Vere Glükoosisisaldus: Norm, Raseduse Ajal Taluvuse Analüüs

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Vere glükoos: norm, uuringute tüübid, kuidas analüüsiks valmistuda

Artikli sisu:

Glükoositestid: mis see on, norm ja kõrvalekalded
1. Vere glükoosisisalduse määramine
2. Glükoositaluvuse test
3. Glükoositaluvuse test raseduse ajal
4. Glükeeritud hemoglobiini analüüs
5. C-peptiidi määramine
6. Laktaaditaseme määramine
7. Insuliini antikehade test
8. Fruktosamiini taseme analüüs
9. Kiire veresuhkru test
Kuidas korralikult valmistuda ja kuidas testida
Miks määratakse glükoositesti?

Naiste ja meeste veresuhkru norm on 3,3–6,1 mmol / l. Olulised ja / või pikaajalised kõrvalekalded üles või alla võivad viidata patoloogiate, peamiselt hüpoglükeemia ja hüperglükeemia arengule.

Glükoos on keha peamine energia substraat. Söödud süsivesikud jagunevad lihtsuhkruteks, mis imenduvad peensooles ja satuvad vereringesse. Verega kandub glükoos kogu kehas, pakkudes kudedele energiat. Selle mõju all toodetakse insuliini - kõhunäärmehormooni, mis soodustab glükoosi kandumist rakku, säilitades veres teatud glükoositaseme ja selle kasutamise. Maksa, ekstrahepaatilised koed ja mõned hormoonid on seotud glükoosi kontsentratsiooni säilitamisega keha sisekeskkonnas.

Glükoos varustab rakke ja kudesid energiaga, on oluline, et veres säiliks teatud kogus glükoosi

Glükoositestid: mis see on, norm ja kõrvalekalded

Vere glükoositaseme uurimiseks kasutatakse erinevaid uuringuid.

Vere glükoosisisalduse määramine

Veres glükoosisisalduse määramine, nagu ka täielik vereanalüüs, on üks kõige sagedamini ette nähtud laborikatseid. Glükoositaset saab testida eraldi või biokeemilise vereanalüüsi käigus. Vere glükoosisisalduse saamiseks võib võtta sõrme või veeni. Täiskasvanutel on kapillaarveres suhkru norm 3,3–5,5 mmol / l, venoosses veres - 3,7–6,1 mmol / l, olenemata soost. Prediabeetidele on iseloomulik glükoositase 7,8–11, väärtuse tõus üle 11 mmol / l näitab suhkruhaigust.

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test koos treeninguga - kolmekordne glükoosikontsentratsiooni mõõtmine intervalliga pärast süsivesikute koormust. Uuringu käigus võtab patsient esimese veeniverest proovi, määrates esialgse suhkrutaseme. Siis pakuvad nad juua glükoosilahust. Kaks tundi hiljem võetakse veenist uuesti vereproov. Selline analüüs näitab glükoositaluvuse halvenemist ja varjatud süsivesikute metabolismi häireid.

Normaalseks peetakse seda, kui tühja kõhuga vere osas määratakse glükoosi mitte rohkem kui 5,5 mmol / l ja kahe tunni pärast - vähem kui 7,8 mmol / l. Näitaja 7,8–11,00 mmol / l pärast suhkrukoormust näitab glükoositaluvuse ja prediabeeti halvenemist. Diabeet diagnoositakse, kui suhkru kogus vere esimeses osas ületab 6,7 mmol / l ja teises - 11,1 mmol / l.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Test tehakse rasedusdiabeedi tuvastamiseks. Füsioloogilised muutused raseduse ajal võivad põhjustada süsivesikute ainevahetuse rikkumist, platsenta küpsemisel suureneb insuliiniresistentsus. Normaalne keskmine vere glükoosisisaldus kõigub raseduse ajal kogu päeva vältel vahemikus 3,3–6,6 mmol / l.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal viiakse läbi kahes etapis. Kõik rasedad läbivad esimese kohustusliku uuringu kuni 24 nädalat. Teine uuring viiakse läbi 24-28 rasedusnädalal. Ultraheliuuringu korral loote anomaaliate korral tehakse selliste tegurite olemasolul nagu glükoosuria, rasvumine, pärilik eelsoodumus suhkruhaiguse tekkeks, rasedusdiabeedi ajalugu anamneesis, test tehakse varasemal kuupäeval - 16-18 nädala jooksul. Vajadusel määratakse see uuesti, kuid mitte hiljem kui 32. nädalal.

Kuidas lahjendada glükoosi ja kui palju lahust peaksite jooma? Pulbri kujul glükoos lahjendatakse 250-300 ml vees. Kui testi pikkus on kolm tundi, võetakse 100 g glükoosi, kahetunnise testi korral on selle kogus 75 g, tunnise testi puhul - 50 g.

Rasedatele naistele on iseloomulik veresuhkru kontsentratsiooni kerge tõus pärast sööki, tühja kõhuga jääb see normaalseks. Diabeedita diabeediga rase naise veresuhkru taseme tõus 1 tund pärast koormuse võtmist ei tohiks ületada 7,7 mmol / l. Rasedusdiabeet diagnoositakse, kui glükoositase esimeses proovis ületas 5,3 mmol / l, tunni pärast oli see üle 10 mmol / l, 2 tunni pärast - üle 8,6 mmol / l, 3 tunni pärast üle 7,7 mmol / l.

Glükeeritud hemoglobiini analüüs

Glükeeritud hemoglobiini määramine (määramine analüüsivormis - HbA1c) - keskmise veresuhkru taseme määramine pika perioodi jooksul (2-3 kuud). Test võimaldab diabeedi varases staadiumis avastada, jälgida ravi efektiivsust ja määrata haiguse hüvitamise määr.

Glükeeritud hemoglobiini norm on 4–6%. Mida kõrgem on vere glükoosisisaldus, seda suurem on hemoglobiini glükeerumiskiirus. Kui veresuhkur on vahemikus 6 kuni 6,5%, siis räägime prediabeetist. Üle 6,5% näitaja viitab diabeedile, selle suurenemine kuni 8% või enam kinnitatud suhkruhaiguse korral näitab ravi ebapiisavat efektiivsust. Glükatsiooni suurenenud tase on võimalik ka splenektoomia korral kroonilise neerupuudulikkuse, rauavaegusaneemia, kõhunäärmehaiguste korral. Glükeeritud hemoglobiini indeksi langus alla 4% võib viidata insuloomile, neerupealiste puudulikkusele, seisundile pärast verekaotust, antihüperglükeemiliste ainete üleannustamisele.

C-peptiidi määramine

Vereanalüüs koos C-peptiidi määramisega - I ja II tüüpi suhkurtõve diferentsiaaldiagnostika, nende enda insuliini tootvate beetarakkude funktsiooni hindamine. C-peptiidi norm on 0,9–7,1 ng / ml. Selle suurenemist veres täheldatakse insuliinist mittesõltuva II tüüpi suhkurtõve, insuliinoomi, neerupuudulikkuse, pankrease pea vähi korral pärast pankrease β-rakkude siirdamist. C-peptiidi vähenemine veres võib viidata I tüüpi suhkurtõvele, insuliini manustamisest tingitud hüpoglükeemiale, alkohoolsele hüpoglükeemiale, insuliiniretseptorite antikehade olemasolule.

Vere glükoosisisalduse uurimiseks kasutatakse mitut meetodit.

Laktaaditaseme määramine

Piimhappe (laktaadi) kontsentratsiooni määramine veres viiakse läbi, et hinnata laktatsidoosi, diabeedi tüsistuste tekkimise riski. Laktaadi norm täiskasvanu veres varieerub vahemikus 0,5-2 mmol / l, lastel on see näitaja suurem. Ainult laktaadi kontsentratsiooni suurenemine on kliiniliselt oluline. Seisundit, mille korral laktaadi kontsentratsioon veres ületab 3 mmol / l, nimetatakse hüperlaktateemiaks.

Laktaadisisaldust saab tõsta diabeedi, südameataki, vähi, trauma, haiguste puhul, mida iseloomustavad tugevad lihaste kokkutõmbed ning neeru- ja maksafunktsioon. Alkohol ja teatud ravimid võivad samuti põhjustada laktatsidoosi.

Insuliini antikehade test

Insuliinivastaste antikehade vereanalüüs on spetsiifiliste antikehade tuvastamine, mis interakteeruvad tema enda keha antigeenidega, insuliinisõltuva diabeedi diagnoosimisel kasutatakse pankrease beeta-rakkude autoimmuunse kahjustuse astme hindamist. Insuliini autoimmuunsete antikehade sisalduse norm on 0–10 U / ml. Suurenemine võib viidata I tüüpi suhkurtõvele, Hirata tõvele, allergilisele reaktsioonile eksogeensele insuliinile ja polüendokriinsele autoimmuunsündroomile. Negatiivne tulemus on norm.

Fruktosamiini taseme analüüs

Fruktosamiini (glükoosi ja albumiini kombinatsioon) kontsentratsiooni määramine - suhkrutaseme määramine 14–20 päevaga. Normi kontrollväärtused on fruktosamiini analüüsimisel 205-285 µmol / l. Kompenseeritud suhkruhaiguse korral võivad väärtuste kõikumised olla vahemikus 286–320 µmol / l, dekompenseeritud faasis tõuseb fruktosamiin 370 µmol / l ja rohkem. Indikaatori tõus võib viidata ebapiisavale neerufunktsioonile, hüpotüreoidismile. Fruktosamiini suurenenud sisaldus võib viidata suhkurtõve, neerupuudulikkuse, maksatsirroosi, trauma ja ajukasvajate arengule, kilpnäärme funktsiooni langusele ja glükoositaluvuse halvenemisele. Langus näitab keha valkude kadu diabeetilise nefropaatia, nefrootilise sündroomi, hüpertüreoidismi tekke tagajärjel. Hinnates analüüsi tulemust ravi efektiivsuse määramiseks, võetakse arvesse indikaatori muutumise tendentse.

Kiire veresuhkru test

Insuliinsõltuvate diabeedi tüüpide korral glükeemia kontrollimiseks kasutatakse kiiret vere glükoosisisaldust kodus. Protseduuri jaoks kasutatakse omatehtud glükomeetreid ja spetsiaalseid testribasid, millele kantakse sõrmelt tilk verd. Diabeetikud peavad hoidma suhkrut vahemikus 5,5–6 mmol / L.

Kuidas korralikult valmistuda ja kuidas testida

Enamik laboratoorsetest vereanalüüsidest hõlmab materjali kohaletoimetamist hommikul, pärast 8–14-tunnist paastu. Uuringu eelõhtul ei tohiks süüa rasvaseid praetud toite, vältida füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi. Enne protseduuri on lubatud juua ainult puhast vett. Kaks päeva enne analüüsi, paar tundi - suitsetamisest loobumiseks on vaja alkohol välja jätta. Enne uuringut lõpetage arsti teadmisel tulemust mõjutavate ravimite võtmine.

Glükeeritud hemoglobiini analüüsi on lihtsam teha, tulemus ei sõltu vere loovutamise kellaajast, tühja kõhuga pole seda vaja võtta.

Vere glükoosisisaldust ei ole soovitatav testida pärast terapeutilisi protseduure, operatsioone, ägedate nakkushaiguste, kroonilise pankreatiidi ägenemiste korral, menstruatsiooni ajal.

Miks määratakse glükoositesti?

Teie glükeemiline tase (vere glükoosisisaldus) võib olla normaalne, madal või kõrge. Suurenenud glükoosikoguse korral diagnoositakse hüpoglükeemia, vähendatud kogusega hüperglükeemia.

Hüperglükeemia on märk süsivesikute ainevahetuse rikkumisest, näitab suhkruhaiguse või muude endokriinsüsteemi haiguste arengut. Sel juhul moodustub sümptomite kompleks, mida nimetatakse hüperglükeemiliseks sündroomiks: