Düsbioosi väljaheidete analüüs: mis näitab, kuidas seda õigesti võtta, norm ja patoloogia
Artikli sisu:
- Kui düsbioosi väljaheidete analüüs on näidustatud
- Düsbioosi väljaheidete analüüsi ettevalmistamine
- Normaalne soole mikrofloora ja selle funktsioonid kehas
- Düsbioosi väljaheidete analüüs
- Normaalsed näitajad
- Analüüsi dekodeerimine: düsbioos, selle etapid ja tüübid
- Düsbioosi põhjused
- Düsbioosi ravi
Düsbioosi väljaheidete analüüs määratakse tavaliselt soolepatoloogia diagnoosimise osana.
Soole düsbioos (düsbioos) on sündroom, mida iseloomustab jämesoole mikroobse koostise muutus. Düsbioosi laboratoorne diagnoosimine algab fekaalide bakterioloogilise analüüsiga. Reeglina räägib raviarst teadustööks saatekirja välja kirjutades mitte ainult seda, kus testida, vaid ka õigesti valmistuda. Ettevalmistamise ja kogumistehnika reeglite järgimine mõjutab suuresti soole mikrofloora uuringu tulemuse usaldusväärsust.
Kui düsbioosi väljaheidete analüüs on näidustatud
Mikroobifloora tasakaalustamatuse kahtlus võib põhjustada halva tervise tunnuseid, mis ilmnevad pikka aega ja mida ei seleta muude põhjustega.
Düsbakterioos tähendab jämesoole mikroobse koostise muutust
Levinud sümptomid:
- vähenenud söögiisu;
- üldine halb enesetunne;
- peavalud;
- vähenenud immuunsus;
- allergia;
- normaalse kehakaalu suurenemise rikkumine lastel.
Kohalikud sümptomid:
- väljaheidete häired, valulikud aistingud roojamise ajal;
- puhitus, puhitus, korisemine;
- kramplik kõhuvalu;
- iiveldus, röhitsemine, ebameeldiv maitse suus.
Väljaheidete häired määratakse düsbiootiliste muutuste lokaliseerimise järgi: enteraalne kõhulahtisus on düsbioosi märk peensooles. Toitainete imendumise halvenemise tõttu suureneb väljaheidete maht, väljaheited on solvavad, vahutavad. Koliidi tüüpi väljaheidete häire näitab düsbioosi koos lokaliseerimisega jämesooles. Väljaheidete maht on sel juhul sageli kasin, lisandiks on lima, vere triibud.
Oluliste toitainete imendumise halvenemine soolestikus võib pikka aega põhjustada hüpovitaminoosi, valgu-energia alatoitumist, ioonilise tasakaalu häireid, kaltsiumipuudust ja sellel on järgmised ilmingud:
- meeleolu kõikumine, ärrituvus, kognitiivsete võimete vähenemine;
- naha ja limaskestade kuivus ja kahvatus;
- naha sügelus;
- tuhmid ja rabedad juuksed, ketendavad küüned;
- luude mineraliseerumise vähenemine;
- nurgeline stomatiit.
Düsbioosi väljaheidete analüüsi ettevalmistamine
Nädal enne uuringut tühistatakse antibiootikumid ja muud mikroobifloorat mõjutavad ravimid, samuti fekaaliparameetrid. Katse jaoks mõeldud väljaheide peaks moodustuma loomulikul viisil ning te ei tohiks kasutada klistiiri, lahtisteid ega rektaalseid ravimküünlaid.
Uurimistööde materjali kogumine on keelatud varem kui kaks päeva pärast seedetrakti röntgenkontrastsuse uuringut. Düsbioosi väljaheidetesti tegemise eelõhtul on vaja dieedist välja jätta toidud, mis aitavad kaasa rooja värvumisele, gaaside liigsele moodustumisele, kõhulahtisusele või kõhukinnisusele.
Analüüsimaterjal ei tohiks uriini ega tupest väljuda, seetõttu tühjendage põis enne väljaheidete kogumist ja peske seejärel seebi ja veega ilma vahutavate lisandite või lõhnaaineteta.
Eelnevalt peate hoolitsema konteineri eest, kust väljaheited kogutakse. See võib olla kuiv ja puhas anum, kui ei, siis võite tualettruumi pinnale kinnitada kilekile. Kohe pärast roojamist tuleb erinevatest piirkondadest pärit väljaheited koguda steriilsesse plastmahutisse, kasutades selleks spetsiaalset kaane sisse ehitatud spaatlit. Düsbioosi analüüsimiseks vajate umbes 10 ml biomaterjali. Väljaheited tarnitakse laborisse kolme tunni jooksul alates analüüsi kogumise kuupäevast. Materjali on lubatud kuue tunni jooksul hoida külmkapis temperatuuril +3 kuni +7 ° C, pikema säilitamise korral loetakse tulemuste usaldusväärsus vähenenud.
Düsbioosi uurimiseks mõeldud väljaheited kogutakse spetsiaalsesse ühekordsesse steriilsesse anumasse
Düsbioosi väljaheidete analüüsimisel määratakse normaalsete, oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide kontsentratsioon ja suhe.
Normaalne soole mikrofloora ja selle funktsioonid kehas
Mikroobifloora on keha elutähtis. Tervisliku inimese soolestikus on tavaliselt 400–500 mitmesuguste mikroorganismide tüvesid. Need tagavad normaalse seedimise, osalevad vitamiinide sünteesis ja imendumises ning pärsivad patogeensete mikroobide aktiivsust.
Normaalne soole mikrofloora täidab järgmisi funktsioone:
- osalemine kohaliku immuunsuse arengus, antikehade sünteesi rakendamine, mis pärsib kõrvalist mikrofloorat;
- keskkonna happesuse suurendamine (pH taseme langetamine);
- epiteeli kaitse (tsütoprotektsioon), suurendades selle resistentsust kantserogeensete ja patogeensete tegurite suhtes;
- viiruste püüdmine, keha koloniseerimise ärahoidmine võõraste mikroorganismide poolt;
- bakterite ensüümid viivad läbi toiduainete lagundamise, samal ajal kui tekivad erinevad ühendid (amiinid, fenoolid, orgaanilised happed jt). Ensüümide mõjul toimub ka sapphapete muundumine;
- osalemine seedimata toidujääkide lõplikus lagundamises;
- keha varustamine toitainetega, madala molekulmassiga rasvhapete süntees, mis on soolerakkude energiaallikas;
- gaasikoostise moodustumine, peristaltika reguleerimine, imendumisprotsesside tõhustamine soolestikus;
- B-vitamiinide, nikotiin-, fool- ja pantoteenhapete, K-vitamiini süntees, tagades kaltsiumi, magneesiumi, raua imendumise;
- osalemine reparatiivsete protsesside reguleerimise mehhanismides soole epiteelirakkude uuenemise ajal;
- paljude aminohapete ja valkude süntees, rasvade, valkude, süsinike, sapp- ja rasvhapete, kolesterooli metabolism;
- liigse toidu kasutamine, väljaheidete moodustumine.
Tervel inimesel säilib soolestikus dünaamiline tasakaal peremeesorganismi, teda asustavate mikroorganismide ja keskkonna vahel. Mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise rikkumine põhjustab düsbioosi.
Düsbioosi väljaheidete analüüs
Mikroorganismide patogeensete vormide kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks määramiseks 1 g fekaalides kasutatakse mahuti analüüsi - fekaalide külvamine toitainekeskkonda. Bakterioloogilist inokuleerimist kasutatakse sooleinfektsioonide ja bakterikandjate diagnoosimiseks. Bakterite inokuleerimise materjal asetatakse steriilsesse anumasse koos säilitusainega, seejärel eraldatakse mikroorganismi puhas kultuur, uuritakse selle omadusi ja loendatakse kolooniat moodustavate üksuste (CFU) arv.
Kui palju tehakse düsbioosi väljaheidete analüüsi? Reeglina on tulemuse ooteaeg kahest päevast nädalani. Mõnikord kasutatakse düsbioosi diagnoosimiseks ekspressmeetodit, mille tulemused on võimalik saada tunni jooksul, kuid sellise testi korral hinnatakse ainult bifidobakterite ja oma valgu sisaldust väljaheites.
Düsbioosi väljaheidete analüüsi dešifreerimine toimub raviarsti poolt, võttes arvesse haiguse ajalugu ja kliinilisi ilminguid.
Normaalsed näitajad
Bakterite sisalduse määrad 1 g väljaheites on toodud tabelis.
| Mikroorganismid | Norm, CFU |
| Bifidobakterid | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106–108 |
| Esherichia | 106–108 |
| Bakteroidid | 107–108 |
| Peptostreptokokid | 105–106 |
| Enterokokid | 105–108 |
| Saprofüütilised stafülokokid | ≤104 |
| Patogeensed stafülokokid | Puudub |
| Clostridia | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogeensed enterobakterid | Puudub |
Vastsündinute normid erinevad märkimisväärselt, kuna laste soolestikus ei ole veel mikroorganisme täielikult asustatud. Kunstlikule söötmisele üleminekul seisavad paljud vanemad silmitsi laste düsbioosi probleemiga, kuna imikutel aitab mikroorganismide tasakaal ema mikrofloorat sageli säilitada.
Analüüsi dekodeerimine: düsbioos, selle etapid ja tüübid
Soole düsbioos on jagatud mitmeks faasiks, sõltuvalt soole mikrofloora muutustest ja kliinilise pildi tõsidusest:
- Varjatud faas (kompenseeritud düsbakterioos) - anaeroobsete mikroorganismide ülekaal, apatogeensete mikroobide arv on veidi vähenenud, tinglikult patogeenne taimestik hakkab paljunema. Kliinilisi ilminguid ei esine, väljaheidete laboriuuringus avastatakse rikkumisi muul põhjusel.
- Algusfaas (alakompenseeritud düsbioos) - bifidobakterite ja laktobatsillide arv väheneb, oportunistlike mikroorganismide arenguga surutakse maha normaalne floora. Kliinilised ilmingud on mõõdukad ja neid korrigeeritakse põhirežiimiga.
- Agressiivne mikroobide assotsiatsioon (laialt levinud düsbioos) - aeroobse mikrofloora, E. coli ülekaalus toimuvad struktuursed ja funktsionaalsed muutused. Ilmuvad hemolüütilised kokid, valgud ja muud patogeensed taimestikud. Seedetrakti häirete väljendunud kliiniline pilt, põletikulise protsessi ilmnemine soolestikus.
- Seotud düsbioos (dekompenseeritud düsbakterioos) - soole mikroflooras pole bifidobaktereid, laktobatsillide arv on oluliselt vähenenud, E. coli praktiliselt ei tuvastata. Normaalse mikrofloora asendamisega mikroorganismide patogeensete tüvedega kaasnevad väljendunud lokaalsed sümptomid, raske üldine häire koos joobeseisundi või sepsise tekkega, põletikuliste protsesside fookused asuvad erinevates siseorganites.
Patogeeni tüübi järgi on soole düsbioos jagatud järgmistesse rühmadesse:
- stafülokokk;
- bakteroid;
- kandidomükoos (seened perekonnast Candida);
- protean;
- klostridiaalne;
- klebsiella;
- seotud (valk-enterokokk jne).
Düsbioosi põhjused
Düsbioosi väljaheidete analüüs võib paljastada ainult selle olemasolu, põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik täiendav uuring. Tavaliselt on düsbioos soolehaiguste patoloogia või irratsionaalse antibiootikumravi tagajärg või komplikatsioon. Lisaks võib mikrofloora koostis soolestikus muutuda järgmiste tegurite mõjul:
- endokriinsed häired, eriti diabeet;
- immuunhäired;
- antimikroobsete ainete, steroidhormoonide irratsionaalne kasutamine;
- kiiritusravi;
- helmintiaas;
- närvihäired, stress;
- alkoholi kuritarvitamine.
Düsbioosi üks levinumaid põhjuseid on ravimite irratsionaalne kasutamine.
Düsbioosi ravi
Soolestiku düsbioosi ravi täiskasvanutel on suunatud häire algpõhjuste kõrvaldamisele, haiguse ägedate sümptomite leevendamisele, jämesoole mikrofloora normaliseerimisele ja peensoole liigse bakteriaalse saastatuse kõrvaldamisele, soolestiku seedimise ja imendumise parandamisele, kasulike bifidobakterite ja laktobatsillide kaitsefunktsioonide tugevdamisele, kahjustatud soolemotiilsuse taastamisele.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
