TORCH-nakkuse analüüs: mis see on, kuidas seda edasi anda, dekodeerimine
Artikli sisu:
- Näidustused analüüsimiseks ja tulemuse hindamiseks
- Analüüsi ettevalmistamine
- TORCH-nakkuse testide tüübid
-
TORCH infektsioonid
- Toksoplasmoos
- Muud nakkused
- Punetis
- Tsütomegaloviirus
- Herpes simplex viirus
- TORCH-nakkuste ja nende tagajärgede ennetamine
TORCH-nakkuste (TORCH-nakkuste) analüüs on üks laboratoorsetest testidest, mis tuleks läbi viia kontseptsiooni õige planeerimise korral. See võimaldab teil vältida raseduse võimalike tüsistuste tekkimist ja suurendab oluliselt terve lapse saamise tõenäosust.
TORCH-nakkused on nakkusetekitajate rühm, mis võib kujutada endast olulist ohtu rasedale ja arenevale lootele.
On kasulik, kui TORCH-nakkused avastatakse raseduse planeerimise etapis, sellisel juhul saab riski tulevasele lootele minimeerida
Selle haiguste rühma nimi moodustatakse peamiste patogeenide ingliskeelsete nimetuste algustähtedest, mille hulka kuuluvad: T - toksoplasma (Toxoplasma), O - muud nakkused (teised), R - punetised (punetiste viirus), C - tsütomegaloviirus, H - herpes simplex viirus (Herpes simplex viirus).
Infektsiooni tuvastamine rasestumise kavandamise etapis vähendab loote emakasisene nakatumise ja rasedustüsistuste tekkimise tõenäosust enam kui 80%.
TORCHi kompleksi kuuluvad infektsioonid avaldavad sarnast mõju arenevale lootele. Suurim oht lootele on ema nakatumine raseduse alguses, mis võib põhjustada raseduse katkemist ja surnultsündi ning tõsiste loote anomaaliate tekkimist.
Kui naine nakatub raseduse hilises staadiumis mõnda TORCH-nakkust, tekivad lapsel sageli põletikulised haigused, millel võib olla raske kulg, samuti on võimalik enneaegne sünnitus.
TORCHi kompleksi ühe või mitme patogeeniga nakatunud emal sündinud lapsel võivad esineda kõne- ja mõtlemishäired, liikumishäired, vaimne alaareng, mikrotsefaalia, hüdrotsefaal, silma ja võrkkesta koroidi põletik, pimedus, kurtus, südamerikked, nahakahjustused, luu- ja lihaskonna haigused jne.
TORCH-nakkused võivad emalt lapsele levida mitte ainult emakasisese arengu ja sünnituse ajal, vaid ka rinnaga toitmise ajal.
Näidustused analüüsimiseks ja tulemuse hindamiseks
TORCH-nakkuse analüüsi peamisteks näidustusteks on raseduse planeerimine, rasedus, raseduse katkemise põhjuste väljaselgitamine ja loote nakkuste tuvastamine. Seega võib raseduse tüsistuste tekkimise vältimiseks, samuti juba väljakujunenud diagnoosimise ajal olla vajalik mitu korda testida TORCH-nakkusi.
Analüüsi tulemuste määramise ja tõlgendamise viib läbi spetsialist. Kontseptsiooni planeerimise etapis saadud positiivne tulemus võimaldab arstil ravi välja kirjutada, sel juhul lükatakse rasedus selle täieliku lõpuni. Eneseravimine või ravi puudumine halvendab olukorda ja võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.
Kui rasedal on positiivne TORCH-nakkuse test ja lootel on tõsiste väärarengute tekkimise kõrge riski kinnitamine, võib raseduse katkestamist soovitada.
Analüüsi ettevalmistamine
Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga (pärast üleöö paastumist 8-12 tundi). Enne uuringut on lubatud juua väike kogus vett.
Katse eelõhtul on vaja vältida füüsilist, psühheemootilist, toidustressi, keelduda rasvade, suitsutatud, praetud toitude, alkoholi kasutamisest. Ravimite võtmise korral on enne uuringute läbimist vaja enne uuringut arstilt kontrollida, kas ravimite tühistamine on vajalik.
Kui uurimismaterjal võetakse suguelunditest, tuleb seksuaalsed kontaktid enne uuringut 1-2 päeva välistada, tupeküünlaid, salve ja douchingut ei saa kasutada eelmisel päeval.
TORCH-nakkuse testide tüübid
Kõige tavalisemad TORCH-nakkuste testimiseks kasutatavad laboridiagnostilised meetodid on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) ja ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). PCR abil on võimalik nakkusetekitajaid (nakkusetekitajate DNA ja RNA) tuvastada juba haiguse üsna varajases staadiumis, kui muud meetodid võivad siiski näidata negatiivset tulemust. Uuringute tegemiseks võib kasutada verd, suguelunditest eraldumist, uriini.
Antikehade määramiseks, mida inimkeha toodab vastusena nakkusetekitaja sissetoomisele, kasutatakse ELISA-d. Tavaliselt on vajalik IgG ja IgM määramine TORCH kompleksi peamistele patogeenidele. Sellisel juhul uuritakse venoosset verd.
TORCH infektsioonid
Toksoplasmoos
Toksoplasma on rakusisene parasiit, mille peamiseks peremeheks on kasside sugukonna esindajad. Nakkus tekib siis, kui inimene puutub kokku kassidega, kui ta sööb lihatooteid või mune, mida pole piisavalt kuumtöödeldud, samuti saastunud vee kaudu.
Toksoplasmoosi nakkus võib tekkida kokkupuutel tänavakassidega
Omandatud toksoplasmoos on tavaliselt asümptomaatiline ja ei vaja ravi, kuid ohustab rasedaid ja HIV-nakkusega inimesi. Naise primaarse nakkuse korral raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) sureb loode tavaliselt haiguse põhjustatud väärarengute tõttu, mis on eluga kokkusobimatud, lisaks võib laps sündida raskete väärarengutega. Kui naine on nakatunud hilisemal kuupäeval, on enneaegse sünnituse, samuti loote nakatumise tõenäosus suur.
Muud nakkused
Teiste TORCH-kompleksi kuuluvate infektsioonide hulka kuuluvad viiruslikud B- ja C-hepatiidid, süüfilis, klamüüdia, listerioos, tuulerõuged, HIV jne. Raseduse esimeste nädalate nakatumine suurendab raseduse katkemise ohtu hilisemates etappides (ja sel perioodil haiguse ägenemise korral) põhjustab lapse nakatumise ohtu sünnikanali läbimisel ja rinnaga toitmise ajal.
Punetis
Punetis on viirusliku etioloogiaga äge nakkushaigus, mis kuulub lapseea nakkuste hulka ja millel võib olla tüüpiline, kustutatud või asümptomaatiline kulg. Infektsiooni edasikandumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, samuti transplatsentaalselt (nakatunud emalt lootele). Kõige sagedamini registreeritakse seda haigust alla 7-aastastel lastel.
Raseduse ajal nakatunud on suur oht loote mitmekordsete väärarengute tekkeks - kui naine on nakatunud raseduse esimesel trimestril, ulatub selle tõenäosus peaaegu 90% -ni, teisel trimestril - 75% ja kolmandal trimestril - 50%. 15% raseduse ajal punetistesse nakatunud patsientidest on raseduse katkemine või surnult sündinud.
Tsütomegaloviirus
DNA viirus, mida kannab umbes 90% elanikkonnast. Tsütomegaloviirust leidub veres, uriinis, sugutrakti sekretsioonides, ejakuleerub. Seda edastatakse fekaalse-suu kaudu, kontakti kaudu õhus olevate tilkade kaudu. Tsütomegaloviiruse nakatumine raseduse ajal on raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja raskete väärarengutega laste sündide üks peamisi põhjuseid.
Herpes simplex viirus
Laialt levinud viirus (nakatunud on 95% täiskasvanud elanikkonnast), mis jaguneb kahte tüüpi (1. ja 2. tüüp). 1. tüüpi viirus põhjustab sageli huulte, näo, kaela kahjustusi, kuid see võib levida ka suguelundite limaskestale. Suguelundite herpese põhjustaja võib olla kas 1. või 2. tüüp, kuid sagedamini on suguelundite kahjustused põhjustatud 2. tüübist. Nakatumine toimub isegi siis, kui haigel inimesel puuduvad haiguse välised tunnused. Genitaalherpes levib seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega. Herpesinfektsiooni kliinilised tunnused ilmnevad immuunsuse vähenemisega (immuunsuse olulise halvenemisega võivad mõjutada ka siseorganeid). Haigust iseloomustab krooniline kulg, millel on kalduvus taastuda.
Herpes simplexi tekitaja on kõige kergemini levinud kahjustatud kudedega kokkupuutel ja seksuaalse kontakti kaudu. Raseduse ajal esineva esmase nakkuse korral suureneb raseduse katkemise oht, lapse arengu kaasasündinud anomaaliad, sealhulgas maksa- ja ajukahjustused. Emakasisese infektsiooni risk on hinnanguliselt 75%.
Suguelundite herpese ägenemine kuu enne sünnitust võib olla keisrilõike näidustus. Sünnituskanalit läbides herpesega nakatumise korral suureneb lapse varajases eas surmaoht, samuti närvisüsteemi kahjustuste, sealhulgas visuaalse analüsaatori, areng. Nakkusoht püsib ka siis, kui naisel pole sünnituse ajal suguelundite herpese sümptomeid.
TORCH-nakkuste ja nende tagajärgede ennetamine
Piisavad ennetusmeetmed võimaldavad raseduse ajal oluliselt vähendada TORCH-nakkustega esmaseks nakatumise tõenäosust.
Kui naisel ei ole eostamise planeerimise etapis punetiste suhtes immuunsust, on soovitatav vaktsineerida mitu kuud enne eeldatavat rasedust. Samuti on soovitatav vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Alates selle teostamisest kuni viljastumiseni peaks ideaalis minema vähemalt kuus kuud.
Punetiste ja B-hepatiidi vastu vaktsineerimine tagab usaldusväärse kaitse nende TORCH-nakkuste eest
Tsütomegaloviirusnakkuse vältimiseks tuleb vältida kontakti patsientidega ja suurendada immuunsust.
Sugulisel teel levivate nakkuste ennetamine seisneb kaitsmata seksi vältimises kontrollimata partneriga.
Toksoplasmoosi vältimiseks peaksite puu- ja köögivilju põhjalikult pesema, sööma ainult neid loomset päritolu tooteid, mis on läbinud piisava kuumtöötluse, vältige kokkupuudet tänavakassidega, kasutage aias ja köögiviljaaias mullaga töötades kummikindaid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
