Tuberkuloosi testid täiskasvanutel ja lastel
Artikli sisu:
-
Milliseid teste tehakse tuberkuloosi suhtes
- Tuberkuliini diagnostika
- Kvantiferooni test
- ELISA
- PCR
- Röga mikroskoopia
- Histoloogiline analüüs
- Analüüsi ettevalmistamine
- Tuberkuloos, selle vormid ja nakkusviisid
Tuberkuloosi analüüs määratakse juhul, kui on kahtlus mükobakterite (Kochi pulgad) esinemises inimese kehas, mis on haiguse põhjustaja. Kõige sagedamini mõjutab tuberkuloos kopse, harvemini luud ja muud elundid. Mycobacterium tuberculosis võib enamikul inimestel esineda vähesel hulgal, ilma et see põhjustaks haiguse arengut.
Mantouxi testi kasutatakse laste tuberkuloosi esmaseks diagnoosimiseks
Tuberkuloosiinfektsiooni kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja läbima uuringu, kuna prognoos sõltub suuresti avastamise ja ravi õigeaegsusest.
Kontaktisikuid uuritakse röntgendiagnostika abil, lapsi - Mantouxi reaktsiooni kaudu. Suure nakkusohu korral on võimalik profülaktiline tuberkuloosivastane ravi. Peamine ennetusmeetod on skriiningprogrammid (Mantouxi reaktsioon, fluorograafia), samuti massiline vaktsineerimine.
Milliseid teste tehakse tuberkuloosi suhtes
Tuberkuloosi diagnoos määratakse röntgeniuuringute, kompuutertomograafia, mikrobioloogiliste uuringute näitajate andmete põhjal; tuberkuliini nahakatse, polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) jne.
Alla 18-aastased lapsed läbivad regulaarselt tuberkuliini testi (Mantouxi reaktsioon). 18 aasta pärast on tuberkuloosi esmase diagnoosimise peamine meetod fluorograafia - seda tüüpi röntgenuuring ei avalda inimesele olulist kiirituskoormust. Ennetav diagnostika on soovitatav läbi viia üks kord 1-2 aasta jooksul. Tuberkuloosi välistamiseks või kinnitamiseks tehakse põhjalik uurimine seletamatu kehakaalu languse, öise higistamise, pikaajalise köha ja suurenenud lümfisõlmede korral. Tuberkuloosi kahtlus võib tekkida üldise vere- ja / või uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimisel.
Tuberkuliini diagnostika
Tuberkuliinitestid (Pirquet test, Mantoux'i reaktsioon) on tuberkuliini naha või naha kaudu manustamine konkreetse immuunvastuse saamiseks, mis võimaldab tuvastada tuberkuloosi patogeenide olemasolu organismis. Niisiis, tervetel patsientidel puudub nahareaktsioon täielikult või on see ebaoluline, märkimisväärse reaktsiooniga on võimalus, et patsient on nakatunud. Sõeluuringuna kasutatakse tuberkuliinianalüüse, see tähendab, et nad saavad edasiseks uurimiseks kindlaks määrata ainult riskirühma. Küsimusele, kas tuberkuloosi on võimalik diagnoosida ainult tuberkuliini testi abil, on vastus eitav.
Tuberkuliinianalüüside läbiviimine on vastunäidustatud kroonilise infektsiooni, ägedate ja ägenenud krooniliste somaatiliste haiguste ägeda ja ägenemise perioodil, raskete allergiate, nahahaiguste ja tuberkuliini individuaalse talumatuse korral.
Kvantiferooni test
Kvantiferooni test on tuberkuloosi laboratoorne test, mis on kaasaegse alternatiivina klassikalisele tuberkuliinidiagnostikale, see tähendab, et seda kasutatakse Mantouxi asemel. Meetod põhineb gamma-interferooni määramisel, mis vabastatakse sensibiliseeritud T-rakkude poolt in vitro kokkupuutel spetsiifiliste mycobacterium tuberculosis valkudega.
Kvantiferooni testi eeliste hulka kuuluvad vastunäidustuste puudumine, protseduuri ohutus, kõrge spetsiifilisus (99%) ja tundlikkus (89%) ning tulemuse objektiivne hindamine.
ELISA
Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil saab tuvastada mükobakterite tuberkuloosi vastaseid antikehi, kuid see ei tähenda tingimata tuberkuloosset protsessi organismis. Sel põhjusel kasutatakse meetodit peamiselt diagnoosi selgitamiseks, samuti haiguse ja ekstrapulmonaalse tuberkuloosi varjatud vormide kindlakstegemiseks.
PCR
PCR abil saab mycobacterium tuberculosis'e DNA tuvastada bioloogilistes vedelikes (veri, uriin, röga, tserebrospinaalvedelik, biopsia, kurgutampoon jne). Meetod on ülitundlik, mis võimaldab tuvastada nakkusetekitaja ka juhtudel, kui muud testid näitavad negatiivset tulemust.
Röga mikroskoopia
Tuberkuloosi avastamiseks võib patsiendi röga mikroskoopiliselt uurida. Patogeeni tuvastamine selles näitab tuberkuloosi avatud vormi.
Histoloogiline analüüs
Saadud materjali biopsiat ja histoloogilist uurimist kasutatakse peamiselt juhtudel, kui bioloogiliste vedelike uurimine ei pruugi patogeeni olemasolu näidata (näiteks loid loid tuberkuloos).
Analüüsi ettevalmistamine
Peamine nõue patsiendi ettevalmistamiseks tuberkuloosi analüüsimiseks materjali PCR-meetodil toimetamiseks on kohalike protseduuride ja ravimite kasutamise välistamine päev enne materjali kogumist (kui patsiendi seisund seda võimaldab). See test tuleks teha tühja kõhuga; pärast viimast söögikorda peaks mööduma vähemalt kuus tundi. Uuringu eelõhtul tuleks rasvane toit dieedist välja jätta. PCR-i jaoks ühe või teise bioloogilise materjali kasuks valik sõltub olemasolevatest kliinilistest andmetest. Analüüsi tulemused võivad olla valmis järgmisel tööpäeval või mõne päeva pärast.
Kvantiferooni testi jaoks võetakse veri hommikul tühja kõhuga, mitte varem kui kaheksa tundi pärast viimast söögikorda. Analüüsiperiood on 3–10 tööpäeva. Kui palju analüüse tehakse, on soovitatav kontrollida konkreetsest laborist.
Tuberkuloosi analüüsi tulemuste dekodeerimine tuleb läbi viia, võttes arvesse teiste uuringute käigus saadud andmeid, samuti ajalugu ja olemasolevat kliinilist pilti.
Tuberkuloos, selle vormid ja nakkusviisid
Tuberkuloos võib olla avatud või suletud.
Haiguse avatud vormi korral tuvastatakse nakkusetekitajad patsiendi bioloogilistes vedelikes (röga, sülg, uriin, väljaheited, fistulised eritised - sõltuvalt kahjustuse asukohast). Avatud vorm hõlmab ka neid hingamisteede tuberkuloosi variante, milles on teade kahjustuse fookusest ja väliskeskkonnast (ülemiste hingamisteede tuberkuloos, kopsude õõnsused, bronhide haavandiline tuberkuloos jne).
Suletud tuberkuloosi vormiga patsientidel ei tuvastata mükobaktereid röga ega muudes bioloogilistes vedelikes. Sellised patsiendid ei kujuta teistele ohtu.
Kochi pulgad tuvastatakse mikroskoopilistes preparaatides koos tuberkuloosi avatud vormiga
Mycobacterium tuberculosis'ega nakatumise viisid:
- õhus - väliskeskkonda sattunud mükobakteritega õhu sissehingamine tuberkuloosi avatud vormiga patsiendi rääkimisel, köhimisel, aevastamisel;
- toidukultuuri - kui süüa toitu saastunud Mükobakteri;
- kontakt - silma sidekesta kaudu, harva - naha kaudu, reeglina kahjustatud;
- transplatsentaarne - emakasisene infektsioon.
Tuberkuloosi tekkimise oht suureneb immuunsüsteemi nõrgenemisega - raseduse ajal, sagedase stressiga, krooniliste haiguste, alatoitumise taustal, pärast kirurgilisi sekkumisi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
