Lidokaiinvesinikkloriid - Lahuse Kasutamise Juhised, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lidokaiinvesinikkloriid

Lidokaiinvesinikkloriid: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: lidokaiinvesinikkloriid

ATX-kood: N01BB02

Toimeaine: lidokaiin (lidokaiin)

Tootja: JSC "Borisovi meditsiinitoodete tehas" (JSC "BZMP") (Valgevene Vabariik); PJSC Galichpharm (Ukraina), JSC Veropharm (Venemaa), PJSC Biosintez (Venemaa), JSC Dalkhimpharm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.09.2019

Lidokaiinvesinikkloriid on lokaalanesteetilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - süstelahus: läbipaistev värvitu või mõnevõrra kollakas (1% lahus - 5 ml ampullides, pappkarbis 2 pakki 5 või 10 ampulli; 2% lahus - 2 ml ampullides, pappkarbis 1 pakend 10 ampulli ja lidokaiinvesinikkloriidi kasutamise juhised).

1 ml lahuse koostis:

• toimeaine: lidokaiinvesinikkloriid - 10 või 20 mg;
• abikomponendid: naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, süstevesi.

Lisakomponentide koostis võib olenevalt tootjast olla erinev.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lidokaiinvesinikkloriid on lokaalanesteetikum. Ravimi toime on tingitud neuronaalse membraani stabiliseerumisest, mis on tingitud selle naatriumioonide läbilaskvuse vähenemisest, mis takistab aktsioonipotentsiaali ilmnemist ja selle tagajärjel närviimpulsside juhtimist. Võib tekkida antagonism kaltsiumiioonidega.

Lidokaiinvesinikkloriidi kasutamine on efektiivne igat tüüpi kohaliku anesteesia korral. See aitab alla suruda nii valuimpulsside kui ka erineva modaalsusega impulsside juhtimist. Kudede nõrgalt leeliselises keskkonnas aine kiiresti hüdrolüüsub ja pärast lühikese latentsusintervalli lõppu avaldab mõju 1–1,5 tunniks.

Lidokaiini anesteetilise toime tugevus ületab prokaiini 2–6 korda. Anesteetiline aktiivsus väheneb põletiku taustal. Lokaalselt manustamisel täheldatakse vasodilatatsiooni, lidokaiinil pole kohalikku ärritavat toimet.

Farmakokineetika

C _max (maksimaalne kontsentratsioon) veres pärast intramuskulaarset süstimist saavutatakse 5-15 minutiga. Plasmas seondub lidokaiin verevalkudega 33–80%. Seondumisastme määrab märkimisväärselt ravimi kontsentratsioon ja alfa-1-happelise glükoproteiini sisaldus veres. Ureemiaga patsientidel ja neerusiirdatud retsipientidel suureneb seondumine plasmavalkudega, seondumisprotsess suureneb pärast ägedat müokardiinfarkti, mida iseloomustab alfa-1-happelise glükoproteiini taseme tõus. Tänu suurele valkudega seondumisele on vaba lidokaiini toime vähenemine või aine plasmakontsentratsiooni üldise suurenemise areng veres võimalik.

Terapeutilise toime ilmnemist täheldatakse kontsentratsioonis 0,000 15–0 000 5 mg / ml. Lidokaiin jaotub kudedes kiiresti, V _d (jaotusruumala) - 1 l / kg. Esiteks satub see aine verevarustuse kõrge tasemega kudedesse: aju, kopsud, neerud, põrn, maks, süda ning seejärel lihasesse ja rasvkoesse. Tungib hõlpsalt histohematogeensetesse barjääridesse, sealhulgas platsenta ja vereaju kaudu.

Vastsündinu kehas on lidokaiini kontsentratsioon 40–55% ema kehas.

Metabolism toimub maksas, protsessis osalevad mikrosomaalsed ensüümid. Selle tulemusena tekib metaboliitide moodustumine: glütsiinksülidiid ja monoetüülglütsiinksülidiid. Metaboolne kiirus sõltub maksa verevoolust ja võib seetõttu olla südamepuudulikkuse ja / või müokardiinfarkti järgselt häiritud.

Eritumine organismist toimub neerude kaudu muutumatu aine kujul (sõltub osaliselt uriini pH-st) või metaboliitidena (vastavalt umbes 10 ja 90%). Happeline uriin põhjustab neerude kaudu eritatava fraktsiooni suurenemist. Pärast intravenoosset boolust on T _1/2 (poolväärtusaeg) 1,5–2 tundi. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib T _1/2 suureneda.

Näidustused kasutamiseks

• infiltratsioon, epiduraal ja juhtivus (närvide blokaad) anesteesia;
• varvaste, käte, nina, kõrvade ja peenise anesteesia või muud juhud, kui adrenaliini kasutamine on vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• raske arteriaalne hüpotensioon, kardiogeenne või hüpovoleemiline šokk (juhul kui lidokaiinvesinikkloriidi kasutatakse epiduraalanesteesias);
• samaaegne kasutamine koos adrenaliiniga varvaste, käte, nina, kõrvade, peenise anesteesimiseks;
• süvenenud anamneesis ülitundlikkus lokaalanesteetikumide või muude amiidide suhtes ja epileptiformsed krambid lidokaiini manustamisel;
• laste vanus kuni 1 aasta (1% lahuse jaoks);
• lapsed ja kuni 18-aastased noorukid (2% lahuse saamiseks);
• lidokaiinvesinikkloriidi komponentide individuaalne talumatus.

Samuti tuleks arvesse võtta üldisi vastunäidustusi ühe või teise tüüpi anesteesia läbiviimisel.

Suhteline (lidokaiinvesinikkloriid on ette nähtud arsti järelevalve all):

• raske neeru- ja maksahaigus;
• raske üldine seisund;
• müokardi juhtivushäired, sealhulgas haige siinusündroom, erineval määral atrioventrikulaarne blokaad, raske bradükardia jne (kuna lokaalanesteetikumid võivad põhjustada müokardi juhtivuse rikkumist);
• kombineeritud kasutamine III klassi antiarütmikumidega, näiteks amiodarooniga (patsiendid peaksid olema range järelevalve all ja EKG jälgimisel);
• epilepsia;
• müasteenia gravis;
• hingamispuudulikkus;
• porfüüria;
• vanus 1–4 aastat (1% lahuse jaoks);
• eakas vanus;
• rasedus ja imetamine.

Lidokaiinvesinikkloriid, kasutusjuhised: meetod ja annus

Lidokaiini vesinikkloriidi lahuse annustamisskeem kohaliku anesteesia jaoks määratakse anesteesia tüübi ja kirurgilise sekkumise olemuse järgi.

Ravimit peaksid manustama arstid, kellel on asjakohane kogemus piirkondliku anesteesia läbiviimisel (või protseduur tuleb läbi viia nende järelevalve all).

Soovitud efekti saavutamiseks tuleb manustada väikseim annus.

Rakendusviis:

• infiltratsioonanesteesia: kuni 30 ml 1% lahust;
• hambaravi: 1–5 ml 2% lahust;
• varvaste, käte, nina, kõrvade, peenise anesteesia: 2-3 ml 1% lahust (ainult lidokaiin ilma adrenaliinita);
• paratservikaalne anesteesia: 10 ml 1% lahust mõlemas suunas;
• juhtiv anesteesia: 1 ja 2% lahust kasutatakse annustes, mis ei ületa täiskasvanute maksimaalset koguannust.

Lidokaiinvesinikkloriidi lahuse kasutamine epiduraalanesteesias:

• nimmelüli: 25–40 ml 1% lahust;
• rindkere piirkond, ristluu piirkond sünnitusabis: 20-30 ml 1% lahust;
• ristluu piirkond kirurgias: 1% lahus, maksimaalne annus - 40 ml.

Maksimaalsed soovitatavad koguannused: 1% lahus - 40 ml; 2% lahus - 20 ml.

Maksa- ja neerufunktsiooni häirega lastel ning patsientidel tuleb keskmist päevaannust vähendada.

Eakatel patsientidel soovitatakse vähendada lidokaiinvesinikkloriidi annust vastavalt vanusele.

Kõrvalmõjud

• psüühika: anoreksia, hallutsinatsioonid, rahutus, ärrituvus, depressioon; suurtes annustes kasutamisel - eufooria, erutatud olek;
• kardiovaskulaarne süsteem: suurte annuste korral - perifeerne vasodilatatsioon, tahhükardia, kollaps, bradükardia, arütmia, põiki südame blokaad, südame juhtivuse aeglustumine, valu südames, südameseiskus, vererõhu tõus / langus;
• närvisüsteem: kesknärvisüsteemi ergastus (kui seda kasutatakse suurtes annustes), sensoorsed häired, segasus, unisus, unehäired, peavalu, ärevus, pearinglus, teadvusekaotus, kooma, lihastõmblused, huulte ja keele tuimus (kui kasutatakse) hambaravis), düsartria, püsiv anesteesia, düsfaagia, motoorne blokaad, alajäsemete elegantsus või parees ning sulgurlihase kontrolli kadumine, treemor, motoorne rahutus, trismus, eufooria, krambid, paresteesia, naha kipitus ülitundlikkusega patsientidel;
• seedesüsteem: iiveldus / oksendamine;
• immuunsüsteem: generaliseerunud eksfoliatiivne dermatiit, immuunsüsteemi supressioon, angioödeem, urtikaaria, allergilised reaktsioonid (sealhulgas tursed), nahareaktsioonid, sügelus, ülitundlikkusreaktsioonid (sh anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk);
• hingamissüsteem: riniit, õhupuudus, depressioon / hingamise seiskumine;
• meeleorganid: nägemiskahjustus, nüstagm, diploopia, pöörduv pimedus, kärbeste silme all vilkumine, konjunktiviit, fotofoobia, hüperakuusia, kuulmispuude, tinnitus;
• lokaalsed reaktsioonid (süstekohas): hüperemia, kerge põletustunne (kaob koos anesteetilise toime suurenemisega ühe minuti jooksul). Epiduraalse või spinaalse anesteesia korral võib esineda valu jalgades, seljas, täielik / osaline seljaaju blokeerimine, millega kaasneb impotentsus, defekatsiooni häired, vererõhu langus, tahtmatu urineerimine, perineumi tundlikkuse kaotus (nende häirete tekkimise oht suureneb suurte annuste kasutamisel või koos lidokaiini juhuslik süstimine seljaaju ruumi, kui seal saadakse annus, mis on ette nähtud süstimiseks epiduraalsesse ruumi); pärast sellist sekkumist toimub mõnel juhul motoorse, autonoomse ja / või sensoorse funktsiooni taastamine mittetäielikult või aeglaselt (mitme kuu pärast);
• teised: pahaloomuline hüpertermia, nõrkus, tursed, jäsemete tuimus, külm või kuumus.

Üleannustamine

Lidokaiini üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda.

Peamised sümptomid: üldine nõrkus, kooma, AV-blokaad, apnoe, unisus, depressioon, asfüksia, erutus, pearinglus, vererõhu langus, treemor, nägemishäired, toonilis-kloonilised krambid, kollaps, kõrvade helin, ärevus. Olulise üleannustamise korral on võimalikud järgmised: hingamisdepressioon, teadvushäired, müokardiinfarkt, šokk.

Esimesed üleannustamise sümptomid tekivad tavaliselt siis, kui lidokaiini kontsentratsioon veres ületab 0,006 mg / kg, krambid - kontsentratsioonil 0,01 mg / kg.

Teraapia: lahuse manustamise lõpetamine, hapnikravi, vasokonstriktorite (mezaton, norepinefriin), epilepsiavastaste ravimite, antikolinergiliste ravimite kasutamine. Patsient on vaja viia horisontaalsesse asendisse, tagada talle värske õhk, hapnikuvarustus ja / või kunstlik hingamine.

Kesknärvisüsteemi häired tuleb korrigeerida bensodiasepiinide või lühitoimeliste barbituraatidega. Kui anesteesia ajal tekib üleannustamine, on vaja kasutada lühiajalise toimega lihasrelaksante.

Muud tegevused (sõltuvalt näidustustest):

• arteriaalne hüpotensioon: sümpatomimeetikumid kombinatsioonis β-adrenergiliste retseptorite agonistidega;
• juhtivuse häired, bradükardia: intravenoosne atropiin annuses 0,5–1 mg;
• südameseiskus: kohene elustamine, sealhulgas intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon.

Lidokaiini spetsiifiline antidoot pole teada. Üleannustamise ägedas faasis on dialüüs ebaefektiivne.

erijuhised

Lidokaiinvesinikkloriidi tohib sisse viia ainult meditsiinitöötajad.

Süstekoha töötlemise korral raskemetalle sisaldavate desinfektsioonivahenditega suureneb turse ja valulikkuse kujul tekkiva kohaliku reaktsiooni oht.

Lidokaiinvesinikkloriidi kasutamisel on hädavajalik jälgida EKG-d. Kui siinussõlme aktiivsus, PQ intervalli pikenemine, QRS laienemine või uute arütmiate teke on häiritud, tuleb ravimi kasutamine katkestada või annust vähendada.

Südamehaiguste korral tuleb enne lidokaiini kasutamist vere kaaliumisisaldus normaliseerida (tingitud asjaolust, et hüpokaleemia vähendab ravimi efektiivsust).

Enne lidokaiini suurte annuste manustamist on soovitatav kasutada barbituraate.

Planeeritud subarahhnoidse anesteesia korral tuleb monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ravi katkestada hiljemalt 10 päeva enne anesteesiat.

Süstimisel tuleb olla ettevaatlik, vältides juhuslikku intravasaalset (eriti kohaliku anesteesia läbiviimisel paljudes veresooni sisaldavates piirkondades) või lidokaiinvesinikkloriidi subduraalset manustamist. Ravimi süsteemset toksilist toimet närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile tuleks rangelt kontrollida (epiduraalanesteesiaks mõeldud annused ületavad alati subduraalannuseid). Kui ravimit süstitakse vaskulariseeritud kudedesse, on soovitatav läbi viia aspiratsiooni test.

Neuroloogiliste haiguste, selgroo deformatsiooni, raske hüpertensiooni ja septitseemiaga patsientidel tuleb selgroo ümber anesteesia korral olla eriti ettevaatlik.

Kaela- ja peapiirkonnas, sealhulgas hambaravi ja retrobulbaarne manustamine, tuleb manustada väiksemaid lidokaiinvesinikkloriidi annuseid. Retrograadse voolu kaudu võivad ravimi süsteemsed toksilised mõjud tungida aju vereringesse, seetõttu on tähtganglioni blokeerimiseks vajalik ka annuse vähendamine.

Lidokaiinvesinikkloriidi retrobulbaarse manustamise korral on vajalik äärmine ettevaatus, mis on seotud kõrvaltoimete tõenäosusega: kollaps, õhupuudus, krambid, pöörduv pimedus.

Lidokaiinil on väljendunud antiarütmiline toime ja see võib ise toimida arütmogeense tegurina, seetõttu võib see põhjustada arütmiate arengut. Enne lidokaiinvesinikkloriidi kasutuselevõttu tuleb koguda anamnees, varem rütmihäiretega patsientide puhul tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Lahuse intramuskulaarse süstimisega on võimalik kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine, mis võib põhjustada vea ägeda müokardiinfarkti diagnoosimisel.

Silma väljendunud vaskularisatsiooniga kudede kohaliku anesteesia korral (eriti kael kilpnäärme operatsiooni ajal) tuleb eriti hoolikalt jälgida, et lahus ei satuks anumatesse.

Amiidrühma anesteetikumide kasutamise ohutus pahaloomulisele hüpertermiale kalduval patsiendil on küsitav. Sellega seoses tuleks sellistel patsientidel vältida lidokaiinvesinikkloriidi kasutamist.

Eriti ettevaatlik tuleb olla ravimi väljakirjutamisel arteriaalse hüpotensiooni, vereringepuudulikkuse, hüpovoleemia, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele.

Kesknärvisüsteemi talitlushäirete korral, mis nõuavad narkootiliste ravimite kasutamist, tuleb lidokaiinvesinikkloriidi välja kirjutada ettevaatusega, mis on seotud kardiovaskulaarsüsteemi äkiliste kõrvaltoimete ilmnemisega. Pikaajalisel kasutamisel on oluline jälgida elektrolüütide taset veres. Krambihoogude, hüpoksiaga, šokiseisundiga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Sõidukit juhtides peaksid patsiendid arvestama, et lidokaiinvesinikkloriid mõjutab lühiajaliselt motoorikat ja koordinatsiooni.

Kui kohalik tuimestus mõjutab seda tüüpi tegevustes kasutatavate kehaosade funktsiooni, saate juhtimise juurde naasta alles pärast seda, kui anesteetilise kehaosa funktsioonid on täielikult taastatud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lidokaiinvesinikkloriidi kasutatakse raseduse / imetamise ajal ettevaatusega.

Puudub piisav teave lidokaiinvesinikkloriidi kasutamise kohta rasedatel. Aine läbib platsentat.

Lidokaiini kasutatakse paljudel fertiilses eas naistel ja rasedatel. Puuduvad andmed kahjustatud reproduktiivprotsesside kohta väärarengute esinemissageduse suurenemise või loote otsese / kaudse mõju näol. Inimestele tekitatavat ohtu pole siiski täielikult mõistetud.

Kui rasedatel on vajalik lühiajaline kasutamine, tuleb hoolikalt hinnata oodatavat kasu ja olemasolevaid riske. Pudentaalse või paratservikaalse blokaadi korral suureneb loote häirete, nagu tahhükardia või bradükardia, risk, mis nõuab selle südame löögisageduse jälgimist.

Lidokaiini väike annus eritub rinnapiima. Ravimi kasutamise korral soovitatavates annustes on mõju lapsele ebatõenäoline. Lidokaiinvesinikkloriidi manustamisel imetavatele naistele tuleb siiski olla ettevaatlik ja arvestada lapse allergiliste reaktsioonide tõenäosusega.

Lapsepõlves kasutamine

Lidokaiini vesinikkloriidi lahus 1%: kasutamine on alla 1-aastastel lastel vastunäidustatud; 1 kuni 4-aastased lapsed on ette nähtud äärmise ettevaatusega.

Lidokaiinvesinikkloriidi 2% lahus ei ole ette nähtud kasutamiseks pediaatrias.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Lidokaiinvesinikkloriidi kasutatakse raske neerukahjustuse korral ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Lidokaiinvesinikkloriidi kasutatakse raske maksakahjustuse korral ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Lidokaiinvesinikkloriidi ja teiste ravimite / preparaatide koostoime võimalikud reaktsioonid ja muud tüüpi koostoimed:

• arütmiavastase toimega ravimid (sh disopüramiid, amiodaroon, kinidiin, verapamiil, amiimaliin): kardiodepressiivne toime on tugevnenud (täheldatakse QT-intervalli pikenemist, harvadel juhtudel võib areneda AV-blokaad või ventrikulaarne virvendus); samaaegsel kasutamisel amiodarooniga võivad tekkida krambid;
• nortriptüliin, kloorpromasiin, bupivakaiin, petidiin, kinidiin, amitriptüliin, disopüramiid, imipramiin: kombineeritud kasutamisel väheneb lidokaiini plasmakontsentratsioon veres;
• kurariformsed ravimid: lihaste lõõgastus suureneb (võib tekkida hingamislihaste halvatus);
• novokaiinamiid, novokaiin, prokaiinamiid: kombineeritud kasutamise taustal võib esineda kesknärvisüsteemi põnevust, hallutsinatsioone, deliiriumi;
• vasokonstriktorid (metoksamiin, adrenaliin, fenüülefriin): need ravimid aeglustavad lidokaiini imendumist ja pikendavad selle toimet;
• etanool: lidokaiini inhibeeriv toime hingamisele suureneb;
• tsimetidiin: lidokaiini maksakliirens väheneb (seotud ainevahetuse vähenemisega mikrosomaalse oksüdatsiooni pärssimise tõttu), suureneb selle kontsentratsioon ja toksiliste mõjude oht;
• β-blokaatorid: maksas on lidokaiini metabolism aeglustunud, selle mõju (sh toksiline) suureneb ning suureneb arteriaalse hüpotensiooni ja bradükardia tekkimise tõenäosus, lidokaiini annust tuleks vähendada;
• guanetidiin, trimetafaan, mekamüülamiin: samaaegsel kasutamisel epiduraalses ja spinaalanesteesias suureneb raske arteriaalse hüpotensiooni ja bradükardia oht;
• südameglükosiidid: nende kardiotooniline toime on nõrgenenud;
• anesteesia ravimid (heksobarbitaal, intravenoosselt naatriumtiopentaal): nende depressiivne toime hingamiskeskusele suureneb;
• prokarbasiin, furasolidoon, selegiliin (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid): suureneb arteriaalse hüpotensiooni oht, paikne anesteetiline toime pikeneb; lidokaiini parenteraalset kasutamist monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ravimisel ei tohiks kasutada;
• barbituraadid (fenobarbitaal), krambivastase toimega ravimid: lidokaiini metabolism maksas kiireneb, selle kontsentratsioon veres väheneb, kardiodepressiivne toime tugevneb;
• uinutite või rahustava toimega ravimid: nende ravimite närvisüsteemi pärssiv toime on tugevnenud;
• digitalise glükosiidid: lidokaiin joobeseisundi taustal võib suurendada AV blokaadi ilmingute raskust;
• prenüülamiin: suureneb ventrikulaarsete arütmiate, nagu piruett, tekkimise oht;
• antikoagulandid (sh hepariin, varfariin, ardepariin, danaparoid, daltepariin, enoksapariin): suureneb verejooksu oht;
• morfiin (narkootilised analgeetikumid): suureneb analgeetiline toime, võib-olla hingamisdepressioon;
• atsetasoolamiid, silmus- ja tiasiiddiureetikumid: lidokaiini toime väheneb, mis on seotud hüpokaleemia arenguga;
• polümüksiin B: kombineeritud kasutamise taustal on vajalik hingamisfunktsioonide kontroll;
• propafenoon: pikeneb kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete kestus ja raskusaste;
• rifampitsiin: selle kontsentratsioon veres võib väheneda;
• ravimid, mis mõjutavad ensüümide mikrosomaalset induktsiooni ja maksa metabolismi (näiteks fenütoiin): kombineerituna väheneb lidokaiini efektiivsus;
• meksiletiin, norepinefriin: lidokaiini kliirens väheneb, mis suurendab toksilisust, maksa verevool väheneb;
• glükagoon, izadriin: kombineeritud kasutamise taustal suureneb lidokaiini kliirens;
• midasolaam: lidokaiini plasmakontsentratsioon veres suureneb;
• norepinefriin, lihasrelaksandid (näiteks suksametoonium): lidokaiiniga suhtlemisel täheldatakse sünergistlikku toimet;
• ravimid, mis põhjustavad neuromuskulaarse ülekande blokaadi: nende terapeutiline toime on tugevnenud, mis on seotud närviimpulsside juhtivuse vähenemisega.

Vaba lidokaiini plasmakontsentratsioon veres suureneb atsidoosiga ja on toksiliste mõjude tõenäosus.

Lidokaiinvesinikkloriidi võib igat tüüpi süstevalu leevendamiseks kasutada koos epinefriiniga (1 ÷ 50 000–1 ÷ 100 000); lahus valmistatakse vastavalt vajadusele, 5-10 ml lidokaiini lahusele lisatakse 1 tilk 0,1% adrenaliinilahust, välja arvatud juhtudel, kui epinefriini (adrenaliini) süsteemne toime on ebasoovitav. Nimelt: suurenenud tundlikkusega epinefriini, arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, glaukoomi või lühiajalise anesteetilise toime vajaduse suhtes. Epinefriin aeglustab lidokaiini imendumist ja pikendab selle toimet.

Analoogid

Lidokaiini vesinikkloriidi analoogid on lidokaiin, ksülokaiin, Versatis, Dinexan, Lidocaine-Vial, Helicaine, Lidocaine bufus jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ülevaated lidokaiinvesinikkloriidi kohta

Patsiendid jätavad lidokaiinvesinikkloriidi kohta enamasti positiivseid ülevaateid. Ravimit kasutatakse kõige sagedamini lokaalanesteesias kombinatsioonis laia toimespektriga tsefalosporiinantibiootikumidega, mille intramuskulaarsed süstid on väga valulikud ja tekitavad ebamugavust süstekohas. Eriti soovitatav on see laste raviks.

Anesteetikumi iseloomustatakse kui tõhusat ja ohutut; tuleb märkida, et analgeetiline toime areneb kiiresti. Enne ravimi lahuse antibiootikumidega süstimist on soovitatav testida organismi tundlikkust lidokaiini suhtes, et vältida ülitundlikkusreaktsioonide teket. Lisaks kasutatakse lidokaiinvesinikkloriidi sageli hambavalu kiireks leevendamiseks, tehes haige hamba piirkonnas rakendusi kummilahusega niisutatud tampooniga. Ja traumatoloogias kasutatakse seda odava ja väga tõhusa juhtiva anesteesiana osteosünteesi jaoks.

Kõrvaltoimete tekkimise kohta praktiliselt pole teateid, ravimi maksumust peetakse taskukohaseks.

Lidokaiinvesinikkloriidi hind apteekides

Lidokaiinvesinikkloriidi hind ei ole teada, kuna ravimit pole apteekides saadaval.

Analoogide ligikaudne maksumus:

• Lidokaiin 10%, doseeritud pihusti (1 õhupall 38 g) - 183 rubla;
• Lidokaiin 100 mg / ml, süstelahus (10 ampulli, igaüks 2 ml) - 41 rubla;
• Lidokaiini bufus 100 mg / ml, süstelahus (10 ampulli, igaüks 2 ml) - 58 rubla.

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!