Helicobacter Pylori Analüüs: Dekodeerimine, Norm, Kuidas Võtta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Helicobacteri testid: tüübid, usaldusväärsus, ettevalmistus ja tulemused

Artikli sisu:

Helicobacteri testid
1. PCR
2. ELISA
3. Immunoblot
4. Hingamistestid
5. Mikrobioloogilised meetodid
Analüüsi ettevalmistamine
Kuidas tulemused dekodeeritakse
Helicobacter pylori ja selle tunnused
Helicobacter pylori nakkuse sümptomid

Kroonilise gastriidi ja maohaavandite sümptomite korral määratakse Helicobacteri (Helicobacter pylori) analüüs, kuna just see bakter on nende haiguste põhjustaja. Mis see on, millistel juhtudel tuleks uuring läbi viia, kuidas tulemusi lahti mõtestada ja kuidas nakkust ravida?

Helicobacteri testid

HP nakkuse diagnoosimiseks on mitmeid viise (HP lühend Helicobacter pylori'st), neil on erinev usaldusväärsus ning need erinevad aja ja kulude poolest. Milline meetod on kiirem ja odavam ning kumb näitab tulemust täpsemalt?

Helicobacter pylori nakkuse laboratoorse diagnoosimise meetodid jagunevad invasiivseteks ja mitteinvasiivseteks. Invasiivsed hõlmavad endoskoopiat koos biomaterjali võtmisega (biopsia) ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringuga.

Helicobacteri testidega saab tuvastada ja kvantifitseerida nakkuse olemasolu.

Kõige informatiivsemad mitteinvasiivsed testid on immunoloogilised uuringud, mille käigus määratakse antikehade olemasolu Helicobacter pylori suhtes veres, H. pylori antigeeni väljaheites, PCR-testid bakterite geneetilise materjali tuvastamiseks ja hingamistestid.

PCR

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaarne geneetiline uuring, mis võimaldab teil tuvastada Helicobacter pylori põhjustava aine DNA fragmente. Katseainena kasutatakse biomaterjalina väljaheiteid. Analüüsi käigus eraldatakse biomaterjalist bakteriaalse DNA osa, mis seejärel korratakse korduvalt spetsiaalses seadmes - võimendis. Kui DNA kogus on edasiseks avastamiseks piisav, tehakse kindlaks, kas proovist leitakse Helicobacter pylori'le iseloomulik genoomne fragment. Positiivne tulemus tähendab Helicobacter pylori nakkuse esinemist. PCR-analüüs võimaldab teil kinnitada võõra mikroorganismi olemasolu kehas 90-95% täpsusega. Tavaliselt ei leidu Helicobacter pylori geneetilist materjali uuritavas materjalis.

ELISA

Immunoloogilised meetodid ei määra patogeeni otseselt, vaid tuvastavad antikehad selle iseloomulikele antigeenidele.

Antikehade vereanalüüsi peamine meetod on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) - Helicobacter pylori IgA, IgM ja IgG klasside antikehade taseme kvantitatiivne määramine. ELISA võimaldab teil hinnata ka nakkuse ravi efektiivsust. Seega on Helicobacter pylori vastaste IgM antikehade tootmine protsessi ägeda staadiumi marker. IgM kaob paar nädalat pärast esmast nakatumist. Haiguse progresseerumisel ja selle üleminekul kroonilisele vormile tuvastatakse IgA klassi antikehad, seejärel IgG. Nende kontsentratsiooni kõrge tase püsib veres pikka aega. Meetodi tundlikkus on 87-98%.

Immunoblot

Immunoblotimine on nii analüüsi kulukuse kui ka töömahukuse poolest oluliselt madalam kui muud immunoloogilised meetodid, kuid ainult selle abil, ainult patsiendi vereseerumi abil, on võimalik saada andmeid Helicobacter pylori tüve omaduste kohta (selle põhjal, kas see toodab spetsiifilisi antigeene CagA ja VacA).).

Hingamistestid

Hingamisteede test - karbamiidi hüdrolüüsi saaduste määramine H. pylori ureaasi abil patsiendi väljahingatavas õhus. Uuring põhineb bakterite võimel toota hüdrolüütilist ensüümi ureaasi. Seedetraktis lagundab ureaas karbamiid süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks. Süsinikdioksiid transporditakse kopsudesse ja vabaneb hingamise ajal õhuga; selle kogus registreeritakse spetsiaalse ureaasianalüüsi seadmega. Helicobacteri hingamistestid jagunevad süsinikuks ja ammoniaagiks.

Mikrobioloogilised meetodid

Mikrobioloogilisi ja bakterioloogilisi meetodeid kasutatakse harvemini, kuna need võtavad rohkem aega. Need hõlmavad fekaalide bakterioloogilist inokuleerimist, patogeeni kultuuri eraldamist ja selle tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes. Uuringu käigus paigutatakse väljaheited Helicobacteri kolooniate kasvatamiseks soodsasse kasvukeskkonda. Teatud aja möödudes uuritakse kultuuri mikroskoobi all, märkides ära kolooniate arvu ja nende omadused.

Meetodi valiku üle otsustab raviarst. Kui patsiendil avastatakse HP nakkus, võib olla soovitatav patsiendi pereliikmeid uurida.

Analüüsi ettevalmistamine

Helicobacteri analüüsi edastamiseks pole vaja spetsiaalset koolitust, kuid on oluline järgida üldisi reegleid, kuna ainult õigesti kogutud materjal tagab tulemuse usaldusväärsuse. Reeglina võetakse kõik testid tühja kõhuga, see tähendab pärast vähemalt kaheksatunnist toidust hoidumist. Enne uuringut peaksite välistama alkoholi tarbimise, suitsetamise, rasvase ja praetud toidu tarbimise. Ise materjali kogumisel, näiteks väljaheidete analüüsimiseks, on oluline vältida saastumist, kuna kõik võõrkehad (näiteks tualett-kausi või voodipesu puhastamiseks kasutatavad pesuvahendid) võivad tulemust moonutada.

Testide tegemisel on oluline reegel: kuu jooksul enne materjali võtmist ei tohiks patsient võtta antibiootikume ja mao motoorikat stimuleerivaid ravimeid.

Kuidas tulemused dekodeeritakse

Kui viidi läbi kvalitatiivne analüüs (Helicobacteri bakterite olemasolu määramine kehas), siis tulemuste kujul võib olla ainult kaks võimalust - "negatiivne" või "positiivne". Kui analüüsimeetod hõlmas kvantitatiivset hindamist, sõltuvad tulemuste määrad metoodikast, laborist, mõõtühikutest ja muudest teguritest, seetõttu saab analüüsi tulemusi tõlgendada ainult arst, ta paneb ka lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Helicobacter pylori ja selle tunnused

Kuni eelmise sajandi 70. aastateni arvati, et kõik maosse sattunud bakterid surevad vesinikkloriidhappe, lüsosüümi ja immunoglobuliini mõjul. 1989. aastal suutsid teadlased gastriiti põdeva patsiendi mao limaskestast isoleerida ja kultiveerida spiraalset mikroorganismi - bakterit Helicobacter pylori.

Mikroorganismi nimi pärineb sõnast "pylori", mis näitab selle elupaika (pyloric magu), ja vormi omadusi - "helico", mis tähendab "spiraali".

Bakteriga nakatumine toimub tavaliselt kokkupuutel määrdunud pindadega, sülje, õhus olevate piiskade kaudu nakatunud patsiendiga kokkupuutel, isikliku hügieeni eeskirjade eiramisel, ebapiisavalt puhaste köögiviljade ja puuviljade söömisel ning saastunud allikatest pärit veega.

Pärast kehasse sisenemist liigub bakter lipsu abil mööda mao limaskesta ja on selle seintele kinnitatud. Mikroorganism toodab aineid, mis hävitavad mao limaskesta epiteelirakke, vabastavad toksiine, mis põhjustavad immuunhaigusi. Püüdes end parasiitmikroorganismi eest kaitsta, suurendab mao soolhappe ja selle seinu hävitavate ainete sekretsiooni. Kuid bakter suudab happelises keskkonnas pikka aega ellu jääda tänu eritatavale ensüümile - ureaasile, mis kaitseb mikroorganismi maomahla mõju eest.

1989. aastal tuvastati gastriidi ja maohaavandi nakkusetekitaja - bakter Helicobacter pylori

Kliiniliste sümptomite ilmnemine sõltub immuunsuse seisundist. Nakatunud inimeste seas leitakse ka asümptomaatiline kandmine, kuna mikroob on võimeline pikaajaliseks parasiitimiseks ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta ja vastuolus peremeesorganismi immuunsüsteemiga. Sel juhul on bakter mitteaktiivses vormis, suurendades selle aktiivsust, kui ilmnevad talle soodsad tingimused. Kuid isegi mitteaktiivses olekus võib patogeenne mikroorganism kahjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu. Arenevad põletikulised muutused võivad põhjustada limaskesta atroofiat ja pahaloomuliste kasvajate arengut.

Helicobacter pylori infektsiooni seostatakse kroonilise gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, mao pahaloomuliste kasvajatega (adenokartsinoom, B-rakuline lümfoom).