Bartholini näärme tsüst
Artikli sisu:
-
Moodustusmehhanism
Miks moodustub tsüst?
- Bartholini näärme tsüsti sümptomid
- Diagnostilised meetodid
- Tüsistused ja tagajärjed
-
Kuidas ravida
- Bartholini näärme tsüst: ravi ilma operatsioonita
- Kirurgiline sekkumine
- Video
Väliste suguelundite haigused on intiimne probleem, millega silmitsi seisavad paljud reproduktiivses eas naised. Bartholini näärme tsüst on healoomuline moodustis, mis paikneb labia paksuses. Haigus võib olla asümptomaatiline, sel juhul avastatakse neoplasm enesekontrolli või günekoloogilise läbivaatuse käigus.
Bartholini näärme suur tsüst põhjustab märkimisväärset ebamugavust
Moodustusmehhanism
Bartholini näärmed on suured vestibüülinäärmed, mis asuvad labia majora põhjas. Nende ülesanne on toota spetsiaalset vedelikku, mis niisutab seksuaalse erutuse korral tupe limaskesta. Bartholini näärmete suurus on väike, tavaliselt kuni 5 mm.
Miks moodustub tsüst?
Väljaheidete kanali blokeerimine või näärmete liiga paks sekretsioon võib põhjustada patoloogia moodustumist. Kui väljaheidete kanalid on blokeeritud, lakkab sekretsioon voolama ja see hakkab kogunema näärmete sisse. Häiritud kanali seinad on venitatud, mis viib tsüsti moodustumiseni. Tavaliselt kasvab see aeglaselt, järk-järgult suureneb. Formatsiooni suurus võib ulatuda 3-5 cm või rohkem.
Haigus võib ilmneda kroonilise põletikulise protsessi (bartoliniidi) taustal. Põletik on põhjustatud bakterite tungimisest Bartholini näärmete kudedesse. Infektsioon võib olla spetsiifiline (klamüüdia, gonokokk, ureaplasma, mükoplasma) ja mittespetsiifiline (Escherichia coli, stafülokokk).
Patoloogia arengut võib seostada mitte ainult põletikuga, vaid ka muude põhjustega:
- Naha vigastamine epileerimise või raseerimise ajal.
- Intiimhügieeni reeglite eiramine.
- Seljas tihke sünteetiline aluspesu.
- Pikk viibimine märjas ujumistrikoodis.
Bartholini näärme tsüsti sümptomid
Väikese moodustise suuruse korral võivad sümptomid puududa. Sellisel juhul tuvastatakse günekoloogilise uuringu käigus tsüstiline moodustumine juhuslikult.
Mis on tsüst:
- ümardatud moodustis (nagu fotol näha);
- suurus keskmiselt 1 cm kuni 10 cm;
- valutu koos tüsistusteta kulgemisega;
- lokaliseerimine labia majora paksuses.
Ümbritsev kude võib olla paistes ja punetav.
Kui moodustis jõuab suurte mõõtmeteni (mitu cm), liituvad muud sümptomid - ebamugavustunne ja valulikkus kõndimise, treeningu, seksuaalvahekorra ajal.
Elulised sümptomid ilmnevad komplikatsioonide tekkega - tsüsti suppatsioon ja abstsessi moodustumine:
- Kehatemperatuuri tõus subfebriili või palavikuni.
- Heaolu rikkumine, nõrkus, letargia.
- Lokaalselt - naha punetus, terav valu ja täiskõhutunne, lokaalne hüpertermia.
Diagnostilised meetodid
Diagnoos põhineb tavaliselt iseloomulikul kliinilisel pildil ja günekoloogilisel uuringul. Lisaks võib läbi viia uuringuid, mille eesmärk on tuvastada nakkuse põhjustaja. Kui nakkuse tunnuseid pole, võite teha ainult günekoloogilise uuringu.
Diagnostiline meetod | Näidustused, uurimistulemused |
Günekoloogiline uuring |
Näidatud kõigil juhtudel, kui seda patoloogiat kahtlustatakse. Günekoloogiline uuring määrab kindlaks: labia majora paksuses (vasakul või paremal) ümardatud moodustis; Labia ühepoolne turse; · Suguelundite lõhe asümmeetria; · Normaalset värvi nahk. Palpatsioonil on moodustumine valutu, elastne konsistents. Sellised muutused määratakse haiguse tüsistusteta. Kui tsüst mädaneb, on uuringu tulemused veidi erinevad. Lisaks ümardatud moodustumise ja ühepoolse turse olemasolule määratakse naha punetus ja valu palpeerimisel. Mõnikord tuvastatakse mädase sisu leke. |
Väljalaske mikroskoopiline uurimine | See on ette nähtud täiendavalt, et teha kindlaks, milline mikroorganism põhjustas nakkuse. Tsüsti sisu uuritakse mikroskoobi all. |
Bakterioloogiline uuring | Bakterioloogiline kultuur on suunatud ka nakkuse põhjustaja tuvastamisele. Materjal külvatakse spetsiaalsele söötmele ja jälgitakse kasvu. |
Tüsistused ja tagajärjed
Iseenesest ei kujuta tsüst naise tervisele otsest ohtu. Tüsistuste tekkimine on ohtlik, kõige tavalisem neist on mädanemine ja abstsessi moodustumine. Kui abstsessi ei ravita kiiresti, võib bakteriaalne infektsioon levida veelgi, põhjustades rasketel juhtudel sepsise (veremürgituse).
Võimalik on ka teiste komplikatsioonide areng:
- fistuli moodustumine;
- haiguse ägenemine;
- vulviit, vaginiit, uretriit, emakakaelapõletik.
Tüsistusteta kulgemise korral on haiguse tulemus soodne. Mõnel juhul taandub tsüstiline moodustumine iseenesest, ilma välise sekkumiseta.
Kuidas ravida
Haiguse ravimise taktika sõltub paljudest teguritest - moodustumise suurusest, kliiniliste ilmingute tõsidusest, tüsistuste olemasolust. Väikseid tsüste, mis ei tekita füüsilist ebamugavust, ei tohiks aktiivselt ravida. Suuremad kui 1-2 cm moodustised on sageli valulike aistingute põhjus, seetõttu tuleb need kirurgiliselt eemaldada.
Bartholini näärme tsüst: ravi ilma operatsioonita
Väikese suurusega tsüstilise moodustumisega saate ilma operatsioonita hakkama. Väike tsüst võib iseenesest laheneda Bartholini näärme sekretsiooni väljavoolu spontaanse paranemise tõttu. Sellisel juhul on ravi suunatud tsüstilise moodustumise nakatumise vältimisele. Tuleb järgida järgmisi juhiseid:
- kandma looduslikest materjalidest aluspesu;
- kinni pidama intiimhügieeni reeglitest;
- ärge kandke kitsast aluspesu, stringe;
- külastage regulaarselt günekoloogi;
- vältida hüpotermiat;
- õigeaegselt ravida suguelundite infektsioone.
Haiguse konservatiivne ravi hõlmab antiseptiliste lahuste, Vishnevski salvi kasutamist. Kroonilise bartoliniidi korral määratakse täiendavalt antibiootikume, mis valitakse sõltuvalt nakkuse põhjustajast.
Ravitaktika määrab günekoloog uuringu tulemuste põhjal
Kirurgiline sekkumine
Operatsiooni eesmärk on taastada vedeliku väljavool Bartholini näärmest. Kasutada võib erinevaid meetodeid - punktsioon, avamine ja drenaaž, kateetri paigutamine, marsupialiseerimine, koorimine.
Kirurgiline sekkumine | Toimimisulatus, selgitus |
Torkamine |
Ravi seisneb tsüstilise moodustise torkimises nõelaga ja sisu välja viskamisse. Sageli on punktsioon ette nähtud raseduse ajal, kui traumaatilisemad operatsioonid on ebasoovitavad. Pärast torkimist on suur kordumise oht. |
Avamine ja tühjendamine | Tsüsti kõrvaldamiseks on võimalik selle avamine ja drenaaž (sekretsiooni väljavooluks drenaaži seadmine). Reeglina pole selline operatsioon piisav - mõne aja pärast tekib haiguse taastekkimine. See on tingitud asjaolust, et tükeldatud koed kleepuvad kokku ja raskendavad vedeliku äravoolu. |
Sõnakateetri paigaldamine |
Kaasaegne ravimeetod. Moodustise pooluse kohal tehakse väike sisselõige, sisu evakueeritakse ja seejärel sisestatakse õõnsusse silikoonkateeter (sõna kateeter). Kateeter jäetakse luumenisse 4 nädalaks, selle aja jooksul moodustub looduslik erituskanal. Haiguse kordumise oht on minimaalne, kuna vedeliku väljavool ei ole häiritud. |
Marsupialiseerimine | Marsupialiseerimine seisneb avatud tsüsti seina servade õmblemises kirurgilise haava servadele. Seega moodustub uus erituskanal. |
Väljasuremine | See on kõige radikaalsem ravimeetod, mida kasutatakse haiguse sagedaste ägenemiste korral. Operatsiooni olemus on tsüsti eemaldamine koos näärmega. |
Abstsessi moodustumisel see avatakse, mädane sisu eemaldatakse ja tühjendatakse.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!