Üldine röga analüüs: tüübid, kuidas edasi anda, näitajad, norm ja dekodeerimine
Artikli sisu:
- Kuidas annetada flegma
- Mis on üldine röga test
- Muud tüüpi röga uurimine
Röga analüüs mängib olulist rolli hingamissüsteemi hävitavate ja põletikuliste haiguste diagnoosimisel. Röga on bronhide ja kopsualveoolide limaskesta sekretsioon, mis vabaneb köhimisel. Tervetel inimestel pole see tavaliselt eraldatud, välja arvatud suitsetajad, õppejõud ja lauljad.
Röga koostis on heterogeenne, see sisaldab erinevaid elemente (lima, fibriini niidid, veri, mäda) ja nende kõigi samaaegne olemasolu pole vajalik. Röga omadused määratakse suuresti kopsudes või bronhides esineva patoloogilise protsessi olemuse tõttu, seetõttu on uuring vajalik põletiku tekitaja tuvastamiseks.
Kuidas annetada flegma
Usaldusväärse testitulemuse saamiseks on vaja röga õigesti koguda ja enne laborisse toimetamist säilitada. Toimingute algoritm on järgmine:
- bioloogiline materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse anumasse, mis tuleks eelnevalt laborist hankida või apteegist osta;
- kogumine toimub hommikul enne hommikusööki;
- enne röga kogumist tuleb suuõõne korralikult loputada sooja keedetud veega, hambaid ei saa puhastada;
- röga mahutisse sülitamisel ei tohiks huuli selle servani puudutada (eriti oluline on seda reeglit järgida bakterioloogiliste uuringute käigus);
- kogutud materjal tuleks laborisse toimetada 1-2 tunni jooksul.
Täiskasvanu puhul pole röga kogumise protsess keeruline. Esimestel eluaastatel on lastelt materjali kogumine palju keerulisem. Selleks ärritavad nad keelejuure piirkonnas paiknevaid närvilõpmeid steriilse vatitupsuga. Köhahoogude ilmnemisel tuuakse avatud Petri roog kiiresti lapse suhu, kuhu kukuvad beebi suust välja lendavad röga tükid.
Röga analüüsi kasutatakse bronhopulmonaalse süsteemi haiguste diagnoosimiseks.
Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, on soovitatav enne uuringut õhtul juua mitu klaasi sooja leeliselist mineraalvett, näiteks Borjomi. Hea mukolüütilise toimega on ka sooda-soola sissehingamised. Kui kodus pole nebulisaatorit, keetke kastrulis vesi ja lisage sellele 150 g soola ja 10 g sooda (1 liitri kohta) ning seejärel hingake selle kohal 5-7 minutit. Kõhutamise suurenemist ja seega ka röga väljaheiteid võite esile kutsuda mitu sügavat ja aeglast hingetõmmet.
Mis on üldine röga test
Kõige sagedamini viiakse kliinilises praktikas läbi röga kliiniline (üldine) analüüs, mis hõlmab selle füüsikaliste omaduste, mikroskoopia ja bakterioskoopia uurimist.
Röga füüsikalised omadused:
- Arv. Eraldatud röga maht võib sõltuvalt põletikulise protsessi iseloomust olla vahemikus 2-3 ml kuni 1-1,5 liitrit päevas. Kopsupõletiku, ägeda bronhiidi korral on röga kogus tähtsusetu. Kopsuturse, gangreen ja kopsuabstsess kaasnevad rikkaliku sekretsiooniga. Samuti võib lagunemisjärgus kopsuvähi või tuberkuloosiga eritada suurt hulka röga.
- Värv. Röga on valge või värvitu, lima iseloomuga ja seda täheldatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bronhiidi korral. Roheline röga eritub kopsu mädaste protsessidega (gangreen, abstsess) ja eosinofiilse kopsupõletiku korral kollane. Pruun või roostes flegm on iseloomulik krupoossele kopsupõletikule.
- Lõhn. Tavaliselt pole värskelt eraldatud röga lõhna. Kopsuvähi, mädase bronhiidi, bronhiektaasi, kopsu abstsessi või gangreeni korral omandab see kadaveroosse (mädanenud) lõhna.
- Kihistamine. Mädane röga seistes on jagatud kaheks kihiks ja mädanenud - kolmeks.
- Lisandid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi omadustest võib röga sisaldada erinevaid lisandeid. Näiteks verega röga (hemoptüüs) on iseloomulik lagunemisjärgus kopsuvähile. Toidutükkide leidmise põhjus röga võib olla söögitoruvähk.
Röga mikroskoopilises pildis võib olla:
- lameepiteel - rohkem kui 25 rakku vaateväljas näitab, et materjal on saastunud süljega;
- silindrikujuline epiteel - leitud röga bronhiaalastma korral;
- alveolaarsed makrofaagid - iseloomulikud ägedate bronhopulmonaarsete haiguste taandumise staadiumile või kroonilistele protsessidele;
- leukotsüüdid - märkimisväärses koguses leidub röga kopsudes mädaste ja mädanevate protsesside ajal;
- eosinofiilid - täheldatud kopsuinfarkti, eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastma korral;
- elastsed kiud - märk kopsukoe lagunemisest (ehhinokokoos, tuberkuloos);
- korallikiud - tüüpiline bronhopulmonaarsüsteemi krooniliste haiguste korral, näiteks koobasliku tuberkuloosi korral;
- Kurshmani spiraalid - täheldatakse bronhiaalastma, kopsukasvajaga patsientidel;
- Charcot-Leideni kristallid - on eosinofiilide laguprodukt ja neid tuvastatakse röga koos eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastmaga.
Laboratooriumitöötajate jaoks on loodud kliiniliste uurimismeetodite spetsiaalsed atlased, kus esitatakse fotod röga erinevat tüüpi elementidest.
Bakteriaalse floora avastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi bakteriaalsele olemusele ja seeneniidistik on seen. Tuberkuloosi röga bakterioskoopiline uurimine põhineb Kochi batsillide tuvastamisel selles. Tuberkuloosi kahtluse korral näitab suund "röga CD jaoks" või "röga BK jaoks".
Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama näitaja võib olla märk hingamissüsteemi erinevatest haigustest. Seetõttu peaks ainult spetsialist tulemused lahti mõtestama, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi (ilma palavikuta või palavikuga, õhupuuduse esinemisega, joobeseisundi tunnustega, köhimisega, auskultatoorsete andmetega, röntgenpildiga).
Ägeda bronhiidi korral eritub väike kogus röga
Muud tüüpi röga uurimine
Kõige sagedamini on kliinilises praktikas ette nähtud üldine röga test. Kuid kui on tõendeid, viiakse läbi muid uuringuid:
- Keemiline analüüs. Sellel ei ole erilist diagnostilist väärtust ja see viiakse tavaliselt läbi ainult hemosideriini tuvastamiseks röga.
- Tsütoloogiline analüüs. See on ette nähtud kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluseks. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine röga kinnitab diagnoosi, kuid nende puudumine ei võimalda vähkkasvajat välja jätta.
- Bakterioloogilised uuringud. Selle eesmärk on tuvastada nakkusliku ja põletikulise protsessi põhjustaja. Lisaks võimaldab röga külv määrata kindlaks tuvastatud patogeeni tundlikkuse antibiootikumide suhtes ja see omakorda annab arstile võimaluse valida õige ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
