Arahhoidne tsüst
Aju tsüst on õõnes patoloogiline moodustis, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga, millel on ajus erinev lokaliseerimine. Aju tsüste on kahte peamist tüüpi: arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid.
Aju arahnoidne tsüst on healoomuline, õõnes, vedelikuga täidetud moodustis, mis moodustub aju pinnale selle arahnoidsete (arahnoidsete) membraanide piirkonnas.
Arahnoidsed ajukelmed on üks kolmest ajukelmest, mis paiknevad pindmise kõvakesta ja sügava pia materi vahel.
Arahnoidse tsüsti seinad moodustuvad kas aju arahnoidse membraani rakkudest (primaarne tsüst) või armikollageenist (sekundaarne tsüst). Arahhoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:
- Primaarne või kaasasündinud arahhnoidne tsüst on loote aju membraanide arengu kõrvalekallete tagajärg füüsikaliste ja keemiliste teguritega (ravimid, kiiritus, toksilised ained) kokkupuute tagajärjel;
- Sekundaarne või omandatud arahhnoidne tsüst on mitmesuguste haiguste (meningiit, kollakeha agenees) tagajärg või komplikatsioon pärast vigastusi, operatsiooni (verevalumid, põrutused, aju väliskihtide mehaanilised kahjustused).
Enamasti on arahnoidse tsüsti areng asümptomaatiline. Väljendatud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.
Arahnoidse tsüsti välimust ja kasvu mõjutavate tegurite hulgas on:
- Ajukelme põletikuline protsess (viirus, infektsioon, arahnoidiit);
- Vedeliku rõhu tõus tsüstilise moodustumise sees;
- Olemasoleva arahnoidse tsüstiga patsiendil aju põrutus või mõni muu trauma.
Arahhoidse retrotserebellaarse tsüsti sümptomid
Enamasti on aju tsüstid (arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid) asümptomaatilised. Need kasvajad tuvastatakse patsiendi järgmisel uuringul või sarnaste sümptomitega neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arahhoidse tsüsti sümptomid ei ole spetsiifilised. Arahhoidse, retrotserebellaarse tsüsti sümptomite raskusaste sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest täheldatakse aju sümptomeid, mis on seotud teatud ajuosade kokkusurumisega. Fokaalnähud on äärmiselt haruldased hügroomi moodustumise, arahnoidse tsüsti purunemise tõttu.
Arahhoidse, retrotserebellaarse tsüsti peamised sümptomid:
- Pearinglus, mida ei põhjusta muud tegurid (väsimus, aneemia, ravimid, rasedus naistel);
- Iiveldus, oksendamine, mis ei ole põhjustatud muudest teguritest (ravimite võtmine, mürgistus, muud haigused);
- Hallutsinatsioonid, vaimsed häired;
- Krambid;
- Teadvuse kaotus;
- Jäsemete tuimus, hemiparees;
- Peavalud, koordinatsiooni puudumine;
- Pulssimise tunne, täiskõhutunne peas;
- Kuulmis- ja nägemishäired;
- Tinnituse selge äratundmine, säilitades samal ajal kuulmise;
- Raskustunne peas;
- Suurenenud valulikud aistingud pea liigutamisel.
Tuleb märkida, et arahnoidse tsüsti sekundaarset tüüpi saab kliinilist pilti täiendada põhihaiguse või trauma sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse moodustumise algpõhjus.
Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnostika
Arahnoidsete CSF-tsüstide (CSF-ga täidetud tsüstid) diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tsüstilise moodustumise tuvastamiseks, selle lokaliseerimise, suuruse määramiseks. Kontrasti intravenoosne manustamine võimaldab eristada arahnoidset CSF-tsüsti kasvajast (kasvaja koguneb kontrasti, tsüst mitte).
Tuleb meeles pidada, et arahnoidne tsüst on sagedamini mõne muu neuroloogilise haiguse või mis tahes elundisüsteemi talitlushäire tagajärg. Arahhoidse tsüsti algpõhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:
- Vereanalüüsid viiruste, infektsioonide, autoimmuunhaiguste tuvastamiseks;
- Hüübimise ja kolesterooli taseme vereanalüüsid;
- Doppleri uuring võimaldab teil tuvastada veresoonte läbilaskvuse rikkumist, mille tagajärjel tekib aju verevarustuse puudumine;
- Vererõhu jälgimine, rõhu kõikumiste registreerimine päevas;
- Südameuuringud.
Arahnoidse tsüsti arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida tsüstide moodustumise optimaalse ravi ja minimeerida kordumise ohtu.
Arahhoidse tsüsti ravi
Vastavalt arahnoidsete tsüstide arengu dünaamikale on külmunud tsüstilised koosseisud ja progresseeruvad tsüstid. Reeglina ei põhjusta külmunud koosseisud patsiendile valulikke aistinguid, ei kujuta ohtu normaalsele ajutegevusele. Sellisel juhul ei ole arahhnoidse tsüsti ravi vajalik. Külmutatud tsüstivormide korral on diagnoosimine ja ravi suunatud tsüsti moodustumise algpõhjuste kindlakstegemisele, samuti uute tsüstide moodustumist soodustavate tegurite kõrvaldamisele ja ennetamisele.
Progresseeruva tüüpi tsüstiliste koosseisude korral hõlmab arahnoidse tsüsti ravi meetmete komplekti, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada tsüsti põhjused, samuti tsüsti enda otsene eemaldamine.
Arahnoidse tsüsti meditsiiniline ravi on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, aju verevarustuse normaliseerimisele ja kahjustatud ajurakkude taastamisele.
Arahhoidsete tsüstide konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse või madala efektiivsuse korral kasutatakse radikaalseid meetodeid. Operatsiooni näidustused on:
- Arahnoidse tsüsti purunemise oht;
- Patsiendi vaimse seisundi häired suurenevate krampide ja epilepsiahoogude sagedusega;
- Suurenenud koljusisene rõhk;
- Fokaalsete sümptomite tugevdamine.
Arahhoidse tsüsti kirurgilise ravi peamised meetodid on:
- Drenaaž - vedeliku eemaldamine õõnsusest nõela aspiratsiooni teel;
- Manööverdamine - drenaaži loomine vedeliku väljavooluks;
- Fenestratsioon on tsüsti ekstsisioon.
Arahnoidne tsüst: tagajärjed, prognoos, tüsistused
Arahnoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos väga soodne. Peamisteks arahnoidse tsüsti arenguga seotud riskideks on tsüsti keha survetoime suurenemine ajukeskustele, mille tagajärjeks on keha funktsioonide rikkumine, samuti tsüsti purunemine. Pärast arahnoidse tsüsti eemaldamist võivad tagajärjed olla kuulmise ja nägemise, kõne funktsiooni kahjustused. Kui arahnoidset tsüsti ei diagnoosita õigeaegselt, võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (hüdrotsefaal, aju hernias, surm).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
