Streptokoki kopsupõletik: põhjused, sümptomid, ravi
Artikli sisu:
-
Põhjused
- Kopsupõletiku tekitajad
- Infektsiooni edasikandumise ja patoloogia arengu viisid
-
Sümptomid
Tüsistused kui haiguse iseloomulik tunnus
- Diagnostika
-
Ravi
- Antibiootikumravi
- Täiendav uimastiravi
- Mitteravimravi
- Vajalikud tingimused kodus raviks
- Video
Streptokoki kopsupõletik on põletikuline protsess kopsudes, mida põhjustavad perekonnast Streptococcus pärit bakterid. Kõige sagedamini esineb haigus lastel ja see on külmetushaiguste komplikatsioon. Täiskasvanutel on patoloogia vähem levinud, see mõjutab peamiselt nõrku ja vanureid.
Kopsupõletik võib olla iseseisev haigus või esineda teiste haiguste tüsistusena
Haiguse puhanguid täheldatakse sügis-kevadisel perioodil, kui paljud inimesed saavad nohu. Kopsupõletik võib olla gripi, leetrite, tuulerõugete, läkaköha tüsistus.
Kõige sagedamini põhjustab streptokokk interstitsiaalset või segmentaalset kopsupõletikku, harvemini muutub see haiguse lobariks või fokaalseks vormiks.
Vastsündinute streptokoki kopsupõletikku saab eristada eraldi. See toimub esimese 5-7 päeva jooksul pärast lapse sündi. Selle põhjuseks on kõige sagedamini emakasisene sepsis, mis on põhjustatud streptokoki infektsioonist.
Põhjused
Kopsupõletiku tekitajad
Kopsupõletiku tekke etioloogiline tegur on teistest sagedamini:
| Põhjustaja | Funktsioonid: |
| A-rühma beeta-hemolüütilised streptokokid (Streptococcus pyogenes või Streptococcus haemolyticus) | Tavaliselt elavad nad kurgus inimestel. Enamik tüvesid toodab streptokinaasi, streptolüsiini, streptodornaasi ja mõned toodavad erütrogeenset toksiini. Suurim streptokokknakkuse epideemia toimus esimese maailmasõja ajal |
| Pneumokokid (Streptococcus pneumoniae) | Kui kopsupõletik on põhjustatud just sellest patogeenist, siis pulmonoloogias peetakse seda eraldi nosoloogiliseks vormiks - pneumokoki kopsupõletik |
Streptococcus perekonna bakterid võivad olla seotud paljude haiguste, näiteks tonsilliidi, sarlakite, keskkõrvapõletiku, endokardiidi, meningiidi ja vastsündinu sepsisega.
Infektsiooni edasikandumise ja patoloogia arengu viisid
Inimese kehas vajuvad patogeensed mikroorganismid õhus olevate tilkade kaudu. Koos röga ja lima (köhimise, aevastamise või rääkimise ajal) satuvad bakterid õhku ja võivad seal mõnda aega viibida. Samuti võivad bakterid kopsudesse sattuda nina või suu infektsioonikoldest.
Bakterid võivad kopsukoesse vereringe kaudu siseneda teistest organismi nakkuse fookustest
Hingamisteedesse sisenedes muutub streptokokk bronhide ja hingetoru limaskestade haavandumise ja nekroosi põhjuseks. Sellega kaasneb vedeliku eraldumine väikestest veresoontest (eksudatsioon) ja verejooksud.
Kopsude kudedes mõjutavad sellised patoloogilised muutused enamikul juhtudel interalveolaarseid vaheseinu. Koos lümfiga liigub infektsioon kiiresti mediastiiniumi lümfisõlmedesse ja kopsujuuri.
Sümptomid
Streptokoki kopsupõletiku korral on sümptomid samad kui pneumokoki etioloogia põletikul. Inimestel tõuseb temperatuur järsult 39–40 ° C-ni. Joove kasvab kiiresti, palaviku taustal on nõrkus, letargia, lihasvalu, peavalu, pearinglus, harvadel juhtudel - külmavärinad.
Haiguse arenguga suureneb kehatemperatuur järsult
Siis ilmub kuiv köha, mis 2-3 päeva jooksul muutub niiskeks ja produktiivseks koos mädase-limaskesta röga rohkusega. Seda haigusvormi ei iseloomusta verega röga olemasolu (nn roostes).
Kopsupõletik on sageli nohu või kurguvalu komplikatsioon. Asjaolu, et haigus on hakanud progresseeruma, näitab asjaolu, et ARVI sümptomid muutuvad üha raskemaks, muud sümptomid ühinevad kurguvalu ja nohuga ning patsiendi seisund halveneb. Mõnel juhul kaasneb haigusega lööve, mis näeb välja nagu sarlakid.
Samuti ilmnevad rinna piirkonnas tugevad valud, mis kiirguvad ülakõhu või õlaribale. Seisundi veidi leevendamiseks istub patsient kergelt ettepoole kaldu ja toetub keha taga asuvatele kätele.
Tüsistused kui haiguse iseloomulik tunnus
Streptokoki kopsupõletiku iseloomulik tunnus on komplikatsioonide kiire areng. Ligikaudu 50% -l lastest ja 60% -l täiskasvanutest arenevad nad juba kolmandal päeval pärast haiguse algust.
Kõige sagedamini põhjustab Streptococcus'e poolt põhjustatud kopsupõletik sellise tüsistuse tekkimist nagu eksudatiivne pleuriit.
Kopsupõletiku kõige levinumad tagajärjed on mädane või eksudatiivne pleuriit, mille korral parietaalse ja vistseraalse pleura vahel on mäda kuhjunud.
Diagnostika
Haiguse diagnoosi viib läbi pulmonoloog või terapeut. Ta kogub anamneesi, võttes arvesse varasemaid nakkushaigusi, ägedat algust ja tüsistuste kiiret arengut. Kopsude kuulamine ja koputamine annab üsna vähe andmeid, kuna fookuste suurus on liiga väike.
Diagnoosi saamiseks peate võtma ühendust pulmonoloogi või terapeudiga
Haiguse diagnoosimise peamine vahend on kopsude röntgen. Pilt näitab infiltratiivseid varje, mis asuvad kopsu alumises või keskmises sagaras. Intensiivne homogeenne tumenemine ülemise kaldus piiriga näitab pleuriidi arengut. Abstsessi moodustumisel eristatakse vedelikuga õõnsust.
Diagnoosi selgitamiseks määratakse patsiendile:
- täielik vereanalüüs: alates haiguse esimestest päevadest suureneb leukotsüütide arv ja ESR;
- bakterikultuur: materjal on röga; bakteriaalset ainet saab tuvastada ka patsiendi veres.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi muud tüüpi kopsupõletikuga (pneumokokk või stafülokokk, samuti atüüpiline kopsupõletik).
Ravi
Antibiootikumravi
Streptokoki kopsupõletiku raviks kasutatakse antibiootikume. Esmavaliku ravimite hulka kuuluvad penitsilliinid (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin, amoksiklav).
Esialgu manustatakse antibiootikume parenteraalselt, seejärel, pärast patsiendi seisundi paranemist, määratakse ravimid suukaudseks manustamiseks. Ravikuur on 2-3 nädalat.
Täiendav uimastiravi
Kombinatsioonis antibiootikumidega määratakse patsiendile eubiootikumid (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojerminu) ja seenevastased ravimid (Flukonasool, Difluzol).
Mürgistuse kõrvaldamiseks manustatakse soolalahuseid või glükoosi intravenoosselt. Mädase pleuriidi tekkega näidatakse pleuraõõne suletud drenaaži koos eksudaadi eemaldamise ja antibiootikumide või antiseptikumidega pesemisega.
Kehatemperatuuri normaliseerimiseks ja valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid, mis põhinevad enamasti paratsetamoolil ja ibuprofeenil. Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste raviks kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet või nimesuliidi sisaldavaid ravimeid.
Ravi on soovitatav haigla tingimustes
Kuna haigus viib kiiresti komplikatsioonide tekkeni, viiakse enamikel juhtudel ravi läbi haigla tingimustes. Haiguse suremus pole liiga kõrge. Infektsioon reageerib hästi antibiootikumiravile.
Mitteravimravi
Pärast kehatemperatuuri normaliseerimist määratakse patsiendile füsioterapeutiline rehabilitatsioon, eriti UHF, ravimite elektroforees, induktotermia.
Stagnatsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud rindkere massaaž. Samuti on soovitatav läbi viia füsioteraapia tunde.
Vajalikud tingimused kodus raviks
Kopsupõletikuga patsient vajab voodirežiimi ja füüsilise koormuse piiramist. See võimaldab vältida tüsistuste teket.
Õige toitumine mängib olulist rolli mitmesuguste kopsuhaiguste ravis. Patsiendi toidus peab olema valk. On vaja regulaarselt tarbida liha, piimatooteid, köögivilju, puuvilju. Raviperioodi vältel tuleks menüüst välja jätta praetud, vürtsikad ja soolased toidud.
Mürgistuse kõrvaldamiseks võite juua kibuvitsa keetmist
Mürgistuse kiireks kõrvaldamiseks peate päevas jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku. Nendel eesmärkidel võite kasutada gaseerimata mineraalvett, teed, kibuvitsa puljongit, puuviljajooki või kompotti.
Streptokoki kopsupõletik on üsna tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ja piisavat ravi, seetõttu on selle sümptomite avastamisel vaja pöörduda pulmonoloogi poole. Kui lapsel ilmnevad haigusnähud, võite pöörduda lastearsti poole.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
