Rasedate herpes
Herpes on viirusnakkus, mida iseloomustab naha ja limaskestade koondunud vesiikulite lööve. Peamised kahjustuste piirkonnad on huuled, suu, keele, silmade limaskestad, välised suguelundid. Inimese herpes simplex viirust on kahte tüüpi: labiaalne (esimene tüüp) ja suguelundid (teine tüüp). Herpesviirus, olenemata selle tüübist, võib olla asümptomaatiline. Praegu ületab maailma elanikkonna herpesviirusnakkus 75%. Mis tahes tüüpi herpesviirus ei ole ravitav. Kuid viirusevastane ravi pärsib viirust kehas tõhusalt, hoides ära selle sümptomite avaldumise.
Herpesviirusega nakatumise mehhanism
Igasuguse herpes simplex viirusega nakatumine toimub otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega. Herpes varjatud kulgemisega ei pruugi inimene olla teadlik viiruse olemasolust kehas. Labiaalse herpese nakatumine võib ilmneda ka õhus olevate tilkade kaudu ja majapidamises, kui kasutatakse teiste isikliku hügieeni esemeid, söögiriistu. Esmase nakkuse korral ilmnevad suu, keele, huulte limaskestadele selge vedelikuga täidetud valulikud villid.
Teist tüüpi herpes simplex viirus nakatub seksuaalselt tupe, päraku või suu kaudu. Enamasti on suguelundite herpese põhjustaja teist tüüpi (harvadel juhtudel esimest tüüpi) herpes simplex viirus. Sel juhul ei paku kondoom täielikku kaitset, kuna herpes võib avalduda nahapiirkondades, mida kondoom ei kata.
Nii suguelundite kui ka labiaalse herpese ägenemised ilmnevad hüpotermia, stressi, kurnatuse, menstruatsiooni, muude haiguste, samuti immuunsuse vähenemist soodustavate tegurite korral.
Rasedate herpes: võimalikud riskid
Rasedate naiste herpesviirus on lootel põhjustatud patoloogiate raskusastmes punetiste viiruse (punetiste viirus) järel teisel kohal. Raseduse ajal toimuvad naise kehas mitmed füüsilised ja hormonaalsed muutused, mis mõjutavad keha immuunsust.
Rasedate naiste herpes esineb neljas kliinilises vormis:
- Herpese esmane vorm on keha esmakordne nakatumine raseduse ajal. Seda haigust iseloomustavad herpese kliinilised ilmingud (lokaliseeritud lööve). Patsiendi kehas ei ole 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse antikehi;
- Herpesviiruse esimene episood - keha nakatumine toimus enne raseduse algust asümptomaatilise kulgemisega ja herpese kliinilised ilmingud ilmnevad esmakordselt raseduse ajal. Patsiendi keha sisaldab antikehi esimese tüübi herpesviiruse vastu ja teist tüüpi herpesviiruse suhtes antikehi pole;
- Rasedate naiste korduv herpes - nakatumine herpesviirusega toimus enne rasedust. Raseduse ajal viirus aktiveeritakse ja ilmnevad kliinilised ilmingud. Kahjustuse fookuses määrab analüüs kindlaks ühte tüüpi viiruse olemasolu, veres on teist tüüpi herpesviiruse antikehad;
- Asümptomaatiline viiruse levik on viiruse intensiivne paljunemine ja levimine keharakkude kaudu. See herpese vorm on tüüpiline rasedatele naistele, kellel on varem kordunud herpes.
Rasedate naiste labiaalne herpes ei kujuta endast ohtu emakas arenevale lapsele, isegi kliiniliste ilmingutega raseduse ajal. Genitaalherpes rasedatel on suur oht lootele.
Niisiis, suguelundite herpes rasedatel põhjustab järgmisi komplikatsioone:
- hääbuv rasedus;
- raseduse katkemine;
- enneaegne sünd;
- loote emakasisese arengu aeglustamine;
- lapse aju alaareng - mikrotsefaalia;
- lapse aju tilk - hüdrotsefaal.
Rasedate naiste herpesviirus võib lootele kanduda emakas, sünnituse ajal, sünnitusjärgsel perioodil.
Loote sünnieelne (emakasisene) nakkus esineb 5% juhtudest. Enne rasedust nakatunud rasedate naiste herpes pärsib toodetud antikehad. Sagedamini toimub loote nakatumine herpese viirusega rasedate primaarse herpese vormiga, kui ema kehas pole veel viiruse antikehi tekkinud.
Suurim protsent (75–90%) viiruse ülekandumisest lapsele toimub sünnituse ajal, kui loode läbib nakatunud sünnikanalit.
Lapse sünnitusjärgne nakkus tekib äärmiselt harva, kui hügieenieeskirju ei järgita ja nakatunud ema on otseses kontaktis viiruse aktiivse vormi ja lapsega. Tuleb märkida, et mis tahes tüüpi herpesviirus ei kandu edasi rinnapiima kaudu (välja arvatud juhtudel, kui herpese haavandid esinevad ema nibudel ja piimanäärmetel).
Rasedate naiste korduva herpese vormi ja rasedate naiste herpes õigeaegse ennetava ravi korral vähendatakse lapse nakatumise tõenäosust nii emakas kui ka sünnituse ajal 0 - 4% -ni.
Herpesviiruse ennetamine rasedatel
Rasedate naiste herpesviiruse ennetamiseks on registreerimisel vaja läbi viia katsed herpes simplex viiruse antikehade olemasolu ja tüübi tuvastamiseks. Rasedatel naistel herpesviiruse avastamisel ja kogutud anamneesi (herpesviirusega nakatumise periood, ägenemiste arv, ägenemisi provotseerivad käivitajad) põhjal määrab arst ennetava ravi, isegi kui viiruse kliinilisi sümptomeid pole. Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal on lubatud ravimite arv äärmiselt väike. Seetõttu soovitavad arstid raseduse planeerimisel tungivalt uuringut ja herpesinfektsioonide ennetavat ravi, mis minimeerib rasedate naiste herpesviiruse kliinilisi ilminguid.
Kui naine ei ole mis tahes tüüpi herpesviiruse kandja, on raseduse ajal äärmiselt oluline end kaitsta herpesviirusega nakatumise eest. Tulenevalt asjaolust, et seda haigust iseloomustab enamikul juhtudel varjatud asümptomaatiline kulg, ei pruugi seksuaalpartner olla teadlik viiruse olemasolust kehas. Mõlemat partnerit testitakse viiruse määramiseks. Kui partneril avastatakse raseduse ajal viirus, peate seksuaalvahekorra ajal olema kõige ettevaatlikum.
Rasedate naiste herpese ravi
Kui rasedatel naistel avastatakse herpes, määrab arst viirusevastase ravi, sealhulgas ravimid sisemiseks (tabletid) ja väliseks (salvid) kasutamiseks. Rasedate naiste herpese ravi ei tohi mingil juhul toimuda iseseisvalt. Arst võib haiguse kliinilise pildi põhjal välja kirjutada rasedate naiste herpese raviks mitmesuguseid ravimeid, mille hulgas on kõige populaarsemad Panavir, atsükloviir. Kohalikuks manustamiseks kasutatakse viirusevastaseid salve kahjustuste kiireks paranemiseks. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks ei tohi rasedate naiste herpese ravimisel mingil juhul ületada ettenähtud ravimite annust.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
