Celeston

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Celeston: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Celestone

ATX-kood: H02AB01

Toimeaine: beetametasoon (beetametasoon)

Tootja: Schering-Plough Labo N. V. (Belgia), Schering-Plough (USA)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.10.2018

Celeston on põletikuvastase, allergiavastase, sügelemisvastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Celestoni vabastamise annusevorm:

tabletid (10 tk. blistrites, pappkarbis 3 villi);
süstelahus (1 ml ampullides, 1 või 10 ampulli pappkarbis).

Toimeaine on beetametasoon:

1 tablett - 0,5 mg;
1 ml lahust - 4 mg (naatriumfosfaadi kujul).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Betametasoon on sünteetiline glükokortikoidravim süsteemseks kasutamiseks. Sellel on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane ja reumavastane toime.

Koostoime raku tsütoplasmas esinevate spetsiifiliste retseptoritega. Koostoime tulemusena moodustunud kompleks tungib rakutuumasse, seondub DNA-ga (deoksüribonukleiinhape) ja stimuleerib mRNA (maatriksribonukleiinhape) sünteesi, mis kutsub esile rakulist toimet vahendavate valkude, sealhulgas lipokortiini, moodustumise.

Celeston mõjutab kõiki põletiku faase. Põletikuvastane toime on tingitud erinevatest teguritest. Üks juhtivamaid on fosfolipaas A2 pärssimine, millele järgneb põletikku soodustavate vahendajate - PG (prostaglandiinid) ja leukotrieenide - moodustumise pärssimine. Lisaks täheldatakse rakumembraanide stabiliseerumist, lüsosomaalsete ensüümide vabanemise ennetamist ja nende kontsentratsiooni vähenemist põletiku fookuses, neutrofiilide ja makrofaagide migratsiooni pärssimist põletiku fookuses ja nende fagotsüütilist aktiivsust, mikrotsirkulatsiooni paranemist, veresoonte läbilaskvuse vähenemist ja vedeliku eritumise vähenemist.

Antiallergilise toime tagab allergiavahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemine, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimine sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest, ringlevate basofiilide arvu vähenemine, sideme- ja lümfoidkoe proliferatsiooni pärssimine, T- ja B-lümfotsüütide, nuumrakkude arvu vähenemine, antikehade tootmise pärssimine, efektorrakkude tundlikkuse vähenemine allergia vahendajate suhtes, keha immuunvastuse muutus.

Celestoni immunosupressiivne toime on seotud T- ja B-lümfotsüütide aktiivsuse pärssimisega ning on tingitud ka tsütokiinide makrofaagidest ja leukotsüütidest vabanemise pärssimisest.

Antitoksiline ja šokivastane toime on vererõhu tõus (tänu ringlevate katehhoolamiinide arvu suurenemisele, adrenergiliste retseptorite tundlikkuse taastamisele katehhoolamiinide suhtes), maksaensüümide aktiveerimine, mis osalevad endo- ja ksenobiootikumide ainevahetuses.

Pika ravikuuri jooksul pärsib ravim hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi funktsiooni.

Celeston mõjutab igat tüüpi vahetust. Säilitab Na ⁺ ja vett, suurendab Ca ⁺ eritumist, stimuleerib K ⁺ eritumist.

Ravimi muud toimed:

glükoneogeneesi stimuleerimine maksas, vere glükoosisisalduse suurenemine (võib-olla glükosuuria areng);
valkude katabolismi kiirenemine, eriti lihaskoes;
suurendades lipolüüsi jäsemete kudedes, stimuleerides rasva kogunemist peamiselt õlavöötme, kaela, näo piirkonnas (kuu nägu).

Farmakokineetika

Beetametasoon imendub kiiresti verre, avastamisperiood veres on pärast suukaudset manustamist 20 minutit.

Aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas on 60 minutit pärast süstimist ja 2 tundi pärast allaneelamist.

Seondub plasmavalkudega. Tungib kergesti läbi histohematogeensed barjäärid, sealhulgas platsenta. Osaliselt eritub rinnapiima.

Pärast ühekordse annuse võtmist on eliminatsiooni poolväärtusaeg vahemikus 180-220 minutit kuni 300 minutit või rohkem. Maksahaiguste korral on beetametasooni kliirens aeglasem.

Biotransformatsioon toimub peamiselt maksas koos inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Eritub neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

pemfigus;
levitatav erütematoosluupus;
sklerodermia;
äge reumaatiline südamehaigus;
dermatomüosiit;
türeoidiit;
bulloosne dermatiit herpetiformis;
polümorfne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom);
allergiline ekseem;
eksfoliatiivne dermatiit;
nõgestõbi;
psoriaas;
allergiline konjunktiviit ja riniit;
seente mükoos;
bronhiaalastma;
seerumi haigus;
allergilised reaktsioonid ravimitele;
neerupealiste kortikaalne puudulikkus;
kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
kasvaja hüperkaltseemia;
psoriaatiline, reumatoidne ja podagra artriit;
trombotsütopeenia;
anküloseeriv spondüliit, bursiit, tendosünoviit, sünoviit;
äge reumaatiline palavik;
keratiit;
Leffleri sündroom;
allergilised sarvkesta haavandid;
Vöötohatis;
iriit, iridotsükliit;
berülliumi haigus;
korioretiniit;
optiline neuriit ja retrobulbaarne neuriit;
sümptomaatiline sarkoidoos;
emfüseem ja kopsufibroos;
autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
erütroblastopeenia;
vereülekande reaktsioonid;
erütroidne hüpoplastiline aneemia;
leukeemia ja lümfoomid täiskasvanutel, äge leukeemia lastel (palliatiivne ravi);
tuberkuloosne meningiit;
mittespetsiifiline haavandiline koliit;
Belli halvatus.
Lisaks (süstelahus):
šokk;
teetanus;
aju turse;
enneaegsete beebide respiratoorse distressi sündroom (sünnieelne profülaktika);
neeru allotransplantaadi äratõukereaktsioonid (ennetamine).

Vastunäidustused

Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on Celestoni kasutamine vastunäidustatud ainult siis, kui selle komponentide suhtes on individuaalne talumatus.

Täiendavad absoluutsed vastunäidustused:

müasteenia gravis;
suhkurtõbi, sealhulgas glükoositaluvuse halvenemine;
vaktsineerimisperiood;
maksa- / neerupuudulikkus;
süsteemsed mükoosid;
herpeetilised haigused, sealhulgas tuulerõuged, samuti leetrid (praegu / hiljuti üle kantud, sealhulgas hiljutine kokkupuude patsiendiga);
strongyloidoos (tuvastatud / kahtlustatav),
tuberkuloos (aktiivses vormis spetsiifilise ravi puudumisel, varjatud);
immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas AIDS või HIV-nakkus;
äge psühhoos;
seedetrakti haigused, sealhulgas divertikuliit, gastriit, ösofagiit, peptiline haavand, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, hiljuti tekitanud soole anastomoos;
kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt;
preeklampsia, eklampsia, raseduse ajal platsenta kahjustuste sümptomid;
rinnaga toitmise periood.

Suhteline (Celestoni tuleb kasutada arsti järelevalve all):

diabeet;
sarvkesta herpes simplex;
seisundid, millega kaasneb tromboosirisk (Celeston on ette nähtud koos antikoagulantidega);
süsteemne erütematoosluupus (seotud suurenenud riskiga aseptilise nekroosi tekkeks);
osteoporoos;
abstsessid, mädased infektsioonid, tuberkuloos (Celestoni võib välja kirjutada ainult koos sobiva antibiootikumravi korral);
vanadus (seotud suurenenud osteoporoosi, arteriaalse hüpertensiooni riskiga, eriti postmenopausis naistel);
Rasedus.

Tuleb arvestada Celestoni toime tugevnemisega maksatsirroosi, hüpotüreoidismi korral, neerupealiste suhtelise puudulikkuse tõenäosust (mitme kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist, eriti pika ravikuuri korral).

Celestoni kasutamise juhised: meetod ja annus

Celestoni annustamisskeem määratakse haiguse, selle tõsiduse ja patsiendi ravivastuse järgi.

Tabletid

Soovitatav päevane annusevahemik:

täiskasvanud: 0,25-8 mg;
lapsed: 0,017-0,25 mg / kg.

Pärast parandamist vähendatakse algannust järk-järgult minimaalse säilitusannuseni, mis annab soovitud kliinilise efekti. Krooniliste haiguste korral spontaanse remissiooni perioodil tuleb ravi katkestada. Stressiolukordade tõttu võib osutuda vajalikuks annuse suurendamine.

Celestoni kasutamise tunnused (algannus / säilitusannus):

dermatoloogilised haigused: 2,5-4,5 mg / vastavalt vajadusele;
äge reumaatiline palavik: 6-8 mg / vastavalt vajadusele;
reumatoidartriit ja muud reumaatilised haigused: 1–2,5 mg / 0,5–1,5 mg;
astma staatus: 3,5–4,5 mg / vastavalt vajadusele;
bursiit: 1–2,5 mg / vastavalt vajadusele;
bronhiaalastma: alates 3,5 mg / vajadusel:
põletikulised silmahaigused: 2,5–4,5 mg / vastavalt vajadusele;
adrenogenitaalne sündroom: 1–1,5 mg / vastavalt vajadusele;
süsteemne erütematoosluupus: 3 korda päevas, 1–1,5 mg / vastavalt vajadusele (tavaliselt 1,5–3 mg päevas);
heinapalavik (õietolmuallergia): 1,5–2,5 mg / vastavalt vajadusele;
fibroos ja kopsude emfüseem: 2–3,5 mg / 1–2,5 mg.

Podagraartriidi korral tuleb pärast ägenemise sümptomite kadumist Celestoni kasutada mitu päeva.

Säilitusannust saab manustada üks kord varahommikul. Celestoni ei soovitata võtta ülepäeviti.

Süstelahus

Celestoni manustamismeetod: intramuskulaarselt, intravenoosselt, kahjustuse fookusesse, liigeseõõnde ja pehmetesse kudedesse. Ravimit võib manustada intravenoosse tilguti abil isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või dekstroosi lahusega.

Algne täiskasvanute päevane annus on kuni 8 mg. Sõltuvalt seisundist võib ravimit välja kirjutada suuremates või väiksemates annustes. Enne kliinilise ravivastuse saamist on vaja algannust kohandada.

Laste keskmine algannus on 0,02–0,125 mg / kg päevas.

Pärast ravi positiivsete tulemuste saavutamist tuleb patsient järk-järgult üle viia minimaalsele säilitusannusele. Stressis võib osutuda vajalikuks annust suurendada.

Aju ödeemi paranemine võib ilmneda mõne tunni jooksul pärast 0,5–1 ml Celestoni (2–4 mg beetametasooni) sisseviimist. Koomas põdevatele patsientidele manustatakse tavaliselt 2–4 mg 4 korda päevas.

Neerutransplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks süstitakse esimese 24 tunni jooksul intravenoosselt 60 mg beetametasooni. Võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, on annustamisskeemis võimalikud väikesed muudatused.

Transfusioonireaktsioonide ennetamiseks vahetult enne vereülekannet on vaja intravenoosselt süstida 1-2 mg Celestoni. Ravimit ei tohi segada vereülekandega. Korduvate vereülekannete korral saab lahust süstida korduvalt samades annustes; kokku 24 tunni jooksul võib Celestoni annus ulatuda 4 ühekordse annuseni.

Pehmete kudede haiguste ja luu-lihaskonna kahjustuste soovitatav annustamisskeem:

väikesed liigesed: 0,8–2 mg;
suured liigesed (puusaliiges): 2–4 mg;
kallused, kõõluste kestad: 0,4-1 mg;
bursa sünoviaal: 2-3 mg;
ganglionid: 1-2 mg;
pehmed koed: 2–6 mg.

Kui sünnitusabi tüsistuste tõttu on võimatu vältida enneaegset sünnitust enne 32. rasedusnädalat ja kui sünnitust stimuleeritakse, on soovitatav 24–48 tundi enne kavandatud sünnitust lihasesiseselt manustada 4–6 mg beetametasooni iga 12 tunni järel. On vajalik, et ravi oleks alustatud vähemalt 24 tundi (eelistatult 48–72 tundi) enne sünnitust. See annab kliinilise tulemuse saavutamiseks piisavalt aega. Kui lootevedelikus täheldatakse letsitiini / sfingomüeliini suhte vähenemist, võib Celestoni lahust kasutada profülaktiliselt.

Subkutaanse manustamise keskmine annus on 0,5 ml.

Pärast pikaajalist kasutamist tuleb Celestoni annust järk-järgult vähendada.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete raskusaste ja esinemissagedus sõltuvad kasutatud annuse suurusest ja ravi kestusest. Celestoni suured annused või pikaajaline kasutamine võib põhjustada mineraalsete ja glükokortikoidsete toimete väljendunud ilmingute tekkimist, mida peetakse kõrvaltoimeteks.

Võimalikud süsteemsed mõjud:

kardiovaskulaarne süsteem ja veri (hemostaas, hematopoees): EKG muutused, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale, arteriaalsele hüpertensioonile, kroonilisele südamepuudulikkusele (eelsoodumusega patsientidel), hüperkoaguleeruvus, müokardi düstroofia, tromboos;
närvisüsteem ja meeleelundid: hallutsinatsioonid, deliirium (segaduse, põnevuse, ärevuse vormis), eufooria, desorientatsioon, maniakaalne / depressiivne episood, paranoia või depressioon, suurenenud koljusisene rõhk koos nägemisnärvi pea tursega (väikeaju pseudotumor), vertiigo, unehäired, peavalu, pearinglus, äkiline nägemiskaotus (parenteraalse manustamisega turbinaatide, kaela, pea, peanaha piirkonnas), tagumise subkapsulaarse katarakti moodustumine, glaukoom, silmasisese rõhu tõus koos nägemisnärvi võimalike kahjustustega, sekundaarsete viiruslike / seenhaiguste silmainfektsioonide tekkimine, steroidne eksoftalm;
seedesüsteem: pankreatiit, luksumine, erosioonne söögitorupõletik, vähenenud / suurenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused;
endokriinsüsteem: Itsenko-Cushingi sündroom, varjatud suhkruhaiguse või steroidse suhkurtõve manifestatsioon, hirsutism, neerupealise koore funktsiooni pärssimine, vähenenud glükoositaluvus, laste kasvupeetus;
lihas-skeleti süsteem: lihasmassi vähenemine, kõõluse rebenemine, steroidne müopaatia, lihasnõrkus, osteoporoos (sh reieluu pea aseptiline nekroos, spontaansed luumurrud);
ainevahetus: hüpokaleemia, naatriumi ja veepeetus, valkude katabolismist tingitud negatiivne lämmastiku tasakaal, kehakaalu tõus;
allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, näoturse, nõgestõbi, nahalööve, õhupuudus või stridor;
nahk: suurenenud higistamine, viivitatud haava paranemine, striiad, steroidne akne, naha hõrenemine, hüpo- või hüperpigmentatsioon, ekhümoos ja petehhiad;
teised: nakkushaiguste aktiveerimine ja immuunsuse langus, menstruatsiooni regulaarsuse rikkumine, võõrutussündroom (letargia, anoreksia, iiveldus, kõhuvalu, valu lihastes või liigestes, seljas, üldine nõrkus jne).

Celestoni manustamismeetodiga seotud kõrvaltoimed:

intraartikulaarne manustamine: suurenenud liigesevalu;
intravenoosne manustamine: näo õhetus, arütmia, krambid;
parenteraalne manustamine (lokaalsed reaktsioonid): tuimus, põletustunne, valu, armistumine süstekohas, infektsioon ja paresteesia süstekohas, naha ja nahaaluskoe atroofia (intramuskulaarse süstimisega).

Üleannustamine

Üleannustamise peamised sümptomid: erutus, eufooria, iiveldus, unehäired, oksendamine. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - osteoporoos, vedelikupeetus kehas, sekundaarne neerupealiste puudulikkus, vererõhu tõus ja muud hüperkortisolismi nähud, sealhulgas Itsenko-Cushingi sündroom.

Teraapia: Celestoni järkjärgulise tühistamise taustal on näidatud elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, elutähtsate funktsioonide säilitamine, fenotiasiinid, liitiumpreparaadid, antatsiidid; Itsenko-Cushingi sündroomiga on ette nähtud aminoglutetimiid.

erijuhised

Vaimsed häired ravi ajal on tõenäolisemad krooniliste haigustega patsientidel, kellel on eelsoodumus nende häirete ilmnemiseks, ja suurte annuste kasutamisel. Nende sümptomite tekkimine on võimalik ajavahemikus mitu päeva kuni 2 nädalat alates ravi algusest.

Celestoni kasutamise ajal ei tohiks alkohoolseid jooke juua.

Pika kursuse läbiviimisel on vaja hoolikalt jälgida laste arengu ja kasvu dünaamikat. Perioodiliselt tuleks läbi viia oftalmoloogiline uuring (katarakti, glaukoomi jms avastamiseks). Süsteemse kasutamise korral on soovitatav jälgida EEG (elektroentsefalogrammi) jälgimist. Lisaks on vaja regulaarselt jälgida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi toimimist, vere ja uriini glükoosi (eriti suhkurtõvega patsientidel), varjatud verd roojas, elektrolüüte seerumis.

Ravi ajal tuleb vältida immuniseerimist ja vaktsineerimist.

On vaja rangelt järgida kõiki aseptika norme ja nõudeid.

Kohaliku koe atroofia vältimiseks tuleb süstid teha sügavale suurtesse lihasmassidesse.

Celestoni sisestamisel intraartikulaarselt pehmetesse kudedesse ja kahjustustesse on võimalik glükokortikosteroidide lokaalse ja süsteemse toime kujunemine.

On vaja vältida nakatunud liigese süstimist, septilise protsessi välistamiseks näidatakse intraartikulaarse vedeliku uuringut.

Kortikosteroide ei tohi süstida ebastabiilsetesse liigestesse, otse kõõlusesse, põletikupiirkonda ja lülidevahelisse ruumi. Osteoartriidi korral võivad liigeste korduvad süstid suurendada nende hävitamist.

Pikaajalise kortikosteroidravi korral tuleb enne parenteraalselt suukaudsele manustamisele üleminekut kaaluda riske ja võimalikke eeliseid.

Sõltuvalt haiguse käigust (remissioon või ägenemine), patsiendi ravivastusest, patsiendi füüsilise ja emotsionaalse seisundi negatiivsetest muutustest (operatsioon, raske infektsioon, trauma) on võimalik annustamisskeemi muuta.

Pärast aasta intensiivse / pika ravikuuri lõppu on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine.

Celeston suudab varjata nakkushaiguse tunnuseid, vähendada nakkuse lokaliseerimise võimet ja vähendada keha vastupanuvõimet.

Pika kursi korral võib tekkida tagumine subkapsulaarne katarakt (eriti lastel), glaukoom (koos nägemisnärvi võimalike kahjustustega) ning sekundaarse viirusliku või seenliku silmainfektsiooni tekkimise tõenäosus suureneb.

Celestoni kasutamisel immunosupressiooni eesmärgil peaksid patsiendid vältima kontakti tuulerõugete ja leetritega patsientidega (eriti oluline lastele).

Ravimi pikaajaline kasutamine võib muuta seemnepurske liikuvust ja spermatosoidide arvu.

Sünnitusjärgse distressi sündroomi ennetamiseks ravimit ei määrata.

Raseduse ajal Celestoni saanud naisi tuleb jälgida sünnituse ajal ja pärast seda, mis on seotud neerupealiste koore puudulikkuse tekkimise tõenäosusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt võib Celestoni rasedatele välja kirjutada arsti järelevalve all pärast eeldatava kasu ja võimaliku riski suhte hindamist. Eklampsia, preeklampsia ja platsenta kahjustuste sümptomite esinemise korral on ravim vastunäidustatud. Sagedast, pikaajalist kasutamist, samuti suurtes annustes kasutamist ei soovitata.

Imetamise ajal on Celestoni kasutamine vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas kasutatakse Celestoni vastavalt näidustustele, vastavalt annustamisskeemile.

Lastel tuleb Celestoni pika kuuri läbiviimisel arvestada kasvu pärssimise ja kortikosteroidide endogeense tootmise tõenäosusega.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Celeston on vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Celeston on vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Kasutamine eakatel

Vanemas eas tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed:

östrogeenid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid: terapeutiliste, toksiliste mõjude tugevdamine;
maksaensüümide indutseerijad: terapeutiliste, toksiliste mõjude vähendamine;
alkohol ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurenenud oht haavandiliste erosioonikahjustuste või verejooksu tekkeks seedetraktis;
digitalise glükosiidid, amfoteritsiin B, diureetikumid (põhjustades kaaliumipuudust), karboanhüdraasi inhibiitorid: suurenenud hüpokaleemia ja arütmiate tõenäosus;
ritodriin: rasedate naiste kopsutursete tõenäosuse suurenemine;
immunosupressandid: nakkusohu suurenemine ning lümfoomide ja muude lümfoproliferatiivsete haiguste tekkimine;
diureetilise toimega ravimid: natriureetilise ja diureetilise toime nõrgenemine;
diabeedivastased ained ja insuliin: hüpoglükeemilise aktiivsuse nõrgenemine;
kumariini derivaadid ja indandioon, hepariin, streptokinaas, urokinaas: antikoagulandi aktiivsuse vähenemine;
vaktsiinid: nende aktiivsuse pärssimine (seotud antikehade tootmise vähenemisega);
salitsülaadid, meksiletiin: nende kontsentratsiooni langus veres;
paratsetamool: selle hepatotoksilisuse suurenemine.

Analoogid

Celestoni analoogid on: Akriderm, Beloderm Express, Beloderm, Diprospan, Celestoderm-V, Betaspan Depo, Flosteron jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 2-30 ° C. Mitte külmuda. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat; süstelahus - 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Celestoni kohta

Ülevaateid Celestoni kohta on vähe selle puudumise tõttu apteekides ja need ei võimalda usaldusväärset teavet ravimi efektiivsuse kohta.

Celestoni hind apteekides

Celestoni hind pole teada. Ligikaudne hind analoogide jaoks: Akriderm - alates 62 rubla, Beloderm Express - alates 201 rubla, Beloderm - alates 93 rubla, Diprospan - alates 202 rubla, Celestoderm-V - alates 133 rubla.

Analoogravimite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga!