Kogu tõde laste viirusevastaste ravimite kohta. Võrdle ja vali …
Ägedad hingamisteede viirusnakkused ehk ARVI tekitavad palju muret nii noortele kui ka kogenud emadele. Kõigil lastel on ARVI oht, kuid nad on eriti altid külmetushaigustele ja kõige raskemad on alla 3-aastastele imikutele. Kui eelkooliealised ja koolilapsed haigestuvad statistika kohaselt keskmiselt 3-6 korda aastas, siis esimeste aastate laste puhul on keskmine haigestumus juba 4-12 korda aastas. Täna peetakse lastearstide seas normiks just neid numbreid, kelle jaoks ARVI ja ARI on nende praktikas kõige tavalisem diagnoos.
Allikas: depositphotos.com
Beebile ohutu ja tõhusa viirusevastase ravimi valimisel võite loomulikult pediaatrit täielikult usaldada või tosinat abinõu proovinud leida oma parima võimaluse. Kuid see on riskantne tee ja see võib hästi mõjutada väikese patsiendi heaolu. Optimaalne lahendus on hoolikalt lugeda ravimite juhiseid, jättes kohe kõrvale kahtluse alla sattunud. Peatume mõningatel olulistel punktidel, mis aitavad vastutustundlikel vanematel teemat põhjalikult mõista ja õige valiku teha.
Ettevaatust - allergia! Lastele mõeldud ravimite erinõuded
Kahjuks on lastele ideaalseid viirusevastaseid ravimeid väga vähe. Sellistel ravimitel on tavaliselt kõrgemad nõuded: lisaks efektiivsusele gripi ja ARVI ravis, kõrvaltoimete puudumisel, lapsepõlves kasutamise ohutuses, kokkusobivuses teiste ravimitega peab neil ravimitel olema veel üks oluline omadus - olema minimaalselt lisandeid ja komponente, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni, s.t. olla hüpoallergeenne.
Allergia uutele toitudele on väikelastel tavaline. See on tingitud asjaolust, et esimestel eluaastatel on lapse immuunsus alles kujunemas ja ekslikult ei pruugi see tundmatut ainet ära tunda. Sellisel juhul tajub ta teda kui "välisagenti" ja hakkab temaga võitlema, kulutades palju jõupingutusi ja ressursse, mis on nii vajalikud viiruse vastu võitlemiseks. Väliselt avaldub see allergilise reaktsiooni kujul: iiveldus, sügelus ja punetus, nohu, lahtised väljaheited jne.
Analüüsime kompositsiooni. Paksendajad, kergitusained, emulgaatorid …
On oluline mõista, et mida vähem on koostises abiaineid (mitte segi ajada keeruliste viirusevastaste ravimitega, kus mitmed toimeained annavad sünergistliku efekti), seda parem on lapse kehale. Allolevas tabelis on loetletud laste viirusevastaste ravimite kõige populaarsemad toidulisandid.
Apteekide riiulitel pakutavate ravimite hulgas eristatakse pulbrit Citovir-3 abiainete väikseima koostisega. Magusama maitse saamiseks lisatakse sellele fruktoos (suhkru üllas vorm). Samuti on mõnes selle tüübis maitseaine (apelsin, maasikas, jõhvikas). Kuid Citovir-3 pulbri neutraalne maitse on tänapäeval peaaegu ainus spetsiaalselt atoopiliste laste jaoks välja töötatud hüpoallergeenne viirusevastane aine. Selle ravimi veel üks kahtlematu eelis on ühilduvus kõigi sümptomaatiliste ainetega. Kuid mõned teised ravimid võivad ka sellega kiidelda (Anaferon, Anaflubin, Viferon jt).
Analüüsime kompositsiooni. Sünteetilised interferoonid - kas kasu või kahju?
Allergiat võib provotseerida mitte ainult abiaine, vaid ka toimeaine. Näiteks Venemaal nii armastatud interferooni sisaldavad ravimid (Viferon, Grippferon, Kipferon - vt kollast tabelit) sisaldavad spetsiaalseid kunstlikke valke, keha analoogideks molekulide analooge - α, β, γ interferoone.
See on väga võimas relv viirusevastases võitluses. Ekspertide sõnul on lapse kehasse sisestatud sünteetilised interferoonid aga tugev allergeen. Samuti on nad teatud tingimustel võimelised kahjustama mitte ainult välismaiseid antigeene, eriti viirusi, vaid ka terveid rakke.
Üldiselt on parem jätta sellised tugevad ravimid viimase abinõuna ja mitte võtta seda ilma pediaatriga nõu pidamata. Samuti soovitame esmakordsel võtmisel imiku seisundit väga hoolikalt jälgida, pidades silmas lapse keha võimalikku ja ettearvamatut reaktsiooni.
Analüüsime kompositsiooni. Homöopaatia või ravimid
Veel mõned ravimid (vt halli tabelit), mis on nii ravimina registreeritud (Anaferon, Aflubin) kui ka toidulisandid (Otsilokoclium), klassifitseeritakse homöopaatilisteks ravimiteks. Kogu maailmas tunnistatakse homöopaatiat ebaefektiivseks ja teaduslikult ebapiisavalt põhjendatuks. Tõepoolest, on raske nimetada ravimit ravimiks, mis sisaldab peaaegu 100% suhkrut ja lisaaineid ning mille toimeaine osa on 1/10 15 või vähem.
Teadlased selgitavad mõningaid parandusi, mida patsiendid selliste "ravimite" kasutamisel mõnikord enesehüpnoosi või teaduslikult "platseebo" efekti abil selgitavad. Imikutel on aga võimatu seda efekti jälgida, kuna puudub võimalus mõjutada nende enda reaalsustaju. Seetõttu soovitame mitte katsetada oma lapsi ja mitte raisata raha, vaid kohe kõik harrastada homöopaatilisi ravimeid.
Vanusepiirangud. See on võimatu - see tähendab, et see on võimatu
Mõned apteekides pakutavad viirusevastased ravimid lihtsalt ei sobi väikelastele - neid on keelatud alla 2-aastastele, 3-aastastele ja isegi 4-aastastele imikutele välja kirjutada (vt punast tabelit). Miks? Kõige sagedamini turvalisuse kaalutlustel. Laste ainevahetus kiireneb, beebid reageerivad ravimitele palju tugevamalt ja teravamalt. Võib-olla on ravimid ületanud selle vanuse jaoks lubatud toimeaine annuse või pole nende mõju lapse kehale piisavalt uuritud.
Teine võimalik põhjus on lapsele sobimatu ravimi vorm - tabletid. Lastel lisatakse anatoomia tõttu kitsas kõri ja ARVI-ga turse. 1–3-aastastel lastel on raske tablette, kapsleid ja isegi pakse siirupeid alla neelata. Nende võtmisel tekib sageli okserefleks ja köha. Lisaks kasutatakse tablettides nende kuju ja konsistentsi huvides paljusid lisaaineid, fikseerijaid, emulgaatoreid.
Viirusevastased ravimid. Ideaalse kandidaadi otsimine …
Meie nimekirja on jäänud ainult neli ravimit (vt rohelist tabelit). Kaks neist (Tamiflu Orvirem) tegutsema eranditult gripiviirus, Imunal ja eelnevalt mainitud pulber Tsitovir-3 kasutatakse mis tahes ARVI, sest stimuleerivad beebi immuunsust, aidates kehal ise erinevate viirustega toime tulla. Mõni teave kõigi ravimite kohta.
Kahjuks ei suutnud kunagine väga populaarne Remantadiin (esimene meie nimekirjast ainult gripivastane ravim - Orvirem) juba mitu aastat uute muteerunud viirusetüvedega hakkama saada. Täna seavad nii eksperdid kui ka paljud vanemad kahtluse alla selle tõhususe.
Oseltamiviir (Tamiflu) võitleb gripiviirusega hästi. On tõestatud, et selle kasutamisel vähendatakse haiguse kestust poole päeva võrra (7 päevalt 6,3 päevani). Kuid sagedaste ja üsna tõsiste "kõrvaltoimete" (iiveldus, oksendamine, peavalu, neeru- ja psühhiaatrilised häired) tõttu soovitavad arstid väikelastele seda välja kirjutades olla võimalikult ettevaatlikud.
Ehhinatsea (Immunal) preparaate kasutatakse Põhja-Ameerikas ja Euroopas külmetuse ennetamiseks ja raviks laialdaselt. Tsütoviir-3 pulbri kolme põhikomponenti (naatriumtümogeen, bendasool ja askorbiinhape) on samuti hästi uuritud ja neid on pikka aega kasutatud meditsiinis. See on nende kombinatsioon teatud annuses, mis tagab selle ravimi tõhusa kompleksse terapeutilise toime mis tahes ARVI jaoks.
Huvitaval kombel viisid teadlased 2013. aastal läbi võrdleva randomiseeritud uuringu Cytovir-3 ja Immunal for ARVI efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel. Selgus, et mõlemad ravimid suudavad viirusnakkuse tõhusalt peatada 2-3 päeva jooksul. Samal ajal näitavad nakkusprotsessi dünaamilise jälgimise tulemused Citovir-3 pulbri eelist. Teadlaste järeldused on üsna kooskõlas enamuse praktiseerivate lastearstide arvamusega, kes omistasid Tsitovir-3 nominatsiooni "Sageli haigetel lastel hingamisteede infektsiooni ägedal perioodil valitud immunomodulaatorid" vastavalt Venemaa Pharma Awards 2016 kutseauhinna tulemustele (arstide avatud hääletamine portaalis Doctor at Work).
Viirusevastased ravimid. Vastutavate vanemate valik
Sageli ei pööra vanemad tähelepanu veel ühele olulisele aspektile - viirusevastase ravimi võtmise kestusele. Kuid mõned neist saavad haigusega hakkama 3-4 päeva jooksul, teised aga peavad võtma 7 või isegi 10-14 päeva. Alati peaksite püüdma vähendada ravimi koormust beebi kehas. Pidage meeles, et mida varem ravim lapse jalule paneb, seda vähem me "topime" talle nii viirusevastaseid kui ka sümptomaatilisi aineid.
Ja kokkuvõtteks tahaksin soovitada viirusevastase ravimi valimisel alla 3-aastaste imikute vastutustundlikele vanematele järgides järgmisi peamisi kriteeriume:
- vanuse ja annuse piiramine,
- ravimi võimalik allergeenilisus,
- ühilduvus teiste ravimitega,
- soovitatav sisseastumisperiood,
- abiainete kogus ja koostis.
Valik on sinu!
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
