Urachuse tsüst
Urachus on kuseteede kanal, mis ühendab lapse põit emakasisese arengu ajal lootevedelikuga. 4-5 raseduskuul, loote arengu ajal, kasvab urachus reeglina üle ja moodustab keskmise naba sideme. Vastsündinutel ja täiskasvanutel võib urachuse kohas näha kustutatud õõnsusteta nööri, mis liigub põie tipust nabani, kuid mõnel juhul ei toimu elundi täielikku sulandumist, mis viib teatud patoloogiateni. Need sisaldavad:
- Nabafistul (koos nabale kõige lähema urachuse osa sulgemisega). Seda anomaalia varianti iseloomustab regulaarne tühjenemine naba piirkonnas, mis põhjustab selle ärritust;
- Vesico-naba fistul (tekib siis, kui urachus on täielikult puudulik). Sellisel juhul on nabas pidev uriinivool;
- Urachuse tsüst. See on kuseteede sulgematus, moodustades selle keskosas tsüstilise moodustise, mis on täidetud limaskesta sekretsiooniga. Urakuse tsüst võib ulatuda inimese rusika suuruseks.
Statistika kohaselt diagnoositakse meestel urachuse tsüst 3 korda sagedamini kui naispatsientidel.
Urachuse tsüsti sümptomid
Seda uroloogilist haigust tuvastatakse raskustega: kliiniliselt ei pruugi urachuse tsüst pikka aega ilmneda, säilitades samas väikese suuruse. Kui urachus-tsüsti sisu (mekoonium, seroosne vedelik, lima) nakatub, võib tekkida mädanemine, millega kaasneb temperatuuri tõus, valulikud aistingud alakõhus. Väljendunud põletikulise protsessiga võivad esineda üldise mürgistuse sümptomid, kõhuvalu, naba all oleva naha hüperemia.
Naba kõhu seina palpeerimisel võib kasvaja-sarnase moodustisena ilmneda suur urakuse tsüst. Mädane tsüst võib lõhkeda kõhuõõnde (ja põhjustada peritoniiti), põie (moodustades põie fistuli) või läbi kõhu eesmise seina (moodustades nabaväädi). Nabafistul ilmneb mäda perioodilisest väljutamisest nabaavast, mis suureneb nabarõnga piirkonda pingutades või surudes, ärrituse, naha nutmise, aga ka omfaliidi kulgu.
Urachuse tsüsti diagnostika
Diagnoosimisprotsessis on oluline eristada haigust nabaväädi tsüstist, põie divertikulumist, kõhuõõne eesmise seina herniast sarnaste sümptomite esinemisel urachuse tsüstiga. Sel eesmärgil määratakse patsiendile tsüstoskoopia, tsüstograafia, MRI, põie ultraheli ja ka fistulograafia - uuring, mis võimaldab teil teada saada, kas kasvamata kuseteedel on põiega sõnum - see on toodetud alles pärast põletikuliste ilmingute vaibumist.
Urakuse tsüsti mädanemisega satuvad patsiendid haiglasse sageli "ägeda kõhu" sümptomiga - õige diagnoosi saab kindlaks teha ainult laparotoomia või laparoskoopia käigus.
Urachuse tsüsti ravi
Haiguse ravi - kuseteede sümptomaatiline mittesulgemine - on operatiivne, mis seisneb urachuse tsüsti eemaldamises. Operatsiooni iseloomustab kihistu ekstraperitoneaalne ekstsisioon. Abstsessi moodustumise korral viiakse läbi abstsessiõõne viivitamatu avamine ja puhastamine, seejärel juba "külmal" perioodil tehakse tavaline urachuse tsüsti operatsioon.
Omfaliidi tekkimisel või nabaväädi moodustumisel määravad spetsialistid konservatiivse ravikuuri (sidemed, ultraviolettkiirgus, antibiootikumide võtmine) ja alles pärast põletiku sümptomite taandumist tehakse kirurgiline sekkumine.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
