Suprastini üleannustamine
Suprastiin on esimese põlvkonna antihistamiini kloropüramiinvesinikkloriidi kaubanimi. Selle toimemehhanism on seotud H1-histamiini retseptorite konkureeriva blokeerimisega.
Allikas: med-explorer.ru
Histamiin on bioloogiliselt aktiivne aine, mille kaudu tekivad organismis kohesed allergilised reaktsioonid. Tavalises olekus on see mitteaktiivses, seotud vormis, kuid allergeenidega kokkupuutel vabaneb vaba histamiin suures koguses süsteemsesse vereringesse ja puutub kokku histamiini retseptoritega, kutsudes esile mitmeid patoloogilisi reaktsioone:
- silelihaste (sh bronhide lihased) spasm;
- kapillaaride vaskulaarsete seinte läbilaskvuse suurenemine;
- vererõhu (BP) alandamine;
- vere stagnatsioon mikrovaskulaarses piirkonnas ja selle tagajärjel ümbritsevate kudede tursed ja vere paksenemine.
Suprastiin seondub H1 retseptoritega, blokeerides need ja takistades kontakti histamiini molekulidega, välistades seeläbi selle füsioloogilised mõjud. Lisaks histamiini blokeerimisele on Suprastinil m-antikolinergiline toime (õpilase laienemine, silmasisese rõhu tõus, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus ja bronhide, seedetrakti, põie, emaka silelihaste kontraktiilsus, bronhide, seedetrakti ja higinäärmete sekretsiooni vähenemine), antiemeetiline toime, mõõdukas spasmolüütiline toime.
Suprastini peamised vabanemisvormid on 25 mg tabletid ja lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks 20 mg / 1 ml.
Imendumine seedetraktist pärast ravimi annuse võtmist on kiire: toime avaldub 15-30 minutiga, saavutab maksimumi 1 tunni jooksul ja kestab 6 tundi.
Suprastini võtmise peamised näidustused on:
- seerumi haigus;
- nõgestõbi;
- naha sügelus;
- hooajaline ja mitmeaastane allergiline riniit;
- konjunktiviit;
- kontaktdermatiit;
- atoopiline dermatiit;
- allergilised reaktsioonid putukahammustustele;
- äge ja krooniline ekseem;
- toidu- ja ravimiallergia;
- angioneurootiline ödeem (Quincke ödeem) - kompleksravis.
Kui palju Suprastini on üleannustamise jaoks vaja?
Suprastini ööpäevane annus täiskasvanud patsientidele on 50–75 mg. Vajadusel võib seda suurendada 150 mg-ni, mis vastab 6-le tabletile (mõnede allikate järgi - kuni 100 mg).
Esimese eluaasta lapsed saavad ravimit maksimaalselt 12,5 mg päevas. 1–6-aastased lapsed - 25 mg ja 6–14-aastased - mitte rohkem kui 75 mg päevas.
Näidatud annuste ületamisel võib tekkida äge mürgistus.
Suprastini üleannustamise riskirühma kuuluvad:
- enneaegsed lapsed;
- esimese eluaasta lapsed;
- krooniliste maksa- ja neeruhaigustega patsiendid;
- eakad patsiendid.
Selle rühma jaoks on vaja valida individuaalne annus, kuna üleannustamise võib põhjustada ka ravimi terapeutiline annus.
Rahustid ja uinutid, muud kesknärvisüsteemile mõjuvad ained, glaukoomi raviks kasutatavad silmatilgad tugevdavad Suprastini toimet, mis võib üleannustamise korral põhjustada suurenenud joobeseisundi sümptomeid. Samal põhjusel on narkomaania ajal alkohol keelatud.
Üleannustamise nähud
Suprastini üleannustamise nähud lastel ja täiskasvanutel erinevad.
Kõige sagedamini ilmneb ravimi maksimaalse terapeutilise annuse ületamisel lastel äge mürgistus järgmiste sümptomitega:
- kõne ja motoorne põnevus;
- suurenenud ärevus, pisaravoolus;
- hallutsinatsioonid;
- atetoos (tahtmatud aeglased, pühkimata käte ja jalgade pretensioonikad liigutused, mis võivad ulatuda kogu jäsemeni, samuti pea-, keele-, näolihased (huulte sirutamine, suu keeramine, grimassimine));
- koordinatsiooni, stabiilsuse rikkumine (nii kõndides kui ka seisvas asendis);
- krambid;
- õpilaste laienemine ja liikumatus;
- kuiv suu;
- urineerimise vähenemine;
- tahhükardia;
- näo naha hüperemia;
- suurenenud kehatemperatuur;
- rasketel juhtudel - veresoonte kollaps, kooma.
Allikas: depositphotos.com
Suprastini üleannustamise korral täheldatakse täiskasvanutel:
- palavik ja näonaha hüperemia, mis on ebastabiilsed;
- psühhomotoorne erutus, vaheldumisi teadvuse depressiooniga;
- krambid;
- rasketel juhtudel kooma, kaasuva südame- ja hingamispuudulikkuse areng, mis võib viia patsiendi surma 2-18 tunni jooksul.
Esmaabi Suprastini üleannustamise korral
- Maoloputus 1-1,5 liitri sooja veega või heleroosa kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) lahusega, mille jaoks on vaja vedelikku juua ja keelejuurele vajutades kutsuda esile emeetilist tungi.
- Enterosorbendi vastuvõtt (aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta või vastavalt skeemile Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Lactofiltrum).
- Soolalahuse võtmine (magneesiumoksiid).
Maoloputus on efektiivne 12 tundi pärast ravimi ülemäärase annuse võtmist, kuna Suprastini antikolinergiline toime aitab edasi lükata toidu evakueerimist maost soolestikku.
Antidoot
Suprastinil puudub spetsiifiline antidoot.
Millal on vaja arstiabi?
Meditsiiniline abi Suprastini üleannustamise korral on vajalik, kui:
- palavik on püsiv ja seda ei saa parandada;
- tekkinud aktiivsed neuroloogilised sümptomid (kontrollimatu agitatsioon, krambid, kõnnaku ebakindlus, ebastabiilsus, atetoos, hallutsinatsioonid);
- täheldatakse püsivat kõrget tahhükardiat;
- urineerimine puudub;
- vererõhk langeb alla 80/50 mm Hg. Art.
- ohver on kättesaamatu, ta on teadvuseta või rõhutud teadvuse seisundis;
- vigastatud laps, rase naine, vanur.
Pärast erakorralise abi osutamist transporditakse kiirabimeeskond vajaduse korral (sõltuvalt seisundi tõsidusest) haigla spetsialiseeritud osakonda, kus viiakse läbi spetsiifiline ravi:
- hapnikuravi, kopsude kunstlik ventilatsioon tekkivate või võimalike hüpoksiliste kahjustuste korrigeerimiseks;
- krambivastased ravimid (bensobamiil, karbamasepiin, bensodiasepiini derivaadid, fenobarbitaal jne);
- vajadusel südame- ja hingamissüsteemi funktsioonide toetamine ravimitega.
Võimalikud tagajärjed
Suprastini üleannustamine, eriti riskirühma kuuluvate inimeste puhul, võib lõppeda surmaga. Muud tagajärjed:
- entsefalopaatia;
- psühhomotoorsete funktsioonide mööduvad häired;
- arütmia;
- äge neeru- või maksakahjustus;
- äge südamepuudulikkus;
- äge hingamispuudulikkus;
- varisema, kooma.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
