Ülemine õõnesveen
Ülemine õõnesveen on lühike õhukese seinaga veen läbimõõduga 20–25 mm, mis asub eesmises mediastiinumis. Selle pikkus varieerub keskmiselt viiest kuni kaheksa sentimeetrini. Ülemine õõnesveen viitab süsteemse vereringe veenidele ja moodustub kahe (vasaku ja parema) brachiocephalic veeni sulandumisel. See kogub veeniverd peast, rindkere ülaosast, kaelast ja käsivartest ning voolab paremasse aatriumisse. Ainus ülemise õõnesveeni sissevool on asügoosveen. Erinevalt paljudest teistest veenidest pole sellel anumal klappe.
Ülemine õõnesveen on suunatud allapoole ja siseneb perikardiõõnde teise ribi tasemel ja veidi allpool voolab see paremasse aatriumisse.
Ülemist õõnesveeni ümbritseb:
- Vasak - aort (tõusev osa);
- Paremal on mediastiinne pleura;
- Ees - harknääre (harknääre) ja parem kopsu (mediastiinumi osa, kaetud pleuraga);
- Taga - parema kopsu juur (eesmine pind).
Superior õõnesveenisüsteem
Kõik ülemise õõnesveenisüsteemi kuuluvad anumad asuvad südamele piisavalt lähedal ja lõõgastumise ajal on selle kambrite imemise toimel. Hingamise ajal mõjutab neid ka rindkere. Nende tegurite tõttu tekib ülaosas õõnesveenisüsteemis üsna tugev alarõhk.
Ülemise õõnesveeni peamised lisajõed on valveta brachiocephalic veenid. Neil on ka alati väga madal rõhk, nii et vigastuste korral on oht, et õhk pääseb sisse.
Ülemine õõnesveenisüsteem koosneb veenidest:
- Kaela- ja peapiirkonnad;
- Rindkere sein, samuti mõned kõhu seinte veenid;
- Ülemine õlavöö ja ülemised jäsemed.
Rindkere seinast pärinev venoosne veri siseneb ülemise õõnesveeni sissevoolu - paarimata veeni, mis tõmbab verd roietevahelistest veenidest. Asigoosveenil on suus kaks klappi.
Väline kaenaveen asub aurikuli all asuva alalõua nurga tasemel. See veen kogub verd kudedest ja elunditest, mis asuvad peas ja kaelas. Tagumine kõrv, kuklaluu, suprascapular ja eesmised kaenaveenid voolavad välisse kaenaveeni.
Sisemine kaenaveen pärineb kolju kaela forameni lähedusest. See veen moodustab koos vaguse närvi ja hariliku unearteriga kaela kimp laevu ja närve ning hõlmab ka aju, meningiumi, silma ja diplooside veene.
Lülisamba veenipõimikud, mis on osa ülemisest õõnesveenisüsteemist, jagunevad sisemisteks (läbivad selgrookanali sisemust) ja välisteks (paiknevad selgrookehade pinnal).
Ülemise õõnesveeni kompressioonisündroom
Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroom, mis avaldub selle läbilaskvuse rikkumisena, võib areneda mitmel põhjusel:
- Vähi arengu progresseerumisega. Kopsuvähi ja lümfoomide korral on sageli kahjustatud lümfisõlmed, mille vahetus läheduses läbib ülemine õõnesveen. Samuti võivad rinnavähi metastaasid, pehmete kudede sarkoomid, melanoom põhjustada läbitavuse obstruktsiooni;
- Kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal;
- Kilpnäärme patoloogia taustal retrosternaalse struuma arenguga;
- Teatud nakkushaiguste, nagu süüfilis, tuberkuloos ja histioplasmoos, progresseerumisega;
- Jatrogeensete tegurite olemasolul;
- Idiopaatilise kiulise mediastiniidiga.
Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroom, sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest, võib progresseeruda järk-järgult või areneda piisavalt kiiresti. Selle sündroomi arengu peamised sümptomid on:
- Näo tursed;
- Köha;
- Krampide sündroom;
- Peavalu;
- Iiveldus;
- Pearinglus;
- Düsfaagia;
- Näojoonte muutus;
- Unisus;
- Õhupuudus;
- Minestamine;
- Valu rinnus;
- Rindkere veenide, mõnel juhul kaela ja ülemiste jäsemete turse;
- Tsüanoos ja ülemise rinna ja näo ülekoormus.
Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroomi diagnoosimiseks tehakse reeglina röntgenikiirgus, mis võimaldab tuvastada patoloogilist fookust, samuti määrata selle leviku piirid ja ulatus. Lisaks viige mõnel juhul läbi:
- Kompuutertomograafia - täpsemate andmete saamiseks mediastiinumi organite asukoha kohta;
- Phlebography - kahjustuse fookuse pikkuse hindamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks vaskulaarsete ja ekstravaskulaarsete kahjustuste vahel.
Pärast läbi viidud uuringuid, võttes arvesse patoloogilise protsessi progresseerumise kiirust, otsustatakse ravimiravi, keemiaravi või kiiritusravi või kirurgia küsimus.
Juhtudel, kui veenimuutuste põhjus on tromboos, viiakse läbi trombolüütiline ravi, millele järgneb antikoagulantide määramine (näiteks naatriumhepariini või varfariini terapeutilised annused).
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
