Atsükloviir-Akrikhin
Acyclovir-Akrikhin: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Kasutamine eakatel
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: Aciclovir-Akrikhin
ATX-kood: J05AB01
Toimeaine: atsükloviir (atsikloviir)
Tootja: JSC keemiaravimitehas AKRIKHIN (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018
Hinnad apteekides: alates 24 rubla.
Osta
Atsükloviir-Akrikhin on viirusevastane ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Atsükloviiri-Akrikhini ravimvormid:
- tabletid: lamedad silindrikujulised, risti- ja eraldusjoonega, helesiniste ja tumesiniste laikudega sinised, lubatud on valged laigud (10 tk mullpakendis, 2 pakki pappkarbis);
- välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv 5%: mass on peaaegu valge või valge, võimalik iseloomuliku lõhna olemasolu (2 g, 3 g või 5 g alumiiniumtorus, pappkarbis 1 toru).
1 tablett sisaldab:
- toimeaine: atsükloviir - 0,2 g või 0,4 g;
- abikomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, povidoon, mikrokristalne tselluloos, indigokarmiin, magneesiumstearaat, puhastatud vesi.
100 g salvi sisaldab:
- toimeaine: atsükloviir - 5 g;
- abikomponendid: vaseliiniõli, vaseliin, propüleenglükool, emulsioonvaha, polüetüleenoksiid 1500 (makrogool), puhastatud vesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Atsükloviiril, mis on atsüklilise puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, on herpesviirustele väga selektiivne toime. Fosforüülimise ja atsükloviirmonofosfaadiks muundamise protsess toimub rakkudes, mis sisaldavad viiruslikku tümidiinkinaasi. Monofosfaat muundatakse guanülaattsüklaasi toimel atsükloviirdifosfaadiks, seejärel mitme rakuensüümi toimel trifosfaadiks.
Atsükloviirtrifosfaat blokeerib viiruse DNA (deoksüribonukleiinhape) sünteesi, asetades end selle ahelasse ja pärssides viiruse DNA polümeraasi. Piisavalt kõrge selektiivsus ja toime spetsiifilisus määravad selle valdava akumuleerumise herpesviiruse poolt mõjutatud rakkudes.
Näitab suurt aktiivsust tuulerõugeid ja vöötohatist põhjustava Varicella zosteri viiruse, Herpes simplex viiruse (1. ja 2. tüüp), Epsteini-Barri viiruse vastu. See on mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse vastu.
Herpese ravis vähendab see naha leviku ja vistseraalsete komplikatsioonide riski, hoiab ära uute elementide tekke, kiirendab koorikute moodustumist, vöötohatise ägedas faasis - vähendab valu.
Farmakokineetika
Tablettide võtmisel võib atsükloviiri biosaadavus olla 15-30%. Maksimaalne kontsentratsioon (C max) vereplasmas pärast ravimi võtmist päevases annuses 1 g saavutab 0,7 μg / ml 1,5–2 tunni pärast.
Seondumine plasmavalkudega on 9 kuni 33%. Hea võime tungida kõikidesse kudedesse ja organitesse võimaldab saavutada tserebrospinaalvedelikus kontsentratsiooni, mis vastab 50% -le vereplasma tasemest. Tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääride, eritub rinnapiima.
See metaboliseerub maksas, moodustades 9-karboksümetoksümetüülguaniini, farmakoloogiliselt inaktiivse metaboliidi.
T 1/2 (poolväärtusaeg) suu kaudu manustamisel - 2-3 tundi. Neerude kaudu eritub umbes 84% ravimist muutumatul kujul ja umbes 14% metaboliidina. Kuni 2% eritub seedetrakti kaudu. Patsiendi väljahingatavas õhus määratakse atsükloviiri jäljed.
Raske neerupuudulikkuse korral pikeneb T 1/2 20 tunnini, hemodialüüsi korral on poolväärtusaeg 5,7 tundi. Sellisel juhul väheneb atsükloviiri kontsentratsiooni tase patsiendi vereplasmas 60% -ni esialgsest väärtusest.
Acyclovir-Akrikhini salvi välise manustamise korral on imendumine kehanaha kahjustatud piirkonda mõõdukas, atsükloviiri kontsentratsioon normaalse neerufunktsiooniga vereseerumis on kuni 0,28 μg / ml, kroonilise neerupuudulikkusega - kuni 0,78 μg / ml.
Kuni 9,4% salvi päevasest annusest eritub neerude kaudu.
Näidustused kasutamiseks
Tabletid
- suguelundite herpes ja muud limaskestade ja naha primaarsed ja sekundaarsed infektsioonid, mis on põhjustatud Herpes simplex viirustest (1. ja 2. tüüp);
- tuulerõugete viiruse esmane ja korduv infektsioon (vöötohatis, tuulerõuged);
- raske immuunpuudulikkus (kompleksravi osana) pärast luuüdi siirdamist ja HIV-nakkuse korral AIDSi staadiumis, varased kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt;
- Herpes simplex viiruse (1. ja 2. tüüp) korduvate infektsioonide ägenemiste ennetamine normaalse immuunseisundiga patsientidel;
- immuunpuudulikkusega patsientidel esmaste ja korduvate herpes simplex viiruse (tüüp 1 ja 2) nakkuste ennetamine.
Väliseks kasutamiseks mõeldud salv 5%
- suguelundite herpes;
- 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud nahainfektsioonid;
- tuulerõuged;
- vöötohatis.
Vastunäidustused
- laktatsiooniperiood;
- imetamine;
- ülitundlikkus atsükloviiri, gantsükloviiri, valatsükloviiri ja ravimi abiainete suhtes.
Detsüdratsiooni, neerupuudulikkusega patsientidel peab Acyclovir-Akrikhin olema ettevaatlik.
Lisaks on alla 3-aastastele lastele vastunäidustatud ravimi määramine tablettide kujul.
Atsükloviiri-Akrikhini suukaudsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik neuroloogiliste häirete või neuroloogiliste reaktsioonide korral tsütotoksiliste ainete (sh anamneesis) manustamisel, samuti eakatel patsientidel.
Acyclovir-Akrikhin'i kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Tabletid
Atsükloviiri-Akrikhini tablette võetakse suu kaudu, söögi ajal või vahetult pärast sööki koos piisava koguse veega.
Arst määrab annustamisskeemi individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näidustusi ja haiguse tõsidust.
Soovitatav annus:
- Herpes simplex viiruse (1. ja 2. tüüp) põhjustatud limaskestade ja naha infektsioonid: täiskasvanud - 0,2 g 5 korda päevas (iga 4 tunni järel). Kursuse kestus on 5 päeva, suguelundite herpese ravis - 10 päeva. Vajadusel saab raviperioodi pikendada;
- raske immuunpuudulikkus luuüdi siirdamise ja HIV-nakkusega patsientidel: kompleksravi osana - 0,4 g 5 korda päevas;
- herpes simplex-viirusnakkuste (1. ja 2. tüüp) kordumise ennetamine normaalse immuunsusega patsientidel: täiskasvanud - 0,2 g 4 korda päevas iga 6 tunni järel. Pikaajaline ravi, 6–12 kuud;
- nakatumise ennetamine Herpes simplex viirusega (tüüp 1 ja 2) immuunpuudulikkusega patsientidel: täiskasvanud - 0,2 g 4 korda päevas (6-tunnise intervalliga). Tõsise seisundi korral suurendatakse annust maksimaalselt - 0,4 g 5 korda päevas;
- vöötohatis: täiskasvanud ja lapsed - 0,8 g 5 korda päevas (päeval - iga 4 tunni järel, öine intervall - 8 tundi) 7-10 päeva jooksul;
- tuulerõuged: täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 0,8 g 4 korda päevas; 3–6-aastased lapsed - 0,4 g 4 korda päevas. Individuaalse annuse täpsemaks määramiseks võite kasutada arvutust - 0,02 g 1 kg patsiendi kaalu kohta. Ravikuur on 5 päeva.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja annust ja annustamisskeemi kohandada, võttes arvesse kreatiniini kliirensi (CC) väärtust ja infektsiooni tüüpi.
Väliseks kasutamiseks mõeldud salv 5%
Atsükloviir-Akrikhini salv on ette nähtud väliseks kasutamiseks. Seda tuleks kanda puhaste kätega või puuvillase tampooniga õhukese kihina kahjustatud nahapiirkondadele, jäädvustades nendega piirialasid.
Protseduurid viiakse läbi 5 korda päevas 4-tunnise intervalliga.
Ravi tuleb jätkata, kuni vesiikulitele tekib koor või kuni need on täielikult paranenud. Keskmiselt võib ravikuur olla 5 päeva.
Kui pärast 10-päevast salvi kasutamist pole mingit mõju, peate pöörduma arsti poole.
Kõrvalmõjud
Tabletid
- vereloome süsteemist: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia;
- seedesüsteemist: kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine; harva - maksaensüümide aktiivsuse ja bilirubiini taseme pöörduv tõus;
- kesknärvisüsteemist: nõrkus, unisus, pearinglus, peavalu, suurenenud väsimus, segasus, paresteesia, vähenenud kontsentratsioon, erutus, krambid, hallutsinatsioonid;
- kuseteede süsteemist: harva - kreatiniini ja karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas; väga harva - äge neerupuudulikkus;
- allergilised reaktsioonid: kihelus, lööve, urtikaaria, Lyelli sündroom, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaksia, angioödeem;
- teised: palavik, hägune nägemine, lümfadenopaatia, müalgia, alopeetsia, perifeerne turse.
Väliseks kasutamiseks mõeldud salv 5%
- dermatoloogilised reaktsioonid: hüperemia, naha kuivus ja koorimine;
- teised: võimalik - allergiline dermatiit; kokkupuutel limaskestadega - põletustunne, põletik.
Üleannustamine
Sümptomid: erutus, krambid, kooma, letargia. Kui võetud atsükloviiri kontsentratsioonitase ületab 2,5 mg / ml, on selle sadestumine neerutuubulites võimalik.
Ravi: sümptomaatilise ravi määramine.
Üleannustamise sümptomid salvi kasutamise ajal ei ole tõestatud.
erijuhised
Pillide võtmisel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni, uurides verest karbamiidi ja kreatiniini sisaldust vereplasmas.
Ravi perioodil peab patsient jooma piisavas koguses vedelikku.
Tuleb meeles pidada, et vähenenud immuunsuse korral võib pikaajaline ravi või atsükloviiri korduv kasutamine põhjustada patsiendile ravimi suhtes tundetu viirusetüve tekkimist.
Kuna ravimi võtmine ei takista herpese seksuaalset edasikandumist, on ravi ajal soovitatav vältida seksuaalvahekorda või kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid, isegi kui haiguse kliinilisi ilminguid pole.
Maksimaalne ravitoime saavutatakse, kui salvi hakatakse rakendama alates esimeste haigusnähtude ilmnemise hetkest, nagu sügelus, kipitus, põletustunne, punetus ja pingetunne.
Väljendatud kohaliku põletiku võimaliku arengu tõttu ei saa Acyclovir-Akrikhini salvi rakendada silmade ja suuõõne limaskestadele.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Tablettide võtmise ajal on vaja ettevaatusega teha potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust, sealhulgas autojuhtimine.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Vastavalt juhistele on Acyclovir-Akrikhin raseduse ajal vastunäidustatud.
Ravimi kasutamine on näidustatud ainult erijuhul, kui ema oodatav terapeutiline toime kaalub üles lootele võimaliku ohu.
Ei saa kasutada rinnaga toitmise ajal.
Vajadusel tuleb ravimi määramine imetamise ajal, rinnaga toitmine lõpetada.
Lapsepõlves kasutamine
Tablettide kasutamine alla 3-aastastel lastel on vastunäidustatud.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Mõlemat Acyclovir-Akrikhini vormi kasutatakse neerupuudulikkusega patsientidel ettevaatusega.
Neerufunktsiooni häirega patsientidele tablettide määramisel on vaja annust ja annustamisskeemi kohandada, võttes arvesse kreatiniini kliirensi (CC) väärtust ja infektsiooni tüüpi. Herpes simplex-nakkuse raviks patsientidel, kellel on CC alla 10 ml / min, tuleb määrata 0,2 g 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga.
Varicella zosteri nakkuse ravimisel ja ravimi väljakirjutamisel raske immuunpuudulikkusega patsientidele kasutatakse säilitusravina 0,8 g annust: CC-ga 10-25 ml / min - 3 korda päevas (8 tunni pärast), CC-ga vähem kui 10 ml / min - 2 üks kord päevas (12 tunni pärast).
Kasutamine eakatel
Vanemas eas tuleb Acyclovir-Akrikhini tablette kasutada ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
Acyclovir-Akrikhin'i samaaegsel kasutamisel tablettide kujul:
- nefrotoksilised ravimid suurendavad neerufunktsiooni häirete riski;
- probenetsiid põhjustab keskmise T 1/2 suurenemist ja atsükloviiri kliirensi vähenemist.
Salvi koostoimet teiste ravimitega kombineerimisel ei ole kindlaks tehtud.
Samaaegsel manustamisel immunostimulantidega võib täheldada toime suurenemist.
Analoogid
Atsükloviiri-Akrikhini analoogid on: Valatsükloviir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribaviriin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oksoliin, Hüporamiin, Fladex.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, valguse ja niiskuse eest kaitstult.
Kõlblikkusaeg: tabletid - 4 aastat; salv - 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Tabletid on retseptiravimid, salv on käsimüügis.
Arvamused Acyclovir-Akrikhini kohta
Atsükloviiri-Akrikhini ülevaated on ainult positiivsed, mis viitab teraapia kõrgemale toimele, kasutades samaaegselt kahte ravimivormi.
Acyclovir-Akrikhini hind apteekides
Acyclovir-Akrikhini hind 20 tableti kohta annuses 0,2 g on ligikaudu 52,5 rubla, annuses 0,4 g - 222 rubla; toru, mis sisaldab 5 g salvi, saab osta 26 rubla eest.
Acyclovir-Akrikhin: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Acyclovir-Akrikhin 5% salv väliseks kasutamiseks 5 g 1 tk. RUB 24 Osta |
|
Acyclovir-Akrikhin 5% salv välispidiseks kasutamiseks 10 g 1 tk. 43 rbl. Osta |
|
Acyclovir-Akrikhin 200 mg tabletid 20 tk. RUB 49 Osta |
|
Acyclovir-Akrihin tabletid 200mg 20 tk. RUB 61 Osta |
|
Acyclovir-Akrikhin 400 mg tabletid 20 tk. 208 RUB Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
