Atseklofenak
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Ladustamistingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 119 rubla.
Osta
Atseklofenak on analgeetilise, põletikuvastase ja palavikuvastase toimega ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Atseklofenaki ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, valged või peaaegu valged; ristlõikes - peaaegu valge või valge südamik (10 või 20 tk. villides, 1–4, 6, 9, 10 pakendit pappkarbis; 10, 20 30, 40, 60, 90, 100 või 200 tk. polümeerpurkides, 1 purk pappkarbis).
1 tableti koostis:
- toimeaine: atseklofenak - 100 mg;
- lisakomponendid: mikrokristalne tselluloos - 85 mg; laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 91 mg; kaltsiumstearaat - 3 mg; talk - 9 mg; kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 1,5 mg; kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 10,5 mg;
- kest: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) - 6,4 mg; titaandioksiid (titaandioksiid) - 1,1 mg; makrogool-4000 (polüetüleenoksiid-4000) - 2,5 mg.
Näidustused kasutamiseks
- reumatoidartriit, artroos, anküloseeriv spondüliit (sümptomaatiline ravi);
- lumbago, hambavalu, abaluu abaluu periartriit, pehmete kudede reumaatilised kahjustused (põletiku ja valu leevendamiseks).
Atseklofenak ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- laktoositalumatus, laktoosipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- seedetrakti erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ägenemiste periood, seedetrakti verejooks või nende kahtluse korral;
- hematopoeesi ja koagulatsiooni häired;
- põletikuliste soolehaiguste (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägenemine;
- bronhiaalastma, korduva nina ja paranasaalsete siinuste polüpoosi kombinatsioon (täielik või osaline) koos atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas koormatud anamneesiga) talumatusega;
- periood pärast pärgarteri šunteerimist;
- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, hüperkaleemia;
- aktiivne maksahaigus või raske maksapuudulikkus;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- rasedus ja imetamise periood;
- vanus kuni 18 aastat;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Suhteline (atseklofenaki määratakse ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite korral):
- maksahaigus, seedetrakti ja neeruhaigus anamneesis;
- bronhiaalastma;
- arteriaalne hüpertensioon;
- südame isheemia;
- ringleva vere mahu vähenemine (ka pärast operatsiooni);
- kerge ja mõõdukas krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30–60 ml / min);
- kerge kuni mõõdukas maksapuudulikkus;
- krooniline südamepuudulikkus;
- ajuveresoonkonna haigused;
- hüperlipideemia / düslipideemia;
- diabeet;
- perifeersete arterite haigus;
- sagedane alkoholi tarbimine;
- suitsetamine;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine ajaloos;
- kombineeritud kasutamine antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, suukaudsete glükokortikosteroidide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega;
- Helicobacter pylori infektsiooni esinemine;
- eakas vanus.
Manustamisviis ja annustamine
Atseklofenak võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.
Soovitav on võtta väikseim efektiivne annus minimaalselt lühikese ravikuuri jooksul.
Reeglina määratakse päevas 2 tabletti - hommikul ja õhtul. Atseklofenaki kasutamise kestuse määrab arst individuaalselt.
Mõõduka maksapuudulikkuse korral vähendatakse annust 100 mg-ni päevas.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedamini tekivad Aceclofenaci võtmise ajal järgmised häired: kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, iiveldus, pearinglus, lööve, sügelus, vere kreatiniini kontsentratsiooni muutused ja maksaensüümide aktiivsus.
Võimalikud kõrvaltoimed (> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni <1/1000 - harv; <1/10 000 - väga harv):
- seedesüsteem: sageli - kõhulahtisus, düspepsia, iiveldus, kõhuvalu; harva - suu limaskesta haavandid, puhitus, kõhukinnisus, gastriit, oksendamine; harva - verine kõhulahtisus, melena, seedetrakti haavandid, seedetrakti verejooks; väga harva - maohaavand, vere oksendamine, stomatiit, peensoole perforatsioon, pankreatiit, Crohni tõve süvenemine ja haavandiline koliit;
- närvisüsteem: sageli - pearinglus; väga harva - unisus, paresteesia, suurenenud väsimus, treemor, peavalu, düsgeusia;
- kardiovaskulaarne süsteem: harva - südamepuudulikkus, vererõhu tõus; väga harva - kuumahood, tahhükardia, vaskuliit;
- hematopoeetiline süsteem: aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia;
- lümfisüsteem ja veri: harva - aneemia; väga harva - neutropeenia, luuüdi supressioon, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia;
- immuunsüsteem: harva - ülitundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (sh šokk);
- hingamissüsteem, mediastiinumi ja rinnaorganid: harva - õhupuudus; väga harva - bronhospasm;
- allergilised reaktsioonid: erütroderma, nahalööve, ekseem, urtikaaria, bronhiaalastma, süsteemsed anafülaktoidsed reaktsioonid; mõnel juhul - pneumoniit, vaskuliit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), polümorfne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom);
- kuseteed ja neerud: harva - karbamiidi ja vere kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine; väga harva - nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus;
- maks ja sapiteed: sageli - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; väga harva - vere leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, maksakahjustus (sh hepatiit);
- nägemis- ja kuulmisorgan: harva - nägemiskahjustus; väga harva - kohin kõrvus, vertiigo;
- nahk ja nahaalune kude: harva - lööve, sügelus, dermatiit, urtikaaria lööve; harva - angioödeem; väga harva - bulloossed nahareaktsioonid, limaskestade ja naha reaktsioonid, purpur;
- ainevahetus ja toitumine: väga harva - kehakaalu tõus, hüperkaleemia;
- psüühika: väga harva - ebatüüpilised unenäod, depressioon, unetus;
- süsteemsed kõrvaltoimed: väga harva - alajäsemete lihasspasmid.
erijuhised
Kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks võite vähendada sümptomite kontrollimiseks vajalikku efektiivset annust.
Kuna enne Aceclofenaci kasutamist on teatatud vedelikupeetusest ja tursetest, millel on esinenud arteriaalne hüpertensioon ja / või NYHA I-II funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus, tuleb ravi ajal konsulteerida spetsialistiga ja teostada asjakohast kontrolli. On eeldus, et pikaajaline ravi teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurtes annustes suurendab arteriaalse tromboosi tõenäosust.
Kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, perifeersete arterite patoloogiate ja / või ajuveresoonte haiguste korral võib Aceklofenaci võtta alles pärast kliinilise olukorra põhjalikku hindamist. Samuti tuleb olla ettevaatlik ravi määramisel patsientidele, kellel on kardiovaskulaarsete haiguste risk (näiteks arteriaalse hüpertensiooni, hüperlipideemia, suhkurtõve ja ka suitsetavate patsientide puhul).
Tuleb meeles pidada, et ravimi kasutamine võib põhjustada trombotsüütide agregatsiooni pöörduva pärssimise arengut.
Vere hüübimishäirete, seedetrakti haiguste, varem esinenud peptiliste haavandite, porfüüria, süsteemse erütematoosluupuse, vereloomesüsteemi häiretega ja pärast ägedat ajuveresoonkonnaõnnetust põdevaid patsiente tuleb Aceclofenac'iga ravida hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Neerude eritumise halvenemise tõenäosuse ja tursete esinemise tõttu tuleb ravimit võtta ettevaatusega neeru-, maksa-, südamepuudulikkuse korral, samuti teiste tursete tekkimist soodustavate haiguste korral. Patsiendid, kellel on suurenenud hüpovoleemia oht ja kes võtavad diureetikume, vajavad Aceclofenac'i hoolikat väljakirjutamist.
Eakatel patsientidel tekivad kõrvaltoimed sagedamini, eriti neerudest, maksast, kardiovaskulaarsüsteemist.
Pikaajalise ravi ajal kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav läbi viia jälgimine, sealhulgas biokeemilised ja üldised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs.
Rasedust planeerivatel naistel ei soovitata atseklofenaki koos ravimitega, mis pärsivad prostaglandiini / tsüklooksügenaasi sünteesi (raseduse planeerimise tõenäosuse tõttu). Naised, kellel on anamneesis viljatus, ei tohiks seda ravimit võtta.
Teraapia perioodil tuleb olla ettevaatlik, kui juhtida sõidukeid ja teha muid potentsiaalselt ohtlikke töid, mis nõuavad patsiendilt suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.
Ravimite koostoimed
Uuringuid atseklofenaki koostoime kohta teiste ravimite / ainetega peale varfariini ei ole läbi viidud.
Farmakokineetiline koostoime on võimalik selliste ravimitega nagu fenütoiin, tsimetidiin, tolbutamiid, fenüülbutasoon, amiodaroon, mikonasool ja sulfafenasool, samuti ravimitega, mille metabolism toimub maksas (liitiumravimid, metotreksaat).
On vaja arvestada atseklofenaki asendamise tõenäosusega teiste ravimitega, mis on tugevalt seotud plasmavalkudega.
Vastunäidustatud kombinatsioonid (põhinevad teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel saadud teabel):
- metotreksaat (annustes 20 mg nädalas): selle kliirensi vähenemine;
- liitiumipreparaadid: liitiumisisalduse suurenemine veres (kombineeritud kasutamine on lubatud juhtudel, kui on võimalik regulaarselt jälgida liitiumisisaldust seerumis);
- antikoagulandid: suurendades nende aktiivsust ja suurendades seedetrakti limaskestalt verejooksu tõenäosust;
- kumariinirühma suukaudsed antikoagulandid, tiklopidiin, trombolüütikumid, hepariin: koostoime tekkimise tõenäosus (kombineeritud kasutamine on lubatud juhtudel, kui on võimalik regulaarselt seisundit jälgida).
Kombineeritud kasutamine nõuab ettevaatlikkust ja tõenäoliselt annuse kohandamist:
- metotreksaat (eriti neerupuudulikkusega): selle kontsentratsiooni ja toksilisuse suurenemine (on vaja jälgida neerufunktsiooni);
- tsüklosporiin või takroliimus: suurenenud nefrotoksilisuse risk (tuleb jälgida neerufunktsiooni);
- atsetüülsalitsüülhape: kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine;
- furosemiid, bumetaniid: vähenenud diureetiline toime;
- tiasiiddiureetikumid: hüpotensiivse toime vähendamine;
- kaaliumi säästvad diureetikumid: kaaliumi kontsentratsiooni suurendamine vereseerumis (vajalik on kontrollida vere kaaliumisisaldust);
- mõned antihüpertensiivse toimega ravimid: nende efektiivsuse langus;
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid või angiotensiin II retseptori antagonistid: neerupuudulikkuse areng on tavaliselt pöörduv, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral (on vaja jälgida neerufunktsiooni ja tagada, et toiduga saadakse piisavas koguses vedelikku);
- antihüpertensiivsed ravimid (näiteks beetablokaatorid): vererõhu mõjutamise tõenäosus.
Muud tõenäolised koostoimed:
- ravimid, mille kasutamine võib põhjustada hüpoglükeemia arengut: hüpoglükeemia ja hüperglükeemia areng;
- digoksiin, fenütoiin või liitiumpreparaadid: nende plasmakontsentratsiooni suurendamine;
- kaaliumi säästvad diureetikumid: hüperkaleemia ja hüperglükeemia areng;
- diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid: nende toime nõrgenemine;
- muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või glükokortikosteroidid: seedetrakti häirete tekkimise tõenäosuse suurenemine;
- tsüklosporiin: selle toksilise toime suurendamine neerudele;
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin, tsitalopraam, sertraliin, paroksetiin): seedetrakti verejooksu tõenäosuse suurenemine;
- atsetüülsalitsüülhape: atseklofenaki kontsentratsiooni langus veres;
- hüpoglükeemilised ained: hüper- ja hüpoglükeemia areng (on vaja kontrollida veresuhkru sisaldust);
- zidovudiin: suurenenud hematoloogilise toksilisuse tõenäosus;
- trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid: verejooksu tõenäosuse suurenemine (vere hüübimisnäitajaid on vaja regulaarselt jälgida).
Ladustamistingimused
Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Atseklofenak: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Aceclofenac 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 119 RUB Osta |
|
Atseklofenaki tabletid pp 100mg 20tk 134 r Osta |
|
Aceclofenac 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 135 RUB Osta |
|
Atseklofenaki tabletid p.o. 100mg 20 tk. RUB 186 Osta |
|
Aceclofenac 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 229 r Osta |
|
Aceclofenac 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 270 RUB Osta |
|
Atseklofenaki tabletid pp 100mg 60tk 271 r Osta |
|
Aceclofenac 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 329 r Osta |
|
Atseklofenaki tabletid p.o. 100mg 30 tk. 351 RUB Osta |
|
Aceclofenac 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 351 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
