Uuringute kohaselt on tibolooniga kombineeritud kasutamisel tähtsusetu toime CYP3A4 substraadi midasolaami farmakokineetikale. Seega võime eeldada ravimite koostoime olemasolu teiste CYP3A4 substraatidega.

Ravimid - CYP3A4 indutseerijad (karbamasepiin, barbituraadid, rifampitsiin, hüdantoiinid) võivad suurendada tibolooni metabolismi, mis mõjutab selle terapeutilist toimet. Perforeeritud naistepuna (Hypericum perforatum) sisaldavad preparaadid võivad suurendada isoensüümi CYP3A4 indutseerides gestageenide ja östrogeenide ainevahetust. See võib viia nende kliinilise toime vähenemiseni ja põhjustada muutusi emaka verejooksu profiilis.

Analoogid

Ladyboni analoogideks on Velledien, Livial, Tsimicyclim jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Lepatriinu kohta

Naiste spetsialiseeritud foorumitest ja saitidelt leiate palju arvustusi Ladyibone'i kohta. Enamik naisi näitab menopausijärgsele perioodile iseloomulike sümptomite tõhusat leevendamist ja ravimi head taluvust. Samal ajal on vastuseid, mis näitavad erineva raskusastmega kõrvaltoimete arengut. Tuleb märkida, et Ladyboni maksumus on madalam kui tema kolleegidel.

Ladyboni hind apteekides

Ligikaudne Ladybone 2,5 mg tablettide hind:

• 28 tk pakendis - 889-977 rubla;
• 84 tk pakendis - 2263-2712 rubla.

Lepatriinu: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Ladybone 2,5 mg tabletid 28 tk. RUB 520 Osta

Ladybone 2,5 mg tabletid 28 tk. 749 RUB Osta

Ladybone 2,5 mg tabletid 84 tk. 1653 RUB Osta

Ladyboni tabletid 2,5mg 84 tk. 1944 RUB Osta

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!