Fibula
Fibula on torujas, õhuke ja pikk sääre luu. See koosneb kehast ja kahest epifüüsist, vastavalt ülemisest ja alumisest. Luu distaalne või alumine ots on hüppeliigese oluline osa ja seda nimetatakse külgmiseks või väliseks hüppeliigeseks. Külgmine malleolus on hüppeliigese luu väline stabilisaator.
Fibula struktuur
Luu keha on prisma kolmnurkse kujuga, painutatud tagantpoolt ja keeratud ümber pikitelje. Fibulaalil on kolm pinda: tagumine, külgmine ja mediaalne, mis on üksteisest eraldatud kolme harjaga.
Eeserv on terava harja kujuga ja eraldab külgpinna mediaalsest. Mediaalne harja asub luu mediaalse ja tagumise pinna vahel ning tagumine serv külgmise ja tagumise pinna vahel. Tagumisel pinnal on söötmisava, mis ulatub distaalselt suunatud toitekanalisse. Mediaalsel pinnal on näha interosseous margin.
Fibula ülemine epifüüs moodustab pea, mis on liigespinna abil sääreluuga ühendatud. Pea ülaosa on terava kujuga ja seda nimetatakse pea ülaosaks. Pea eraldatakse kehast, kasutades fibula kaela.
Luu alumine epifüüs moodustab külgmise malleoli. Selle välispind on naha kaudu hästi tunda. Külgmise malleoli mediaalsel pinnal on liigespind, mille kaudu luu on ühendatud taluse välimise osaga. Sääreluul veidi kõrgemal on kare pind, mis ühendub sääreluu fibula sälguga.
Välimise pahkluu tagumisel pinnal näete pika peroneaalse lihase kõõluse jälgi - hüppeliigese soont.
Fibulaalsete luumurdude tüübid
Luumurrud tekivad fibula erinevatel tasanditel. Enamasti luu puruneb külgmise pahkluu piirkonnas. Omakorda tekib sääre välimise pahkluu murd erinevatel tasanditel. Tavaliselt kaasneb sääreluu murduga jala nihestus või subluksatsioon, luu lühenemine ja distaalse interosseoosse sündesmoosi purunemine.
On fibula kaldus, peenestatud, põiki, spiraalset ja fragmentaarset murru.
Luumurdude peamised sümptomid on:
- valu välise pahkluu uurimisel;
- tursed;
- luu aksiaalse koormusega valu;
- valu pahkluu liikumisel.
Sääreluu murdude ravi
Konservatiivse ravi peamine eesmärk on luude fragmentide sobitamine ja säilitamine. Arst traumatoloog teostab ümberpaigutamist, mille abil kõrvaldatakse jala subluksatsioon ja fragmentide nihkumine. Kui luumurru vähenemise perioodil oli ümberpaigutamine õnnestunud ja fragmentide seisund on rahuldav, kinnitatakse jalg ja sääre kipsi või spetsiaalse ortoosiga.
Kui reduktsioon ei anna rahuldavaid tulemusi ja fragmentide nihkumine püsib, määratakse fibula operatiivne ravi, mis koosneb mitmest etapist:
- viiakse läbi luufragmentide avatud reduktsioon;
- jala subluksatsioon on elimineeritud;
- luude fragmendid kinnitatakse implantaatidega (tihvt, kruvid, plaat).
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
