Lizoretic - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lüsoreetiline

Lizoretic: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Lisoretic

ATX-kood: C09BA03

Toimeaine: lisinopriil (lisinopriil) + hüdroklorotiasiid (hüdroklorotiasiid)

Tootja: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019

Hinnad apteekides: alates 310 rubla.

Osta

Lüsoreetikum on kombineeritud antihüpertensiivne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, kaksikkumerad; annus 10 mg + 12,5 mg - heleroosa tumedamate värvilaikudega, eraldusjoonega; annus 20 mg + 12,5 mg - peaaegu valge / valge (pappkarbis 2 blistrit, mis sisaldavad 14 tabletti, ja Lizoreticu kasutusjuhised).

1 tableti koostis:

toimeained: lisinopriil (dihüdraadi kujul) - 10 või 20 mg, hüdroklorotiasiid - 12,5 mg;
abikomponendid: mannitool, eelgeelistatud tärklis, maisitärklis, magneesiumstearaat, kaltsiumvesinikfosfaat; 10 mg + 12,5 mg tabletid sisaldavad ka punase raudoksiidi ja kollase raudoksiidi värvaineid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lysoretic on kombineeritud preparaat, mis sisaldab toimeainena AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorit - lisinopriili ja diureetikumi - hüdroklorotiasiidi. Sellel on hüpotensiivne ja diureetiline toime.

Lisinopriil

ACE inhibiitorina vähendab lisapropriil angiotensiin II moodustumist angiotensiin I-st, mille tagajärjel aldosterooni vabanemine väheneb; vähendab bradükiniini lagunemist, suurendab prostaglandiinide sünteesi. Aine vähendab vererõhku (BP), vähendab perifeersete veresoonte kogu vastupanuvõimet, rõhku kopsu kapillaarides ja eelkoormust. Südamepuudulikkusega patsientidel suurendab minutilist veremahtu ja füüsilist koormustaluvust. Lisinopriili toimel laienevad arterid veenidest suuremal määral. Osa selle mõjudest tuleneb mõjust koe reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile (RAAS). Pikaajalise ravi korral väheneb müokardi ja resistentsete arterite seinte hüpertroofia. Müokardi isheemiliste piirkondade verevarustus paraneb.

AKE inhibiitorid aeglustavad vasaku vatsakese düsfunktsiooni progresseerumist südamepuudulikkuse kliiniliste ilminguteta südamepuudulikkusega patsientidel. Pikendage kroonilise südamepuudulikkusega patsientide eeldatavat eluiga.

Lisinopriili toime areneb 1 tunni jooksul, saavutab maksimaalse taseme 6-7 tunni jooksul, kestab kuni 24 tundi. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel täheldatakse ravimi toimet esimestel ravipäevadel, stabiilne toime tekib pärast 1-2-kuulist regulaarset kasutamist.

Hüdroklorotiasiid

Tiasiiddiureetikum, mille diureetilist toimet seletatakse vee ja kloori, naatriumi, magneesiumi ja kaaliumi ioonide imendumise rikkumisega distaalses nefroonis. Pärsib kusihappe ja kaltsiumiioonide eritumist. Sellel on arterioolide laienemise tõttu antihüpertensiivne toime. Normaalsele vererõhule ei oma see peaaegu mingit mõju.

Diureetiline toime areneb 1-2 tunni jooksul, maksimaalselt 4 tunni jooksul ja kestab kuni 6-12 tundi. Hüpertensiivset toimet täheldatakse 3-4 päeva pärast, kuid stabiilse ravitoime saavutamiseks võib see võtta kuni 3-4 nädalat ravi.

Samaaegsel kasutamisel lisinopriilil ja hüdroklorotiasiidil on aditiivne antihüpertensiivne toime.

Farmakokineetika

Andmeid Lysoreticu farmakokineetiliste omaduste kohta ei esitata.

Näidustused kasutamiseks

Lüsoreetikum määratakse arteriaalse hüpertensiooni korral patsientidel, kes vajavad seisundi stabiliseerimiseks kompleksravi.

Vastunäidustused

Absoluutne:

suhkurtõve rasked vormid;
anuuria;
hüperkaltseemia / hüponatreemia;
raske neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min];
hemodialüüs suure vooluga membraanide abil;
porfüüria, prekoom ja maksa kooma;
angioneurootiline ödeem (sh anamneesis AKE inhibiitorite kasutamisest tingitud haigus);
vanus kuni 18 aastat;
raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkus lüsoreetikumi, teiste AKE inhibiitorite või muude sulfoonamiidderivaatide mis tahes komponendi suhtes.

Lüsoreetilisi tablette tuleb ettevaatusega kasutada aordi stenoosi, hüpertroofilise kardiomüopaatia, arteriaalse hüpotensiooni, raske kroonilise südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, tserebrovaskulaarse puudulikkuse, hüperkaleemia, hüponatreemia, luuüdi hüpoplaasia, primaarse hüperaldosteronismi, vähenenud veremahu, vereringe korral sealhulgas kõhulahtisus / oksendamine), neerupuudulikkus (CC 30–80 ml / min), progresseeruva asoteemiaga ühe neeru arteri stenoos, neeruarterite kahepoolne stenoos, neerusiirdamisjärgsed seisundid, maksapuudulikkus, hüperurikeemia, podagra, suhkurtõbi, haigused sidekude (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma), samuti vanemas eas.

Lüsoreetiline, kasutusjuhised: meetod ja annus

Lizoretici tablette tuleb võtta suu kaudu 1 kord päevas.

Soovitatav algannus on 1 tablett annuses 10 mg + 12,5 mg. Kui toime on ebapiisav, määratakse 1 tablett 20 mg + 12,5 mg.

Neerupuudulikkusega patsiendid (CC 30–80 ml / min) vajavad enne Lysoreticu määramist selle üksikute komponentide annuste hoolikat tiitrimist. Tüsistusteta neerupuudulikkuse korral on soovitatav ravi alustada lisinopriili annusega 5-10 mg.

Pärast esimese Lysoretic'i annuse võtmist võib tekkida sümptomaatiline hüpotensioon, eriti patsientidel, kellel on eelneva diureetilise ravi tõttu vedeliku ja / või elektrolüütide puudus. Sellega seoses tuleb diureetikumid lõpetada 2-3 päeva enne Lizoreticu võtmise algust.

Kõrvalmõjud

Lüsoreetik on üldiselt hästi talutav. Teatatud kõrvaltoimed olid enamasti kerged ja mööduvad. Kõige sagedamini esines pearinglust ja peavalu.

Mõnel juhul täheldatakse järgmisi soovimatuid nähtusi:

kardiovaskulaarsüsteemi poolt: harva - valu rinnus, vererõhu märkimisväärne langus; harva - atrioventrikulaarse juhtivuse, bradükardia, tahhükardia, ortostaatilise hüpotensiooni rikkumine, südamepuudulikkuse sümptomid, müokardiinfarkt;
hingamissüsteemist: harva - düspnoe, apnoe, bronhospasm;
närvisüsteemi poolt: harva - kontsentratsiooni halvenemine, suurenenud väsimus, meeleolu labiilsus, unisus, paresteesia, jäsemete ja huulte lihaste krampide tõmblemine; harva - asteeniline sündroom, segasus;
seedetraktist: harva - kõhuvalu, düspepsia, maitse muutus, suukuivus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, pankreatiit, kollatõbi, anoreksia, hepatiit (hepatotsellulaarne ja kolestaatiline);
urogenitaalsest süsteemist: harva - vähenenud tugevus, oliguuria, anuuria, ureemia, neerufunktsiooni kahjustus, äge neerupuudulikkus;
vereloomeorganitest: aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus, hematokrit, erütrotsütopeenia), neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos;
laboriparameetrid: harva - hüponatreemia, hüperkaleemia / hüpokaleemia, hüpokloremia, hüpomagneseemia, karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus, hüperglükeemia, hüperurikeemia; harva - vähenenud glükoositaluvus, hüpertriglütserideemia, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperkolesteroleemia;
nahalt: harva - higistamine, urtikaaria, valgustundlikkus, juuste väljalangemine;
allergilised reaktsioonid: harva - nahalööbed, palavik, sügelus, eosinofiilia, suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR), positiivsed tulemused tuumavastaste antikehade, vaskuliidi, huulte, keele, näo, epiglotti, kõri, jäsemete angioödeemi korral;
teised: harva - podagra ägenemine, artriit, artralgia, müalgia, kuiv köha, loote neeru arengu häired.

Üleannustamine

Lysoretica liigse annuse võtmise korral ilmneb vererõhu tugev langus.

Kutsuda esile oksendamine ja / või maoloputus. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on dehüdratsiooni ja vee-soolasisalduse rikkumiste korrigeerimine. Arteriaalse hüpotensiooniga on näidustatud isotoonilise lahuse kasutuselevõtt. On vaja kontrollida uriinieritust, samuti kreatiniini, karbamiidi ja elektrolüütide taset vereseerumis.

erijuhised

Mõnedel patsientidel võib tekkida sümptomaatiline hüpotensioon. Kõige sagedamini esineb see BCC vähenemisega diureetikumravi ajal, soola tarbimise piiramine, dialüüs, kõhulahtisus ja oksendamine. Sümptomaatilise hüpotensiooni teke on võimalik kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, eriti raskete haigusvormide korral neerufunktsiooni kahjustuse, hüponatreemia ja diureetikumide suurte annuste kasutamise tõttu. Sellistel patsientidel tuleb ravi Lysoreticuga alustada range meditsiinilise järelevalve all. Samad soovitused kehtivad isheemilise südamehaiguse ja ajuveresoonkonna puudulikkusega patsientide puhul, kuna vererõhu järsk langus neis võib põhjustada müokardiinfarkti või insuldi.

Mööduva hüpotensiivse reaktsiooni tekkimine ei ole vastunäidustuseks järgneva Lysoreticu manustamise korral.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel võib vererõhu väljendunud langus AKE inhibiitorite taustal põhjustada neerufunktsiooni edasist halvenemist kuni ägeda neerupuudulikkuseni.

Kahepoolse neeruarteri stenoosi või üksiku neeru arteriaalse stenoosiga patsientidel võib lisinopriil suurendada seerumi uureat ja kreatiniini. Tavaliselt on need nähtused pärast ravimi kasutamise lõpetamist pöörduvad.

AKE inhibiitorid võivad põhjustada köha - kuiva ja pikaajalist, mis kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Seda tuleks köha diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel arvestada.

Lysoreticu kasutamine mõnel patsiendil aitab kaasa hüperkaltseemia tekkele. Riskifaktorid on: neerupuudulikkus, suhkurtõbi, kaaliumipreparaatide või vere kaaliumisisaldust suurendavate ravimite (näiteks hepariini) võtmine, eriti neerude funktsionaalse kahjustusega patsientidel.

Sümptomaatilise hüpotensiooni riskiga patsientidel (näiteks madala soolasisaldusega või soolavaba dieedi järgimine, diureetikumide suurte annuste saamine) korrigeeritakse vedeliku ja soolade puudus enne Lizoreticu määramist.

Tiasiiddiureetikumid võivad mõjutada glükoositaluvust, nii et diabeetikutel tuleb kohandada kasutatava diabeediravimi annust.

Hüdroklorotiasiid on võimeline vähendama kaltsiumi eritumist uriiniga, mis põhjustab hüperkaltseemia arengut. Tuleb meeles pidada, et raske hüperkaltseemia võib viidata varjatud hüperparatüreoidismile. Sellega seoses on vajalik ravimi tühistamine ja kõrvalkilpnäärmete funktsiooni uuring.

Lizoreticu võtmise ajal on vajalik perioodiliselt määrata kaaliumi, karbamiidi, kreatiniini ja rasvade sisaldus vereplasmas.

Suurema operatsiooni ajal ja üldanesteesia ajal võivad AKE inhibiitorid blokeerida angiotensiin II moodustumise, mis viib vererõhu väljendunud languseni. Selle nähtuse saab kõrvaldada BCC suurendamisega. Patsiendid peavad enne kirurgilist sekkumist, sealhulgas hambaravi, hoiatama arsti Lysoreticu võtmise eest.

AKE inhibiitoreid saavatel patsientidel ja mis tahes raviperioodil täheldati harvadel episoodidel angioneurootilist turset (huuled, keel, nägu, epiglottis, kõri, jäsemed). Sellisel juhul peate viivitamatult Lysoreticu võtmise lõpetama. Kui turse tekib ainult huultel ja näol, pole ravi tavaliselt vajalik. Tõsise turse korral määratakse antihistamiinikumid. Patsiendi hoolikas jälgimine on vajalik kuni sümptomite täieliku taandumiseni.

Kõri turse võib põhjustada lämbumist või isegi surma. Kui keel, kõri ja / või epiglottis on paistes, on hingamisteede obstruktsioon võimalik. Selleks on vaja kiiresti rakendada sobivat ravi (0,3-0,5 ml epinefriini / adrenaliini / adrenaliini lahuse 1 ÷ 1000 subkutaanne süstimine) ja / või meetmeid hingamisteede läbitavuse tagamiseks.

Patsientidel, kellel on anamneesis angioödeem, mis ei ole seotud AKE inhibiitorite kasutamisega, suureneb lisinopriili võtmise ajal selle arengu risk.

Patsientidel, kes saavad hemodialüüsi kõrge läbilaskvusega membraanide abil, võivad AKE inhibiitorid põhjustada anafülaktilisi reaktsioone. Sellistel juhtudel asendatakse kas antihüpertensiivne ravim või kasutatakse teist tüüpi membraane.

Patsiendid peaksid olema eriti ettevaatlikud treenimisel ja kuuma ilmaga, kuna BCC vähenemine suurendab dehüdratsiooni ja vererõhu liigset langust.

Ravi ajal on soovitatav hoiduda alkohoolsete jookide joomisest, kuna need tugevdavad Lysoreticu hüpotensiivset toimet.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsientidel soovitatakse hoiduda reaktsioonikiirust ja suurt tähelepanu nõudvast tööst (sh autojuhtimine), eriti ravi alguses, kuna Lysoretic võib põhjustada pearinglust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on Lizoretic vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna puuduvad andmed, mis kinnitavad ravimi efektiivsust ja ohutust lastel, ei kasutata Lizoreticut laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkus (CC <30 ml / min.) Kas Lysoreticu määramine on vastunäidustuseks.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega neerupuudulikkuse korral (CC 30–80 ml / min), progresseeruva asoteemiaga ühe neeru arteri stenoos, neeruarterite kahepoolne stenoos, seisundid pärast neeru siirdamist.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Porfüüria, prekoom ja maksa kooma on vastunäidustused Lysoreticu määramiseks.

Maksakahjustusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatesse patsientidesse tuleb suhtuda ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Samaaegselt kasutatavate ravimite / ainete mõju Lysoreticule:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja östrogeenid vähendavad antihüpertensiivset toimet;
vasodilataatorid, tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, barbituraadid ja etanool suurendavad hüpotensiivset toimet;
antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad seedetrakti imendumist;
kaaliumisäästvad diureetikumid (amiloriid, triamtereen, spironolaktoon), kaaliumipreparaadid ja kaaliumi sisaldavad soolaasendajad suurendavad hüperkaleemia riski, eriti kaasuva neerukahjustusega patsientidel.

Lysoreticu toime teistele ravimitele:

vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, podagravastaste ravimite, adrenaliini, noradrenaliini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet;
aeglustab liitiumi eritumist kehast ja selle tulemusel suurendab selle neurotoksilist ja kardiotoksilist toimet;
vähendab kinidiini eritumist;
suurendab südameglükosiidide toimet (sealhulgas kõrvaltoimeid);
suurendab perifeersete lihasrelaksantide toimet;
suurendab salitsülaatide neurotoksilisust.

Analoogid

Lizoreetilised analoogid on Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas, kuivas, valguse eest kaitstud kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Lysoreticu kohta

Patsiendid jätavad Lysoreticu kohta enamasti positiivseid ülevaateid: ravim vähendab tõhusalt kõrget vererõhku, on hästi talutav ja odav. Kõrvaltoimetest täheldatakse mööduvat kerget peapööritust. Täiendavate eeliste hulka kuuluvad ravimi võtmine üks kord päevas ja mugav pakend, millele kantakse nädalapäevad, mis tagab tablettide õige kasutamise.

Lysoreticu hind apteekides

Sõltuvalt apteegivõrgust võivad Lizoreticu hinnad olla: 28 tabletti annuses 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubla; 28 tabletti annuses 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubla.